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出版者:F a Davis Co

作者:Joel, Lucille A.

出品人:

页数:681

译者:

出版时间:

价格:57.95

装帧:Pap

isbn号码:9780803611191

丛书系列:

图书标签:

• 高级实践护士
• 护士教育
• 临床护理
• 专业护理
• 医疗保健
• 护理实践
• 健康评估
• 疾病管理
• 护理理论
• 继续教育

临床护理实践的深度探索与前沿应用 本书旨在为注册护士、高级实践注册护士（APRNs）以及有志于在复杂临床环境中提升专业能力的护理专业人士提供一本全面、深入且极具实操指导意义的参考手册。本书聚焦于提升临床判断力、拓展专业角色边界以及掌握当前护理科学最前沿的研究成果与应用技术。 --- 第一部分：高级临床决策与批判性思维的基石 (Foundations of Advanced Clinical Decision Making and Critical Thinking) 本部分将严格审视现代医疗体系中对高级护理人员提出的核心要求——即在高度不确定性和信息过载的环境下，做出准确、及时且循证的决策能力。 第一章：从新手到专家：临床推理模型的发展 本章详细剖析了从基于规则的思维模式向高级直觉和系统化分析的过渡过程。我们将探讨Patricia Benner的技能习得阶段理论，并结合最新的认知心理学研究，阐述如何通过结构化的反思性实践（Reflective Practice）来加速专业技能的内化。内容包括：情境感知（Situational Awareness）的提升、模式识别的优化，以及如何构建和测试临床假设（Hypothesis Testing）的流程。特别关注在紧急情况下如何利用有限信息进行“最优化选择”而非“完美选择”。 第二章：循证实践（EBP）的深度整合与挑战 本书超越了简单介绍EBP步骤的层面，深入探讨了在资源受限或文化多样性的临床环境中，如何有效地应用和评估外部循证证据。我们将重点讨论： 1. 证据等级的精细化解读： 不仅仅是区分RCT和观察性研究，更要学会解读元分析（Meta-Analysis）和系统综述（Systematic Reviews）中的异质性（Heterogeneity）对临床实践的影响。 2. 将患者偏好融入决策： 探讨知情同意（Informed Consent）过程中的沟通技巧，确保患者的核心价值和生活目标被纳入治疗方案的制定，实现真正以患者为中心的护理。 3. 实施科学（Implementation Science）的应用： 讨论如何设计有效的本地化策略，将已验证的护理干预措施成功地植入日常工作流程中，并克服组织变革的阻力。 第三章：复杂症状管理与疼痛控制的范式转移 本章侧重于那些传统护理干预难以完全解决的复杂病症。 多维度疼痛评估： 深入分析急性、慢性、恶性肿瘤相关性疼痛以及神经病理性疼痛的生理、心理和社会学维度。介绍非阿片类镇痛策略，如心身疗法、经皮神经电刺激（TENS）的优化使用。 呼吸窘迫的精细化管理： 探讨重症监护环境中非创伤性正压通气（NIPPV）的适应症选择、管理并发症的策略，以及在姑息治疗场景下如何平衡氧疗与患者舒适度。 --- 第二部分：专业角色的拓展与跨学科协作 (Role Expansion and Interprofessional Collaboration) 高级实践不仅是技能的叠加，更是角色职能的重新定位。本部分关注APRNs如何在日益复杂的医疗系统中发挥领导力并优化团队效率。 第四章：诊断性评估与鉴别诊断的精进 本章是提升护士诊断能力的核心内容。内容涵盖了： 1. 系统回顾与体格检查的深度扩展： 专注于特定系统（如心血管、神经系统）的“红色警报”体征识别，以及如何通过深入的体格检查发现早期或非典型的病理表现。 2. 辅助检查结果的整合性解读： 不仅要能识别实验室指标的异常，更要结合患者的临床表现，理解这些指标背后的生理机制。例如，分析血气分析（ABG）如何指导液体复苏策略，或肌钙蛋白的变化模式如何指示心肌损伤的演变。 3. 鉴别诊断树的构建与应用： 教授如何利用概率推理，系统地排除常见病与危重病，从而缩小诊断范围，并确定下一步最关键的干预措施。 第五章：药物治疗学的深入理解与处方权限的有效行使 本章为希望在法律允许范围内最大化药物治疗干预能力的专业人士设计。 药理学在特殊人群中的应用： 重点探讨老年患者（多重用药、肾肝功能衰减）、孕妇及哺乳期妇女的药物选择原则，以及儿科剂量调整的特殊考量。 药物相互作用与不良反应的预测： 使用案例分析来展示复杂的药物-药物、药物-食物相互作用，并学习如何利用药物基因组学（Pharmacogenomics）的初步知识来预测个体对特定药物（如某些抗凝剂或抗抑郁药）的反应。 抗感染治疗的优化： 讨论抗生素的合理使用（Antimicrobial Stewardship），包括如何根据最新的耐药谱数据，在获取药敏结果前选择经验性治疗方案，以及感染源控制的重要性。 第六章：护理领导力与系统改进 本章将护理实践提升至组织层面。涵盖质量改进（QI）项目的设计与执行，如PDSA循环（Plan-Do-Study-Act）在降低院内感染率、缩短周转时间等方面的应用。同时，探讨变革管理理论，以便高级实践者能够有效地倡导和推动护理标准的升级。 --- 第三部分：特殊人群与复杂病理生理学的管理 (Management of Complex Pathophysiology in Special Populations) 本部分深入到生命周期的关键节点和极端病理状态，要求实践者具备高度的专业性和敏感性。 第七章：危重症患者的生理支持与器官功能维护 本章聚焦于重症监护室（ICU）常见但极具挑战性的情景。 休克管理的动态优化： 从血流动力学监测（如使用脉压变异度PPV、中心静脉氧饱和度ScvO2）的角度，指导液体复苏、血管活性药物的选择与滴定。探讨不同类型休克（心源性、感染性、失血性）的鉴别与首要干预措施。 急性肾损伤（AKI）的早期识别与管理： 探讨如何基于液体平衡、利尿剂反应和对肾毒性药物的调整来干预AKI的进程，以及何时是启动肾脏替代疗法（RRT）的最佳时机。 第八章：慢性病管理与健康促进的纵深策略 慢性病管理是现代医疗的长期挑战。本章强调从“反应性治疗”向“主动性健康管理”的转变。 共病管理（Comorbidity Management）： 针对同时患有心力衰竭、糖尿病和慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，如何制定一个不相互冲突、协同增效的整体治疗计划。 慢病患者的心理社会支持： 探讨慢性疾病对患者生活质量的深远影响，包括抑郁、焦虑以及照护者负担。介绍结构化的行为改变技术（如动机性访谈 Motivational Interviewing, MI）在促进患者自我管理行为中的关键作用。 第九章：姑息与终末期护理的综合策略 本书坚持认为，对生命末期患者的照护是最高级别的护理实践。 症状的积极控制： 详细阐述在生命末期，如何平衡生活质量与过度医疗干预。重点讨论严重呼吸困难、谵妄和疼痛的药物及非药物控制方案。 跨专业团队的协作： 如何有效地与社会工作者、心理学家、神职人员和临终关怀团队沟通患者的预立医疗指示（Advance Directives），确保患者的意愿得到尊重。 --- 第四部分：专业实践的伦理、法律与未来趋势 (Ethics, Law, and Future Directions) 第十章：伦理困境的导航与法律责任 本章探讨了在高级实践中不可避免的伦理冲突，例如：生命维持的启动与撤除、资源分配的公平性、以及患者自主权与保护弱势群体的冲突。提供了结构化的伦理决策框架，帮助实践者在压力下做出合乎伦理和法律标准的判断。同时，详细阐述了专业执业范围（Scope of Practice）的法律界限以及执业中可能面临的风险管理策略。 第十一章：护理实践的未来蓝图 展望技术如何重塑护理角色：远程医疗（Telehealth）在慢性病随访中的应用、可穿戴设备数据的整合、人工智能（AI）在辅助诊断和风险预测中的潜力，以及APRNs在领导这些技术变革中的关键作用。 总结： 本书的每一章都通过丰富的临床案例研究、决策树图和自我评估练习来巩固学习内容。它不仅仅是一本知识的汇编，更是一套提升您作为临床专家成熟度和应对复杂医疗环境挑战的工具箱。通过本书的学习，读者将能够以更强的自信心和更高的专业水准，履行高级实践注册护士在当代医疗健康体系中的核心使命。

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这本书真的给了我很多意想不到的惊喜，它的内容编排逻辑清晰，层次分明，让我在阅读过程中能够循序渐进地掌握复杂的知识。我尤其欣赏书中对案例分析的处理方式，它们往往非常贴近实际临床情况，并且提供了多角度的解析，让我能够从不同的视角去理解问题，并思考潜在的解决方案。我发现书中对某些专业术语的解释非常到位，并且辅以相关的图表和示意图，极大地降低了理解难度。我印象深刻的是其中一个关于复杂病例管理的部分，作者不仅详细阐述了诊断和治疗的流程，还深入探讨了患者的心理支持和家庭沟通策略，这让我觉得这本书不仅仅是关于技术层面的知识，更包含了人文关怀的深度。对于我这样希望在护理实践中不断提升自己、拓展视野的专业人士来说，这本书无疑提供了一个宝贵的学习资源，它让我对“Advanced Practice Nursing”有了更深刻、更全面的理解。

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说实话，我购买这本书的初衷，更多是出于对特定领域的好奇和对职业发展前景的考量。我听说过“Advanced Practice Nursing”这个概念，但对其具体内涵、涉及的专业分支以及未来的发展趋势知之甚少。这本书的标题直接点明了主题，让我觉得它可能是解答我疑惑的钥匙。我尝试阅读了其中几页，发现其语言风格比较严谨，但又不失学术的深度和广度。我注意到一些章节似乎涵盖了前沿的研究成果和临床实践的最新动态，这让我对接下来的学习充满了期待。尽管我还没有机会深入研究那些复杂的理论模型和案例分析，但从目前所见的章节结构和论述方式来看，这本书似乎提供了一个系统化的学习框架，能够帮助我逐步建立起对这个领域的全面认知。我尤其关注书中可能涉及的伦理道德问题以及跨学科合作的模式，这些都是我在日常工作中常常会遇到的挑战，希望这本书能给我提供一些启发性的思考。

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我一直认为，一本优秀的专业书籍，不仅仅在于其内容的深度，更在于它能否激发读者的思考，并引导其主动探索。这本书在这方面做得相当出色。它并没有简单地罗列事实和理论，而是巧妙地设置了一些启发性的问题，引导我反思自己的临床经验，并尝试将书中的概念与实际工作联系起来。我发现书中在讨论某些前沿技术时，会适当地提及相关的研究背景和发展趋势，这让我能够对未来的发展方向有一个大致的了解。此外，书中还提供了一些扩展阅读的建议，包括相关的期刊文章和学术会议信息，这对于希望深入研究某个特定领域的读者来说，无疑是极大的帮助。我个人非常喜欢这种“授人以渔”的教学模式，它让我感觉自己不再是被动接受知识，而是成为了一个主动的学习者，在探索中不断进步。

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这本书的封面设计就足够吸引人，采用了一种深邃的蓝色调，搭配着简洁有力的白色字体，给人一种专业、权威的感觉。我当时在书店里，被它摆放在显眼位置的精装本所吸引，厚实的手感也增添了质感。翻开书页，纸张的质量相当不错，摸起来有一种柔滑而富有韧性的触感，即便长时间翻阅也不会感到疲惫。书中的排版也十分用心，文字大小适中，行距合理，使得阅读体验非常舒适。我尤其喜欢它章节间的过渡设计，有时候会插入一些精美的插图或者简洁的图表，帮助读者更好地理解抽象的概念。尽管我还没有深入研读其中的专业内容，单从其呈现形式和设计细节来看，就能感受到编者团队在内容呈现上的严谨与品味，以及对读者阅读体验的重视。我期待这本书能够为我打开一个全新的知识领域，提供前所未有的见解和学习路径，它无疑是一本值得投入时间和精力去探索的学术佳作。

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坦白说，我一开始对这本书抱持着观望的态度，毕竟“Advanced Practice Nursing”这个领域对我来说还相对陌生。然而，当我开始阅读后，就被它所展现出的专业深度和广度所折服。书中对每一个概念的阐述都极其严谨，引用了大量的最新研究成果和权威文献，让我能够确信其内容的可靠性。我特别喜欢书中对不同专业分支的细致划分和深入探讨，这让我能够清晰地了解到，在该领域内，有哪些不同的发展方向和专业特长。而且，书中对一些临床实践中的挑战，例如跨团队协作、伦理困境等，都进行了非常深入的讨论，并提出了切实可行的应对策略。这本书不仅为我提供了扎实的理论基础，更重要的是，它为我指明了未来职业发展的可能路径，让我对自己在“Advanced Practice Nursing”领域的发展充满了信心和期待。

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