Zakim & Boyer肝髒病學兩捲套 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Boyer, Thomas D. (EDT)/ Wright, Teresa L., M.D. (EDT)/ Manns, Michael P., M.D. (EDT)/ Zakim, David (

出品人:

頁數:1578

译者:

出版時間:2006-5

價格:2694.00元

裝幀:HRD

isbn號碼:9781416032588

叢書系列:

圖書標籤:

• 肝髒病學
• 消化係統疾病
• 肝髒疾病
• Zakim & Boyer
• 醫學教材
• 臨床醫學
• 消化內科
• 肝髒
• 病理學
• 內科學

肝髒疾病的綜閤圖譜：從基礎科學到臨床實踐的深度剖析 本書聚焦於當今醫學界麵臨的最復雜、最關鍵的領域之一——肝髒疾病。它並非一本關於特定教科書（如Zakim & Boyer）的衍生品或評論，而是旨在提供一個獨立、權威且全麵的肝髒病學知識體係。本書集閤瞭全球頂尖專傢的最新研究成果與臨床經驗，旨在為各級醫療專業人員、研究人員以及對肝髒健康有深刻關注的讀者，構建一座堅實的知識橋梁。 第一捲：肝髒基礎生理學、病理生理學與診斷方法學 第一部分：肝髒的分子與細胞生物學基礎 本捲開篇即深入探究肝髒作為人體“生化工廠”的復雜機製。我們從肝細胞（Hepatocyte）的精細結構和功能單元——肝小葉（Liver Lobule）的組織學布局入手，詳細闡述其在物質代謝、解毒、蛋白質閤成及膽汁生成中的核心作用。 肝髒代謝的分子調控： 深入解析葡萄糖、脂質和氨基酸代謝通路在肝髒中的精確調控網絡。內容涵蓋關鍵酶的活性調控、轉錄因子（如PPARs, HNF4A）在代謝穩態中的作用，以及綫粒體功能障礙如何引發代謝性肝病。 細胞間通訊與微環境： 重點剖析肝髒獨特的細胞群落，包括星狀細胞（HSCs）、庫普弗細胞（Kupffer Cells）和膽管細胞。探討肝竇內皮細胞（LSECs）的功能，特彆是其在免疫監視和血流調節中的“窗孔”特性。詳細描述這些細胞在炎癥、縴維化和腫瘤發生中的相互作用網絡。 膽汁生成與轉運： 全麵梳理膽汁酸（Bile Acids）的閤成、循環和轉運機製。介紹關鍵的轉運蛋白（如BSEP, NTCP, OATPs）的功能及其遺傳性缺陷所緻的膽汁淤積癥。 第二部分：肝損傷與炎癥的病理生理學 這一部分著重於闡述肝髒如何對各種內在和外源性損傷因子做齣反應，以及這些反應如何演變為慢性病理過程。 肝損傷的機製： 細緻區分不同損傷源（病毒、藥物、缺血、脂肪蓄積）誘導的細胞死亡模式（凋亡、壞死、焦亡、脂質毒性）。深入探討氧化應激、內質網應激和綫粒體功能障礙在急性與慢性肝損傷中的級聯效應。 肝髒炎癥與免疫應答： 詳述先天性與適應性免疫細胞在肝髒的激活與失活過程。重點分析T淋巴細胞、自然殺傷細胞（NK cells）和NKT細胞在介導肝損傷和清除病原體中的雙重角色。 肝縴維化與肝硬化的進展： 這是本部分的核心。詳細描繪肝星狀細胞被激活的分子事件（TGF-β信號通路、PDGF信號通路），以及細胞外基質（ECM）的過度沉積過程。探討縴維化在分子水平上的動態平衡與逆轉潛力。 第三部分：肝髒疾病的診斷技術與風險評估 本部分係統地介紹瞭現代肝髒病學中使用的核心診斷工具。 生化與血清學標誌物： 詳述傳統的肝功能測試（ALT, AST, ALP, GGT, TBil）的局限性與臨床意義。重點介紹新型的替代性生物標誌物，如M2A/M2BP、ELF指數在評估縴維化和預後中的應用。 影像學評估的進展： 涵蓋超聲、CT和MRI在肝髒疾病診斷中的標準流程。特彆關注無創性彈性成像技術（瞬時彈性成像、磁共振彈性成像）的原理、操作規範及對縴維化分級的精確性驗證。 肝活檢的地位與分子病理學： 盡管無創技術發展迅速，肝活檢仍是診斷的金標準。本書詳細闡述瞭取樣技術、組織學分級與分期係統（如Knodell, NASH CRN評分係統），並結閤免疫組織化學在鑒彆診斷中的關鍵作用。 基因組學與代謝組學在診斷中的整閤： 介紹下一代測序（NGS）在遺傳性肝病（如Wilson病、Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏癥）中的應用，以及代謝組學如何助力識彆早期非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的風險人群。 --- 第二捲：主要肝髒疾病的臨床管理與未來治療策略 第一部分：病毒性肝炎的控製與治愈 本捲將當前病毒性肝炎的治療推嚮最前沿，特彆是針對慢性乙肝和丙肝的突破性進展。 慢性乙型肝炎（HBV）： 詳述HBV生命周期及免疫逃逸機製。重點討論核苷（酸）類似物（NUCs）的耐藥性管理、乾擾素治療的再評估，以及新型HBV抑製劑（如衣殼抑製劑、siRNA）的臨床試驗數據和未來策略。 丙型肝炎（HCV）的全球根除： 集中闡述直接抗病毒藥物（DAAs）的聯閤治療方案，包括基因型特異性與泛基因型方案的選擇、治療期間的藥物相互作用管理，以及成功治愈後患者的長期隨訪與並發癥處理。 新興病毒性肝炎： 討論HDV、HEV（特彆是高危人群中的暴發與慢性化）的診斷和治療手段。 第二部分：代謝與毒性相關性肝病 本部分深入探討與現代生活方式密切相關的兩種主要肝病：脂肪肝與藥物性肝損傷。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）： 詳盡闡述從單純性脂肪變到脂肪性肝炎（NASH/MASH）的進展機製。係統介紹當前針對MASH的藥理學乾預（如GLP-1受體激動劑、FXR激動劑、PPAR激動劑），並強調生活方式乾預的基石地位。 酒精相關性肝病（ALD）： 區分急性酒精性肝炎與慢性酒精性肝炎的臨床錶現和預後。探討營養支持、糖皮質激素衝擊療法以及酒精戒斷的綜閤管理方案。 藥物和毒物引起的肝損傷（DILI）： 建立一個實用的DILI診斷框架，討論高風險藥物（如Acetaminophen、天然草藥製品）的毒性機製。強調如何利用RUCAM量錶等工具進行因果關係評估。 第三部分：自身免疫性肝病與膽汁淤積性疾病 本節聚焦於免疫係統攻擊自身肝組織或膽道係統的疾病。 自身免疫性肝炎（AIH）： 詳細闡述AIH的分類（I型與II型）及其診斷標準。聚焦於免疫抑製劑（如硫嘌呤、黴酚酸酯）的長期維持治療方案與副作用管理。 原發性膽汁性膽管炎（PBC）與原發性硬化性膽管炎（PSC）： 分彆剖析這兩種慢性膽汁淤積性疾病的發病機製（涉及遺傳與環境因素）。重點介紹熊去氧膽酸（UDCA）的反應監測，以及針對UDCA應答不佳患者的二綫藥物（如奧貝膽酸OCA）的應用指徵和安全性數據。 第四部分：肝硬化失代償與肝移植 本書的最後部分轉嚮晚期肝病的復雜管理，這是臨床實踐中最具挑戰性的環節。 肝硬化並發癥的管理： 建立一個並發癥管理流程圖，包括： 門靜脈高壓： 腹水（利尿劑使用策略、TIPS適應癥）、食管胃底靜脈麯張的內鏡篩查與結紮。 肝性腦病（HE）： 精準識彆誘因，優化乳果糖和利福昔明的劑量與聯閤應用。 肝腎綜閤徵（HRS）： 早期識彆並啓動血管收縮劑（如特利加壓素）與白蛋白的聯閤治療。 肝細胞癌（HCC）的篩查與多學科治療： 強調高危人群（B或C型肝炎、MASH相關肝硬化）的超聲監測間隔。詳述巴塞羅那臨床腫瘤學組（BCLC）分期係統的應用，並整閤介入治療（TACE, RFA）、靶嚮治療（索拉非尼、侖伐替尼）和免疫檢查點抑製劑（如阿替利珠單抗聯閤貝伐珠單抗）的多模式治療路徑。 肝移植： 全麵覆蓋移植適應證的精確界定（MELD評分的局限性與應用），供者評估，移植圍手術期管理，以及移植後免疫抑製方案的個體化調整，尤其是對復發性疾病（如復發性HBV、PBC）的預防策略。 結論與展望： 本書以對未來治療方嚮的展望作結，強調再生醫學、基因編輯技術（CRISPR）在治療遺傳性肝病中的潛力，以及人工智能在輔助診斷和藥物研發中的角色。本書緻力於提供一個麵嚮未來十年肝髒病學實踐的權威參考。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

坦白說，作為一名多年的肝髒病學從業者，我曾以為自己對這個領域已經有瞭相當程度的瞭解。然而，“Zakim & Boyer肝髒病學兩捲套”的齣現，徹底顛覆瞭我的認知。這本書的編排方式極其巧妙，它不僅係統地梳理瞭肝髒病學的基礎知識，更將許多前沿的研究成果和臨床經驗進行瞭整閤，讓我對肝髒疾病的認識達到瞭一個新的高度。特彆是在一些交叉學科的討論上，例如肝髒疾病與免疫學、代謝學之間的聯係，這本書的分析深刻而獨到，為我打開瞭新的思路。

评分☆☆☆☆☆

閱讀“Zakim & Boyer肝髒病學兩捲套”的過程，是一種持續的學習和探索。我曾多次在工作中遇到一些疑難雜癥，翻閱其他書籍時總感覺信息零散，或者更新不及時。而當我查閱這套書時，總能找到詳盡的解答，並且其內容深度和廣度都遠超我的預期。這本書的作者團隊匯聚瞭全球頂尖的肝髒病學專傢，他們的學識和經驗在這套書中得到瞭淋灕盡緻的體現。每一章的撰寫都帶著嚴謹的學術態度，但又避免瞭過於枯燥的理論堆砌，而是將復雜的知識點巧妙地融入到臨床情境中，讓我能夠更好地理解和應用。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在肝髒病學領域摸爬滾打多年的臨床醫生，我必須說，這份“Zakim & Boyer肝髒病學兩捲套”簡直是我職業生涯中的一道曙光。在收到這本書時，我內心是充滿期待的，畢竟市麵上關於肝髒病學的書籍並不少見，但真正能做到深入淺齣、全麵權威的卻屈指可數。翻開第一捲，我首先被其嚴謹的編排結構所吸引。從肝髒的基本生理功能，到各種肝髒疾病的病因、病理生理、臨床錶現、診斷和治療，再到肝移植和特殊人群的肝髒疾病，幾乎涵蓋瞭肝髒病學的所有重要方麵。尤其是那些關於復雜肝髒疾病的發病機製的闡述，作者們不僅引用瞭大量的最新研究成果，更將其轉化為易於理解的文字，使得即便是我這個對基礎研究不甚深入的臨床醫生，也能清晰地把握其精髓。

评分☆☆☆☆☆

這套“Zakim & Boyer肝髒病學兩捲套”已經成為瞭我案頭必備的參考書。每一次閱讀，我都能從中獲得新的啓示，無論是對疾病機製的深入理解，還是對治療策略的優化。書中對於不同疾病的鑒彆診斷，以及對治療方案的個體化考量，都給齣瞭非常細緻的指導，這對於提升臨床療效至關重要。而且，這本書的語言風格非常清晰流暢，即使是復雜的科學概念，也能被解釋得一目瞭然，這對於忙碌的臨床醫生來說，節省瞭大量的時間和精力。

评分☆☆☆☆☆

這本書的第二捲則更加側重於臨床實踐和前沿進展。我特彆喜歡其中關於肝髒影像學和病理學的章節，它們以大量的圖片和圖錶輔助說明，讓抽象的病理改變變得生動形象，極大地提升瞭我的診斷能力。在討論某些罕見疾病時，這本書的詳盡程度更是令我驚喜，它提供瞭不同治療方案的優缺點分析，以及最新指南的推薦，這對於我在麵對棘手病例時，能夠做齣更明智的決策起到瞭至關重要的作用。總的來說，這套書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，在我需要的時候，總能提供最精準、最權威的指導。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆