Nursing Care of Adults Ll pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Natl Learning Corp

作者:Rudman, Jack

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:

价格:$23.95

装帧:Pap

isbn号码:9780837361475

丛书系列:

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• 护理学
• 成人护理
• 医学
• 健康
• 疾病
• 治疗
• 临床实践
• 医学教育
• 护理指南
• 医学参考书

循证实践与成人重症监护：深度剖析与临床指南 本书并非聚焦于《Nursing Care of Adults II》这一特定教材的临床内容，而是作为一本独立的、面向高级护理专业人员和重症监护实践者的深度指南，旨在系统梳理和阐述当代成人重症患者的循证护理策略、复杂病理生理机制的理解，以及高阶临床决策能力。本书将成人重症护理的复杂性置于当前医学进展的前沿，强调从宏观系统失衡到微观分子调控的全景式视角。 第一部分：重症病理生理学与系统整合性评估（Pathophysiology and Systemic Assessment） 本部分奠定理解危重状态的基础，超越基础生命体征的监测，深入探讨器官功能障碍的动态变化。 1. 休克的多相性机制与精准干预： 本书详尽分析了脓毒症性休克、心源性休克、出血性休克和神经源性休克的分子病理基础。重点探讨内皮损伤、线粒体功能障碍在炎症级联反应中的关键作用。在液体复苏策略上，本书批判性地评估了晶体液与胶体液的优劣，强调基于每位患者动态心输出量、外周血管阻力以及组织氧合指标（如ScvO2、Lacate Clearance Rate）的个体化容量反应性评估（如被动抬腿试验的解读）。对于去甲肾上腺素、血管加压素、多巴胺等一线及二线升压药的选择，不仅描述了其受体亲和力，更结合了患者的血流动力学概貌，构建决策树。 2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的复杂性管理： 本章超越了标准的ARDS管理流程图，深入探讨了“肺保护性通气策略”背后的生物物理学原理。包括容量控制与压力控制的权衡、不同呼气末正压（PEEP）模式（如逐步滴定法、P-CRIT法）对肺复张力的影响、以及平台压的临床意义。特别关注了俯卧位通气（Prone Positioning）的适应症、禁忌症及操作规范，并讨论了高级通气模式（如PRVC, APRV）在不同病因ARDS中的应用潜力与局限性。此外，对严重低氧血症的终末期处理，如体外膜氧合（ECMO）的适应征选择、转运管理和去机化（Weaning）流程进行了深入探讨。 3. 神经重症与颅内压管理： 本书详细阐述了创伤性脑损伤（TBI）、缺血性卒中（AIS）后颅内压（ICP）的病理生理学。重点分析了脑血流灌注压（CPP）的动态维持，以及血流动力学不稳定（如低血压）对继发性脑损伤的促进作用。对于颅内压监测的适应症（如微创颅内压监测 vs. 脑室外引流术）进行了比较分析。在治疗干预方面，深入剖析了甘露醇、高渗盐水、低温治疗的药代动力学特点及并发症管理，强调了镇静剂（如丙泊酚、依托咪酯）对脑代谢率的影响。 第二部分：危重状态下的器官支持与功能维护（Organ Support and Functional Maintenance） 本部分聚焦于如何系统性地稳定和支持多器官功能障碍综合征（MODS）中的关键系统。 4. 肾脏替代治疗（RRT）的精准化选择： 本书对比了持续性动静脉血液滤过（CVVH）、间歇性血液透析（IHD）和血液透析联合血液滤过（SLED/CVVHD）在重症急性肾损伤（AKI）中的适用性。关键在于对超滤速率、清除率的个体化设置，以避免血流动力学波动。讨论了血流动力学不稳定患者中CVVH的启动时机、抗凝方案（如枸橼酸盐抗凝、低分子肝素）的选择及监测，以及维持性治疗的脱机标准。 5. 营养支持与代谢管理： 重症患者的代谢紊乱是治疗的巨大挑战。本书强调了早期肠内营养（EN）的优先地位，并分析了EN在预防肠道黏膜屏障功能障碍中的作用。针对高分解代谢状态，探讨了蛋白质摄入量（通常高于正常人群）的精确计算，以及碳水化合物负荷对血糖和呼吸功的影响。对于不能耐受EN的患者，详细阐述了全胃肠外营养（TPN）的配制原则、脂质乳剂的安全性考量，以及对高血糖和肝功能异常的早期识别与干预。 6. 镇静、谵妄与神经肌肉阻滞： 现代重症护理强调“唤醒-评估-休息-脱机”的循环管理（A-B-C-D-E 束）。本书深入分析了RASS评分在指导镇静深度中的应用，并比较了镇静剂与镇痛剂（如芬太尼、吗啡）的选择。尤其关注了谵妄（ICU-Delirium）的预防（如早期活动、环境优化）和识别（CAM-ICU工具的应用），以及神经肌肉阻滞剂在特殊通气模式下的使用指征及神经肌电图（TOF）监测的必要性。 第三部分：感染控制、免疫调节与高阶风险管理（Infection Control and High-Risk Management） 本部分关注重症领域最棘手的挑战——感染和免疫失调。 7. 脓毒症与感染的早期识别及抗感染策略： 本书采用Sepsis-3的定义，重点讲解了器官功能障碍的快速评分系统（如SOFA/qSOFA）。在抗感染治疗方面，强调了“黄金一小时”内广谱抗生素的启动，并详细讨论了抗生素的合理降阶梯（De-escalation）策略，以应对多重耐药菌（MDR）的威胁。此外，探讨了感染源控制（如感染灶清除）在脓毒症管理中的决定性作用。 8. 免疫失调与免疫增强/抑制的平衡： 危重状态下的免疫系统易发生“双相反应”（先过度炎症，后免疫麻痹）。本书探讨了皮质类固醇在难治性休克中的应用限制，以及补充营养因子（如精氨酸、谷氨酰胺、Omega-3脂肪酸）对免疫功能的影响。对于免疫功能受损患者（如器官移植或长期使用免疫抑制剂的患者），提供了特异性的风险评估和预防措施。 9. 临终关怀与复杂决策制定（End-of-Life Care）： 本书将姑息治疗视为重症护理的有机组成部分，而非终点。讨论了何时引入和实施限制性治疗（LST）的伦理考量和临床路径。重点讲解了与患者家属进行艰难的预先护理计划（Advance Care Planning）的沟通技巧，确保治疗目标与患者的价值观保持一致，并探讨了生命支持措施的撤除流程，以维护患者的尊严。 总结： 本书旨在提供一套严谨的、基于当前最高级别证据的成人重症护理知识体系，帮助读者构建跨学科的思维框架，提升在高强度、高风险临床环境下的独立判断和有效干预能力。它不是操作手册，而是对重症护理科学与艺术的深度探究。

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《Core Concepts in Adult Nursing》这本书，绝对是我近期阅读过的最实用、最接地气的成人护理书籍之一。我一直觉得，理论知识的掌握固然重要，但更关键的是如何将其转化为临床实践中的有效行动。这本书恰恰在这方面做得非常出色。它没有空泛的理论说教，而是直接切入成人护理的核心内容，并且用非常清晰、简洁的语言进行阐述。我尤其喜欢书中关于用药安全的章节，它不仅仅列举了常见的药物不良反应，更重要的是，它强调了护士在给药前的核对流程、给药过程中的观察以及给药后的评估，这些都是保障患者安全的关键环节。书中还有一个关于药物相互作用的案例分析，让我深刻认识到，即使是看似简单的药物，在联合使用时也可能产生意想不到的副作用，这更加突显了护士专业知识的重要性。另外，书中对于患者教育的重视程度也让我印象深刻。它不仅仅教导护士如何向患者传递信息，更强调了如何评估患者的理解程度，如何根据患者的实际情况调整教育内容和方式，以及如何鼓励患者积极参与到自身的健康管理中来。例如，在讲解高血压患者的居家管理时，书中不仅提供了详细的饮食和运动建议，还指导护士如何评估患者的依从性，以及如何处理患者在居家过程中可能遇到的各种问题。这本书让我觉得，成人护理不仅仅是技术操作，更是一种以患者为中心、全方位的关怀。

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坦白说，《Foundations of Adult Health Nursing》这本书给我带来的惊喜远超我的预期。我一直认为成人护理是一个庞大而复杂的学科，很难找到一本能够全面而深入地涵盖其精髓的教材。然而，这本书却做到了。它以一种非常系统化、结构化的方式，将成人护理的知识体系呈现出来。我特别欣赏书中在临床实践导向方面的设计。每个章节的末尾都配有“关键概念回顾”和“临床应用题”，这不仅帮助我巩固了所学知识，更重要的是，它引导我思考如何在实际工作中应用这些知识。比如，在学习关于围手术期护理的章节时，书中详细列举了术前评估、术中监护、术后康复等各个阶段的护理要点，并且穿插了许多典型的临床情境，让我仿佛身临其境。我印象深刻的是关于术后肺不张的预防，书中不仅强调了深呼吸、咳嗽练习的重要性，还指导护士如何评估患者的肺部听诊，以及何时需要调整体位或进行雾化吸入。这种贴近临床的讲解方式，让我在学习过程中充满了成就感。此外，书中对老年患者特有护理需求，如跌倒预防、压疮管理、认知功能障碍的应对等方面，也进行了深入的阐述，这对于我未来更好地服务于老年人群体非常有帮助。这本书让我真正理解了成人护理的专业性和重要性。

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《Adult Patient Nursing Essentials》这本书，简直是我近期学习中最振奋人心的一本。我之前对成人护理的了解，大多停留在一些零散的知识点上，总感觉缺乏一个系统的框架。这本书正好填补了这个空白。它从最基础的解剖生理学知识开始，逐步深入到各种疾病状态下的人体反应和护理对策。我最看重的是它在疾病分类和护理策略方面的逻辑性。比如，在介绍消化系统疾病时，它并没有简单地列举各种疾病，而是围绕着“消化”这个核心功能，分析不同疾病是如何影响这一功能的，以及护士需要从哪些角度进行干预。读到关于溃疡性结肠炎的护理时，书中详细描述了患者可能出现的腹泻、腹痛、出血等症状，以及护士如何进行有效的症状管理，包括饮食调整、药物使用指导，甚至包括如何评估患者的心理状态，因为慢性疾病对患者的心理影响是巨大的。这本书的语言风格也很平实，没有过多华丽的辞藻，却能准确地传达出核心信息。我尤其喜欢书中关于疼痛管理的章节，它不仅仅介绍了药物止痛，还深入探讨了非药物干预，比如转移注意力、放松技巧等，让我认识到疼痛护理是一个多维度、个性化的过程。这本书让我对成人护理有了更宏观的认识，也让我看到了护士在疾病管理中的独特价值。

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这本《Adult Nursing Fundamentals》真是一本宝藏！我一直对成人护理这个领域感到一丝敬畏，因为我深知它的复杂性和重要性。这本书恰好满足了我对系统性学习的需求，它就像一位经验丰富的导师，循序渐进地引领我走进成人护理的广阔天地。从最基础的生命体征评估，到各种常见疾病的护理要点，再到跨学科合作的沟通技巧，这本书都进行了深入浅出的讲解。我特别欣赏书中大量的案例分析，它们让我能够将理论知识与实际临床场景相结合，更好地理解护理决策的依据和过程。举个例子，书中关于糖尿病患者的护理，不仅详细介绍了血糖监测、胰岛素注射等操作，还深入探讨了患者的饮食管理、运动指导以及心理支持等全方位护理。读完这部分，我感觉自己对如何帮助这类患者建立健康的生活方式有了更清晰的认识。另外，书中对老年护理的篇幅也相当可观，这对于我这个即将毕业的学生来说，至关重要，因为未来工作中会接触到大量的老年患者。从生理变化到常见老年病，再到如何提供有尊严的护理，这本书都给出了非常实用的建议。我尤其喜欢书中关于沟通技巧的章节，它让我意识到，在护理过程中，有效的沟通不仅能提升患者的依从性，更能建立起医患之间的信任，这对于护理的成功至关重要。这本书真的让我对成人护理有了更全面、更深刻的理解，迫不及待地想将学到的知识应用到实践中去。

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我必须说，《Fundamentals of Adult Patient Care》这本书颠覆了我之前对护理教科书的刻板印象。以往接触的书籍，要么过于理论化，要么过于枯燥，读起来像是在啃一本厚重的工具书。但这本书却不同，它以一种非常生动、引人入胜的方式呈现成人护理的核心内容。作者巧妙地将复杂的概念分解成易于理解的片段，并且在每个章节都融入了丰富的图示和表格，极大地增强了学习的效率和趣味性。我尤其喜欢书中关于心血管系统疾病护理的章节，它不仅仅罗列了各种疾病的症状和治疗方法，更重要的是，它详细阐述了护士在病情监测、用药管理、康复指导等方面的具体职责，以及如何识别并应对潜在的并发症。我记得其中一个案例，是关于急性心肌梗死的患者，书中详细描述了从患者入院时的初步评估，到紧急处理，再到后续的康复护理，每一个环节都考虑得非常周全。这让我深刻体会到，作为一名护士，需要具备高度的警惕性和敏锐的观察力。此外，书中对于呼吸系统疾病的讲解也同样精彩，特别是关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理，不仅仅是药物治疗，更包含了呼吸训练、氧疗的管理以及患者的自我管理指导，这些都是提升患者生活质量的关键。这本书让我看到了成人护理的深度和广度，也让我更加坚定了在这个领域深耕的决心。

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