The Pediatric Echocardiographer's Pocket Reference

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出版者:Arizona Heart Inst
作者:Reynolds, Terry/ Pan, Yeng (EDT)/ Dubovec, Patricia (EDT)
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:618.00 元
装帧:Pap
isbn号码:9780963576774
丛书系列:
图书标签:
  • Pediatric Cardiology
  • Echocardiography
  • Cardiac Imaging
  • Pediatrics
  • Cardiovascular System
  • Diagnostic Imaging
  • Medical Reference
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具体描述

深入理解心血管系统:一本面向临床实践的综合性指南 书名:《儿科超声心动图医师袖珍参考手册》之外的临床实践指南 引言 本手册旨在填补现有儿科心脏病学文献中,针对超声心动图诊断流程的实际操作和决策支持方面存在的空白。它不是对特定诊断成像技术的机械性罗列,而是侧重于如何将复杂的心血管生理学知识,高效、准确地转化为临床决策的关键工具。我们聚焦于那些在日常门诊和住院部环境中频繁遇到的挑战,提供一套系统化的、以证据为基础的实践框架,以期提升从初步筛查到复杂病例管理的整体诊疗水平。 第一部分:心血管生理学的临床整合 第一章:从生理学到病理学的转化视角 本章着重探讨心脏在不同生理状态下(如运动、休息、体循环压力变化)的动态表现。我们不会停留在教科书对生理参数的描述,而是深入分析这些参数在病理状态下如何发生漂移,以及这些漂移如何直接影响超声检查的解读。 1.1 压力-容量负荷的动态平衡: 详细分析了心室做功、前后负荷(Preload/Afterload)的临床评估方法。重点讨论了如何通过非侵入性的血液动力学指标,如脉压差、心输出量变异性,来推断潜在的血流动力学障碍。例如,在特定先天性心脏病(CHD)的术后管理中,如何精确判断肺动脉高压的程度,以及这如何指导药物治疗的选择。 1.2 心肌功能评定的高级指标: 阐述了超越传统左心室射血分数(LVEF)的评估方法。深入探讨了心肌应变(Strain)分析的临床应用,特别是在评估早期心肌功能障碍、心肌缺血或药物毒性方面。本节提供了详细的测量流程和对不同测量标准(全局纵向应变,GLS)的临床权重分析。我们强调,应变分析并非替代LVEF,而是对其的有力补充,尤其是在心室形态可能存在代偿性改变的情况下。 第二章:心电图与超声心动图的同步解析 心脏电生理活动与机械收缩之间的相互作用是临床诊断的关键。本章致力于提供一个统一的解读平台,而非孤立地看待ECG和Echo结果。 2.1 传导系统异常与机械性后果: 讨论了不同程度的房室传导阻滞、束支传导阻滞(BBB)如何影响心室充盈和射血效率。例如,右束支传导阻滞(RBBB)在无明显肺高压时,如何通过增加室间隔运动异常来误导室壁运动评分。并探讨了心房颤动(AF)和心房扑动(AFL)在儿童患者中对心室充盈的影响,尤其是在存在限制性心肌病或巨大心房时的特殊表现。 2.2 心律失常的超声佐证: 详细介绍了室性心动过速(VT)和室上性心动过速(SVT)发作期间的超声表现,以及这些表现如何帮助区分起源(心室起源 vs. 房室折返)。对于遗传性心律失常综合征(如Brugada, Long QT),强调了超声在评估潜在结构异常(如心肌致密化不全)和预测恶性事件风险中的作用。 第二部分:常见和复杂先心病的决策路径 第三章:复杂先心病术前与术后管理策略 本部分将复杂的结构性心脏病转化为可操作的临床路径图,重点关注时间敏感性和并发症预防。 3.1 肺动脉高压(PAH)的精细化评估: PAH在儿科心脏病中是一个高度异质性的领域。本章提供了评估肺血管阻力(PVR)的替代方法,尤其是在肺动脉压力无法直接测量的复杂病例中。讨论了不同分流程度(如大型VSD、PDA)对PAH发展的影响,以及如何根据超声指标预测导管介入治疗的成功率。 3.2 单心室生理(Single Ventricle Physiology)的连续性护理: 针对Fontan循环的管理,我们提供了详细的监测要点。这包括对上腔静脉(SVC)和下腔静脉(IVC)引流的评估、Fontan通路(TCPC)内血栓形成的早期识别,以及对Fontan相关性心肌病(FACM)的早期超声指标。关键在于如何区分正常的体静脉压力升高和真正的左心室功能衰竭。 3.3 瓣膜置换与修复术后的功能性评估: 讨论了人工瓣膜(机械瓣与生物瓣)在儿童生长发育中的特殊挑战。重点在于评估瓣周渗漏(PVL)的血流动力学意义,以及如何结合瓣膜动力学与患者症状,决定是否需要再次干预。对于瓣膜修复术后,我们提供了评估瓣环扩张和复发性反流的长期监测方案。 第四章:获得性心脏病的临床焦点 本章聚焦于非先天性心脏病,这些疾病在儿童和青少年中日益受到关注。 4.1 心肌炎与心肌病的诊断陷阱: 详细阐述了急性心肌炎的早期超声表现,强调炎症早期可能出现的局部壁运动异常(Mimicking Coronary Artery Disease)与弥漫性心肌功能受损之间的鉴别。对于扩张型心肌病(DCM)和肥厚型心肌病(HCM),本章提供了详细的风险分层工具,包括左心室流出道梗阻(LVOTO)的预测因子和管理策略。 4.2 感染性心内膜炎的超声证据标准: 鉴于儿科感染性心内膜炎的特殊病原体和影像学特征,本章提供了基于Duke标准之外的补充证据。重点讨论了对植入设备(如起搏器导线、ICD导线)相关感染的特异性声像图识别,以及对并发症(如动脉瘤形成、脓肿)的追踪。 第三部分:高级成像技术与临床整合 第五章:介入治疗中的实时指导与优化 现代心脏病学越来越依赖微创技术。本章关注超声在介入手术室中的实际应用。 5.1 经导管瓣膜干预(TAVI/TEER)的辅助: 尽管主要应用于成人,但在复杂病例的姑息或试验性治疗中,介入技术日益重要。本章描述了如何利用经食道超声(TEE)或经胸超声(TTE)实时监测导丝通过、球囊扩张和器械释放的完整过程,以最小化栓塞风险。 5.2 房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)封堵术的优化: 详细指导了封堵器置入过程中的关键影像学检查点:器械的定位、与腔静脉的相对关系、以及术后即刻的瓣周渗漏评估。强调了对左心房压力和心房分流平衡的动态监测,以确保封堵的血流动力学效果。 第六章:新兴技术与未来方向的临床价值评估 本章对当前正在临床转化中的技术进行审慎评估,旨在指导资源合理分配。 6.1 三维超声心动图(3D Echo)的精确量化: 深入探讨了3D技术在测量复杂结构(如冠状动脉开口、肺静脉异位引流)体积和容积方面的优势,并提供了标准化测量流程,以减小不同操作者间的差异性。 6.2 压力映射与心室功能: 讨论了结合压力映射导管数据与超声成像,进行心室间串扰(Ventricular Interdependence)分析的方法。这对于评估限制性心包炎或严重心力衰竭患者的治疗反应至关重要。 结论:迈向个性化心脏护理 本书的核心理念是,超声心动图不仅是一种成像工具,更是一个连接基础科学与个体化临床实践的桥梁。通过系统整合生理学、电生理学和结构学信息,临床医师能够超越对静态图像的描述,进入到对患者心血管系统动态功能的深刻理解,从而做出更精准、更及时的治疗决策。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我是一名儿科心脏科的住院医师,在学习儿科超声心动图的过程中,常常感到知识碎片化,不成体系。而《The Pediatric Echocardiographer's Pocket Reference》的出现,极大地改变了我的学习方式。它就像一本精心编织的知识网,将零散的知识点串联起来,形成了一个清晰的学习路径。我特别喜欢它在介绍每一种疾病时,都会附带一个“诊断流程图”或者“鉴别诊断树”,这使得我在面对不确定的病例时,能够有条不紊地进行思考和排除。书中的内容涵盖了从胎儿期到青少年期的各种心脏疾病,并且针对不同年龄段的特点进行了详细的阐述,这一点对于我们儿科医生来说非常重要,因为不同年龄段的心脏生理和病理表现都有所不同。我尤其欣赏的是,书中对于一些罕见但可能危及生命的疾病,给出了非常明确的超声诊断要点和紧急处理建议,这大大提高了我的临床应变能力。此外,它还包含了一些关于心血管介入治疗前后的超声评估指南,这对于我们与介入团队的协作非常有帮助。这本书不仅仅是一本技术手册,更是一本能够引导我们思考、启发我们学习的智慧之书。

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对于任何一位在儿科心脏领域工作的医生或技师来说,拥有一本《The Pediatric Echocardiographer's Pocket Reference》绝对是一个明智的投资。这本书的独特之处在于它将临床实践中遇到的问题与最新的研究进展巧妙地结合在一起,为读者提供了一个全面而深入的视角。书中对一些复杂心脏疾病的超声诊断思路进行了深刻的阐述,不仅仅是列举征象,更重要的是分析了这些征象产生的病理生理学基础,这对于理解疾病的本质至关重要。例如,在讨论心肌病时,它不仅区分了不同类型的心肌病,还详细解释了超声心动图如何评估心肌的收缩和舒张功能,以及如何识别心肌肥厚、扩张和纤维化等病理改变。更令人印象深刻的是,书中还涉及了一些前沿的超声技术在儿科心脏领域的应用,如基因与超声表现的关联性分析,这让我看到了未来儿科超声心动图的发展方向。这本书的结构设计也十分人性化,方便查找,无论是作为一本日常参考书,还是作为一本深入学习的教材,都能发挥其巨大的价值。它不仅能够帮助我们提高诊断的准确性,更能激发我们对儿科心脏病学的深入研究和探索。

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我最近终于入手了《The Pediatric Echocardiographer's Pocket Reference》,这本书实在是太棒了!作为一名刚开始接触儿科超声心动图的新手,我之前常常因为各种复杂的心脏结构和病变而感到无从下手。这本书的尺寸完美地符合“口袋参考”的定义,可以很方便地放在我的工作服口袋里,随时随地查阅。它的内容编排非常合理,首先从基础知识讲起,清晰地解释了儿科超声心动图的原理、设备选择和图像优化技巧,这一点对于我这样基础薄弱的人来说,简直是及时雨。接着,它系统地介绍了各种常见先心病的超声诊断,图文并茂,每个病变都配有高质量的超声图像,甚至还有一些动态的视频截图(虽然我只能在脑海中想象),这极大地帮助我理解了病变的形态和血流动力学改变。最让我惊喜的是,这本书不仅关注了常见的简单先心病,还对一些复杂先心病和心肌病的超声表现进行了深入的阐述,并且提供了详细的测量指南和鉴别诊断要点。我尤其喜欢它在讨论每个病变时,都会附带一些“临床意义”和“注意事项”,这让我明白了我所看到的图像背后到底意味着什么,以及在实际操作中需要注意哪些细节,避免漏诊误诊。它就像一位经验丰富的老前辈,手把手地教我如何识别和解读那些细微的超声征象,让我对儿科超声心动图的信心倍增。

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作为一名资深的儿科心脏专科医生,我一直以来都在寻找一本既能快速查阅又能兼顾深度分析的参考书。这次的《The Pediatric Echocardiographer's Pocket Reference》恰好满足了我的需求。这本书的编写风格非常严谨,逻辑性极强,每一章节都围绕着特定的主题展开,信息密度高但组织得井井有条。我特别欣赏它在介绍各种超声测量方法时,不仅仅给出数值,还详细解释了测量的关键点和可能出现的误差,这一点对于保证诊断的准确性至关重要。此外,书中对于各种罕见但重要的先天性心脏病的超声表现也有着深刻的剖析,这对于提升团队的整体诊断水平非常有帮助。它不仅仅是一本简单的“是什么”的书,更是一本“为什么”和“怎么做”的书。例如,在讨论肺动脉闭锁时,它不仅描述了典型的超声图像,还深入分析了不同类型的肺动脉闭锁其超声显示的差异,以及如何通过多普勒超声来评估肺动脉血流的情况。这种细致入微的分析,对于我这样的临床医生来说,能够极大地提高我在复杂病例诊断时的决策能力。而且,书中提到的许多高级超声技术,如三维超声和应力超声在儿科心动图中的应用,也为我们提供了新的思路和方法。总的来说,这本书是儿科超声心动图领域一本不可多得的宝贵资源,值得反复研读。

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我是一名儿科超声心动图技师,平时的工作就是负责采集和初步解读超声图像。之前,我对一些比较细微的心脏结构异常总是把握不好,有时候会怀疑自己看到的图像,或者不知道该如何准确地描述。这本书《The Pediatric Echocardiographer's Pocket Reference》简直就是我的福音!它就像一个贴心的助手,总能在最需要的时候给我提供最准确的信息。我最喜欢的是它在解释各种解剖结构时,不仅仅是用文字描述,还配有非常清晰的示意图,并且会将超声图像与这些示意图进行对比,这让我更容易将眼睛看到的二维图像与实际的解剖结构联系起来。书中的图像质量非常高,每一张都清晰锐利,能够展现出丰富的细节,这对于我学习识别各种细微病变非常有帮助。而且,它还提供了一些“陷阱”和“误区”的提示,告诉我哪些地方容易出错,以及如何避免这些错误,这让我能更自信地完成每一次扫查。这本书的语言也比较通俗易懂,不会过于学术化,对于我们一线技师来说非常友好。我常常在遇到疑难病例时,打开这本书查阅相关的章节,往往能找到解决问题的关键线索。

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