Clinical Aspects of Dental Materials

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Gladwin, Marcia (EDT)/ Bagby, Michael D. (EDT)
出品人:
页数:416
译者:
出版时间:
价格:53.95
装帧:Pap
isbn号码:9780781743440
丛书系列:
图书标签:
  • 牙科材料
  • 临床
  • 牙医学
  • 生物材料
  • 修复
  • 牙科技工
  • 口腔健康
  • 材料科学
  • 牙科教育
  • 牙科临床
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具体描述

好的,这是一本关于牙科材料临床应用的图书简介,内容将聚焦于材料的实际应用、操作、预期效果以及与患者的沟通等方面,不会提及您提供的书名内容。 --- 牙科修复与美学材料的临床实践指南 一部面向临床牙医与牙科技术人员的深度实用手册 导言 在现代牙科实践中,材料的选择与应用是决定治疗成功率、患者满意度和长期预后的核心要素。随着生物活性、机械性能以及美学表现的不断提升,牙科材料的种类与复杂性日益增加。本书旨在超越基础的材料科学理论,聚焦于材料在真实临床环境下的选择、操作、应用技巧、常见问题处理及长期维护策略,为广大临床工作者提供一套系统、深入且高度实用的操作指南。 本书的编纂基于大量的临床案例分析和循证医学证据,其核心目标是帮助牙医在面对日益多样化的患者需求与材料选择时,能够做出最优化、最可靠的临床决策。 第一部分:基础材料的深入应用与选择策略 本部分详细剖析了牙科修复中最常用材料的性能边界与最佳应用场景。 1. 复合树脂的精细化应用:从基础充填到复杂美学修复 粘接技术的演进与临床优化: 深入探讨不同粘接剂(自酸蚀、酸蚀、全酸蚀系统)在不同牙体组织(健康、龋损、老年牙)上的粘接效率与可靠性。重点剖析微渗漏的预防措施,包括湿度的控制、应用顺序的精确把握,以及光固化过程中应力的管理。 分层技术与应力释放: 阐述大体积充填中,采用渐进式或应力分散层(Stress-absorbing liners)的必要性。详细介绍不同折射率和透明度的树脂如何用于模拟天然牙的层间结构,实现卓越的间隙光透射效果。 美学色彩匹配与遮色能力: 针对深色牙体或金属桩核的遮盖,讨论高遮色度(Opaque)树脂和低遮色度(Translucent)树脂的临床选择标准。提供一套系统性的色彩选取流程,确保修复体边缘的隐蔽性。 2. 玻璃离子水门汀(GIC)与树脂改良型玻璃离子(RMGI):在特定领域的复兴 浅龋与根面龋的生物相容性保护: 论述GIC在敏感牙体组织和无法完全隔离环境下的应用优势。详细介绍其氟离子释放机制对继发性龋的长期抑制作用。 垫底材料的选择标准: 区分传统GIC与RMGI在强度和抗压性上的差异,指导临床医师如何根据髓室深度和修复体类型(全冠、嵌体)选择合适的垫底材料厚度与种类。 术后敏感性的管理: 分析GIC材料固化过程中收缩率的特点,并提供减少术后敏感的粘接与充填技巧。 第二部分:固定修复体的材料与设计优化 本部分着重于牙冠、嵌体、贴面等复杂修复体所需的材料选择、预处理流程及椅旁操作的标准化。 1. 全瓷系统:氧化锆与二硅酸锂的性能博弈 氧化锆(Zirconia)的临床适应症: 区分高透光(Ultra-translucent)氧化锆与高强度(High-strength)氧化锆在后牙与前牙区的应用界限。重点讨论氧化锆基台与全瓷冠的粘接策略,特别是机械预处理(喷砂)和化学活化(硅烷偶联剂/氧化锆专用底液)的临床流程。 二硅酸锂(E.max):美学与边缘精度的完美结合: 探讨二硅酸锂在CAD/CAM流程中的精度控制。详细介绍玻璃陶瓷的玻璃化处理(Etching)时间和酸蚀强度对粘接强度的影响,并提供优化边缘密合度的研磨与抛光技术。 CAD/CAM流程中的材料一致性: 分析从口内扫描数据到最终修复体制作过程中,材料收缩、烧结差异对咬合关系和邻接接触点的影响,并提供椅旁微调的策略。 2. 金属烤瓷与全金属修复体的现代考量 贵金属与非贵金属合金的选择: 讨论不同合金在生物相容性、硬度匹配度(对颌牙磨损)及边缘密合性上的优劣。强调镍铬合金在现代临床中的局限性与替代方案。 烤瓷与金属的界面结合力: 分析烤瓷层与金属内冠结合失败(脱层)的根本原因,包括预处理温度控制、预氧化层的形成和烤瓷施加的顺序。 第三部分:修复体的长期维护与失败分析 成功的治疗不仅在于修复体的就位,更在于其长期的功能和美学保持。 1. 修复体边缘的生物学管理 微间隙与继发龋的预防: 详细分析修复体边缘的微间隙产生机制(固化收缩、热应力、研磨过度),并提供超声波洁治、抛光膏选择对修复体寿命的影响评估。 龈下边缘的处理: 讨论在制作深龈下修复体时,如何使用非创伤性预备技术(如水冲刷、牙龈退缩剂)来确保印模的准确性,同时最小化对生物学宽度(Biologic Width)的干扰。 2. 常见失败模式的诊断与再修复策略 充填体崩裂与边缘高点: 区分是材料强度不足、光照不充分还是咬合力分布不均导致的失败,并提供选择不同等级硬度材料进行替换的流程。 牙髓反应与敏感性再发: 针对修复后出现的持续性敏感,探讨是否与材料的热传导率、固化深度不足或充填应力释放不当有关,并指导何时需要进行深层垫底或根管治疗的评估。 结论 本书是一份指导临床牙医将材料科学知识转化为精准、可靠治疗方案的工具书。通过对操作细节的苛求和对材料性能的深刻理解,读者将能够显著提升修复治疗的质量和持久性,最终实现患者口腔健康的长期维护与美学目标。

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读后感

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用户评价

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总而言之,这本书给我的整体感受是,它是一份非常扎实的“材料学”教材,侧重于对牙科材料的基础理论和科学原理进行深入的剖析。书中对于每一种材料的化学组成、物理性能、生物相容性等方面的介绍,都非常详尽,并且引用了大量的研究数据和文献作为支撑。例如,在讨论光固化复合树脂时,书中详细介绍了不同波长的可见光对光引发剂的作用机制,以及不同光照时间、距离对材料固化深度和强度的影响,并配以大量的实验数据图表。这对于一些热衷于理解材料背后科学机制的读者来说,无疑是极具价值的。然而,从一个临床牙医的角度来看,这本书在“如何将这些知识应用到实际临床工作中”方面,显得较为不足。书中很少提供具体的临床案例分析,或者针对特定临床难题的材料选择建议。例如,当涉及到椅旁修复材料的选择时,书中虽然列举了全瓷、金属烤瓷等多种选项,并列出了它们的力学性能和美学指数,但对于如何根据患者的年龄、咬合习惯、牙齿位置等因素进行综合考量,以及如何在实际操作中避免材料的边缘密合不良、颜色不匹配等问题,书中提供的指导则相对模糊。我更希望在这本书中找到更多关于“如何在复杂病例中优化材料选择”、“如何处理临床中常见的材料相关并发症”、“不同材料在真实世界中的长期使用反馈”等实用信息,但这些内容在这本书中出现的频率并不高。

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读完《临床牙科材料学》这本书,我感觉它更像是对牙科材料发展历程的一份详尽报告,而非一本真正意义上的临床应用指南。书中花了大量篇幅去介绍各种材料的物理化学性质,比如聚合反应的动力学、力学性能测试的标准,甚至深入到材料的微观结构和相变。这对于一些热衷于基础研究的读者来说,或许能找到不少有趣的理论知识。举例来说,关于复合树脂固化收缩的研究,书中列举了十几种不同的测量方法,并详细解释了每种方法的原理和局限性,对于理解为什么不同实验得出的收缩率会有差异,非常有帮助。然而,当我试图从中寻找关于“如何选择最适合特定临床情况的材料”、“不同品牌材料的实际表现差异”或者“处理复杂病例时材料使用的技巧”等信息时,却发现内容相当匮乏。书中更多的是描述“什么是什么”,而不是“如何做”或“为什么这样做”。例如,在谈到牙冠材料时,虽然列举了金属烤瓷、全瓷、全金属等几种类型,并陈述了它们的强度、美观度等参数,但对于具体到“前牙单冠修复,是选择氧化锆还是二硅酸锂?患者咬合力强,对美观度要求极高,该如何权衡?”这类临床决策问题,书中给出的指导非常模糊,更多是让读者自己去总结,这对于刚入行的牙医或者希望快速提升临床技能的读者来说,可能会感到有些力不从心。书中对材料的生产工艺、质量控制方面的介绍倒是颇为详尽,但这些内容与第一线的临床实践似乎存在一定距离。

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读完这本书,我感觉它更像是一份牙科材料的“百科全书”式的介绍,而非一本实用的“操作手册”。书中对各类牙科材料的基本原理、构成成分、物理化学性质的描述非常详尽,对于想要深入理解材料“为什么是这样”的读者,会很有收获。例如,在介绍自咬合树脂时,书中详细分析了其引发聚合反应的化学机理,并列举了多种引发剂和促进剂的种类,以及它们对聚合速率和最终性能的影响。然而,当我尝试从中找到关于“在特定患者群体中,哪种材料的长期预后更好?”、“如何有效处理因材料引起的患者不适?”或者“在有限的椅旁时间内,如何快速而准确地完成材料操作?”这类实际临床问题时,却发现内容相当稀少。书中对各种材料的分类,更多是从其化学结构或制造工艺出发,而非从临床适应症来组织。例如,在谈及牙周植入物时,书中详细介绍了不同表面处理技术的原理和研究进展,但对于如何根据患者的骨质情况、全身健康状况来选择最佳的植入物类型和种植时机,缺乏具体指导。这本书更像是提供了一个坚实的理论基础,但如何将这些理论知识转化为在临床实践中得心应手的工具,则需要读者自己去探索和总结,这对于希望快速提升临床效率的读者来说,可能需要付出更多额外的努力。

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坦白说,《临床牙科材料学》这本书的内容,给我一种“偏理论、重科普”的印象,它更像是对牙科材料领域进行一次宏观的、基础性的梳理,而不是一次深入的临床实操指导。书中对于材料的历史演变、基础分类、以及各种材料的基本性能指标的介绍,做得相当扎实。比如,关于义齿修复材料的发展,从早期的金属支架到现在的 CAD/CAM 全瓷修复,书中都进行了详尽的叙述,并引用了大量历史文献。这对于想要了解整个牙科材料领域发展脉络的读者来说,无疑是一个很好的资源。但是,在实际的临床应用层面,这本书的指导意义则显得比较薄弱。书中很少涉及具体的病例分析,或者针对特定临床场景的材料选择建议。例如,在讨论到根管治疗材料时,书中详细列举了不同种类根管充填剂的化学成分、物理特性,以及它们在生物安全性方面的研究,但对于如何根据根管形态、感染程度来选择最合适的充填方式,如何处理根管预备过程中的意外情况,以及如何对不同充填材料的长期效果进行评估,却语焉不详。我期待的是能从书中找到更多关于“一线操作技巧”、“常见临床难题的解决思路”以及“新材料的实际应用反馈”等内容,但这本书更像是站在一个较高的理论层面,进行知识的普及和概念的阐述,对于临床工作者而言,这部分内容可能无法直接转化为即时可见的临床效益。

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这本书给我的整体感觉是,它更像是一本为材料科学家或牙科材料研发人员量身定制的学术参考书,而不是为临床牙医准备的操作手册。书中充斥着大量的科学数据、实验结果和理论推导,例如关于粘接剂的界面形态学分析,图文并茂地展示了不同粘接策略下,粘接界面发生的微观变化,并尝试从中解释其长期稳定性的原因。对于那些喜欢深挖材料背后机理的读者,这本书的学术深度是毋庸置疑的。然而,对于我这样希望在日常临床中更好地应用这些材料的牙医来说,却显得有些“曲高和寡”。书中对材料的分类和描述,更多是从材料本身的性能出发,而不是从临床适应症来组织内容。比如,关于种植体材料,书中详细介绍了不同钛合金的成分、表面处理技术,以及它们在生物相容性方面的研究进展,但却没有清晰地指导我如何根据患者的骨密度、全口咬合状况来选择不同直径或长度的种植体,也没有讨论不同品牌种植体系统的优缺点,更别提一些在拔牙后即刻种植、骨增量手术中的材料选择和使用技巧了。这本书所提供的知识,更多是“知其然”,而对于“所以然”以及“如何用”的指导则显得非常有限。我希望能从中找到更多关于材料在实际操作中可能遇到的问题,比如如何处理粘接失败,如何应对不同粘接系统在湿润环境下操作的差异,以及在各种复杂椅旁操作中的应急处理方法,但这些内容在这本书中几乎找不到。

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