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出版者:Blackwell Pub

作者:Monaghan, John M./ Lopes, Tito/ Kaik, Raj/ Bonney, Victor

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2004-9

价格:$ 192.04

装帧:HRD

isbn号码:9780632054190

丛书系列:

图书标签:

• 妇科手术
• 妇科学
• 手术技术
• 医学
• 临床医学
• 妇科疾病
• 手术图谱
• Bonney
• 教科书
• 医学教育

好的，这是一本涵盖了妇科手术各个方面的综合性著作的简介。 --- 《现代妇科手术学：从基础原理到尖端实践》 一本全面、深入、面向临床实践的权威参考指南 在现代医学飞速发展的背景下，妇科手术领域正经历着一场深刻的变革。手术技术的进步、微创理念的普及以及对患者生活质量的日益关注，要求临床医生不仅掌握传统技能，更要拥抱创新与精准。本书《现代妇科手术学：从基础原理到尖端实践》旨在成为这样一本兼具理论深度与临床实用性的教科书和参考手册，为妇产科医师、住院医师以及相关专业人员提供一个完整、系统的知识体系。 本书的编写团队汇集了全球在不同亚专业领域享有盛誉的专家学者，他们以严谨的学术态度和丰富的临床经验，系统梳理了自诊断、术前准备、手术操作、术后管理到并发症处理的全过程。全书内容结构清晰，逻辑严密，不仅详尽阐述了传统开放手术的适应症与技术要点，更将重点放在了当前最前沿的微创技术，包括腹腔镜和机器人辅助手术的原理、实践和未来发展方向。 第一部分：手术基础与核心理念 本部分奠定了进行安全、有效妇科手术的基石。 1. 妇科手术的伦理、法律与患者安全： 深入探讨了知情同意的复杂性、多学科会诊（MDT）在复杂病例中的应用，以及如何建立和维护高效、安全的围手术期管理流程。重点分析了近年来医疗责任和患者安全事件的教训，强调预防性措施的重要性。 2. 术前评估与风险分层： 详细介绍了针对不同年龄段和合并症患者的精准术前评估工具，包括心肺功能优化、凝血功能管理、营养支持以及对盆底和泌尿系统功能障碍的预筛查。提出了基于风险评估的手术决策树。 3. 麻醉管理与镇痛策略： 阐述了妇科手术中常见的麻醉方案，特别是针对高龄、肥胖或存在困难气道患者的特殊麻醉处理。详尽描述了术中与术后多模式镇痛（MME）方案的建立，旨在最大限度地减少阿片类药物使用。 4. 盆腔解剖学的再认识： 结合高清解剖图谱和三维重建模型，系统回顾了盆腔、腹膜后及腹股沟的神经血管走行。特别强调了对主韧带、宫旁结缔组织以及输尿管走行区域的精细化认知，这是避免术中损伤的关键。 第二部分：良性疾病的手术管理 本部分专注于处理常见的妇科良性疾病，强调微创优先的原则。 5. 子宫肌瘤的个体化治疗： 不仅涵盖了传统的全子宫切除术（TAH）的各种入路选择（经腹、经阴道、腹腔镜辅助），更重点阐述了保留子宫的肌瘤切除术。详细分析了单发与多发肌瘤、深大而蒂扭曲肌瘤的腹腔镜处理技巧，以及超声引导下的聚焦超声消融（HIFU）作为非手术选择的地位。 6. 卵巢囊肿与肿瘤的鉴别与处理： 详细区分了成熟畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤等常见病变的术中鉴别点。强调了在疑为早期恶性肿瘤时，如何执行规范的肿瘤分期探查与术中冰冻活检流程，以及最大限度保留卵巢功能的囊肿剥除术的精细技巧。 7. 异位症的综合管理： 深入探讨了输卵管妊娠的药物治疗与手术治疗的适应症界限。在手术方面，细致对比了开腹、腹腔镜下输卵管切除术与保留输卵管术（Salpingostomy）的长期妊娠结局。对慢性盆腔疼痛相关的盆腔粘连松解术进行了详细的图文和视频演示。 8. 辅助生殖技术相关的并发症处理： 讨论了卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防与急性处理，以及由辅助生殖干预可能导致的盆腔肿块的特殊手术处理策略。 第三部分：妇科肿瘤的根治性手术 本部分是本书的重点之一，详述了妇科恶性肿瘤的诊断、分期和根治性手术技术。 9. 宫颈癌： 覆盖了早期（IA期）的宫颈环形切除术（CKC）与广泛性子宫切除术（WS）的适应症差异。对现代化的腹腔镜及机器人辅助根治性宫颈切除术（LRC/RARC）的入路选择、淋巴结清扫范围（包括盆腔、腹主动脉旁及锁骨上）进行了详尽的步骤解析，并结合影像学指征，指导淋巴结清扫的精准度。 10. 子宫内膜癌： 重点阐述了分层风险评估在术前决策中的作用。详细介绍了 TAH/BSO 联合系统淋巴结清扫术（SLN）的流程优化，包括对高风险患者的网膜切除术、盆腔淋巴结清扫范围的确定，以及在腹腔镜/机器人平台下实现这些复杂操作的工程学考量。 11. 卵巢癌的挑战与策略： 这是最复杂的部分。详细介绍了卵巢癌的初次减瘤术（Primary Cytoreduction）的目标、手术时机和技术要点。对肠道切除、脾切除、大网膜切除等联合手术的操作技术进行了高强度训练式的描述，强调了多学科协作（胃肠外科、泌尿外科）的必要性。同时，也讨论了肿瘤细胞脱落与腹腔内种植的预防机制。 12. 复杂盆腔肿瘤的边界控制： 针对涉及膀胱、输尿管、直肠的局部晚期肿瘤，本书提供了分步的解剖分离和修复技术，包括输尿管阴道瘘的修复术式选择和直肠癌根治术的联合操作指征。 第四部分：盆底功能重建与微创技术深化 本部分关注提高患者术后生活质量和优化手术入路。 13. 盆底支持与脱垂的重建： 系统回顾了压力性尿失禁（SUI）和盆腔脏器脱垂（POP）的手术治疗。详细对比了阴道骶骨固定术（ sacrocolpopexy）的开放、腹腔镜和机器人入路的技术差异，重点阐述了网片植入的相关并发症预防与处理。对复杂性复发性脱垂的手术修正方案进行了探讨。 14. 泌尿生殖系统瘘的修复： 提供了不同类型（膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘）的评估流程和修复手术（经腹、经阴道、联合入路）的技术细节，强调了组织愈合环境的优化。 15. 机器人辅助手术的进阶应用： 本章专门讨论了机器人平台在复杂盆腔手术（如广泛子宫切除术、淋巴结清扫、直肠前切除术联合）中的优势、技术局限性、设备管理和成本效益分析。 第五部分：并发症管理与特殊情况处理 16. 术中与术后并发症的识别与处理： 详细列举了包括大血管损伤、输尿管/膀胱损伤、肠道损伤、深静脉血栓（DVT）/肺栓塞（PE）的快速识别指标、紧急处理流程和长期随访方案。提供了清晰的“何时停止分离，何时邀请会诊”的决策流程图。 17. 术后疼痛与感染控制： 专注于加速康复外科（ERAS）在妇科手术中的实践，包括早期活动、早期进食、伤口护理的最佳实践。 结语： 《现代妇科手术学：从基础原理到尖端实践》不仅是一本操作手册，更是一本理念的引领者。它强调了精细解剖学在保障手术安全中的核心地位，倡导将微创技术与循证医学相结合，最终目标是为每一位患者提供最优化、最个体化的治疗方案。全书的丰富插图、流程图与关键点总结，确保了知识的易读性和临床指导性。

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坦白说，在拿到《Bonney's Gynaecological Surgery》之前，我对坊间流传的“经典”手术书籍抱有一丝怀疑。毕竟，医学日新月异，过去的光辉是否还能照亮当下？然而，这本书的出现彻底打消了我的疑虑。它以一种令人耳目一新的方式，将那些被时间沉淀下来的宝贵经验，用现代的语言和视角重新呈现出来。我最欣赏的是作者在描述某些复杂病例时的切入点，他并没有一味地罗列标准流程，而是深入探讨了不同术式之间的权衡，以及在特定情况下如何做出最优选择。这种“思考式”的讲解，让我受益匪浅。书中关于术后并发症的章节，简直就是一本“故障排除手册”，每一种可能出现的问题，作者都给出了详尽的分析和应对策略，这对于提高患者的术后恢复质量至关重要。我还注意到，书中对一些争议性手术的讨论，保持了一种开放和批判性的态度，鼓励读者独立思考，而不是盲从。这在充斥着各种“标准答案”的医学文献中，显得尤为可贵。我常常会在完成一台手术后，翻阅相关章节，对照自己的操作，从中找出可以改进的地方。这本书就像一位博学的导师，总能在你需要的时候，给予最恰当的指引。

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作为一名刚刚踏入妇科领域的住院医师，《Bonney's Gynaecological Surgery》对我来说，无疑是一盏指路明灯。在繁杂的手术影像和晦涩的理论之间，它以一种清晰、有条理的方式，为我构建了坚实的知识框架。书中的章节划分逻辑性极强，从基础的解剖学到具体的手术技术，层层递进，让我能够循序渐进地掌握核心知识。我尤其喜欢作者对器械使用和术野暴露的讲解，那些细节之处的处理，往往是决定手术成败的关键，而这本书在这方面做得淋漓尽致。很多时候，我会提前阅读即将进行的手术章节，在脑海中进行“预演”，这大大减轻了我在实际操作中的紧张感。书中穿插的案例分析，更是让我对理论知识有了更直观的理解，仿佛置身于真实的临床情境之中。虽然我还不能完全领会其中所有的精髓，但这本书已经为我打下了坚实的基础，让我对未来的学习和实践充满了信心。我甚至觉得，这本书应该被列为所有妇科住院医师的必读书目，因为它真正做到了“授人以渔”，而不是简单地“告知”。

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《Bonney's Gynaecological Surgery》这本书，与其说是一本手术教科书，不如说是一场跨越时空的对话。作者通过文字和图谱，与我这位远在异地的读者，分享了他一生所积累的临床智慧。最让我震撼的是，书中对一些传统手术的讲解，并没有因为新技术的出现而显得过时。相反，作者以一种历史的眼光，阐述了这些手术的演变过程，以及它们在不同时代背景下的意义。这让我对妇科手术的发展史有了更深刻的认识，也更加理解了当前技术的来之不易。书中的论述严谨而深刻，对于手术适应症的把握，禁忌症的判断，以及术中术后的风险管理，都有着极其详尽的阐述。我特别欣赏作者在描述一些精细操作时，所使用的恰当的比喻，这使得原本枯燥的技术讲解，变得生动有趣，也更容易被理解和记忆。虽然我是一名经验丰富的医生，但阅读这本书，依然让我时常感到“醍醐灌顶”，发现自己之前忽略的盲点。它提醒我，即使在看似成熟的技术领域，也永远有探索和精进的空间。

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不得不说，《Bonney's Gynaecological Surgery》是一本充满“人情味”的医学著作。在冰冷的器械和精确的数据之外，作者将医生的人文关怀和职业操守，深深地融入到文字之中。他在讨论手术选择时，不仅仅考虑技术的可行性，更将患者的意愿、生活质量以及长远的健康状况纳入考量。这种以患者为中心的理念，在许多现代医学文献中，往往被一笔带过，但在本书中，却被反复强调。我尤其喜欢作者在章节结尾处的“反思”部分，他会分享自己曾经的失误，以及从中获得的教训。这种坦诚，让我觉得他不仅仅是一位技艺高超的外科医生，更是一位值得信赖的导师。书中关于术后护理和康复的指导，也非常到位，充分体现了作者对患者整体健康的关注。阅读这本书，不仅仅是在学习手术技术，更是在学习如何成为一名更优秀的妇科医生。它让我深刻理解到，每一台手术，面对的都是一个鲜活的生命，而我们的责任，不仅仅是完成技术操作，更是要给予患者最好的关怀和支持。

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这本书绝对是我近年来读过的最令人印象深刻的医学专著之一。即便我是一名经验丰富的妇科医生，每天都在手术室里度过，但《Bonney's Gynaecological Surgery》依然为我带来了意想不到的启迪。它不仅仅是一本手术操作指南，更像是一位经验丰富的老者，在静谧的书房里，娓娓道来他对妇科手术的深刻理解和宝贵经验。书中的每一幅插图都清晰得令人惊叹，仿佛可以直接将我带入手术台，感受器械的触感，观察组织的细微变化。作者在讲解过程中，对潜在的风险和并发症的预警，以及如何规避这些问题，都描述得丝丝入扣，这对于年轻医生来说，简直是无价之宝。我尤其欣赏作者对解剖结构的细致入微的刻画，不仅仅是标示出重要神经和血管的位置，更详细地解释了它们在手术过程中的动态变化，这大大增强了我术中的信心。阅读这本书的过程，我仿佛能听到作者在手术室里轻声指导的声音，那种沉稳而自信的语气，让我对即将面对的手术充满了敬畏，但也少了许多不必要的紧张。它不仅提升了我手术技能的精准度，更重要的是，它让我重新审视了手术的本质，以及作为一名医生应有的责任感和人文关怀。

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