Cardiac Catheterization and Percut pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Kay, I. Patrick (EDT)/ Sabate, Manel, M.D. (EDT)/ Costa, Marco A., M.D. (EDT)/ Serruys, Patrick W. (

出品人:

页数:450

译者:

出版时间:

价格:349.95

装帧:HRD

isbn号码:9781841842301

丛书系列:

图书标签:

• 心脏导管术
• 介入心脏病学
• 心脏病学
• 诊断
• 治疗
• 血管造影
• 经皮冠状动脉介入治疗
• PCI
• 心脏影像学
• 心血管疾病

深入解析：现代心脏病学中的微创介入治疗 导言：心脏健康的革命性飞跃 在心血管疾病日益成为全球主要健康挑战的今天，对高效、微创治疗手段的需求达到了前所未有的高度。传统的开胸手术虽然在特定情况下仍不可或缺，但其带来的创伤、恢复期延长以及潜在的并发症，促使医学界不断探索更温和的干预方式。本书《现代心脏病学中的微创介入治疗》（暂定名）正是在这样的背景下应运而生，它旨在为临床医生、介入心脏病学家、心血管内科医生、住院医师以及相关研究人员，提供一个全面、深入且高度实用的指南，聚焦于心血管系统疾病的现代诊断和介入治疗策略。 本书的定位并非仅仅是对现有技术的简单罗列，而是强调对这些技术背后的生理学基础、材料科学的进步、影像引导的精细化，以及临床决策的循证优化。我们致力于构建一个知识体系，使读者不仅能够熟练操作器械，更能够深刻理解每一步操作的生物力学意义和远期影响。 第一部分：介入治疗的理论基石与成像技术 本部分为后续所有介入操作奠定了坚实的理论和技术基础。我们首先回顾了心血管生理学的核心概念，重点放在了心肌缺血、心律失常的电生理机制，以及结构性心脏病的血流动力学表现。理解这些基础是制定有效介入方案的前提。 1.1 影像引导技术的前沿与融合： 介入心脏病学的核心优势在于其“透视”能力。本部分将详尽阐述当前所有关键的成像技术及其在介入手术中的具体应用。 实时X射线血管造影（Fluoroscopy）的优化： 不仅仅是图像的获取，更深入探讨了剂量管理、低对比度增强技术（如定量心血管造影QCA）以及三维重建在复杂病变评估中的应用。 心腔内超声（ICE）与经食道超声（TEE）： 重点分析了ICE在结构性心脏病介入（如TAVI、MitraClip）中实时导航、定位锚定点和评估疗效的作用。我们将详细对比ICE和TEE在不同手术场景下的优劣势。 磁共振成像（CMR）与计算机断层扫描（CT）的术前规划： 强调了高分辨率CT在评估主动脉瘤、左心耳封堵以及瓣膜钙化程度中的不可替代性。CMR在评估心肌可塑性、纤维化程度，为介入决策提供深度生理信息的重要性将被突出讨论。 融合成像（Fusion Imaging）： 探讨将术前高精度CT/MRI数据与术中实时X射线或超声影像进行叠加，以实现精确导丝和器械递送的最新技术和临床案例。 1.2 介入器械的材料科学与生物力学： 介入器械的不断进化是推动领域发展的核心动力。本章将剖析现代支架、导丝、球囊和封堵器背后的材料科学。 药物洗脱支架（DES）的迭代： 深入比较不同世代DES的涂层技术、聚合物降解特性及其对支架内再狭窄和血栓形成的长期影响。 新型生物可吸收支架（BVS）的机制与挑战： 分析BVS在提供短期机械支持后，如何安全降解并恢复血管固有弹性的生物力学过程，以及当前临床应用中面临的支架完整性问题。 导丝技术与操控性： 导丝被誉为介入手术的“手臂”，我们将详细分类讨论高扭矩、亲水涂层、尖端硬度可调导丝，及其在跨越棘手病变（如钙化斑块或慢性闭塞）时的特定应用技巧。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精进策略 本部分聚焦于冠状动脉疾病的介入治疗，从基础斑块处理到复杂慢性完全闭塞（CTO）的应对，提供了详尽的、以证据为基础的治疗路径。 2.1 斑块负荷评估与术前准备： PCI的成功与否，很大程度上取决于对斑块性质的准确判断。 生理学评估的基石： 详细阐述了冠状动脉血流储备分数（FFR）和瞬时波形分析（iFR）的原理、测量流程、临床阈值及其在指导“是否进行PCI”决策中的关键作用。 血管内影像学（IVI）指导下的PCI： 深度解析血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）的应用。重点讨论如何利用IVUS/OCT指导支架的准确选型（长度和直径）、评估支架贴壁情况、识别夹层以及优化支架末端扩张。 2.2 复杂病变处理的精细化技术： 慢性完全闭塞（CTO）的逆向策略： CTO的介入被视为PCI的“珠穆朗玛峰”。本章将详细介绍逆向开通技术（Reverse Cartography）的实施流程、关键器械选择（如双导丝技术、侧支穿透器）以及成功建立通道后的支架置入策略。 钙化病变的机械性处理： 面对高度钙化的病变，常规球囊难以充分扩张。本书将系统介绍旋磨（Rotational Atherectomy）、旋切（Rotary Scoring）和激光消融的适应症、操作细节、并发症预防（特别是穿孔风险管理）及术后处理。 分叉病变的支架植入： 探讨不同分叉病变（如左主干、重要分支）的解剖学分类，并对比一步法（One-Stent Technique）、垫片技术（T-StEM/Crush）和改良袖套技术（Mini-Crush）的优缺点和术后生物学反应差异。 第三部分：结构性心脏病的介入治疗——从革命到常态 本部分涵盖了自前代外科手术以来，介入心脏病学如何颠覆性地改变了瓣膜病和心律失常的管理范式。 3.1 经导管主动脉瓣置换术（TAVI）的深化应用： TAVI已不再局限于高危患者。本书关注TAVI向低危患者和年轻患者群体的拓展。 瓣周漏（PVL）的评估与处理： 详细分析影响PVL严重程度的解剖学因素，并指导如何利用ICE/TEE引导，使用二代封堵器或优化瓣膜定位来解决持续性PVL。 经导管二尖瓣置换术（TMVR）的初期探索： 介绍当前处于临床试验阶段的TMVR系统，重点讨论二尖瓣的复杂解剖结构对器械设计和导航带来的挑战。 3.2 经导管二尖瓣和三尖瓣修复技术： 缘对缘修复（Edge-to-Edge Repair）： 以最成熟的二尖瓣修复术为例，详细解析手术规划（确定最佳钳夹点）、引导技术、以及对不同瓣叶脱垂模式（如A2/P2）的个体化策略。特别强调术后二尖瓣反流的血流动力学评估。 3.3 心脏电生理介入治疗的精确导航： 复杂室性心动过速（VT）消融： 重点讨论心肌梗死后瘢痕性VT的消融策略，如何利用瘢痕成像（Scar Mapping）技术识别和靶向复律基质。 房颤的肺静脉隔离（PVI）： 深入分析不同能量消融源（射频与冷冻）的作用机制，并探讨如何结合压力导管（Contact Force Sensing）技术，确保病灶的有效性和安全性。 第四部分：并发症管理与未来展望 介入治疗的安全性是持续关注的焦点。本部分专门探讨如何预见、预防和管理手术中及术后的并发症。 急性并发症的快速响应： 针对术中穿孔、血管夹层、急性心包填塞等紧急情况，提供分步式的、基于现有器械的“抢救流程图”。 长期并发症的监测： 讨论支架内血栓形成（ST）、瓣膜退化以及器械栓塞的远期风险评估和抗栓治疗的最新指南。 结语：面向未来的介入实践者 本书的最终目标是培养具备批判性思维和创新能力的介入心脏病学家。我们坚信，通过对现有技术的深刻理解和对新兴技术趋势的把握，介入心脏病学将继续以惊人的速度发展，为全球数以百万计的心血管疾病患者带来更优、更安全的治疗选择。本书不仅是操作手册，更是通往精准介入心脏病学未来的思维地图。

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这本作品简直是为那些渴望在平淡生活中寻找一丝不平凡的人量身定做的。作者以一种近乎戏剧化的手法，将一个关于“逆境重生”的故事娓娓道来。书中刻画的人物形象鲜明立体，每一个角色都有自己的故事和挣扎，他们之间的互动充满了张力，让人欲罢不能。我特别欣赏作者在处理情感冲突时的细腻之处，那些隐忍的悲伤，爆发的愤怒，以及最终的和解，都写得真实而感人。例如，书中关于家庭内部矛盾的描绘，看似是鸡毛蒜皮的小事，却牵扯出角色内心深处的创伤，而作者并没有简单地将问题一笔带过，而是深入挖掘，展现了人物在痛苦中如何挣扎、反思，最终寻求理解的过程。这种对人性复杂性的深刻洞察，让整本书充满了现实的力量。同时，作者在悬念设置上也做得相当出色，每一次的转折都出人意料，但又合乎情理，让你忍不住想要一口气读完，去揭晓最终的谜底。这本书不仅仅是一个故事，更像是一面镜子，照出了我们每个人内心深处的渴望和恐惧，读完之后，会让人对生活中的挑战有更勇敢的态度。

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这绝对是一本能够“唤醒你内心深处渴望”的书。作者以一种充满激情和力量的语言，传递了一种关于“自我超越”的理念。书中充满了各种鼓舞人心的故事和实践性的建议，让你在阅读的过程中，就能感受到一股源源不断的力量涌入身体。我特别喜欢书中关于“克服恐惧”和“拥抱未知”的探讨，作者并没有回避挑战的艰难，而是通过讲述一个个真实案例，证明了只要有决心和行动，任何看似不可能的目标都能实现。例如，书中关于一位创业者在面对巨大风险时如何坚持信念，最终取得成功的经历，就极具启发性。作者的语言极富感染力，他能够将抽象的成功学概念，转化为具体可行的步骤，让你明白如何将理论付诸实践。而且，本书的结构也非常清晰，从设定目标，到规划路径，再到执行落地，环环相扣，逻辑严谨。读完这本书，你会发现，原来你体内蕴藏着如此巨大的能量，你也能成为自己生命的主宰者。它不仅仅是一本励志读物，更像是一位人生导师，指引你走向更光明的未来。

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这是一本真正意义上的“思想的盛宴”。作者以一种哲学家的深度和诗人的敏感，探讨了关于“存在意义”这一宏大命题。本书并不提供现成的答案，而是通过一系列引人入胜的论述和发人深省的案例，引导读者进行独立的思考。我特别赞赏作者在语言上的创新，那些比喻和象征运用得恰到好处，让抽象的哲学概念变得鲜活易懂。书中对“时间”和“记忆”的探讨尤为深刻，作者并没有将它们视为冰冷的物理概念，而是赋予了它们情感的温度和人文的关怀。例如，作者通过描绘一个人在年老时回忆年少时光的片段，展现了时间流逝带来的失落感，同时也突出了记忆的珍贵，如何成为我们生命中连接过去与现在的桥梁。这种对人类精神世界的细腻描摹，让人不禁反思自己的人生轨迹和价值观。此外，本书的结构设计也非常巧妙，层层递进，既有宏观的理论阐释，也有微观的个体故事，形成了一个完整的思想体系。阅读这本书，就像是在进行一场深刻的自我对话，它会挑战你固有的认知，也会启发你发现新的可能性。

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这本书简直就是一场关于“心灵漫步”的奇妙旅程！从第一页开始，作者就以一种极其生动、仿佛就在你耳边低语的方式，带你走进了一个充满想象力的世界。故事的主人公，一个总是怀揣着古怪梦想的年轻人，他的每一次尝试，无论是成功还是跌倒，都充满了令人捧腹的幽默感和发人深省的智慧。我特别喜欢书中对日常生活细节的描绘，那些看似微不足道的瞬间，在作者的笔下却被赋予了生命，让人不禁会心一笑，又或许会因为那些平凡中的闪光点而感到一丝温暖。比如，书中描述主角试图用橡皮筋和纸板制作一个能飞的装置，过程中各种荒诞的失败，但他却乐此不疲，一次又一次地修改，那种对梦想的执着，即使是荒唐的，也让人动容。而且，这本书的叙事节奏把握得非常好，时而让人紧张得屏住呼吸，时而又让你放松下来，品味其中的诗意。作者在语言运用上也是炉火纯青，时而俏皮，时而深沉，总能精准地触碰到读者内心最柔软的地方。读完这本书，我感觉自己仿佛也跟着主角经历了一场洗礼，对生活有了更深的理解和热爱，那种积极向上的力量，久久不能散去。

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这本作品的魅力在于它将“历史的厚重感”与“现代的视角”巧妙地融合在了一起。作者以一种旁征博引、娓娓道来的方式，重现了一个特定历史时期的社会风貌和人物群像。我被书中对细节的极致追求所折服，每一个场景的描写都栩栩如生，仿佛让你置身于那个时代。作者在人物塑造上也颇具匠心，他们不再是历史书上冰冷的名字，而是有了鲜活的生命、复杂的情感和真实的动机。我尤其喜欢书中关于那个时期普通民众生活的描绘，那些在历史洪流中被忽略的个体，他们的喜怒哀乐，他们的奋斗与挣扎，在作者的笔下得到了充分的展现，充满了人性的光辉。例如，书中关于一个普通手工艺人在动荡年代如何坚守技艺，努力维持生计的描写，就让人深刻感受到那个时代普通人的不易和韧性。同时，作者并没有停留在简单的历史叙述，而是通过对历史事件的深入分析，揭示了其背后更深层次的社会动因和人性根源。读完这本书，你不仅会了解一段历史，更会理解那个时代的人们是如何思考和生活的。

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