Handbook of Clinical Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Pollard, Brian J. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:136

装帧:Pap

isbn号码:9780443072598

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 临床麻醉
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循证医学视角下的麻醉学进展：深度解析与临床实践指南 本书简介 本书《循证医学视角下的麻醉学进展：深度解析与临床实践指南》旨在为临床麻醉医师、急救医学专家、疼痛管理专家以及相关研究人员提供一个全面、深入、高度聚焦于循证医学证据的麻醉学知识体系。我们摒弃了对基础麻醉原理的冗余复述，将重点完全置于近年来麻醉领域最具革命性的突破、新兴技术、高风险患者的优化管理策略，以及如何将最新的随机对照试验（RCTs）和系统评价（Systematic Reviews）的发现转化为可操作的临床路径。 本书的结构设计严格遵循临床决策流程，分为五大核心模块，每个模块都由该领域的国际权威学者撰写，确保了内容的专业性、时效性和权威性。 --- 第一部分：麻醉学新范式——风险分层与术前优化管理 本部分深入探讨了超越传统ASA分级的现代术前风险评估体系。我们着重分析了多模态生物标志物（如心肌肌钙蛋白、BNP、炎症因子谱）在预测术后心血管不良事件（MACE）中的临床效能。 关键章节聚焦： 1. 超高危患者的术前心血管优化： 详细介绍了当前指南推荐的术前β受体阻滞剂的停用与再启动策略，以及对慢性心衰患者的限制性液体管理方案。讨论了围术期心功能状态（如射血分数保留性心衰HFpEF）对麻醉方案选择的具体影响。 2. 呼吸系统复杂病例的术前准备： 针对严重慢阻肺（COPD）和合并肺动脉高压的患者，本书提出了基于肺功能指标的个体化手术风险分层模型，并详细阐述了术前无创/有创通气策略的衔接流程。 3. 多器官功能不全（MOF）的预见性管理： 探讨了如何通过精细化的术前营养评估（如MNA-cc）和内分泌状态的稳定化，最大限度地降低术后器官衰竭的发生率。 --- 第二部分：围术期血流动力学与器官保护策略的精细化调控 本部分是本书的核心，它超越了传统的血压目标范围，聚焦于组织灌注和细胞氧供/氧需平衡的动态管理。我们采用大量Meta分析的结果来指导临床决策。 关键章节聚焦： 1. 目标导向液体治疗（GDL）： 全面对比了基于动态指标（如脉压变异度PPV、每搏输出量变异度SVV）与基于被动抬腿试验（PLR）的液体复苏策略在不同手术类型（腹部、骨科、心胸）中的疗效差异。本书特别提供了如何应对PPV/SVV测量受限情况的替代方案。 2. 血管活性药物的精准应用： 详细解析了去甲肾上腺素、血管加压素、特布他胺等一线药物的药理学特性及其在不同休克状态下的剂量滴定原则。深入探讨了在脓毒性休克中，使用低剂量血管加压素辅助去甲肾上腺素的循证基础。 3. 麻醉对凝血功能的影响与管理： 重点阐述了稀释性凝血障碍、围术期纤溶亢进状态（Telative Hyperfibrinolysis）的识别，以及在严重出血性创伤和大型肿瘤切除术中，如何根据ROTEM/TEG指导的凝血替代治疗方案，优化成分血制备与输注。 --- 第三部分：神经阻滞与疼痛管理的新兴技术与并发症预防 本部分强调了区域麻醉在改善预后方面的主导作用，关注技术创新如何转化为更好的患者报告结局（PROMs）。 关键章节聚焦： 1. 高分辨率超声引导技术： 详细展示了Q面（Quadrature Plane）和双平面成像技术在深部神经（如椎旁神经阻滞）定位中的优势，并对比了不同探头频率对手术间隙穿刺成功率的影响。 2. 连续输注与口服辅助镇痛的整合： 探讨了硬膜外麻醉与鞘内吗啡的联合应用方案的优缺点，以及新型长效局麻药（如依托咪酯、利多卡因脂质乳剂）在术后疼痛管理中的角色。 3. 神经阻滞相关并发症的风险最小化： 针对神经损伤、局麻药全身毒性（LAST）和脊髓血肿的预防与快速识别，本书提供了标准化的抢救流程图，强调了脂肪乳剂的早期应用时机。 --- 第四部分：特殊生理状态与高难度手术的麻醉管理 本部分专注于应对复杂临床情境中对麻醉医师的极限挑战，强调多学科协作。 关键章节聚焦： 1. 心胸外科麻醉的迭代： 深入剖析了TAVR、经导管二尖瓣修复术（TMVR）中的血流动力学监测挑战，以及如何在高风险肺高压患者中安全实施单肺通气。 2. 移植麻醉的液体和电解质管理： 针对肝脏移植、肾脏移植过程中出现的失代偿性休克、酸碱平衡紊乱和凝血功能障碍，提供了基于灌注压力与器官功能指标的动态管理路线图。 3. 危重症患者的术中镇静与唤醒策略： 讨论了对长期依赖血管活性药物的ICU患者进行手术时的麻醉策略，重点在于如何避免术中停用升压药导致的器官缺血。 --- 第五部分：麻醉质量控制、安全文化与未来方向 本书以构建一个更安全的医疗环境为目标，讨论了数据驱动的质量改进和新兴技术在麻醉安全中的应用。 关键章节聚焦： 1. 麻醉安全事件的根本原因分析（RCA）： 通过对近年来重大安全事件的回顾，提炼出系统性故障模式（System Failures），并提出了基于“防错（Poka-Yoke）”原则的干预措施。 2. 人工智能在麻醉监测中的潜力： 评估了机器学习模型在早期预测低血压、恶性高热、以及对呼气末二氧化碳波形进行实时异常分析的应用前景，而非停留在理论探讨。 3. 快速康复外科（ERAS）路径中的麻醉医师角色： 阐述了麻醉决策如何影响ERAS方案的依从性，特别是在阿片类药物的减量（Opioid-Sparing）策略中，麻醉团队应承担的责任与工具箱。 本书特点： 本书严格遵循“结果导向（Outcome-Oriented）”的原则，所有讨论均以提高患者生存率、降低并发症发生率和改善功能恢复为核心目标。每章末尾均设有“关键临床要点总结（Key Takeaways for Practice）”，帮助读者快速提炼出可立即应用于临床的循证建议。这是一本为追求卓越和精益求精的临床麻醉医师量身打造的深度参考书。

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这本书对我来说，更像是一本“百科全书”式的参考工具。我在临床实践中经常会遇到一些疑难杂症，需要快速查阅相关资料来帮助决策。我希望这本书能够提供详尽的麻醉药物列表，包括它们的化学结构、作用机制、剂量范围、禁忌症、副作用以及在不同情况下的特殊用法。我特别想了解关于区域阻滞的内容，比如硬膜外麻醉、脊髓麻醉、神经阻滞等，它们的技术要点、并发症预防以及在不同手术部位的应用。我希望书中能通过清晰的图示和步骤分解，让我能够更好地理解这些操作。此外，我还需要了解关于麻醉复苏和术后并发症处理的内容，包括如何评估患者的意识恢复情况、呼吸功能恢复情况，以及如何应对术后恶心呕吐、寒战、尿潴留等常见问题。我对书中关于机械通气在麻醉中的应用也充满兴趣，希望能了解不同的通气模式及其选择原则。

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这本书我早就听同事提起过，说是在临床麻醉领域是一本非常重要的参考书。我一直想入手一本，但总是因为各种原因拖延。这次终于下定决心买下来，拿到手的时候，感觉确实沉甸甸的，这让我对它的内容充满了期待。翻开第一页，印刷质量就给我留下了很好的印象，纸张的触感和墨水的清晰度都很好，长时间阅读也不会感到疲劳。我特别喜欢它排版设计，清晰明了，关键信息一目了然，这对于我这种需要快速查阅资料的临床医生来说至关重要。我尤其关注书中关于高难度气道管理的部分，这在我的日常工作中是经常遇到的挑战。我希望能从这本书中找到更系统、更深入的解决方案，比如各种喉镜的使用技巧、不同情况下的困难气道处理流程，以及并发症的预防和处理。另外，对于一些罕见但危险的麻醉并发症，比如恶性高热，我也希望这本书能提供详尽的病理生理机制、早期识别的体征以及最新的处理指南。我知道这本书涵盖了麻醉的方方面面，所以我也期待它在心血管麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉等方面的内容也能同样精彩，为我提供全面的知识支持。

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我是在一次学术会议上偶然看到一本介绍这本书的宣传册，当时就被它的名字和简介吸引住了。虽然我并非专门从事临床麻醉研究，但作为一名外科医生，对麻醉的理解和掌握对于我更好地完成手术至关重要。我知道良好的麻醉是手术成功的一半，所以我一直希望能够更深入地了解麻醉的原理和实践。这本书的厚度和内容密度让我觉得它一定是一本集大成的著作。我特别希望书中能够包含一些关于围手术期疼痛管理的内容，这关系到患者术后的恢复和舒适度。了解不同类型手术的疼痛特点，以及如何选择最合适的镇痛方案，包括药物选择、剂量调整以及非药物镇痛方法的应用，对我非常有帮助。此外，我也对书中关于麻醉药物药理学的详细介绍非常感兴趣，希望能够更深入地理解各种麻醉药物的作用机制、代谢途径以及潜在的药物相互作用。这不仅能帮助我更好地与麻醉医生沟通，也能让我对术中可能出现的各种情况有更充分的准备。

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坦白说，我买这本书是因为它在麻醉界的声誉太好了，几乎是人手一本的必备教材。虽然我个人的工作领域不直接接触麻醉，但我认为作为一名医生，对所有重要的临床学科都有基本的了解是职业素养的体现。我希望这本书能够提供一个清晰的框架，让我了解麻醉的整个流程，从术前评估到术中监测，再到术后恢复。我特别关注书中关于麻醉风险评估和管理的部分。了解哪些因素会增加麻醉风险，以及麻醉医生如何通过优化方案来降低这些风险，对我理解手术的整体风险有很大帮助。我希望书中能详细介绍不同 ASA 分级的含义，以及在评估合并症时需要注意的要点。另外，对于一些特殊人群的麻醉，比如老年患者、孕妇、有严重基础疾病的患者，我希望书中能有专门的章节进行阐述，提供针对性的麻醉策略和注意事项，这对于提高手术安全性非常关键。

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我购买这本书主要是出于好奇心，我一直在思考麻醉技术是如何随着科技的发展而不断进步的。我记得在学生时代，麻醉的方法和药物都相对比较基础，而现在，随着新的麻醉设备和监测技术不断涌现，麻醉的安全性也在不断提高。我希望这本书能够体现出这种发展趋势，比如介绍一些最新的麻醉监测技术，像是脑电图监测、神经肌肉监测等，以及它们在临床应用中的价值。另外，我也对围手术期液体管理和电解质平衡的内容非常感兴趣。我知道，这对于维持患者的生理稳定至关重要，尤其是在大手术中。希望书中能提供一些关于如何根据不同手术类型、患者情况以及麻醉深度来精确计算和管理液体输入的指导，并强调如何监测和纠正电解质紊乱。我对书中关于麻醉相关的伦理学和法律方面的内容也抱有期待，这对于我们理解麻醉医生的责任和权利，以及患者的权益保护非常有意义。

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