Minimally Invasive Plate Osteosynthesis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Tong, G. On

出品人:

页数:370

译者:

出版时间:

价格:$ 282.49

装帧:HRD

isbn号码:9781588905444

丛书系列:

图书标签:

• 骨科
• 微创
• 内固定
• 钢板固定
• 骨折
• 骨折治疗
• 创伤
• 外科手术
• MIPO
• 骨骼系统

骨科手术的革新与实践：骨折内固定技术的深度解析 本书聚焦于当代骨科领域中最为前沿和重要的手术技术——微创与标准内固定术的综合应用与深入探讨。 面对日益复杂的骨折类型和患者日益增长的康复期望，本书旨在为临床骨科医生、住院医师以及骨科专业研究人员提供一套全面、系统且高度实用的技术指南和理论参考。我们摒弃了对特定技术（如“Minimally Invasive Plate Osteosynthesis”本身）的局限性描述，而是将视角拓展到整个内固定领域的宏观框架下，详尽剖析各类固定理念、材料选择、手术流程优化以及并发症管理。 第一部分：骨折生物力学与愈合的原理基础 (Foundations in Fracture Biomechanics and Healing) 本书的开篇部分，将深入探讨骨折的生物力学基础，这是理解任何内固定技术的前提。 1.1 骨折生物力学的核心概念重申 应力与应变分析： 详细分析不同载荷（压缩、拉伸、剪切、扭转）在骨折断端产生的应力分布模式。讨论如何通过固定方式（刚性固定与弹性固定）来调控微动（Micromotion）以促进骨痂形成。 内固定设计的力学基础： 探讨螺钉和钢板的几何布局如何影响力的传递路径。重点分析了桥接（Bridging）与接触（Contact）固定理念的力学差异及其在不同骨折模式中的适用性。 植骨技术与生物力学反馈： 阐述自体骨、异体骨以及合成骨替代物在填充骨缺损时的生物相容性与机械支撑作用，以及它们如何影响周围骨组织的生物反应。 1.2 骨折愈合的分子与细胞机制 炎症、修复与重塑阶段的精细调控： 详细描述从血肿形成到成熟骨重建的每个阶段涉及的关键细胞因子和生长因子（如BMPs、VEGF）。 缺血对愈合的影响： 深入剖析缺血性损伤对骨膜和骨内血供的破坏机制，以及在术中如何通过精细操作最大限度地保护残余血供。 内固定物与软组织界面反应： 研究不同材料（钛合金、不锈钢）与周围软组织间的生物反应，包括炎症反应的程度和长期稳定性。 第二部分：传统与新型内固定材料与器械的演进 (Evolution of Internal Fixation Materials and Instrumentation) 本部分着眼于内固定技术的物质基础，分析现有主流器械的优势与局限。 2.1 钢板与螺钉系统的深入比较 解剖型钢板的精准应用： 讨论针对特定部位（如胫骨远端、锁骨、近端肱骨）的预塑形钢板如何减少术中需要进行的塑形工作，从而缩短手术时间并降低对局部血供的干扰。 螺钉的类型与固定机制： 全面比较皮质螺钉（Cortical Screws）和松质螺钉（Cancellous Screws）的工作原理，以及自攻型与预钻孔技术对骨皮质的损伤差异。 锁定钢板（Locking Plates）的革命性影响： 阐述锁定系统如何通过螺钉与钢板之间的固定，形成一个“固定单元”，从而在松质骨中实现更可靠的抗拔出力和更少的软组织剥离需求。 2.2 骨折固定材料的未来趋势 生物可吸收材料的潜力： 分析聚乳酸（PLA）、聚己内酯（PCL）等材料在特定病例中替代永久性植入物的可行性，包括其降解速率与力学性能衰减的匹配性。 表面处理技术对骨整合的影响： 探讨等离子喷涂、羟基磷灰石涂层等技术如何加速植入物与宿主骨的结合过程。 第三部分：复杂骨折的分型、入路选择与技术优化 (Classification, Approach Selection, and Technical Optimization for Complex Fractures) 本部分是本书的核心实践指导，侧重于如何根据骨折的解剖学特点，选择最适宜的手术入路和固定策略。 3.1 骨折的现代分类学及其临床意义 AO/OTA 分类的深入应用： 不仅停留在识别数字代码，更侧重于理解分类背后的生物力学意义，指导如何选择是行解剖复位还是功能性复位。 关节内骨折的挑战： 详细阐述关节面复位的精度要求，讨论如何利用C型臂透视、术中导航或增强现实技术来确保关节面的精确对位，并分析在股骨远端、胫骨平台等关键部位的复位技巧。 3.2 手术入路的精准决策 软组织保护原则的实践： 详细对比传统开放入路与基于肌腱间隙（Internervous Plane）的“肌间隔保留”入路。强调如何在充分暴露骨折的同时，最小化对皮瓣和肌肉的损伤。 透视导引下的技术： 探讨如何最大化地利用C型臂进行术中评估，减少对大范围软组织剥离的依赖。 3.3 骨折复位与内固定技术的细节把控 “复位在先，内固定在后”的精髓： 强调在置入钢板前，应利用牵引、反牵引、复位钉或临时克氏针等工具，精确地恢复骨骼的三维解剖关系。 长管状骨骨折的桥接技术（Bridging Fixation）： 详细讲解在严重粉碎性骨折中，如何通过钢板跨越损伤区域，将负荷转移至稳定骨段，并探讨术后早期负重对骨痂生长的影响。 多节段骨折的固定顺序： 针对胸腰椎或复杂四肢多段骨折，给出确定固定优先级的临床路径，确保在固定过程中不会对已复位的部位造成二次移位。 第四部分：内固定术后的康复与并发症管理 (Postoperative Rehabilitation and Complication Management) 成功的内固定不仅在于手术本身，更在于术后的管理和对潜在问题的预见性处理。 4.1 基于生物力学的早期康复方案 负重决策的依据： 根据骨折的稳定性（通过影像学和临床感觉评估）来制定个性化的早期负荷方案，平衡骨折愈合需求与关节僵硬的风险。 物理治疗的介入时机： 针对不同部位（如肩关节、踝关节）的内固定术后，设计分阶段的被动活动与主动抗阻训练方案，防止关节挛缩。 4.2 延迟愈合、不愈合与感染的应对策略 不愈合的诊断与分类： 如何区分延迟愈合、不愈合（真性不愈合）和疲劳性骨折。 翻修手术的指征与技术： 当不愈合发生时，讨论翻修手术中植骨（如皮质骨凿削或蜂窝状植骨）的时机、植骨材料的选择，以及是否需要更换或增加内固定系统以提供更强的生物力学支持。 慢性骨髓炎的综合管理： 针对内固定物相关的慢性感染，阐述分期手术策略，包括植入物移除、清创、局部抗生素递送系统应用（如骨水泥）以及二期稳定固定技术的应用。 4.3 植入物相关问题的处理 内固定松动与折断的分析： 通过对术后影像学的分析，判断植入物失效的原因（是螺钉松动、钢板屈曲还是骨折再移位），并据此制定翻修方案。 取出术的适应症与技巧： 讨论在何种情况下需要取出内固定物，尤其是在儿童骨骼发育后期或患者出现局部刺激症状时，需注意取出技术对骨皮质的保护。 本书内容严谨、图文并茂，通过大量的临床病例分析和精细的手术步骤图解，力求将复杂的内固定技术转化为清晰、可操作的临床指南。它不是对单一手术方式的赞美，而是对整个骨折治疗体系的全面梳理与优化。

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这本书的封面设计简洁而专业，透露出一种严谨的学术气息。从书脊的字体大小和颜色选择，我能感受到出版方对这本书的重视程度。在图书馆的书架上，它静静地躺在那里，仿佛一个等待被揭开神秘面纱的宝藏。我拿起它，沉甸甸的重量让我对其中蕴含的知识有了初步的期待。虽然我尚未深入翻阅，但仅从外观就能判断这绝非一本泛泛之作。封面上那种略带磨砂质感的纸张，在灯光下反射出柔和的光泽，触感细腻，让人联想到精密的手术器械和细致的操作。书名“Minimally Invasive Plate Osteosynthesis”本身就传达了一种高度专业化的信息，非医学专业人士可能会觉得有些晦涩，但这恰恰说明了它面向的是特定的、对该领域有深入研究需求的读者群体。书名下方可能印有作者的姓名，从排版的精炼程度来看，作者想必是该领域的资深专家。整体而言，这本书给人的第一印象是可靠、权威，并且内容翔实。它在视觉上就建立了一种专业性和信任感，让人迫不及待地想去探索其内在的精髓。即使还没有阅读正文，仅仅是这样的初步接触，就已经足以激起我深入了解的欲望。

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我尝试通过不同的渠道去寻找这本书，起初在当地的实体书店并没有找到，这让我有些意外，同时也更加确认了这本书的稀缺性和专业性。我随后转向了在线图书销售平台，通过关键词搜索，终于在一家专门销售医学专业书籍的网站上找到了它。下单的过程也相当顺利，而且网站的商品描述中，对本书的定位和目标读者群体有着非常清晰的说明，这进一步打消了我购买前的疑虑。收到包裹的那一天，我感到非常兴奋。迫不及待地拆开包装，翻开书页，纸张的质感和印刷的清晰度都让我感到满意。书中的插图和图表，即使只是匆匆一瞥，也能感受到其高质量的制作水平。我注意到书的装帧非常牢固，这对于一本需要经常翻阅的专业书籍来说，是非常重要的考量。

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尽管我还没有完全深入阅读这本书的每一个章节，但仅凭现有的初步浏览，我已经能感受到它在医学文献中独树一帜的地位。我观察到，书中对于微创手术的每一个步骤，都进行了细致入微的描述，并且配以高质量的影像资料，这对于学习者来说，无疑是极大的便利。书中的论述逻辑清晰，条理分明，即使是复杂的解剖结构和手术操作，也能够被分解成易于理解的单元。我特别注意到，作者在描述一些关键技术时，并没有仅仅停留在操作层面，而是深入探讨了不同器械的选择、不同入路方式的优劣，以及术后并发症的预防与处理。这种全方位的视角，让我相信这本书能够帮助读者建立起一个系统性的知识框架，而不仅仅是掌握一两个孤立的技术。

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我是在一次关于骨折内固定的学术研讨会上首次听闻这本书的。当时，一位资深骨科医生在分享他多年临床经验时，多次引用了书中提及的一些关键理念和技术要点。他提到这本书对理解微创骨折复位内固定技术的发展脉络以及最新进展有着不可替代的作用。那位医生言谈中流露出的高度赞赏，以及他清晰地将书中的理论知识转化为实际手术操作的生动案例，给我留下了极其深刻的印象。我当时就暗下决心，一定要找到这本书，亲自拜读。从那位专家的描述中，我了解到这本书不仅仅是对技术方法的罗列，更重要的是它深入探讨了这些微创技术背后的生物力学原理、解剖学基础以及临床应用的考量。这让我意识到，它可能是一本能够帮助我从“术”的层面升华到“道”的层面的重要著作。那种想要深入理解“为什么”和“如何做得更好”的渴望，正是驱动我寻找这本书的根本动力。

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我曾经遇到过一些在实践中困惑的病例，在查找相关文献时，常常会遇到信息碎片化的问题，或者观点难以统一的情况。我期待这本书能够为我提供一个权威的、系统性的解决方案。从我目前接触到的内容来看，它很有可能就是我一直在寻找的那本能够整合分散知识、提供清晰指引的宝典。书中对于每一个技术细节的严谨性，以及对不同学派观点的比较与分析，都让我看到了其巨大的学术价值。我甚至可以想象，在未来的临床实践中，当我遇到疑难杂症时，我会毫不犹豫地翻开这本书，寻找启发和答案。这本书的出现，对于整个骨科微创领域的发展，无疑将起到重要的推动作用。

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