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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Reece, E. Albert/ Coustan, Donald R./ Gabbe. Steven, G., M.D.

出品人:

页数:437

译者:

出版时间:2004-4

价格:$ 111.87

装帧:HRD

isbn号码:9780781738613

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 女性健康
• 内分泌学
• 妇科
• 代谢疾病
• 妊娠糖尿病
• 健康管理
• 疾病预防
• 医学研究
• 激素

孕期与女性健康：内分泌视角下的挑战与管理 一、 引言：女性内分泌系统的独特性与挑战 女性的生命历程与内分泌系统紧密相连，从青春期、生育期到围绝经期，激素水平的动态变化深刻影响着她们的生理和心理健康。本专著聚焦于女性特有的内分泌系统复杂性，旨在提供一个全面、深入且具有临床指导意义的参考框架。我们探讨的重点在于那些虽不直接涉及糖尿病这一特定疾病，但却与女性生殖、代谢及甲状腺功能密切相关的内分泌失调及其管理策略。 本书结构旨在系统地梳理从基础理论到临床实践的各个层面。它不仅为内分泌科医生、妇产科医生提供专业的参考，也为致力于女性健康研究的学者们提供坚实的理论基础。 二、 章节深度解析 第一部分：女性生殖内分泌的调控与紊乱 1. 正常月经周期与下丘脑-垂体-卵巢轴的精细调控： 本部分详述了女性从青春期开始，促性腺激素释放激素（GnRH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的脉冲式分泌如何精确控制卵巢的反应。详细分析了雌二醇和孕酮在卵泡期和黄体期的反馈机制。特别关注了青春期发育迟缓和性早熟的内分泌病因学分析，包括Kallmann综合征等罕见遗传疾病在女性中的表现特点。 2. 多囊卵巢综合征（PCOS）的代谢与生殖交织： 虽然PCOS与胰岛素抵抗关系密切，但本书从更广阔的内分泌角度剖析其发病机制，重点阐述了雄激素过高的生殖影响（如慢性无排卵、高雄激素血症的皮肤表现）以及其对长期心血管健康的潜在风险。详细介绍了抗雄激素药物的选择、联合用药策略以及如何在不以妊娠为目标的情况下管理PCOS患者的代谢异常。 3. 卵巢功能不全与闭经： 系统回顾了原发性卵巢功能不全（POI）的病因学分类（染色体异常、自身免疫、特发性），并深入讨论了如何通过激素替代疗法（HRT）的管理，以最小化骨密度下降和心血管风险，同时平衡症状改善的需求。对于继发性闭经，则侧重于非PCOS原因，如甲状腺功能异常、高泌乳素血症对月经周期的影响路径。 第二部分：妊娠期特殊的内分泌挑战 1. 妊娠期甲状腺疾病的管理： 怀孕期间，甲状腺激素的需求显著增加，正常生理性变化与病理性甲状腺功能异常的鉴别至关重要。本章详细阐述了妊娠期甲状腺功能检测的参考范围变化，以及妊娠期甲状腺功能减退和功能亢进的筛查、诊断标准。重点在于不同孕期药物的换算、选择（如左甲状腺素的剂量调整）以及对母体和胎儿发育的长期影响评估。 2. 妊娠期高血压与内分泌因素： 探讨了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在妊娠期血容量调控中的作用。分析了特定内分泌紊乱（如原发性醛固酮增多症）如何增加妊娠期高血压和子痫前期风险。管理策略侧重于在不损害胎儿发育的前提下，如何安全地干预RAAS系统。 3. 围产期情绪障碍与激素波动： 本节探讨了围产期抑郁症（PPD）与分娩后雌激素和孕酮水平的急剧下降之间的关系。分析了催产素、皮质醇等应激激素在产后情绪调节中的作用，并讨论了在哺乳期安全使用的抗抑郁药物选择指南。 第三部分：绝经期与骨骼健康 1. 围绝经期激素转换与症状管理： 详细描述了卵巢功能衰退过程中，雌激素和孕酮水平的波动模式，以及这如何导致潮热、盗汗等血管舒缩症状。本章深入比较了不同类型的激素替代疗法（HRT）的适应症、禁忌症及其对不同器官系统的影响，强调了个体化风险评估的重要性。 2. 绝经后骨质疏松的内分泌防治： 骨质疏松是绝经后女性面临的主要长期风险。本书从雌激素缺乏导致骨吸收增加的分子机制入手，系统介绍了骨转换标志物的监测。重点讨论了双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和新型药物（如RANKL抑制剂）在绝经后骨质疏松一级和二级预防中的临床应用和监测要点。 第四部分：女性特有的肾上腺与代谢调控 1. 原发性肾上腺皮质功能不全（艾迪生病）在女性的临床表现： 本章侧重于女性患者特有的症状表现，如月经紊乱、性欲减退等，并详细说明了糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗的剂量调整原则，尤其是在感染或应激状态下（如手术）的危机管理。 2. 高泌乳素血症的鉴别诊断与治疗： 探讨了催乳素瘤的内分泌学特性，区分了生理性、药物性及病理性高泌乳素血症。详细阐述了溴隐亭和卡麦角林在治疗垂体微腺瘤中的疗效对比、副作用管理以及随访方案。 3. 围绝经期体重管理与脂肪重新分布： 随着年龄增长，女性倾向于腹部脂肪堆积，这与代谢健康恶化相关。本书从内脏脂肪与促炎细胞因子的角度，探讨了在激素水平变化背景下，如何通过生活方式干预和非糖尿病相关药物（如某些抗肥胖药物）来优化身体成分。 结论与展望： 本书旨在整合女性内分泌领域的最新研究成果，强调多学科合作在解决复杂女性健康问题中的重要性。它提供了一套清晰的、以证据为基础的临床决策流程，以期提升对女性特有内分泌障碍的诊断准确性和治疗有效性。

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这本书的封面设计非常吸引人，一种柔和但又充满力量的色调，仿佛在诉说着女性在面对糖尿病时的坚韧。我迫不及待地想要翻开它，了解更多关于“女性糖尿病”这个主题。我知道，糖尿病不仅仅是血糖的数字，它与激素、生活方式、心理状态都息息相关，而对于女性而言，这些因素的交织可能更为复杂。我一直在寻找一本能够深入剖析这些联系的书，能够提供切实可行、具有科学依据的建议，而不仅仅是泛泛而谈的健康指南。我希望这本书能够从生理、心理、社会等多个维度来解读女性糖尿病，并给出针对性的解决方案。例如，它是否会讨论孕期糖尿病、更年期糖尿病的特殊性？是否会涉及女性在不同生命阶段的激素波动对血糖控制的影响？是否会强调女性在家庭和社会角色中面临的独特压力，以及这些压力如何影响她们的健康管理？我更期待书中能够分享一些真实的故事，让读者感受到共鸣，也从中获得力量。毕竟，面对慢性疾病，情感的支持和理解同样重要。我希望这本书能够成为我以及许多女性朋友的良师益友，帮助我们更好地理解和管理糖尿病，活出更健康、更精彩的人生。

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拿到这本书，我首先被它的深度和广度所吸引。它并非仅仅停留在糖尿病的表层，而是试图构建一个全面、立体的女性糖尿病健康图景。我猜测书中会涉及许多专业医学知识，但又不会过于枯燥难懂，而是以一种易于理解的方式呈现给读者。例如，它可能会详细介绍女性特有的生殖健康问题与糖尿病之间的相互作用，探讨多囊卵巢综合征（PCOS）与糖尿病的潜在联系，以及糖尿病对女性生育能力、孕期健康以及产后恢复可能带来的影响。我尤其期待书中能够提供关于不同年龄段女性，从青春期、育龄期到更年期，在糖尿病管理上的个性化建议。这对于我来说，能够帮助我更好地认识到不同人生阶段可能面临的健康挑战，并提前做好准备。我也希望这本书能够强调预防的重要性，并提供科学有效的预防策略，让更多女性能够远离糖尿病的困扰。总之，这本书给我一种感觉，它是一部真正为女性量身定制的糖尿病健康百科全书，充满了知识的力量和关怀的温度。

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这本书的书名《Diabetes Mellitus in Women》直接触及了我一直以来关注的一个重要健康议题。我知道糖尿病的影响广泛，但对于女性而言，其影响和管理方式可能存在显著的性别差异。我期待这本书能够深入剖析这些差异，并提供具有针对性的信息和指导。例如，我希望它能详细探讨女性在不同生理周期，如青春期、育龄期、孕期及更年期，糖尿病的发生、发展及管理策略的特殊性。是否会涉及激素疗法、避孕方式等与糖尿病的相互作用？是否会关注女性糖尿病患者在心理健康、生育能力以及骨骼健康等方面的特有需求？我也希望书中能够提供实用的生活方式建议，如适合女性的饮食方案、运动计划，以及压力管理技巧，帮助她们在日常生活和工作中更好地平衡健康管理。总而言之，我希望这本书能成为一本全面、权威且富有实践指导意义的女性糖尿病健康指南， empowering 女性更好地理解和掌控自己的健康。

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我一直对糖尿病在女性群体中的特殊表现感到好奇，也深知这其中的复杂性。这本书的名字《Diabetes Mellitus in Women》恰好点出了我的关注点。我希望它能深入浅出地解释为什么女性会面临一些男性没有的糖尿病挑战，例如激素水平波动对血糖控制的影响，月经周期、怀孕、更年期等特殊生理时期与糖尿病的关联。我也期待书中能提供具体的饮食、运动和生活方式建议，这些建议是基于女性生理特点和生活节奏而设计的，而非放之四海而皆准的通用法则。比如，它是否会讨论女性在减肥、抗压、睡眠管理方面的独特需求？是否会提供一些能够帮助女性更好地平衡工作、家庭和健康的方法？我更希望书中能包含一些心理学层面的内容，探讨糖尿病对女性心理健康的影响，以及如何应对焦虑、抑郁等情绪问题，因为我知道心理健康对于慢性疾病的管理至关重要。这本书，在我看来，应该是一本能够 empowering 女性，让她们在面对糖尿病时，能够拥有更多的知识、信心和掌控感。

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我一直认为，糖尿病的健康管理，特别是对于女性而言，是一个需要多角度、多维度的深入探讨的话题。这本书的名字《Diabetes Mellitus in Women》正是我一直在寻找的。我预感书中会不仅仅停留在基础的血糖控制层面，而是会挖掘出更多与女性生理、心理、社会角色紧密相关的议题。例如，我很好奇书中是否会详细阐述女性在不同生育阶段，如备孕、怀孕、哺乳期，如何科学有效地管理糖尿病，以确保母婴健康。是否会探讨更年期综合征与糖尿病的相互影响，以及如何通过综合性的方法来应对这些挑战。我也期待书中能提供关于女性糖尿病并发症的预防与管理，以及一些针对女性的特殊运动和营养建议。更重要的是，我希望这本书能够传递一种积极的健康理念，鼓励女性以更乐观、更积极的心态去面对糖尿病，并且能够从中找到适合自己的生活方式，活出精彩的人生。

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