The Management of Common Pain Problems

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出版者:Taylor & Francis
作者:Padgett, Kathryn A.
出品人:
页数:400
译者:
出版时间:
价格:149.95
装帧:HRD
isbn号码:9780849392665
丛书系列:
图书标签:
  • 疼痛管理
  • 临床实践
  • 医学
  • 疼痛
  • 家庭医学
  • 全科医学
  • 健康
  • 自助
  • 医学教育
  • 指南
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具体描述

《超越疼痛:现代疼痛管理策略与实践》 本书旨在全面深入地探讨当代疼痛管理的复杂性、多维度挑战及其前沿解决方案,为临床医生、疼痛专家、康复治疗师乃至政策制定者提供一个集理论基础、循证实践与未来展望于一体的综合性参考框架。 导言:重新定义疼痛的景观 疼痛,作为一种主观的、高度个性化的体验,远非简单的生理信号,而是复杂的生物-心理-社会现象的交汇点。本书的开篇将明确区分急性、慢性及急慢性疼痛的神经生物学差异,并强调传统“有害刺激即疼痛”模型的局限性。我们深入剖析了疼痛感知的中枢敏化(Central Sensitization)、外周敏化(Peripheral Sensitization)的分子机制,并介绍了疼痛矩阵(Pain Matrix)在不同情境下的功能重塑。本书不局限于疼痛的诊断代码,而是致力于理解疼痛对个体生活质量、情绪状态、社会功能乃至经济负担的全面影响。 第一部分:疼痛的跨学科诊断与评估体系 有效的疼痛管理始于精确的评估。本部分摒弃了单一的疼痛评分(如VAS/NRS)的局限性,提出了一套多模态疼痛评估框架(Multidimensional Pain Assessment Framework, MPAF)。 病史采集的深度挖掘: 详细阐述如何通过结构化访谈,探查疼痛的质地、时程、加重/缓解因素,并着重识别潜在的心理危险因素(如灾难化思维、恐惧回避行为)和既往治疗史的有效性与依从性。 客观与主观工具的整合: 详细介绍和比较多种量化工具,包括但不限于疼痛干扰量表(BPI)、疼痛情绪量表(MPQ)、简明疼痛行为量表(cPBS)以及各种神经心理学筛选工具(如PHQ-9, GAD-7)。讨论如何利用功能性影像学(如fMRI)和定量感觉测试(QST)辅助诊断复杂的中枢性疼痛综合征。 生物标志物的探索: 考察炎症因子、神经肽(如P物质、降钙素基因相关肽CGRP)在慢性疼痛状态下表达变化的研究进展,展望其作为客观诊断指标的潜力。 第二部分:药物治疗的精准化与前沿突破 本部分对现有药物治疗方案进行了系统性梳理,强调个体化剂量调整和风险/效益平衡。 非阿片类药物的优化使用: 深入探讨伍个不同治疗层级的非阿片类药物: 1. 一线标准镇痛药(NSAIDs/对乙酰氨基酚): 针对不同器官系统(如胃肠道、心血管)的风险管理策略。 2. 神经调节剂: 详解抗抑郁药(如SNRI、TCA)和抗惊厥药(如加巴喷丁、普瑞巴林)在神经病理性疼痛中的作用机制、有效剂量范围和常见的副作用管理。 3. 局部和区域用药: 聚焦于局部麻醉剂透皮贴剂、辣椒素贴片等在特定区域疼痛中的应用证据。 阿片类药物的审慎管理: 鉴于全球阿片类药物危机的背景,本章重点阐述阿片类药物风险评估工具(Opioid Risk Tools, ORTs)的应用,以及在启动、维持和终止阿片类药物治疗过程中的严格监测协议(如尿液药物筛查、剂量与痛苦程度的匹配度分析)。 靶向疗法与生物制剂: 详细分析针对特定疼痛通路的新型靶向药物,尤其是CGRP受体拮抗剂和单克隆抗体在偏头痛和三叉神经痛治疗中的革命性进展,以及未来在慢性炎症性疼痛中的应用前景。 第三部分:介入性与微创技术的前沿进展 本书详述了在药物治疗效果不佳时可考虑的介入治疗手段,强调其精确性和微创性。 神经阻滞技术: 涵盖从传统神经根阻滞到先进的靶向导向技术(如超声引导、X线透视引导)的精细操作流程,包括交感神经节阻滞、椎旁神经阻滞等。 射频消融与冷冻消融: 重点阐述了针对慢性关节痛、背痛的神经毁损技术(如靶向背根神经节DRG的射频消融),以及冷冻消融在长期疼痛管理中的优势与局限。 神经刺激疗法(Neuromodulation): 这是一个关键领域。本书详尽介绍了脊髓刺激(SCS)和经皮神经电刺激(TENS)的原理。更侧重于新型的高频SCS(HF-SCS)和背根神经节刺激(DRG Stimulation)在难治性局部疼痛(如CRPS)中的临床应用数据和适应症。 第四部分:整合性康复与心理行为干预 认识到慢性疼痛的本质是生物-心理-社会过程,本部分聚焦于如何重建患者的功能和生活质量,而非仅仅追求“零疼痛”。 运动疗法与功能重塑: 强调“运动是良药”的理念。详细阐述渐进性暴露疗法(Graded Exposure Therapy)在恐惧回避行为和运动不耐受中的应用。内容包括针对脊柱不稳定性的核心稳定性训练、特定关节的生物力学矫正。 认知行为疗法(CBT)与疼痛教育: 深入探讨如何通过CBT帮助患者识别和重构灾难化思维和消极归因。详细介绍疼痛神经科学教育(PNE),即帮助患者理解疼痛的形成机制,从而降低对疼痛的恐惧和中枢敏化水平。 正念与接纳承诺疗法(ACT): 介绍这些新兴的心理干预技术如何帮助患者从“与疼痛斗争”转向“带着疼痛生活”,增强心理弹性。 辅助疗法综述: 客观评估针灸、物理因子治疗(如激光、冲击波)的循证医学证据,并探讨其在综合治疗方案中的定位。 第五部分:特殊人群的疼痛管理挑战 疼痛的表型和管理策略在不同人群中存在显著差异。 老年疼痛管理: 关注老年患者的药物代谢变化、多重用药(Polypharmacy)带来的风险,以及非药物干预在认知功能受损患者中的应用。 儿科疼痛: 强调儿童疼痛评估的特殊性,以及在发展阶段中疼痛创伤对长期健康的影响。 癌症相关疼痛(CPTP): 探讨突破性疼痛(Breakthrough Cancer Pain, BTP)的管理策略,以及阿片类耐受和药物依赖的鉴别。 慢性偏头痛与三叉神经痛: 聚焦于预防性治疗的长期管理,包括肉毒毒素A注射的适应症和技术细节。 结论:通往个性化疼痛医学的未来 本书最后总结了疼痛管理的未来趋势,包括人工智能在疼痛模式识别中的应用、精准医学指导下的生物标志物筛选,以及多学科疼痛诊疗团队(MDT)的构建与优化。本书的目标是为读者提供一套全面、严谨、以证据为基础的工具箱,使他们能够驾驭当代疼痛管理的复杂性和挑战,最终提升患者的功能和福祉。

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读后感

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用户评价

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这本书在我手里已经有一段时间了,我时不时地会翻阅一下。尽管我并不是医学专业人士,但这本书的题目《The Management of Common Pain Problems》还是引起了我的兴趣。我一直觉得疼痛是一种非常普遍但又极其个人化的体验,而理解如何“管理”它,似乎能为很多人提供实实在在的帮助。我通常会在感到身体有些不适,或者听到别人抱怨疼痛时,就想起这本书。它就像一本生活指南,虽然我还没有机会去深入研究里面的具体治疗方法,但光是封面上的文字,就给人一种可靠的感觉。我想象着里面会详细介绍各种常见的疼痛,比如头痛、背痛、关节痛等等,并且会提供一些在家就能尝试的缓解方法。或许还会涉及一些更深层次的疼痛机制,让我们这些非专业人士也能稍微理解一下疼痛是如何产生的。这本书的存在,让我觉得对于身体发出的各种信号,我们不必总是束手无策,总有一些方法可以去尝试,去改善。我常常在想,如果我或者我的家人遇到持续的疼痛,这本书会不会提供一些初步的建议,让我们知道下一步该怎么做,而不是凭空猜测或者焦虑。这本书的厚度适中,不会显得过于晦涩难懂,也说明它所涵盖的内容是比较精炼和实用的。我期待着有一天能有更多的时间,去仔细阅读其中的章节,或许会从中获得一些解决日常小毛病的智慧。

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我拿到《The Management of Common Pain Problems》这本书,说实话,最初是出于一种“未雨绸缪”的心态。我一直认为,身体健康是我们最宝贵的财富,而疼痛,哪怕是暂时的,也会极大地影响我们的生活质量。这本书的名字很直接,也很务实,它点出了“管理”这个词,这让我觉得它不是一本关于“治愈”的承诺,而是关于如何与疼痛共处,并且尽量减轻其影响。我还没有深入阅读其中的技术细节,但光是这个概念就让我觉得非常受用。我猜想,这本书里一定会有很多关于不同类型疼痛的分类,以及针对这些疼痛的各种非药物和药物治疗方案。我尤其关心那些可以通过改变生活方式来缓解疼痛的方法,比如一些舒缓的运动,或者是一些心理上的调适技巧。我觉得,疼痛不仅仅是生理上的痛苦,很多时候也伴随着心理上的煎熬,比如焦虑、沮丧甚至抑郁。如果这本书能够提供一些关于如何应对这些心理挑战的指导,那将是极有价值的。我有时会想象,当我在生活中遇到一些小小的身体不适时,可以翻开这本书,找到一些初步的解决方案,而不是盲目地搜索网络信息,那该多好。这本书的存在,让我感觉自己多了一份应对生活中未知健康挑战的底气。

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我与《The Management of Common Pain Problems》这本书的接触,更多的是一种“期待”和“潜在价值”的认知。虽然我还没来得及深入研究其内容,但单从书名来看,它就触及了一个非常广泛且重要的领域。我们每个人或多或少都经历过疼痛,无论是短暂的肌肉酸痛,还是持续的慢性疼痛,它都可能严重影响我们的生活质量。这本书承诺要“管理”这些常见疼痛问题,这让我觉得它可能提供的是一种循序渐进、注重实践的方法,而非仅仅是理论性的讲解。我常常会设想,这本书里是否包含了一些针对不同年龄段人群的疼痛管理建议,比如青少年运动损伤,中年人的腰椎问题,以及老年人的关节疼痛等。我也非常好奇,书中是否会涉及疼痛与情绪、睡眠、饮食等方面的关联,因为我一直认为,身体的健康是一个系统工程,各个方面都需要协同努力。这本书就像一个宝箱,里面可能隐藏着许多解决日常健康困扰的钥匙。它在我书架上的存在,本身就给我一种安心感,知道如果有一天我或者我身边的人需要,有一本专业的参考书可以提供帮助。我期待着有一天能有足够的时间,去细细品读这本书,从中汲取关于如何更好地管理和应对疼痛的知识。

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《The Management of Common Pain Problems》这本书,给我的第一印象是它的专业性和实用性。我并非医学专业人士,但我对健康知识一直保持着浓厚的兴趣。当我看到这本书时,我立刻联想到生活中许多人都在经历的各种疼痛问题,从轻微的腰酸背痛到更严重的慢性疼痛,这些都极大地影响着人们的生活。这本书的题目直接点明了其核心内容,我猜想它会详细地阐述各种常见疼痛的发生机制、诊断方法以及一系列的管理策略。我特别期待书中能够包含关于非药物治疗的详细介绍,例如物理疗法、运动疗法、甚至一些心理干预方法,因为我一直相信,在许多情况下,生活方式的调整和辅助疗法能够起到非常重要的作用。这本书的出现,让我觉得对于疼痛,我们不必总是感到无助,总有科学有效的方法可以去尝试和探索。它就像一位经验丰富的向导,能够带领我们穿越疼痛的迷雾,找到通往舒适和健康的路径。我希望这本书能够用清晰易懂的语言,向普通读者解释复杂的医学概念,让我们能够更好地理解自己的身体,并积极主动地参与到疼痛的管理过程中。

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不得不说,《The Management of Common Pain Problems》这本书给我的印象比我想象的要深刻得多。作为一名非医疗背景的普通读者,我最开始接触这本书,纯粹是因为我身边有朋友长期受各种疼痛的困扰,我希望能为他们找到一些有用的信息。虽然我本人并没有直接从中学习专业的医疗知识,但仅仅是这本书的出现,就让我意识到疼痛并非是不可战胜的。我曾经尝试过翻阅其中的一些段落,虽然很多术语对我来说有些陌生,但我能感受到其中蕴含的严谨和专业。我特别留意到书名中“Common Pain Problems”这几个字,这表明它不是一本只针对罕见病症的书,而是聚焦于我们日常生活中最可能遇到的疼痛类型。这让我觉得它非常有普适性,理论上能够帮助到很多人。我有时候会想象,这本书里是不是就像一个详尽的疼痛百科全书,详细解释了各种疼痛的成因、诊断和治疗的各种可能性。或许它还会涉及到一些生活方式的调整,比如运动、饮食、睡眠等方面,这些都是我们每个人都可以控制的,但却可能对疼痛管理有很大影响。这本书就像一个通往疼痛管理世界的入口,虽然我还没有完全走进去,但它已经在我心中播下了好奇的种子。我希望它里面能够提供一些关于如何与医生沟通的建议,毕竟,专业的诊断和治疗才是关键。

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