High Risk Cardiac Revascularization pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Morrison, Douglass A. (EDT)/ Serruys, Patrick W. (EDT)

出品人:

页数:304

译者:

出版时间:

价格:149.95

装帧:HRD

isbn号码:9781841841854

丛书系列:

图书标签:

• 心脏再灌注
• 高危患者
• 冠状动脉疾病
• 介入治疗
• 外科手术
• 心血管外科
• 心脏病学
• 风险评估
• 临床指南
• 并发症管理

心脏外科手术的挑战与革新：复杂冠状动脉病变介入与搭桥的临床实践 内容简介： 本书籍深入探讨了在复杂冠状动脉疾病（CAD）管理中，特别是对于那些传统上被视为高风险或不适合常规介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者群体，所采取的先进治疗策略和手术技术。它旨在为心血管内科医生、心胸外科医生以及相关医疗专业人员提供一个全面、实用的临床指南，涵盖从患者选择、术前评估到术中决策和术后管理的各个环节。 本书的核心关注点在于“个性化治疗方案的构建”。我们深知，随着人口老龄化和并存疾病（如糖尿病、慢性肾病、严重心力衰竭）的增加，越来越多的患者表现出多支病变、左主干病变、弥漫性小血管病变或复杂钙化病变，这些都极大地增加了传统手术的风险和复杂性。 第一部分：复杂冠状动脉病变的风险分层与评估 本部分详细介绍了当前国际公认的风险评估工具（如STS评分、EuroSCORE II、SYNTAX评分II等）在评估高风险患者中的局限性与适用性。我们不仅关注血流动力学指标，更强调功能性评估——如CT冠脉造影（CTCA）评估的钙化负荷、慢性完全闭塞（CTO）的难度预测，以及微循环功能障碍的评估。书中专门辟章节讨论了如何利用先进影像学技术（如血管内超声IVUS和光学相干断层扫描OCT）来精细描绘病变特征，为制定介入或手术策略提供坚实的基础。此外，对于合并心功能不全（HFrEF/HFpEF）的患者，围术期心肌保护和术后循环支持的早期干预策略被详尽阐述。 第二部分：介入治疗的极限拓展——应对复杂PCI的挑战 随着新一代药物洗脱支架（DES）和先进导丝技术的发展，PCI的应用范围已显著拓展。本书详细剖析了处理复杂病变如严重钙化、慢性闭塞和分叉病变的策略。 严重钙化病变的处理： 探讨了如何安全有效地使用旋磨技术（Rotational Atherectomy）、激光消融（Laser Atherectomy）以及新型的切割球囊和高速磨钻系统。重点强调了操作中的能量管理、支架释放策略和术后支架充分扩张的验证方法。 慢性完全闭塞（CTO）的逆向和顺行技术： 汇集了国内外顶尖专家的经验，详细对比了Reverse-CTO和Antegrade CTO的适应症、优缺点及技术难点。内容包括使用新型的穿梭导丝、双导丝技术以及针对复杂髓内通道（Intraluminal Channels）的管理。 左主干病变的非保护性处理： 针对不适合或拒绝CABG的左主干狭窄患者，深入分析了药物洗脱支架的长期随访数据，并探讨了在特定条件下（如心功能极差、预期寿命有限）应用药物球囊和药物洗脱支架的临床决策流程。 第三部分：心肺搭桥术（CABG）的优化与创新 虽然介入技术不断进步，但在多支病变、糖尿病患者和左主干病变中，CABG仍是金标准。本部分侧重于如何优化CABG的围术期管理以降低高风险患者的手术死亡率和并发症。 完全动脉化策略与移植物选择： 强调了尽可能使用动脉移植物（特别是乳内动脉）的重要性，并比较了主动脉下端吻合技术（YACAB、无夹技术）在保护肾功能和减少脑卒中风险方面的优势。 机械循环支持的整合应用： 详细描述了在极高风险患者（如心源性休克或严重预期风险）中，如何规范化使用体外膜肺氧合（ECMO）或经皮心肺支持辅助装置（Impella/IABP）进行术前、术中或术后桥接，实现“ECMO-Supported CABG”。 微创和混合技术： 探讨了胸腔镜辅助下的小切口CABG在特定患者群体中的应用，以及杂交手术（Hybrid Surgery）——结合PCI和CABG的优势，为复杂病变患者提供一体化的解决方案。 第四部分：并发症的预防与管理 本书的最后部分聚焦于高风险手术后的关键并发症管理，包括：术后心律失常的预防与射频消融同步进行、急性肾损伤的早期液体复苏与替代治疗、心肌梗死再灌注策略，以及神经系统并发症（卒中、谵妄）的早期识别与干预。 本书力求以丰富的临床案例和清晰的手术流程图，将最新的循证医学证据转化为可操作的临床实践指南，帮助医疗团队在面对“高风险”心脏病患者时，能够做出更精准、更安全、更个体化的治疗选择，从而改善患者的长期生存质量。

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作为一个对医学发展保持好奇的普通读者，我虽然无法深入理解书中的专业术语，但《High Risk Cardiac Revascularization》这个名字本身就勾起了我对现代医学进步的惊叹。它让我联想到那些在生死边缘的时刻，医生们如何运用智慧和技术，为病人争取生命的希望。这本书可能不仅仅是关于手术技巧的描述，更是一种对挑战极限的医学精神的展现。我猜想，书中会穿插一些引人入胜的临床故事，讲述医生们如何克服重重困难，成功完成那些被认为“不可能”的手术。这些故事，即使我看不懂其中的医学原理，也能感受到其中蕴含的人文关怀和医者仁心。它会让我更加敬佩那些身处高风险领域，却依然坚守职责的医务人员。

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从书名《High Risk Cardiac Revascularization》的字面意思，我能感受到其中蕴含的挑战与机遇。它似乎在描绘一幅复杂的医疗图景，其中充满了不确定性，但也孕育着突破和希望。我推测，这本书可能不仅仅是单纯的技术手册，它或许会深入探讨在心脏血运重建过程中，那些可能导致“高风险”的各种因素。例如，病人本身的合并症、病变的复杂程度、或者是一些非常规的手术技术应用。这本书可能为读者提供一个全面的视角，让他们理解在进行这类手术时，需要考虑到的方方面面。对于医疗决策者或者保险行业的人员来说，这本书可能具有重要的参考价值，能够帮助他们更准确地评估风险，制定更合理的医疗计划。

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这本书的书名《High Risk Cardiac Revascularization》让我立刻想到在医疗领域，总有一些情况比普通治疗更复杂、更具挑战性。我理解，心脏血运重建本身就是一项精密而重要的医疗程序，而当它被冠以“高风险”之名时，其难度和复杂性可想而知。我推测，这本书可能专注于探讨那些在常规方法难以奏效、或者风险极高的情况下，如何进行有效的血运重建。它可能涵盖了各种先进的介入技术、新的器械应用，甚至是针对特定高危人群的治疗策略。对于那些希望在心血管介入领域不断突破的医生来说，这本书无疑是一份宝贵的知识宝库，能够帮助他们提升处理疑难杂症的能力。

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这是一本我最近偶然发现的关于心脏手术的书籍，从书名上就能感受到其专业性和技术深度。虽然我对书中具体的技术细节和案例分析了解不多，但我可以从一个普通读者的角度，猜测到这本书的价值所在。首先，这本书无疑为那些关注高风险心脏介入治疗的专业人士提供了宝贵的信息。在医学领域，每一次进步都意味着无数研究人员和医生付出的心血，而一本专门探讨“高风险”心脏血运重建的书籍，必然凝聚了大量的临床经验、最新的研究成果以及对复杂病例的深刻剖析。我可以想象，书中会详细介绍各种高风险情况下的诊断方法、评估标准，以及针对不同病人的个性化治疗方案。这不仅仅是技术层面的介绍，更可能包含了对潜在风险的识别、管理和应对策略，对于医生来说，这相当于一份“急救手册”，能够帮助他们在面对棘手病例时更有信心和依据。

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《High Risk Cardiac Revascularization》这个书名，在我听来就充满了一种专业性的吸引力，尤其是对于非医学专业背景的人来说，它似乎打开了一个通往高精尖医学领域的大门。虽然我无法理解书中具体的医学操作和理论，但我可以想象，这本书一定涵盖了在心脏血运重建过程中，那些最复杂、最棘手的案例。它可能深入剖析了导致“高风险”的具体原因，比如病人的病情复杂程度、动脉粥样硬化的严重程度，或者是一些特殊情况下的生理反应。这本书的价值在于，它可能为医生们提供了一种更加系统化、更加精细化的思考方式，帮助他们在面对挑战时，能够做出更明智、更有效的决策，从而最终造福于患者。

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