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出版者:Academic Pr

作者:Heber, David (EDT)

出品人:

页数:848

译者:

出版时间:2006-4

价格:$ 265.55

装帧:HRD

isbn号码:9780120883936

丛书系列:

图书标签:

• 营养肿瘤学
• 肿瘤营养
• 临床营养
• 癌症营养
• 营养干预
• 抗癌饮食
• 肿瘤支持治疗
• 营养治疗
• 癌症护理
• 膳食营养

癌症营养治疗学：从基础到临床的全面指南 本书导言： 随着现代医学的飞速发展，癌症的治疗手段日益多样化，手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫疗法构成了现代抗癌体系的四大支柱。然而，在这些高强度的治疗过程中，患者的营养状况往往被忽视，或因其重要性未被充分认识而成为治疗的潜在瓶颈。营养不良不仅直接削弱患者的免疫功能、延缓伤口愈合，更可能导致治疗中断、并发症增加，最终影响治疗效果和生活质量。《癌症营养治疗学：从基础到临床的全面指南》正是在这样的背景下应运而生，它旨在系统性地整合营养科学与肿瘤学的最新研究成果，为临床实践提供一套科学、全面且可操作的营养支持策略。 本书并非一本侧重于“天然疗法”或“替代医学”的著作，而是坚实地立足于循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的基石之上。全书内容涵盖了从癌症对人体代谢的根本影响，到个体化营养评估、干预措施的精准设计与实施，以及在不同治疗阶段的特殊营养管理方案。 --- 第一部分：肿瘤代谢的生物学基础与营养需求重塑 本部分深入剖析了癌症这一复杂疾病如何从分子层面重塑宿主的能量代谢和营养需求。 第一章：恶性肿瘤与“恶病质”的代谢重编程 本章详尽阐述了肿瘤细胞的“Warburg效应”及其对宿主糖酵解和脂肪氧化的影响。重点讨论了肿瘤分泌的细胞因子（如TNF-α、IL-6）如何驱动全身性的炎症反应，导致胰岛素抵抗和蛋白质分解加速。深入剖析了癌症相关性恶病质（Cachexia）的病理生理学机制，区分单纯的体重下降与恶病质的本质区别，强调炎症驱动的肌肉消耗是其核心特征。 第二章：关键宏量营养素在肿瘤环境中的动态平衡 蛋白质代谢与合成： 讨论了高蛋白摄入在维持肌肉质量中的作用，探究了支链氨基酸（BCAAs，特别是亮氨酸）在刺激mTOR通路中的分子机制。分析了谷氨酰胺作为免疫细胞和肠道黏膜细胞的关键燃料的特殊地位，并讨论了其在应激状态下的临床应用价值。 碳水化合物与能量供给： 探讨了葡萄糖在肿瘤生长中的“贪婪性”，以及如何通过优化碳水化合物的种类和时机来管理高血糖和胰岛素抵抗，同时确保足够能量供应以支持治疗。 脂质谱与抗炎介质： 重点分析了必需脂肪酸（如Omega-3多不饱和脂肪酸EPA和DHA）的抗炎作用。阐述了它们如何竞争性地抑制花生四烯酸的炎症通路，对改善患者体力状况和减轻恶病质症状的临床证据。 第三部分：营养风险筛查、评估与个体化干预 本部分聚焦于临床实践中如何科学、系统地识别营养风险并制定精确的干预方案。 第三章：多维度营养风险筛查工具的临床应用 本书介绍了国际公认的营养筛查与评估工具，如营养风险筛查2002（NRS-2002）、微型营养评估（MNA-SF）以及主观全面评估（SGA）在肿瘤科病房的实用性。强调了将身体成分分析（如双能X射线吸收测量DEXA或生物电阻抗分析BIA）纳入常规评估的重要性，以区分脂肪丢失与肌肉丢失。 第四章：肠内营养支持的适应症、输注技术与并发症管理 详细介绍了经鼻胃管（NGT）、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）和空肠造瘘术（PEJ）的建立指征。针对肠内营养制剂的选择，本书提供了详细的配方指南，包括高热量、高蛋白、富含必需营养素的专门配方。重点论述了胃肠道不耐受（如腹泻、恶心、腹胀）的病因学分析及管理策略，如缓慢滴注、更换制剂或添加益生元/益生菌。 第五章：肠外营养（PN）的精准指征与代谢监测 明确界定了PN在肿瘤患者中的绝对适应症，例如严重的肠梗阻、不可耐受的严重吸收不良或短肠综合征。本书提供了全肠外营养（TPN）的配方设计原则，包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂的精确配比，并重点讨论了电解质紊乱（特别是低磷血症、镁缺乏）的预防和处理，以及如何安全地使用胰岛素来控制PN输注期间的血糖。 --- 第三部分：特定治疗阶段的营养管理策略 本部分将理论知识转化为针对不同治疗模式的具体临床操作指南。 第六章：手术围期的营养优化与加速康复（ERAS） 强调了术前“预康复”的营养干预，如何通过术前强化营养来提高患者对手术创伤的耐受力。详细阐述了术后肠道功能恢复的监测指标，以及在肠道功能恢复前，液体平衡与能量需求的精准平衡。讨论了术后并发症（如吻合口瘘）发生时，局部营养支持（如局部冲洗或引流液的管理）与全身支持的协同作用。 第七章：放疗与化疗期间的毒性管理与营养干预 放疗毒性： 针对头颈部、上消化道和盆腔放疗引起的黏膜炎、吞咽困难（吞咽障碍）和放射性肠炎，提供了从稀软食物过渡到流质、半流质的详细进食方案。讨论了局部麻醉剂、促食欲剂和局部屏障保护剂在减轻口腔疼痛中的应用。 化疗毒性： 针对骨髓抑制、恶心呕吐（CINV）和腹泻，设计了相应的营养调整。例如，在化疗期间，建议采用低纤维、低脂饮食以减轻胃肠道负担；在骨髓恢复期，则需要强调安全、高营养密度的食物以支持造血功能。 第八章：免疫治疗与口服靶向药物的营养挑战 随着免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的广泛应用，本章探讨了与免疫相关不良事件（irAEs）相关的营养挑战，如免疫性结肠炎或肝炎导致的腹泻、吸收不良。同时也分析了口服酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）常引起的疲劳、皮疹和甲状腺功能异常，并提供相应的营养支持，以维持药物依从性。 --- 第四部分：特殊人群与长期生存者的营养支持 第九章：儿科与老年肿瘤患者的特殊营养考量 儿科肿瘤： 关注生长发育、心理因素对进食的影响，以及如何平衡营养摄入与避免不必要的过度喂养，讨论了儿童恶病质的早期识别。 老年患者： 强调老年患者固有的肌肉衰减（Sarcopenia）与肿瘤并发的风险叠加，关注维生素D、维生素B12的缺乏状态，以及认知功能下降对进食行为的影响。 第十章：癌症幸存者的长期营养管理与生活质量 本书最后一部分着眼于长期生存者。讨论了治疗后可能出现的慢性副作用（如慢性疲劳、淋巴水肿、内分泌紊乱）如何影响长期的营养状态和代谢健康。强调了营养干预从“治疗支持”向“健康促进”的转变，指导患者建立可持续的健康饮食模式，以预防复发和管理长期并发症。 结语： 《癌症营养治疗学：从基础到临床的全面指南》致力于弥合基础科学研究与一线临床实践之间的鸿沟，为肿瘤科医生、营养师、注册营养师及相关医护人员提供一本结构清晰、内容权威、操作性强的参考手册，确保每一位癌症患者都能获得优化、个体化的营养支持，从而更有力地迎接疾病的挑战。

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这本书对我来说，简直是一次重塑我健康观的启蒙。我之前总觉得营养学是关于减肥、塑形或者简单维持身体机能，但《营养肿瘤学》彻底颠覆了我的认知。它将营养学上升到了一个全新的高度，将其视为与癌症治疗同等重要的战略性武器。书中对“细胞信号通路”的深入解读，让我理解了为什么某些食物成分能够“开关”特定的基因表达，从而影响癌细胞的生长和死亡。这种微观层面的解释，比我之前阅读的任何健康书籍都来得更为震撼。 我特别喜欢作者在讨论“抗氧化剂”时，并没有简单地推荐各种补充剂，而是强调了天然食物中复合抗氧化剂的协同作用，以及它们在清除自由基、修复DNA损伤方面扮演的关键角色。这让我意识到，大自然提供的营养宝库远比我们想象的要神奇得多。书中还涉及了“糖代谢”与癌症的关系，解释了癌细胞如何“饥饿”并消耗大量的糖分，以及如何通过调整饮食来“饿死”癌细胞，这一点极具启发性。整本书读下来，我感受到了一种由内而外的力量，仿佛掌握了某种能够积极影响身体健康、甚至抵抗疾病的密码。

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当我翻开《营养肿瘤学》这本书时，我并没有预设它会给我带来如此深刻的触动。我原以为会是一本充斥着各种专业术语、难以理解的学术著作，但事实并非如此。作者以一种非常流畅且充满人文关怀的笔触，将营养学与癌症的复杂关系娓娓道来，让我仿佛置身于一场思想的盛宴。我尤其欣赏书中对于“植物化学物质”的深入挖掘，它详细介绍了花青素、类胡萝卜素、多酚等天然化合物，如何通过多重途径干预癌细胞的生长，甚至逆转其恶性表型。 书中关于“脂肪酸”在癌症中的作用，区分了“好脂肪”与“坏脂肪”对身体的不同影响，以及如何通过调整脂肪摄入来抑制炎症、支持细胞膜健康，这部分内容对我来说极具价值。我之前对脂肪的认识有些片面，这本书让我看到了脂肪在维持身体健康，甚至在抗击疾病方面所扮演的微妙而关键的角色。此外，书中还探讨了“膳食纤维”对于癌症预防和康复的意义，以及它如何影响肠道菌群，进而影响全身的健康状况。整本书读下来，我感觉自己不仅仅是学习了知识，更获得了一种积极面对生命挑战的力量和勇气。

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我最近有幸读到了一本名为《营养肿瘤学》（Nutritional Oncology）的书，虽然我不是医学专业人士，但这本书以一种引人入胜的方式，将复杂的营养学知识与癌症治疗和康复过程巧妙地结合起来。这本书并没有简单地罗列食物清单，而是深入探讨了营养素在细胞层面如何影响癌细胞的生长、扩散，以及身体如何利用它们来修复损伤、增强免疫力。作者在书中引用了大量最新的科学研究，并且以一种相对易懂的方式进行了解释，让我这个普通读者也能窥见营养作为癌症辅助治疗的巨大潜力。 书中尤其让我印象深刻的是关于“微观环境”的论述，即肿瘤周围的细胞和分子如何影响营养的吸收和利用，以及营养干预如何改变这种微观环境。这让我意识到，癌症并非孤立的疾病，身体作为一个整体，其内部环境的细微变化都可能对治疗结果产生深远影响。此外，书中关于不同癌症类型对特定营养素需求的差异性分析，也让我觉得非常具有指导意义，它强调了个体化营养的重要性，避免了“一刀切”的普遍建议。阅读过程中，我不禁对那些在抗癌斗争中与病魔搏斗的人们，以及他们的家人和照护者产生了更深的理解和同情，这本书为他们提供了一个充满希望和科学依据的视角。

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这本书的结构和叙事方式着实出乎我的意料。它不是一本枯燥的教科书，更像是一次深入的科学探索之旅。作者以一种近乎讲故事的笔触，将营养学理论与临床实践中的案例巧妙地融合在一起，让我仿佛置身于一个充满挑战又充满希望的实验室。我尤其欣赏书中对“炎症”这一关键概念的细致阐述，它不仅解释了炎症如何促进癌症的发展，还详细剖析了哪些膳食模式和特定食物能够有效抑制慢性炎症，从而在源头上减少癌症发生的风险，或在治疗过程中支持身体的恢复。 书中关于“肠道微生态”的章节更是让我大开眼界。作者用生动的比喻解释了肠道内数以万亿计的微生物如何影响我们的免疫系统，甚至与癌症的发生发展息息相关。这让我重新审视了日常饮食的选择，意识到健康的肠道微生态不仅仅是消化顺畅，更是身体抵御疾病的坚实后盾。尽管书中涉及大量科学术语，但作者总能用通俗易懂的语言进行解释，并且通过图表和插画，让复杂的概念变得直观易懂。读完这本书，我感觉自己对营养与健康有了更深刻的认识，也对如何通过饮食来改善身体状态有了更清晰的思路。

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《营养肿瘤学》这本书，与其说是一本关于食物的书，不如说是一本关于身体智慧的书。作者以一种非常人性化的视角，探讨了在面对癌症这一严峻挑战时，我们如何通过科学合理的营养补充，来赋能身体自身的修复和防御机制。我非常赞赏书中关于“免疫营养”的章节，它详细阐述了哪些营养素能够激活免疫细胞，增强身体对癌细胞的识别和攻击能力。这让我明白，营养不仅仅是提供能量，更是构建和维持强大免疫系统的基石。 书中对于“蛋白质合成”在癌症患者恢复中的重要性，以及如何通过优化蛋白质摄入来支持肌肉的重建和组织的修复，给我留下了深刻的印象。我之前很少将蛋白质与癌症康复联系起来，这本书让我看到了其不可或缺的作用。此外，书中还讨论了“维生素D”在癌症预防和治疗中的潜在作用，以及它如何影响细胞分化和凋亡，这些信息都非常前沿且引人深思。这本书不仅提升了我对营养医学的认知，也让我对身体的自我修复能力充满了信心，仿佛为我打开了一扇通往更健康、更有韧性生命的大门。

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