Straight A's in Fluids and Electrolytes pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Springhouse

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2006-10

价格:$ 48.53

装帧:Pap

isbn号码:9781582556598

丛书系列:

图书标签:

• Fluids
• Electrolytes
• Nursing
• Medical
• Study Guide
• NCLEX
• Physiology
• Chemistry
• Health Science
• Patient Care

临床实践的基石：理解与应用心血管与呼吸系统生理学 导言：深入探索生命维持系统的复杂运作 本书旨在为医学生、护理专业人员以及所有对人体生命支持系统有深入了解需求的临床工作者，提供一套全面、深入且极其实用的心血管与呼吸系统生理学学习指南。我们深知，在瞬息万变的临床环境中，对血液循环动力学和气体交换机制的精准把握是做出快速、准确决策的关键。本书摒弃了过度冗余的理论推导，专注于将复杂的生理学原理转化为可直接应用于临床病患管理的操作性知识。 第一部分：心血管系统的精妙调控——从细胞到整体循环 本部分将系统地剖析心血管系统的结构、功能及其复杂的调控网络。我们相信，只有真正理解“正常”是如何运作的，才能有效地识别和纠正“异常”状态。 第一章：心脏的电生理基础与机械同步 本章首先从细胞层面深入探讨心肌细胞的动作电位特性，重点解析钠、钙、钾离子通道在去极化和复极化过程中的核心作用。我们将详细阐述窦房结（SA Node）作为起搏点的自动性机制，以及房室结（AV Node）传导的生理意义，特别是其延迟传导对心室充盈的优化作用。 随后，我们将转向机械收缩。心肌的兴奋-收缩耦联机制将以清晰的流程图展示，重点剖析肌钙蛋白敏感性的调节在增强收缩力中的地位。重点内容包括星状体收缩（Starling's Law）的精确数学描述及其在不同负荷条件下的临床表现。关于心电图（ECG）的解读，我们不仅关注P波、QRS波群和T波的标准形态，更深入分析其波形变化如何直接反映心肌缺血、传导阻滞或心室肥厚。 第二章：血流动力学的基本方程与临床应用 本章将心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、心率（HR）之间的关系进行系统梳理。核心内容聚焦于影响每搏输出量的三大决定因素：前负荷（Preload）、后负荷（Afterload）和心肌收缩性（Contractility）。 前负荷的评估与管理： 我们将详述中心静脉压（CVP）的局限性，并侧重介绍动态指标如脉压差（PPV）和每搏量变异度（SVV）在液体反应性评估中的优势。对于休克状态，我们提供了一套基于这三个因素的决策树，指导临床人员是增加容量、调整血管张力还是增强心肌收缩力。 后负荷的量化： 系统血管阻力（SVR）和肺血管阻力（PVR）的计算公式将被详细解析。特别关注血管活性药物（如血管收缩剂和血管扩张剂）如何通过靶向特定血管床，精确调控后负荷，并探讨如何在容量负荷不变的情况下，通过药物选择实现对血压和组织灌注的平衡控制。 第三章：自主神经系统与体液调节的协同作用 本节深入探讨心血管系统如何应对从体位变化到急性失血的各种生理挑战。 我们将细致分析压力感受器反射（Baroreceptor Reflex）的敏捷性，解释为什么在急性高血压或低血压时，反射性心率的变化并非总是线性的。同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的级联反应将被分解，强调血管紧张素II在直接收缩和长期容量调节中的双重角色。本书强调了抗利尿激素（ADH）在应对渗透压改变和容量丢失时的关键作用，并讨论了其在重症水钠失衡中的病理生理学意义。 第二部分：呼吸系统的气体交换与通气/灌注匹配 呼吸系统是生命维持的直接窗口。本部分致力于解析肺部气体交换的物理化学基础，并将其与临床的通气支持策略紧密结合。 第四章：气体扩散定律与肺泡氧合的物理基础 本章从气体分压和亨利定律（Henry's Law）出发，详细解释氧气和二氧化碳在肺泡膜上的跨膜扩散过程。我们详细量化了肺泡气体公式（PAO2计算），并重点阐述了弥散障碍（如肺间质纤维化）如何影响氧合，即使通气量看似足够。 关于血红蛋白氧离曲线的分析是本章的重点。我们将探讨左移（亲和力增强）和右移（亲和力减弱）的临床意义。例如，发热或酸中毒导致的右移，如何有利于组织氧供的释放；而低体温或碱中毒导致的左移，可能在特定情况下需要通过药物干预来纠正。 第五章：通气/灌注（V/Q）比值的动态失衡与病理生理学 理想的V/Q比值是维持有效氧合的关键。本章将V/Q比值从理论概念转化为临床诊断工具。 无效腔（Dead Space）： 我们区分了解剖无效腔和生理无效腔，并阐述了肺栓塞、机械通气过高设置如何增加无效腔，直接导致二氧化碳潴留。 分流（Shunt）： 详细分析了左向右分流（如室间隔缺损）和右向左分流（如严重肺炎、肺水肿）对动脉血氧分压（PaO2）的实质性影响。本书着重指出，分流性低氧血症对吸入氧浓度的反应性差，是判断呼吸衰竭严重程度的重要标志。 第六章：呼吸驱动与肺容量的调控 本章关注呼吸运动的神经控制机制。我们将系统梳理化学感受器（中央和外周）如何监测PaCO2和pH值，并调节呼吸频率和潮气量。CO2作为主要的呼吸驱动力，其生理极限和临床干预点将被清晰界定。 关于肺容量的测量，我们不仅定义了潮气量、残气量、功能残气量（FRC）等基本参数，更强调了FRC在麻醉诱导期和腹内压增高情况下的重要性。我们将探讨机械通气过程中，如何通过调整呼气末正压（PEEP）来维持或提高FRC，从而优化气体交换并预防肺泡的反复开放与闭合（Atelectrauma）。 结论：整合性思维——从生理异常到治疗靶点 本书的最终目标是培养读者将生理学知识融会贯通的能力。通过大量临床情境分析，如心源性休克中的心输出量受限、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的弥散和分流障碍、以及肾功能衰竭后的体液和酸碱平衡紊乱，读者将被引导着识别特定生理参数（如CVP、PaO2/FiO2比值、SVR）的异常，并迅速定位到其深层的病理生理学根源。掌握这些知识，意味着能够自信地应对最复杂的危重症挑战。

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我对《Straight A's in Fluids and Electrolytes》这本书充满了好奇，它的名字听起来就非常吸引人，仿佛是为那些想要在流体和电解质学科上取得顶尖成绩的学生量身打造的。我猜想，这本书一定会采取一种非常有条理、逻辑清晰的教学方法。它可能会从最基础的概念入手，比如细胞内液和细胞外液的划分，以及它们之间的动态平衡是如何维持的。然后，它会循序渐进地讲解各种电解质，如钠、钾、氯、钙、镁、磷等，它们在体内的重要功能、正常值范围，以及当这些电解质失衡时可能出现的各种临床表现和病理生理机制。我非常期待它能够提供一些实用的临床思路，例如，如何通过检查患者的症状、体征和实验室检查结果，来快速判断出是哪种类型的体液失衡或电解质紊乱，并制定相应的治疗计划。这本书的名字，预示着它将是一本能够帮助我深入理解并熟练掌握流体和电解质知识的宝典，让我能够自信地应对学习和临床上的挑战。

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光看书名，我就能想象到这本书一定是用一种非常接地气的方式来讲解流体和电解质的。我之前接触过一些相关的书籍，有些过于理论化，枯燥乏味，读起来像在啃一本厚重的百科全书，完全提不起兴趣。而“Straight A's”这个词，暗示着这本书不仅仅是让你“懂”，而是让你“精通”，甚至在考试中能拿到最高分。这说明它很可能在内容编排上花了心思，会不会有那种“考点精析”或者“易错点提醒”之类的章节？我希望它能够巧妙地将理论知识与实际临床应用相结合，用通俗易懂的语言解释复杂的生理过程，而不是一上来就抛出大量的专业术语。比如，在讲解脱水时，会不会从“为什么会口渴”、“眼球凹陷是怎么回事”这些最直观的现象入手，然后层层递进，分析不同类型脱水的具体原因和治疗策略？我还需要它能提供大量的练习题，而且这些题目应该不仅仅是选择题，最好还能包含案例分析和计算题，并且附带详细的解析，这样我才能真正掌握知识点，而不是死记硬背。这本书的名字，让我对它充满了期待，觉得它会是那种能够真正帮助我“搞定”流体和电解质的宝藏。

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这本书的题目《Straight A's in Fluids and Electrolytes》本身就给我一种很强的信号，它不仅仅是提供信息，更是一种赋能，一种帮助读者达到卓越的承诺。我一直觉得流体和电解质的知识是医学或护理学习中的一个重要里程碑，掌握好了，就能更自信地面对临床实践。我希望这本书能做到的是，它不仅仅是“教”，更是“引”，引导读者去思考，去理解背后的生理和病理。比如说，在讲解酸碱平衡时，它会不会从人体正常的pH值维持机制开始，然后深入到各种代偿机制，最后再分析代偿失调时的各种情况？我特别期待它能提供一些与临床实践紧密结合的案例，让我能看到书本上的理论是如何应用于真实的病人情况的。例如，对于一个低血钾的病人，书中会如何分析其原因，如何制定个体化的补钾方案，以及在过程中需要注意的监测指标和潜在的并发症。这本书的名字，让我感觉它提供的不止是知识，更是策略，是通往“Straight A's”的清晰路径。

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我最近正在学习流体和电解质相关的知识，感觉这部分内容确实是挑战重重。当我在书店看到《Straight A's in Fluids and Electrolytes》这本书时，我的第一反应就是“这就是我需要的！”。“Straight A's”这个名字，给我一种承诺，一种保证，让我觉得这本书的内容一定是经过精心打磨，能够帮助读者达到学业上的最高标准。我非常期待它能够从最基础的概念讲起，比如细胞的结构、物质跨膜运输的机制，这些都是理解后续内容的基础。然后，逐步深入到各种体液的分布、容量和渗透压的调节，以及各种电解质（钠、钾、钙、镁、磷等）在体内的作用和失衡时的临床表现。我希望这本书能够提供一些实用的图表和流程图，帮助我直观地理解复杂的相互作用。同时，我也期望它能够有一些“秘籍”之类的章节，分享一些高效的学习方法和考试技巧，帮助我在复习和考试中脱颖而出。这本书的名字，就好像一盏指路明灯，让我相信它能够带领我穿越流体和电解质的知识迷宫，最终取得优异的成绩。

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这本书的名字是《Straight A's in Fluids and Electrolytes》，这名字听起来就充满了自信和目标导向，非常适合那些希望在复杂科目上取得优异成绩的学生。我一直觉得流体和电解质是护理和医学领域中一个比较头疼的板块，概念多，计算复杂，而且临床上涉及的场景千变万化，稍有不慎就可能导致严重的后果。所以，当我看到这本书的名字时，立刻就被吸引住了。我猜想，这本书的作者一定是一位经验丰富的临床工作者或者教育者，深谙学习者的痛点，并且有着一套非常有效的教学方法。我非常期待它能够提供清晰的逻辑框架，把那些看似杂乱无章的知识点串联起来，比如，它可能会用一个比喻来解释细胞内液和细胞外液之间的平衡，或者用一个生动的案例来展示不同电解质紊乱的临床表现及其背后的病理生理机制。我尤其希望它能提供一些实用的技巧，帮助我们快速记忆那些关键数值，比如正常范围内的血钠、血钾、血钙浓度，以及各种治疗方案的起始剂量和滴定原则。要知道，在紧张的临床环境中，精准快速的判断和操作是至关重要的，《Straight A's in Fluids and Electrolytes》这个名字，让我相信它能帮助我达到这种境界。

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