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出版者:Prentice Hall

作者:Bryan E. Bledsoe,Robert S. Porter,Richard A. Cherry

出品人:

页数:760

译者:

出版时间:2005-3

价格:66.67

装帧:HRD

isbn号码:9780131178342

丛书系列:

图书标签:

• 急救护理
• 院前急救
• 医学
• 护理学
• 医疗
• 急救技术
• 临床医学
• 健康
• 医学教育
• 护理

紧急医疗响应：理论与实践的深度融合 一部面向未来一线响应者的权威指南 本书《紧急医疗响应：理论与实践的深度融合》旨在为有志于投身紧急医疗服务（EMS）领域的人员提供一套全面、深入且高度实用的知识体系。我们聚焦于在复杂、高压和资源有限的环境下，如何高效、准确地进行评估、干预和患者转运，确保每一个生命得到最佳救治。 核心理念：从基础到精通的阶梯式学习 本书的构建遵循严格的循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）原则，并结合全球领先的EMS操作标准，力求弥合学术研究与临床一线实践之间的鸿沟。我们坚信，卓越的急救人员不仅需要掌握技术，更需要具备批判性思维和快速决策能力。 第一部分：基础科学与评估的基石 本部分是理解后续所有临床操作的理论基础。我们没有停留在对解剖学和生理学的简单罗列，而是深入探讨了这些系统在病理状态下的功能紊乱机制。 1. 人体系统在创伤与非创伤紧急情况下的代偿与失代偿： 详细阐述了心血管、呼吸、神经和内分泌系统在休克、严重感染、急性心肌缺血等危机情境下的生理反应。特别关注了微循环障碍和组织灌注不足的早期识别指标。 2. 高级评估技术与临床推理： 超越了标准的ABCDE评估流程。我们引入了“全身系统性评估”模型，强调对患者病史（SAMPLE/OPQRST）的深入挖掘，以及如何利用床旁超声（POCUS）进行快速的“看、听、摸”之外的定量评估。书中包含了大量关于如何区分看似相似但处理方式截然不同的病理状态（例如，心源性休克与失血性休克的早期鉴别）。 3. 药理学在现场的精准应用： 重点讲解了现场常用药物的作用机制、适应症、禁忌症及潜在副作用。内容涵盖了抗心律失常药物、血管活性药物、镇痛和镇静剂的使用，特别强调了剂量调整在特殊人群（如老年人、肾功能不全者）中的重要性。 第二部分：关键临床干预模块 本部分是实践操作的核心，内容详细描述了从初步稳定到高级生命支持的各个环节。 1. 创伤管理：多系统损伤的有序处理： 我们采用“损伤控制”的哲学指导创伤处理。详细介绍了现场止血技术（包括先进的直接压迫、填塞技术），气道管理的升级策略（如管路置入后的固定与确认），以及严重骨盆和脊柱创伤的稳定化。书中包含关于严重烧伤患者液体复苏方案的动态调整指南。 2. 心血管紧急情况的现场管理： 深入探讨了急性冠脉综合征（ACS）的现场心电图解读与分类，包括对罕见心律失常（如室速伴脉搏、尖端扭转型室速）的即时处理方案。强调了除颤、临时起搏与导管插入术的术前准备与现场协作。 3. 呼吸系统衰竭的现场救治： 聚焦于哮喘、COPD急性加重、ARDS的现场干预。详细讲解了无创通气（NIV）的技术选择、压力设置与监测，以及在有创通气的准备过程中如何有效管理气道分泌物和气道阻力。 4. 神经系统急症与环境医学： 中风（卒中）的“时间就是大脑”原则下的快速识别与决策树，癫痫持续状态的抗惊厥药物滴定。环境医学部分，则侧重于热射病、低温症的复温/降温策略，以及有毒物质暴露（吸入、皮肤接触）后的现场去污与解毒剂应用。 第三部分：特殊人群与环境下的响应 紧急医疗服务很少在“标准”环境中执行。本部分专门针对高风险和特定需求人群设计。 1. 儿科与新生儿急救： 强调了儿科病情发展的快速性与评估的特殊性。内容涵盖了儿童心肺复苏（PALS）的特殊剂量计算、液体复苏的个体化管理，以及针对儿童严重感染性休克的早期识别。 2. 产科急症与新生儿复苏： 覆盖了产后大出血（PPH）的现场控制技术、羊水栓塞的识别与管理，以及Apgar评分和新生儿简易复苏（NRP）的操作流程。 3. 灾难医学与大规模伤亡事件（MCI）管理： 详细介绍了基于 START/SALT 等方法的伤员分类系统，现场资源调配的优先级设定，以及建立临时救治点的规划。重点讨论了心理冲击和压力在灾难现场对响应人员的影响与应对机制。 第四部分：专业实践、伦理与安全 本部分关注EMS系统的运作效率和专业人员的可持续发展。 1. 现场安全与风险管理： 强调了响应人员自身的安全是首要任务。深入剖析了场景安全评估（Scene Size-Up）的五个关键要素，包括暴力威胁识别、危险物质防护（HAZMAT awareness）的初步识别与隔离，以及应对暴力或敌对家属的冲突降级技巧。 2. 医疗伦理、法律责任与患者自主权： 讨论了生命支持拒绝（DNR/DNI）、预先医疗指示（Advance Directives）的有效性判断，以及在时间紧迫情况下，如何平衡患者自主权与专业人员的救助义务。 3. 质量改进（QI）与持续专业发展： 介绍了如何利用数据分析（如反应时间、关键干预成功率）来驱动临床实践的持续改进。强调了复盘（Post-Run Review）在巩固学习和修正错误流程中的关键作用。 本书特色： 案例驱动学习： 每章均附有复杂的临床案例分析，引导读者应用所学知识进行实时决策模拟。 技术流程图： 包含大量清晰、循序渐进的诊断与治疗流程图，便于现场快速查阅和记忆。 前沿视角： 紧密追踪最新的指南更新和技术发展，确保内容的时效性和先进性。 本书不仅仅是一本教材，更是每一位急救人员在面对生命挑战时的可靠伙伴。它致力于培养能够冷静、自信地在不确定性中提供确定性医疗干预的专业人士。

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我最近翻阅了《Paramedic Care》这本书，不得不说，它提供了一个相当全面的视角来理解救护车护理的工作。这本书涵盖了从基本的生命支持到更复杂的临床情况的广泛主题。我特别注意到书中对疾病病理生理学的解释，它不像教科书那样枯燥，而是用一种更具叙事性的方式，将疾病的发展过程和对人体的影响清晰地呈现出来。例如，在关于心血管疾病的章节中，作者详细地解释了心脏骤停的各个环节，以及在每个环节中，救护人员需要采取的相应措施。这让我对心脏骤停的发生机制有了更深的理解。此外，书中关于药物治疗的讨论也很有深度，它不仅仅是列出药物，还探讨了剂量调整、给药途径以及药物相互作用等关键问题。这对于理解药物治疗的精细度以及潜在的风险至关重要。这本书还涉及了对不同类型的创伤，如钝性创伤和穿透性创伤的处理，以及在处理这些创伤时需要考虑的各种因素。总而言之，这本书为我提供了一个对急救护理工作非常细致和深入的了解。

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哇，我最近刚读完一本名为《Paramedic Care》的书，说实话，这本书真的给我带来了很多惊喜。我之前对这个领域了解不多，一直觉得救护车上的工作很神秘，也很危险。但这本书的作者，用一种非常接地气的方式，把很多专业知识变得易于理解。我尤其喜欢其中关于紧急医疗评估的部分，作者不仅仅是列出了需要检查的项目，而是通过案例分析，一步步地讲解了推理过程，为什么要做这个检查，这个检查结果又意味着什么。感觉就像我跟着作者一起在现场处理病人一样，那种紧张感和责任感都让我印象深刻。而且，书中对不同情况下的处理流程都有清晰的描述，比如心脏骤停、严重的创伤等等。我记得有一章详细介绍了如何进行心肺复苏，不仅仅是按压和通气，还包括了电除颤器的使用，以及一些辅助药物的应用。作者在描述这些内容时，并没有使用太多艰深的术语，即便有，也会用通俗易懂的比喻来解释，这一点对于像我这样的非专业读者来说，简直太友好了。这本书让我对急救人员的工作有了更深的认识和敬意，也让我明白，在生死关头，每一个细节都至关重要。

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《Paramedic Care》这本书的结构和内容都非常有吸引力。它不像一些技术性很强的书籍那样，只是罗列事实，而是巧妙地将理论知识与实际应用相结合。我尤其欣赏书中对一些关键急救程序的详细分解，例如在处理脑卒中患者时，作者不仅仅是列出了诊断标准，还通过一些典型的案例，展示了如何快速准确地识别脑卒中的迹象，并立即启动相应的急救流程。这让我明白，在时间就是生命的情况下，精准而迅速的判断有多么重要。书中还有关于如何管理患者疼痛的部分，不仅仅是使用止痛药，还包括了非药物的镇痛方法，以及如何评估患者的疼痛程度。这一点对于提升患者的舒适度和治疗效果非常有帮助。另外，书中还涉及了对心理创伤的关注，如何与那些经历过可怕事件的患者进行沟通，并给予适当的支持。这本书让我认识到，作为一名急救人员，不仅要关注身体的伤痛，也要关注心灵的需求。总而言之，这本书的内容丰富且实用，让我对救护车护理有了更立体、更人性化的认识。

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《Paramedic Care》这本书给我的感觉是，它真的从实践者的角度出发，讲述了许多重要的护理理念。我一直觉得，理论知识再丰富，如果没有实际操作的指导，也显得有些苍白。这本书在这方面做得就很好，它不仅仅是告诉你“做什么”，更重要的是告诉你“为什么这么做”。我记得在关于呼吸系统疾病的章节里，作者详细讲解了不同呼吸衰竭的机制，以及如何通过听诊、观察来判断病人的呼吸状况，然后根据不同的情况选择合适的氧疗方式，甚至还包括了气道管理的具体操作步骤。那种循序渐进的讲解方式，加上书中穿插的一些案例，让我感觉仿佛置身于一个模拟的急救现场，跟着作者一起进行思考和决策。让我印象深刻的是，书中对沟通技巧的强调，尤其是在面对紧张、恐惧的患者和家属时，如何运用恰当的语言来安抚和引导，这在许多医学书籍中都被忽略了，但在这里却得到了充分的重视。这本书让我明白，作为一名急救人员，不仅要有扎实的医学知识，还要有强大的心理素质和沟通能力。

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我得说，《Paramedic Care》这本书在内容深度和广度上都做得相当不错。它不像某些入门读物那样浅尝辄止，而是深入探讨了许多救护车护理的关键方面。我特别欣赏它对药物管理部分的详细阐述，不仅仅是列出药物的名称和剂量，还包括了药物的作用机制、潜在的副作用以及与患者其他病史和用药的相互作用。这一点对于理解药物治疗的复杂性和潜在风险非常重要。书中还有关于创伤管理的章节，从现场评估到伤口处理，再到骨折和出血的控制，都做了非常细致的描述。我尤其对作者在处理大出血场景时的一些技巧印象深刻，那些细节的讲解，比如如何选择合适的止血带、如何进行有效的压迫止血，让我感觉自己好像真的学到了实用的技能。另外，这本书还涉及了对特定人群的护理，比如儿童和老年人，以及一些特殊情况，比如毒物中毒和环境暴露。这些内容让整本书的内容更加全面，也更具实践指导意义。总的来说，这本书不仅仅是知识的堆砌，更是经验的总结，对有志于从事这一行业的人来说，绝对是一笔宝贵的财富。

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