Special Tests for Neurologic Examination pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Slack Inc

作者:Scifers, James

出品人:

页数:403

译者:

出版时间:

价格:419.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781556427978

丛书系列:

图书标签:

• 神经系统检查
• 神经系统疾病
• 神经病学
• 体格检查
• 诊断学
• 临床技能
• 医学教育
• 神经功能
• 特殊检查
• 医学参考书

神经系统检查的全面指南：超越标准流程的深入探索 图书名称：Special Tests for Neurologic Examination 图书简介 本书籍《Special Tests for Neurologic Examination》旨在为神经内科医师、神经外科医师、物理治疗师、职业治疗师以及所有致力于深入理解和执行复杂神经系统评估的临床专业人士提供一本详尽、实用的参考手册。不同于侧重于基础病史采集和标准体格检查流程的教科书，本书将焦点完全集中于那些能够提供更精细诊断信息、区分细微病变、并帮助定位中枢及周围神经系统损伤的“特殊检查技术”。 我们的核心理念是：精准的神经系统诊断，往往依赖于超越标准“看、摸、听”的范畴，进入到对特定神经通路、反射弧、感觉模式以及肌肉募集机制的精细化探查。本书的目的并非取代基础神经病学教材，而是作为对标准临床工具箱的强力补充和深化。 第一部分：上运动神经元与皮层功能评估的精细化技术 本部分深入探讨了评估大脑皮层功能和上运动神经元通路（UMN）的多种非标准方法。 高级认知功能障碍的量化评估： 我们详细描述了如何使用特定的笔势测试（如书写速度、模仿复杂手势）、高级语言功能测试（如命名特定类别的物体、复述复杂的句子结构）来区分额叶、颞叶或顶叶的特定功能受损。例如，我们提供了评估“构音障碍”（Apraxia）的具体步骤，包括区分意念性构音障碍和运动性构音障碍的细致差异，这通常依赖于对患者模仿非语言性口面运动（如吹口哨、咂嘴）的能力进行测试。 特定姿势和步态的分析性检查： 标准步态检查常常流于表面。本书引入了“动态姿势平衡测试”的量化方法，包括使用红外追踪系统（或简化替代方案）来记录步长变异性、摇摆幅度（Sway Analysis）以及双脚站立时的微小重心移动。对于肌张力异常，我们不满足于“铅管样强直”的描述，而是详细阐述了如何使用“抗阻力模式分析”（Resistance Pattern Analysis），通过不同方向和速度的牵拉，来区分帕金森综合征、痉挛（Spasticity）以及相关的共济失调对运动控制的影响。 高级反射弧的激活与抑制： 除了标准的巴宾斯基征，我们探索了更深层次的反射评估，如全身反射（Generalized Reflexes）的触发机制，以及如何利用特定的刺激物（如刺激足底内侧或外侧）来观察反射弧的交叉传递和抑制通路是否完整。 第二部分：周围神经系统与肌肉骨骼系统的集成诊断 本部分是本书的重点之一，致力于提供诊断周围神经卡压、多神经病变以及神经根病变的特殊测试。 卡压综合征的精细化诱发试验： 对于腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome），我们不仅介绍了Tinel征和Phalen试验，还加入了更具敏感性的“加压-屈曲测试”（Compression-Flexion Test）以及不同体位下的症状诱发时间测定。对于肘管综合征，我们描述了“肘关节被动最大屈曲维持试验”（Sustained Maximal Elbow Flexion Test）及其阳性判读标准。 神经根牵拉试验的优化与变体： 我们详述了颈椎神经根病变（Cervical Radiculopathy）的Slump Test、改良的Spurling's Test，并着重解释了如何通过患者头部旋转和侧屈的角度变化，来最大化目标神经根的张力，从而提高诊断的特异性。对于腰椎神经根，我们区分了直腿抬高试验（SLR）与股神经牵拉试验（Femoral Nerve Tension Test）在定位高位（L2-L4）与低位（L5-S1）病变时的应用场景和阳性表现差异。 感觉精细化测试的量化方法： 传统的描绘“麻木区域”已不足够。本书提供了如何使用不同频率的振动觉（如128Hz音叉与较低频率的测试），以及如何使用温差计或特定的冷热刺激物来评估小纤维神经病变（Small Fiber Neuropathy）。我们引入了“两点辨别阈值”（Two-Point Discrimination Threshold）的标准化测量流程，并提供了特定神经支配区域的正常值参考范围。 第三部分：脑神经功能的深度探查与功能性障碍的鉴别 本书对十二对脑神经的评估超越了基础的查对清单，转而关注功能障碍的复杂性和相互关联性。 眼球运动的向量分析： 除了记录眼球震颤（Nystagmus）的方向和幅度，我们详细介绍了如何执行特定的“扫视（Saccade）目标捕捉试验”和“平滑追踪试验（Smooth Pursuit Test）”，并解释了如何通过这些测试的异常模式来定位小脑、脑干或额叶的病变。我们特别关注了双眼协同（Vergence）能力的测试方法。 面神经功能的全谱评估： 对于面瘫，我们不只检查眨眼和微笑，而是引入了“面部肌电图（EMG）的临床前体”检查——即观察患者在执行“吹蜡烛”、“鼓腮”、“皱眉”等多个独立指令时，不同面部肌群的收缩同步性和强度差异，以区分中央性（中风）和周围性（贝尔氏麻痹）病变。 吞咽与发声的动态评估工具： 我们描述了临床环境中可实施的，用于评估舌咽神经（CN IX, X）和迷走神经（CN X）功能的特殊测试，例如“颤音测试”（Gag Reflex的变异测试）以及如何通过听取患者发特定元音（如“啊”、“衣”）时的音高、音量和持续性，来评估声带麻痹的早期迹象。 第四部分：自主神经系统与非经典神经症状的评估 本部分涵盖了评估自主神经功能和解释那些不易被标准检查捕获的症状的特殊手段。 心血管自主神经反射的床旁测试： 我们详细介绍了如何执行和解读心率变异性测试（如深慢呼吸测试、Valsalva操作）在评估迷走神经功能中的应用。我们提供了评估体位性低血压（Orthostatic Hypotension）的简易“倾斜台模拟检查”步骤，以及如何记录脉搏和血压在不同体位间的变化。 疼痛与感觉异常的心理物理学评估： 对于慢性疼痛和躯体化障碍，本书提供了量化患者对疼痛耐受度的特殊测试（如机械压力阈值测试），以及如何使用“冷痛觉测试”来评估中枢对疼痛信号的调制能力。 通过本书的深入学习，读者将能够设计出更具针对性和信息量的神经系统检查方案，从而在复杂的临床病例中做出更准确、更及时的诊断决策。本书的价值在于其对每一个“特殊测试”背后的神经解剖学和生理学原理的透彻阐释，确保读者不仅知道“如何做”，更明白“为什么这样做”。

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说实话，我是一个对医学很感兴趣的普通读者，但我总觉得神经学听起来像是遥不可及的领域。《Special Tests for Neurologic Examination》这本书，彻底打破了我的这种感觉。它没有使用大量的专业术语，而是用非常生动形象的语言，为我描绘了一个个鲜活的临床场景。当我读到书中对某些疾病的描述，以及与之相关的特殊检查时，我仿佛能亲眼看到医生如何通过这些看似简单的动作，一步步揭示病情的真相。这本书最吸引我的地方在于，它不仅仅是枯燥的知识堆砌，更像是在讲述一个个引人入胜的“故事”，每个故事的主角都是人体神经系统，而“特殊检查”就是故事中的关键情节，它们推动着剧情的发展，最终导向诊断的结局。它让我明白，医学的魅力不仅仅在于理论的深奥，更在于实践的智慧和精细的观察。这本书让我对医学，特别是神经医学，产生了前所未有的亲近感和敬畏感。

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作为一名康复治疗师，我深知准确的神经系统评估对于制定有效的康复计划至关重要。《Special Tests for Neurologic Examination》这本书，为我提供了一个宝贵的框架。它所介绍的各种特殊检查，不仅仅是为了诊断，更是为了理解病灶的功能性影响，这直接关系到我们康复治疗的方向和侧重点。我特别欣赏书中对于“功能性评估”的强调，它不仅仅关注是否存在病变，更关注病变对患者日常生活能力的影响。通过这本书，我能够更深入地理解医生进行这些检查的意图，从而在日常的康复过程中，更有针对性地去观察和记录患者的细微变化。书中对检查结果的解读，也帮助我更好地与神经科医生沟通，形成一个无缝的诊疗和康复衔接。它让我意识到，康复治疗并非简单的“锻炼”，而是建立在对神经系统功能深刻理解的基础之上，而这本书，正是这座理解之桥的重要组成部分。

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我是一名护士，平时工作中经常接触到神经内科的患者，但对于医生进行的一些特殊检查，我总是感到有些雾里看花。这本书的出现，彻底改变了我的认知。它用一种非常友好的语言，把复杂的神经系统检查变得通俗易懂。我最喜欢的部分是关于“病人配合指南”的描述，这对于我们护士来说太有用了！知道如何更好地引导患者完成检查，避免因配合不当而影响检查结果，这是非常实际的帮助。而且，书中还穿插了一些“易混淆点”的提醒，这让我们能更准确地理解检查的意义，从而更好地协助医生完成诊断。我甚至觉得，这本书还能帮助我们更好地与患者沟通，当患者询问时，我们能用更清晰、更专业的语言解释正在进行的检查，也能安抚他们的情绪。它不仅仅是一本关于“怎么做”的书，更是一本关于“为什么做”和“如何做得更好”的书，对于提升我们护理团队的专业技能和患者护理质量，都有着不可估量的价值。

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作为一个已经从业多年的神经科医生，我总是在寻求那些能够提升临床效率和诊断准确性的工具。而《Special Tests for Neurologic Examination》恰恰提供了这样的价值。它没有卖弄花哨的理论，而是直接切入临床实践的核心——那些被无数临床经验验证过、最能区分病变定位和性质的特殊检查。我尤其欣赏书中对于每项检查的“鉴别诊断”的梳理，这对于在复杂病例中快速缩小鉴别诊断范围至关重要。书中的图示非常精炼，能够瞬间抓住检查的关键动作，并且配合文字描述，使得学习和复习都变得高效。我发现，很多时候，教科书中对一些细微的阳性体征描述不够详尽，而这本书恰恰弥补了这一不足，它教会我如何去“看”，如何去“感受”，如何去捕捉那些容易被忽略的蛛丝马迹。在实际工作中，我尝试运用书中介绍的一些不太常用的特殊检查，结果发现它们在某些疑难病例中起到了意想不到的诊断作用。这本书就像一本“秘籍”，里面藏着无数宝贵的临床智慧，值得反复研读和实践。

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这本书简直是神经内科领域的“探案手册”！我一直对人体复杂的神经系统充满好奇，但那些冗长的教科书总是让我望而却步。直到我翻开了《Special Tests for Neurologic Examination》，简直像是打开了一扇通往真相的大门。书中的每一个“特殊检查”都被拆解得细致入微，从最基础的动作到可能出现的微小变化，都描述得清清楚楚。我特别喜欢它对每个检查的“背后逻辑”的解释，不仅仅是告诉你“怎么做”，更告诉你“为什么这么做”，这样就能理解每一个细微动作在诊断中的意义。而且，它并非只罗列检查，而是将这些检查巧妙地编织进一个完整的诊断流程里，就像侦探在收集线索一样，让你能够一步步地剥开症状的迷雾，最终锁定问题所在。我甚至觉得，这本书不仅仅是给医学生的，对于任何对神经科学感兴趣的业外人士来说，都是一本绝佳的科普读物，它用一种非常直观、易懂的方式，揭示了我们身体最神秘、最精密的部分是如何运作的。即使你不是专业人士，读完也能对一些常见的神经系统问题产生深刻的认识，甚至能更好地理解自己或身边人可能遇到的健康状况。

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