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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Hargrove-Huttel, Ray A.

出品人:

页数:688

译者:

出版时间:2004-9

价格:$ 41.75

装帧:Pap

isbn号码:9781582553481

丛书系列:

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深入病理生理学的殿堂：《基础医学核心概念精要》 一本专为新一代医学生和临床医师量身打造的权威指南，旨在系统梳理和深刻理解生命科学的基石。 在瞬息万变的医学知识海洋中，对疾病发生、发展机制的透彻理解，是构建坚实临床技能的先决条件。《基础医学核心概念精要》并非一本简单的教科书或复习手册，而是一部深入浅出、结构严谨的知识整合之作。本书聚焦于现代医学教育体系中至关重要的学科群——生理学、生物化学、病理学、药理学、微生物学和免疫学——以跨学科的视角，揭示生命体在健康与疾病状态下的精妙运作规律。 本书的编撰理念在于“从机制到应用”。我们深知，孤立的知识点难以形成完整的临床思维链条。因此，每一章节的设置都力求将分子层面的生物化学变化、细胞和组织层面的病理生理过程、器官系统的功能代偿与失代偿，以及最终对应的药理学干预措施，有机地串联起来。 【内容深度剖析】 第一部分：生命活动的分子与细胞基础（生化与分子生物学视角） 本部分奠定了理解一切生命现象的基石。我们没有停留在对经典代谢途径的罗列，而是深入探讨了信号转导通路在细胞内稳态维持中的核心作用。 酶学与调控： 详细阐述了所有关键酶（如糖酵解、三羧酸循环、脂肪酸氧化中的酶）的精细调控机制，重点解析了变构调节、共价修饰（磷酸化/去磷酸化）如何响应环境和激素信号，精确控制能量流向。 基因表达调控： 区别于传统的遗传学描述，本书重点剖析了表观遗传学在疾病发生中的角色，包括DNA甲基化、组蛋白修饰（乙酰化、甲基化）及其对基因沉默与激活的影响。特别增加了关于非编码RNA（miRNA, lncRNA）在疾病进程中作为调节因子的新近研究进展。 膜运输与离子通道： 对细胞膜电位、动作电位产生与传导的物理化学基础进行了深入的数学和物理模型解析，并结合临床实例，如钠钾泵功能障碍引起的严重心律失常或神经肌肉疾病。 第二部分：疾病的发生与形态学演变（病理生理学与系统病理学） 这是本书的核心与精髓所在，旨在将健康器官的生理功能障碍与组织结构损伤紧密结合。 炎症与修复的精细网络： 炎症反应不再被简单地描述为红肿热痛，而是被系统地解构为趋化因子（Chemokine）的精确梯度释放、粘附分子（Adhesion Molecules）的动态表达、以及补体系统的激活级联反应。详细对比了急性炎症与慢性炎症在细胞成分和细胞外基质重塑上的差异。 循环障碍的级联效应： 重点分析了休克（Shock）的四个主要类型（感染性、心源性、失血性、过敏性）在血流动力学、组织灌注和细胞代谢上的异同点，尤其关注微循环障碍如何导致器官功能衰竭（如急性肾损伤的少尿期与多尿期机制）。 肿瘤生物学核心特征（Hallmarks of Cancer）： 本章完全基于当代肿瘤学的最新共识，系统阐述了无限增殖、逃避免疫监视、激活侵袭与转移、诱导血管生成等关键特征的分子基础，并引入了肿瘤微环境（TME）的概念，强调基质细胞和免疫细胞对肿瘤进展的调控作用。 第三部分：生命系统的功能调控与失调（生理学与内分泌） 本部分强调反馈机制在维持内环境稳定中的核心地位，并探讨功能失调时产生的病理状态。 心血管系统的负反馈闭环： 深入解析肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的精妙调节，以及巴罗感受器反射的时间动态响应。对于高血压的病理生理分析，侧重于不同血管床阻力变化与心输出量失衡的量化关系。 呼吸与酸碱平衡： 详述肺泡气体交换的扩散定律，重点讲解了Haldane效应与Bohr效应在氧气运输中的协同作用。酸碱平衡部分，侧重于Henderson-Hasselbalch方程在临床上的实际应用，以及肾脏和肺脏对代谢性与呼吸性酸中毒/碱中毒的代偿机制。 内分泌轴的复杂互动： 摒弃传统的激素单独介绍模式，采用“轴线”（如HPA轴、HPT轴）的结构，清晰描绘下丘脑-垂体-靶腺之间的层级调控与交叉抑制，从而精准解释原发性、继发性内分泌疾病的病因和表现差异。 第四部分：病原体、免疫防御与靶向治疗（微生物学、免疫学与药理学精要） 此部分将基础知识与转化医学紧密结合，展示了如何利用对机制的理解来指导治疗。 免疫记忆与疫苗设计原理： 详细阐述T细胞活化（MHC-I与MHC-II提呈）的分子细节，以及B细胞分化为浆细胞和记忆细胞的过程。重点讲解了佐剂（Adjuvants）如何通过激活固有免疫通路（如TLR信号）来增强适应性免疫应答。 宿主-病原体相互作用： 微生物学的叙述不再是简单的致病因子列表，而是聚焦于细菌毒力因子如何破坏宿主细胞结构（如分泌系统）、病毒如何劫持细胞的复制机器，以及耐药性基因水平转移的分子机制。 药理学的“靶点-效应”分析： 药理学部分以受体药理学为核心，分析激动剂、拮抗剂、部分激动剂的作用机制。对于抗生素、抗肿瘤药和心血管药物的介绍，均锚定于其作用的分子靶点（如酶抑制剂、离子通道阻滞剂），阐述其在疾病状态下的药效学和药代动力学优化策略。 【本书特色与适用人群】 《基础医学核心概念精要》采用图表驱动的叙事方式，大量使用流程图、概念图和病理生理环路图，将复杂的多因素交互关系可视化。每一章节末尾设有“临床关联思考题”，鼓励读者将理论知识映射到真实的临床病例中。 本书是医学院校高年级学生、住院医师进行系统复习和深入理解病理生理机制的理想参考书。对于已经工作的临床医师而言，它提供了一个重新审视和巩固基础知识的坚实平台，帮助他们在面对复杂和罕见病例时，能够快速溯源至根本的生物学失调，从而做出更具针对性的诊断和治疗决策。 通过阅读本书，您将不再是知识的接收者，而是能够主动理解和预测疾病进程的思考者。我们相信，对“为什么”的深刻理解，才是通往卓越临床实践的唯一路径。

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总的来说，这本图书是一次令人印象深刻的学习之旅。它以其深邃的知识体系、严谨的学术态度和卓越的教学方法，成功地激发了我对医学的探索热情。在学习过程中，我不仅仅是信息的接收者，更是知识的构建者和思考者。这本书给了我一个坚实的学术基础，让我能够更好地理解那些更前沿、更复杂的医学研究。我发现，当我能够从这本书中融会贯通地理解某个概念时，我在阅读新的研究论文时，也会有更强的理解能力和批判性思维。它为我的医学学习生涯打下了坚实的基础，让我对未来的医学之路充满了信心和期待。我深信，在未来的学习和工作中，这本书将继续是我不可或缺的宝贵资源，陪伴我不断成长，为我提供源源不断的知识养分。

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坦白说，刚开始接触这本书的时候，我对其庞大的体量有些畏惧。但随着阅读的深入，我发现它并不是那种堆砌知识的“砖头书”，而是信息密度极高且逻辑性极强的学习工具。作者们显然投入了巨大的心血，将海量的信息提炼、组织，并以最有效的方式呈现给读者。我非常欣赏它在细节处理上的严谨性，每一个概念的定义、每一个术语的解释都力求精确。而且，它对于不同知识点之间的关联性的梳理也做得非常出色，让我能够从更宏观的视角理解医学作为一个整体的学科体系。例如，在学习内分泌系统时，书本并没有孤立地介绍各个激素的作用，而是详细阐述了它们之间的相互调控，以及它们对其他系统产生的连锁反应。这种“系统性”的学习方式，对于培养临床思维至关重要。我曾一度认为自己对某个疾病的理解停留在表面，但在阅读了这本书后，我才发现自己之前忽视了许多重要的细节和深层机制。它像一把钥匙，为我打开了更广阔的医学视野。

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这本书就像一本精心烹制的百科全书，涵盖了我学习医学过程中遇到的几乎所有关键领域。它的编排方式非常巧妙，每个章节都深入浅出，既有基础理论的扎实铺垫，又有临床应用的生动展示。我尤其喜欢它在解释复杂概念时所使用的类比和图示，这极大地帮助我理解那些一开始让我头疼不已的生理病理过程。例如，在讨论心血管系统时，作者通过一个生动的“水泵”模型，将心脏的收缩舒张、瓣膜的功能以及血液循环的动力学原理描绘得淋漓尽致，让我瞬间豁然开朗。而且，书中的信息更新得非常及时，紧跟医学研究的最新进展，这对于我们这些需要掌握最新知识的学生来说，无疑是一笔宝贵的财富。我经常发现，当我在其他资料中遇到模糊不清或者信息滞后的内容时，翻开这本书，总能找到清晰、准确的解答。它不仅仅是一本参考书，更像是一位经验丰富的导师，总能在最关键的时刻给予我最需要的指导。我曾花了大量时间试图理解某个复杂的生化通路，但在阅读了这本书相关章节后，一切都变得清晰明了。

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这本书最让我称赞的地方在于它极高的实用性和临床指导意义。它不仅仅是停留在理论层面，而是将抽象的医学知识与真实的临床场景紧密地结合起来。大量的临床案例分析、鉴别诊断的思路以及治疗方案的讨论，都为我提供了宝贵的实践经验。我常常在阅读完一个疾病的章节后，会立刻联想到我在临床实习中遇到的类似病例，然后反思书中的内容如何解释这些现象，以及在实际操作中应该如何应用。例如，在学习消化系统疾病时，书中不仅详细介绍了各种病因、病理生理，还列举了不同疾病的典型症状、体征，以及常用的影像学和实验室检查方法，并给出了不同疾病的治疗原则和药物选择。这极大地提升了我对临床知识的理解和应用能力。它就像一个永远在线的临床顾问，随时随地为我提供专业的指导和支持，让我能够更自信地面对未来的挑战。

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我不得不承认，这本书的某些部分对我来说确实具有一定的挑战性，需要我反复阅读和思考。但正是这种“不轻松”的学习体验，让我对所学知识的掌握更加牢固。作者在设计内容时，显然没有选择“最容易”的叙述方式，而是选择了“最能让读者深刻理解”的方式。那些需要深入探究的原理，它会毫不避讳地将其剖析得细致入微，引导读者主动去思考，去构建自己的知识框架。我曾在一章关于免疫学的内容上卡了好几天，感觉概念非常抽象，难以抓住重点。但当我仔细研读了这本书中关于免疫细胞相互作用的详细描述，以及它如何解释过敏反应和自身免疫疾病的发生机制时，我才真正领悟了其中的奥秘。它迫使我去主动分析，去连接零散的信息，最终构建起一个完整的理解体系。这种主动学习的过程，远比被动接受信息来得更有价值。我深切体会到，掌握医学知识不仅仅是记住事实，更重要的是理解其背后的逻辑和原理。

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