Pocket Guide to Colorectal Cancer pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Jones & Bartlett Publishers

作者:Gail M. Wilkes

出品人:

页数:130

译者:

出版时间:2005-02

价格:USD 24.95

装帧:Spiral-bound

isbn号码:9780763748135

丛书系列:

图书标签:

• Colorectal Cancer
• Colon Cancer
• Rectal Cancer
• Cancer Prevention
• Cancer Screening
• Gastrointestinal Health
• Digestive Health
• Health & Wellness
• Medical Reference
• Patient Education

《袖珍指南：结直肠癌全景》 第一章：认识结直肠癌的基石 本书旨在为患者、家属以及初级医疗工作者提供一个全面而实用的结直肠癌认知框架。我们深知，面对这一复杂疾病的诊断，信息至关重要。本章将从基础生物学层面入手，详细阐述结直肠癌的起源机制。 1.1 肠道的正常生理与细胞更迭 结直肠，由结肠（大肠）和直肠（末端部分）组成，其核心功能在于水和电解质的吸收以及粪便的形成与储存。肠道内壁覆盖着一层复杂的粘膜层，其中包含腺体和上皮细胞。这些细胞以惊人的速度进行自我更新，生命周期通常只有几天。本节将深入探讨控制这一快速周转的精细分子通路——Wnt信号通路。我们将解析正常情况下，细胞如何通过精确的增殖、分化和凋亡过程维持肠道稳态，为后续理解癌变过程奠定基础。 1.2 癌变之路：从息肉到恶性肿瘤 绝大多数结直肠癌并非凭空出现，而是遵循一条漫长的“腺瘤-癌变序列”。我们详述良性息肉的类型，特别是腺瘤（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤）的组织学特征及其潜在的恶性转化风险。识别和切除这些前驱病变，是预防结直肠癌的关键。本章将详细描述驱动这一转化的关键基因突变，例如APC、KRAS和TP53基因的失活或激活，以及它们如何逐步破坏细胞的生长控制机制。 1.3 流行病学与风险因素的综合分析 结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。了解其流行病学分布有助于制定公共卫生策略。本节将细致梳理不可控因素（如年龄增长、家族病史）和可控因素（如饮食结构、体力活动、吸烟饮酒史）。特别关注炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）作为强致癌因素的作用机制。通过对这些风险因素的量化分析，读者可以更清晰地评估自身的风险水平。 第二章：早期识别与精确诊断 早期发现是提高结直肠癌治愈率的决定性因素。本章专注于筛查手段的选择、症状识别以及确诊流程的每一步骤。 2.1 筛查策略的演进与个体化推荐 筛查的目标是发现无症状人群中的癌前病变或早期癌症。本节系统比较了当前主流的筛查方法：粪便潜血试验（FOBT和FIT）、粪便DNA检测（Cologuard等）、乙状结肠镜检查、全结肠镜检查以及CT结肠成像（CT Colonography）。我们将根据不同年龄组和风险等级，提供基于循证医学的筛查时间表和方法选择建议，强调结肠镜在诊断和治疗（息肉切除）上的双重优势。 2.2 临床症状的解读与警示信号 虽然早期结直肠癌可能无症状，但随着肿瘤发展，某些体征不容忽视。本章详细列举了需要立即就医的“红旗”症状，包括持续性排便习惯改变、便血（鲜血或柏油样便）、不明原因的体重减轻、腹部不适或梗阻症状。对于如何区分良性消化道问题与潜在的恶性病变，提供了实用的鉴别指南。 2.3 确诊之路：影像学与病理学评估 一旦筛查结果可疑或出现临床症状，下一步就是确诊。本节聚焦于影像学检查：腹部超声、增强CT和磁共振成像（MRI）在评估肿瘤大小、深度侵犯（T分期）以及有无淋巴结或远处转移（N/M分期）中的作用。随后，重点介绍内镜下活检和手术标本的病理学诊断——如何通过组织学分级、肿瘤分化程度和分子标志物检测（如微卫星不稳定性MSI状态）来确定癌症的精确亚型。 第三章：分期系统与治疗哲学的构建 结直肠癌的治疗方案是高度个体化的，它严格依赖于精确的TNM分期。 3.1 TNM分期系统的深度解析 美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统是指导治疗决策的全球标准。本章将逐层解析T（原发肿瘤深度）、N（区域淋巴结受累情况）和M（远处转移情况）的各个级别（I期至IV期）。特别强调T3与T4肿瘤的区别、如何评估淋巴结转移的阳性率，以及M1期中肝脏和肺部转移灶的临床意义。 3.2 治疗目标的确立与多学科协作（MDT） 结直肠癌的治疗理念已从单纯的手术切除，发展为多学科综合管理。本节阐述了治疗目标的分层：早期病变以根治性切除为目标；局部晚期病变以术前新辅助治疗（放化疗）为辅助手段，以提高切缘阴性率；而晚期转移性疾病则转向以控制疾病进展、延长生存期和维持生活质量为核心。强调肿瘤内科、外科、放疗科、病理科和影像科专家团队协作的重要性。 3.3 手术治疗的原则与技术 对于局限性疾病，手术仍是主要手段。本章详细介绍了结肠癌和直肠癌手术的差异。结肠癌的标准术式——结肠次全切除术与淋巴结清扫（D3级别清扫的意义）。对于直肠癌，重点阐述了低位直肠癌保留括约肌的难度与技术（如TaTME技术），以及术前新辅助放化疗在降低局部复发率中的关键作用。对于可切除的肝脏和肺部转移灶，讨论了同步或序贯的局部控制性切除策略。 第四章：辅助与转化治疗：内科与放疗的介入 本章聚焦于药物治疗和放射治疗如何与手术协同作用，以期达到最佳的长期疗效。 4.1 结直肠癌的辅助化疗与分子靶向 对于II期和III期患者，辅助化疗旨在清除体内残留的微小病灶。我们将详细介绍经典的化疗方案（如FOLFOX、CAPEOX）的组成、用药周期和潜在的副作用管理。在分子靶向治疗方面，本节专门探讨了RAS野生型与KRAS突变型肿瘤在选择抗表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂（如西妥昔单抗、帕妥珠单抗）时的依据。对BRAF突变、HER2阳性等特殊亚型的治疗进展也将进行概述。 4.2 局部晚期直肠癌的放化疗实践 放射治疗在直肠癌的围手术期管理中占据核心地位。本节解释了短程放疗（SCRT）和长程放疗（LORT）的选择标准及其作用机制。我们会深入探讨放疗的剂量、分割方式，以及同步化疗（Chemoradiation）如何提高局部肿瘤的敏感性，并讨论“观察-等待”策略在特定病例中的应用前提。 4.3 晚期转移性结直肠癌的系统治疗策略 对于IV期患者，治疗策略强调综合性。本章分析了一线、二线乃至三线治疗方案的演进。重点阐述了化疗联合靶向药物（如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗）的使用时机。特别关注免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在特定分子特征（如高度微卫星不稳定性MSI-H或错配修复缺陷dMMR）患者中的突破性疗效。 第五章：生活质量与长期随访 癌症治疗的终点并非手术或化疗结束，而是贯穿患者的终身管理。 5.1 治疗后的常见并发症与管理 长期生存意味着需要应对治疗遗留的后遗症。本章提供实用的指导来管理手术相关的并发症（如造瘘口护理、术后粘连性肠梗阻），化疗相关神经病变（CIPN），以及放疗导致的慢性直肠炎或盆腔功能障碍。强调营养支持、心理调适在恢复期中的重要性。 5.2 监测复发与监测转移病灶的策略 随访的目的是尽早发现复发或出现新的转移病灶。我们将详细说明推荐的随访频率、内容（包括体格检查、肿瘤标志物CEA的监测）以及影像学复查的时机。对于无症状患者，过度和不必要的影像学检查的弊端也应予以说明，以实现风险与收益的平衡。 5.3 预防未来：生活方式的干预 结直肠癌幸存者应将生活方式干预视为持续性的预防措施。本章基于最新的营养学和运动生理学研究，为患者提供个性化的饮食调整建议（如红肉摄入限制、高纤维饮食的益处），并强调规律的体育活动对降低复发风险和改善整体健康状态的积极作用。 附录：患者资源与术语表 提供关键术语的解释，以及可信赖的患者支持组织联系方式，确保患者获取持续性的外部资源支持。

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我最近偶然发现了一本名为《Pocket Guide to Colorectal Cancer》的书，当时我正经历一段非常迷茫的时期，对健康方面的许多问题感到无从下手。读完之后，我深感惊喜，它提供了一个完全不同于我以往阅读过的任何健康类书籍的视角。这本书最吸引我的地方在于它将一些通常被认为非常沉重和专业的话题，用一种极具启发性和思考性的方式呈现出来。它不仅仅是罗列事实和数据，更注重于探讨“为什么”和“如何”。举个例子，书中对于一些看似微小的生活习惯如何潜在地影响我们身体的长期健康，进行了非常深入的分析，并且用了很多生动的比喻来解释这些过程，让我瞬间就理解了其中的道理。更重要的是，这本书并没有给人一种“必须完美”的压力，而是鼓励读者找到最适合自己的节奏和方法。它让我意识到，健康是一个动态的过程，而不是一个静态的目标，我们需要的是持续的关注和积极的调整。我特别欣赏书中关于心理韧性培养的部分，在面对健康挑战时，强大的内心和积极的心态同样至关重要。这本书无疑为我打开了一扇新的大门，让我开始以一种更全面、更积极的态度来审视自己的健康。

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这本书绝对是我最近读到过的最令人振奋的读物之一！作为一名曾经因为一场突如其来的健康危机而深陷焦虑的人，我一直在寻找一种能够让我重新掌控自己生活、理解并应对挑战的工具。而《Pocket Guide to Colorectal Cancer》简直就是一本及时雨。它的语言风格非常平易近人，没有那些令人望而生畏的医学术语，而是像一位经验丰富的长者在耳边娓娓道来，将复杂的信息分解得清晰易懂。我尤其喜欢它对于预防和早期发现的强调，这不仅仅是告诉你“要注意什么”，更是真正地赋予了读者积极行动的力量。书中提供的实用建议，比如关于饮食调整、运动习惯以及如何与医生有效沟通的技巧，都让我觉得非常具体且可行。它不是那种只让你感到恐慌的书，反而更像是一位在你身边默默支持你的朋友，告诉你“你并不孤单，而且有很多方法可以应对”。阅读的过程中，我多次被作者的乐观和坚定所感染，也让我对未来充满了希望。这本书让我明白，面对健康问题，了解和掌握信息是多么重要。它不仅仅是一本指南，更是一份沉甸甸的信任和勇气。

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当我拿到《Pocket Guide to Colorectal Cancer》这本书时，我并没有抱太大的期望，因为我之前读过不少这类书籍，它们要么过于学术化，要么过于泛泛而谈。《Pocket Guide to Colorectal Cancer》却给了我一个巨大的惊喜。它以一种非常独特的视角，将一些非常严肃的健康议题，用一种充满人文关怀的方式进行解读。我特别欣赏书中对于“预防”这个概念的深入剖析，它不仅仅是告诉我们如何避免疾病，更是在引导我们如何通过积极的生活方式来提升身体的整体机能，从而拥有更充沛的活力。书中关于如何与医疗系统进行有效沟通的部分，更是充满了智慧和实操性，我从中学会了很多在就医过程中可以注意的细节，这些细节虽然看似微小，却能在关键时刻发挥巨大的作用。这本书还让我重新思考了“健康”的定义，它不仅仅是没有疾病，更是一种身心和谐的状态。我从这本书中获得的不只是知识，更是一种对生活的热情和对未来的信心。它就像是一剂心灵的良药，让我感觉更加积极和有力量。

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这本书的出版，在我看来，是对当前社会健康信息传播模式的一次重要补充。我一直对如何以一种更加高效且易于理解的方式来普及健康知识感到好奇，而《Pocket Guide to Colorectal Cancer》在这方面做得尤为出色。它没有采用那种枯燥乏味的讲座式叙述，而是巧妙地将科学知识融入到引人入胜的案例和故事中，让读者在不知不觉中就吸收了大量有用的信息。我尤其喜欢书中对于不同人群在面对特定健康问题时可能遇到的不同困境的细致描绘，并且提供了相应的、具有可操作性的解决方案。这种“因人而异”的指导方式，让我感觉这本书是为我量身定制的。它教会了我如何区分可靠的信息源，以及如何带着批判性思维去评估网络上的各种健康建议。在阅读过程中，我多次停下来思考，并将书中提到的很多观点与我自己的生活经历进行对照，从而获得了很多新的认知。这本书不仅仅是关于一种疾病的知识普及，它更是一种关于如何构建健康生活方式的思维方式的引导。它让我更加相信，通过科学的知识和积极的态度，我们可以更好地掌握自己的健康。

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这本书的问世，无疑为那些渴望获得清晰、可靠健康信息的人们提供了一个宝贵的资源。我一直认为，优质的健康读物应该能够激发读者的好奇心，并引导他们主动去探索和了解。而《Pocket Guide to Colorectal Cancer》正是这样一本令人印象深刻的书。它以一种非常清晰、有条理的方式，将一个复杂的话题分解成一个个易于理解的部分，让我能够循序渐进地掌握其中的要点。我尤其赞赏书中对于“主动管理”这个概念的反复强调，它鼓励读者不仅仅是被动地接受信息，而是积极地参与到自己的健康管理过程中来。书中提供的许多实用工具和技巧，比如自我评估表格、风险因素分析以及与医生讨论的准备清单，都极大地提升了这本书的实用性。我感觉就像是在一位经验丰富的向导的带领下，一步步地探索健康的未知领域。这本书不仅让我对某些特定的健康问题有了更深入的认识，更重要的是，它帮助我建立了一种更加积极和赋权的心态，让我相信通过自身的努力，我可以为自己的健康做出更明智的选择。

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