Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms

Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Forsting, Michael
出品人:
页数:258
译者:
出版时间:
价格:$ 84.69
装帧:Pap
isbn号码:9783540262503
丛书系列:
图书标签:
  • 脑血管畸形
  • 颅内动脉瘤
  • 神经外科
  • 血管内治疗
  • 显微外科
  • 介入治疗
  • 神经影像学
  • 脑血管疾病
  • 神经内科
  • 血管外科
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具体描述

This book describes the pathoanatomical, pathophysiological, and imaging features of vascular malformations and aneurysms of the brain and the modern, minimally invasive endovascular methods or techniques employed in their treatment. Individual chapters are devoted to venous malformations, capillary telangiectasias and cavernomas, pial arteriovenous malformations, dural arteriovenous malformations, and intracranial aneurysms. Each chapter is subdivided into four principal sections on pathology, clinical presentation, diagnostic imaging, and therapy, ensuring a standardized approach throughout. The book is richly illustrated with numerous informative CT, MR and DSA images.

神经外科的经典巨著:颅内动脉瘤与血管畸形 深入探索人类大脑的复杂血管网络 本书是一部全面、深入探讨颅内血管异常的权威性专著。它汇集了神经外科、神经放射学和神经病学领域顶尖专家的集体智慧,旨在为临床医生、研究人员和医学院学生提供最前沿、最详实的知识体系。本书聚焦于两种最关键也最具挑战性的颅内病变:颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysms)和颅内血管畸形(Intracranial Vascular Malformations)。 第一部分:基础与诊断的基石 本书的开篇部分系统地回顾了颅内血管系统的胚胎发育、正常解剖结构以及血流动力学原理。深入理解这些基础知识是准确诊断和有效治疗的先决条件。 第一章:颅内血管解剖与生理学 本章详细描绘了Willis环的复杂结构,探讨了皮层动脉、深穿通动脉及其分支的相互关系。重点阐述了脑血流的自我调节机制,以及血流动力学参数(如剪切应力、壁张力)在动脉瘤形成和破裂中的作用。 第二章:神经影像学的革命 本章是诊断流程的核心。它详尽介绍了现代神经影像技术在识别和量化颅内病变中的应用: 1. 计算机断层扫描血管造影 (CTA) 与磁共振血管造影 (MRA):对比了这两种无创技术的优缺点,特别是在急性出血后筛查和术前规划中的价值。 2. 数字减影血管造影 (DSA):作为诊断的“金标准”,本章深入讲解了DSA的成像技术、选择性血管栓塞检查,以及如何通过侧壁/侧位投射来精确描绘动脉瘤颈部和囊袋关系。 3. 功能性影像学:探讨了灌注加权成像(PWI)在评估缺血性病变和功能性血管畸形(如动静脉畸形周围的“盗血”现象)中的应用。 第三章:颅内动脉瘤的病理生理学与病因学 本章深入探讨了动脉瘤的发生机制。从内皮细胞损伤、中膜平滑肌细胞丢失到基底膜降解的全过程被细致分析。研究了高血压、遗传性结缔组织病(如Ehlers-Danlos综合征、Marfan综合征)以及炎症在动脉瘤形成中的作用。此外,还收录了最新的基因组学研究,以期揭示动脉瘤的易感性标记。 第二部分:颅内动脉瘤的临床管理与治疗策略 本部分是本书的核心临床内容,详细规划了从症状出现到长期随访的完整治疗路径。 第四章:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH) 的管理 本书花费大量篇幅讨论了SAH的急性期管理,这是神经外科最危急的状况之一: 1. 早期稳定与监测:强调了血压管理、颅内压(ICP)监测和癫痫预防的重要性。 2. 血管痉挛的预防与治疗:详细介绍了尼莫地平的应用方案、血流动力学干预策略,以及新型的钙离子拮抗剂和内皮素受体拮抗剂的临床试验数据。 3. 水循环障碍的处理:阐述了脑室外引流(EVD)的适应症、置管技术以及继发性脑积水的管理。 第五章:微创手术夹闭术 (Microsurgical Clipping) 本章是显微神经外科的经典教程。它从手术入路的选择开始,系统地介绍了不同部位动脉瘤(如前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉M1段/M2段)的入路策略和解剖学挑战。 技术细节:详细讲解了显微器械的使用、动脉瘤壁的牵拉、瘤颈的解剖分离、钛夹的选择与放置原则,以及如何处理“哨兵”动脉瘤和宽颈动脉瘤。 并发症管理:重点分析了术中破裂、关键动脉的意外夹闭以及术后出血的再手术指征。 第六章:血管内栓塞术 (Endovascular Coiling and Flow Diversion) 本章聚焦于介入神经放射学的突破性进展。 1. 球囊辅助栓塞:对使用支撑球囊或微导丝技术的流程进行了深入解析,特别是在处理中小动脉瘤时的精确度。 2. 液体栓塞剂的应用:讨论了 Onyx 等新型栓塞材料在复杂或无法夹闭动脉瘤中的应用范围和长期稳定性。 3. 血流导向装置 (Flow Diverters):这是本世纪神经血管治疗的重大革新。本书详细介绍了血流导向器的设计原理、适应症(特别是巨大动脉瘤和梭形动脉瘤),以及术后抗血小板治疗方案和随访监测的特殊要求。 第三部分:颅内血管畸形的分类、诊断与治疗 本书的后半部分转向了先天性和获得性血管异常的复杂领域。 第七章:动静脉畸形 (AVMs) 的分型与评估 本章详细介绍了动静脉畸形 (AVMs) 的分类系统: 1. Spetzler-Martin 分级系统:详尽解释了该分级的五个参数(大小、皮层引流静脉数量、深部引流静脉、瘤内表现为法定血管或静脉)及其对预后的指导意义。 2. 其他分型:讨论了 Revascularization Index (RVI) 和浸润程度在评估治疗可行性中的补充作用。 第八章:动静脉畸形的综合治疗策略 AVMs 的治疗往往需要多学科团队协作。本书提出了分阶段的治疗模式: 1. 显微手术切除:阐述了基于 Spetzler-Martin 分级的理想切除指征,强调了术中导航、术中超声和术中电生理监测在保护功能区的重要性。特别关注了对“不可切除”病变的局部栓塞后争取手术机会的策略。 2. 介入栓塞:详细介绍了预栓塞的目的(缩小瘤体、阻断高流量通路、保护关键穿通动脉)和技术。探讨了使用微导管技术靶向高流量病灶的挑战。 3. 放射外科治疗:重点介绍了伽马刀 (Gamma Knife) 和直线加速器放射外科的原理、剂量规划,以及其在治疗低等级(Spetzler I-III级)小病变上的长期疗效和并发症(如放射性坏死)。 第九章:静脉性病变与动静脉瘘 (DAVFs) 本章区分了静脉畸形 (CMs, VAs) 和动静脉瘘 (DAVFs)。 1. 海绵状血管瘤 (Cavernous Malformations):分析了其临床表现(癫痫、出血),以及影像学特征,并讨论了手术切除与保守观察的决策树。 2. 硬脑膜动静脉瘘 (dural Arteriovenous Fistulas, dAVFs):强调了其通过异常分流直接向静脉窦或皮层静脉供血的机制。详细介绍了 dAVFs 的分级(Cognard 分级),并详细指导了如何通过栓塞技术在术前闭合病变的供血动脉,以降低术中出血风险。 第四部分:前沿研究与未来展望 本书以展望未来的姿态结束,涵盖了正在改变神经血管病学实践的最新发展。 第十章:新型介入材料与生物力学建模 本章介绍了用于动脉瘤和 AVM 治疗的新一代支架(如超细支架、微通道支架)和栓塞材料。同时,探讨了计算流体动力学 (CFD) 在预测动脉瘤破裂风险和优化介入路径中的应用潜力。 第十一章:分子靶向治疗与遗传学发现 探讨了血管内皮生长因子 (VEGF) 通路在血管畸形形成中的调控作用,以及基于个体基因型定制治疗方案的前景,特别是对于遗传性动脉瘤综合征患者的管理。 本书以其详尽的图谱、精妙的手术照片和严谨的循证医学论述,为每一位致力于颅内血管疾病诊疗的专业人士,提供了一本不可或缺的、深入实践的参考指南。它不仅是知识的宝库,更是临床决策的罗盘。

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**评价一** 我最近在逛一家久负盛名的老书店时,意外地发现了一本装帧朴实却散发着独特学术气息的书籍,它的书名是《Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms》。虽然我并不是医学领域的专业人士,但仅凭书脊和封面上精致的插画,便能感受到其内容的深度和严谨。我当时就在想,这本书的作者一定是一位在神经外科领域浸淫多年的大家,用毕生的心血将复杂晦涩的知识体系梳理得井井有条。我想象着翻开书页,迎接我的将是一幅幅精密的解剖图谱,它们如同艺术品一般,清晰地展示着大脑中那些错综复杂的血管网络,每一个分支、每一个节点都凝聚着生命的力量。我好奇书中是否会深入探讨不同类型血管畸形的病理生理机制,它们是如何在人体悄然生长,又会在何时以何种方式显露出它们的危险信号。我设想着,作者会不会用生动的案例,将抽象的医学理论变得触手可及,让非专业读者也能领略到这项医学研究的魅力,感受到生命的神奇与脆弱。尤其令我着迷的是,书中提及的“aneurysms”(动脉瘤)这个词,它总带着一种不祥的预感,却又是我生命科学领域探索的焦点。我期待这本书能像一位循循善诱的老师,带领我一点点揭开大脑深处那层神秘的面纱,理解那些细微的血管异常如何影响着我们的大脑功能,甚至威胁到我们的生命。我仿佛已经闻到了纸张特有的油墨香,以及那股淡淡的,属于知识的醇厚气息,准备好沉浸在这场关于大脑血管的探索之旅。

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**评价三** 我平时就喜欢看一些关于人体奥秘的书籍,尤其是涉及大脑运作和神经科学的。最近,我无意中瞥见了一本《Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms》,它的名字听起来就充满了专业性和探索性。我立刻联想到,这本书很可能不仅仅是简单地罗列一些医学名词,而是会深入浅出地解释这些复杂的血管结构为何会发生异常。我猜想,书中会从胚胎发育的角度,去追溯那些血管畸形是如何在生命萌芽阶段就埋下了隐患。然后,再联系到后天的生活习惯、遗传因素,去分析是什么促使这些潜在的问题逐渐显现。特别是“aneurysms”这个词,它常常与“破裂”这个词联系在一起,这让我对书中关于风险评估和早期预警的章节充满了期待。我设想,作者会列举大量的临床病例,通过真实的案例来阐释不同类型的血管畸形和动脉瘤在临床上的表现,以及它们可能带来的神经功能障碍,比如头痛、癫痫、卒中等等。我脑海中勾勒出这样的场景:我坐在舒适的椅子上,手里捧着这本书,一边是详细的文字阐述,一边是令人惊叹的影像学图片,它们共同构建了一个立体、生动的颅内血管世界。我相信,这本书不仅仅是医学知识的传递,更是一种对生命的敬畏和对科学精神的赞颂。

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**评价二** 最近偶然在某个学术论坛上看到有人提起一本关于颅内血管畸形和动脉瘤的书,书名是《Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms》。当时就觉得这个主题非常吸引人,因为我的工作虽然不是直接与医学相关,但常常需要接触到一些与神经科学、生物工程领域有关的资料,而大脑的血管系统无疑是其中最核心、最基础的部分之一。我脑海中立即浮现出这本书可能会包含的各种先进的影像学技术,比如CTA、MRA、DSA等等,这些技术是如何帮助医生在早期发现那些肉眼难以察觉的病变的。我猜想,书中肯定会详细介绍各种类型血管畸形的分类,例如海绵状血管瘤、动静脉畸形、静脉畸形等等,并且会针对每一种畸形,深入分析其形成的原因、发展规律以及潜在的并发症。更让我好奇的是,关于动脉瘤的部分,书中大概率会涉及最新的手术治疗策略,比如介入治疗中的各种支架、栓塞技术,以及显微外科手术中的夹闭技术。我脑海里盘旋着这样的画面:一页页翻过,是无数高清晰度的三维重建图像,它们完美地展示了病灶的精准定位和复杂形态;另一页页,则是详细的手术步骤图解,以及不同治疗方案的优缺点对比分析。我相信,这本书的读者群体绝不仅仅局限于神经外科医生,它对于神经内科、神经影像学、甚至相关科研人员来说,都将是不可多得的宝贵资源。它就像一个庞大的知识宝库,等待着有心人去挖掘。

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**评价四** 我是一位热爱阅读的“硬核”科幻迷,总是对那些超越我们现有认知的概念着迷。最近,在一次偶然的跨界阅读经历中,我翻到了《Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms》这本书。虽然我并非医学背景,但“颅内血管畸形”和“动脉瘤”这些词语,在我脑海中激起了强烈的联想,仿佛是某种奇特生物体在人体内部的微观生态系统,它们悄无声息地生长,一旦失衡,便可能带来惊天动地的后果。我脑海中浮现出,这本书是否会以一种非常宏观的视角,去描绘大脑血管网络如同宇宙星系的复杂结构,而那些畸形和动脉瘤,则像是宇宙中不期而遇的“黑洞”或“虫洞”,它们改变着能量和物质的流向。我想象着,作者或许会用一种极具创造性的方式,来阐述这些病理过程,比如将血管的形成和破裂过程比喻成某种宇宙演化的必然现象,或者将其比作某种精密计算下的“概率事件”。我期待书中会有对未来医学技术的展望,比如是否有可能通过纳米技术,修复这些微小的“宇宙裂缝”,或者通过基因工程,重塑大脑的“星图”。我甚至在想,如果从科幻的角度去理解,这些异常的血管是否是某种“进化”的尝试,亦或是某种“错误”的信号?这本书对我而言,就像是一扇通往人体内部未知宇宙的大门,充满了神秘与遐想,等待我去探索那些科学与想象的边界。

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**评价五** 最近我正在为一篇关于神经科学史的论文搜集资料,偶然在一位资深教授的书单中看到了《Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms》。听到这个书名,我脑海里立刻浮现出医学史上的那些重要发现和里程碑式的突破。我猜想,这本书很可能不仅仅是在介绍当前的医学知识,更会追溯颅内血管畸形和动脉瘤研究的百年历程。我想象着,书中会详细介绍早期解剖学家们如何首次描述这些异常的血管结构,以及后来的医生们是如何一步步揭示它们的病因和治疗方法的。我尤其好奇,书中是否会提及那些关键性的手术器械的发明,比如显微镜、手术显微镜下的精细操作技术,以及后来的介入治疗技术,这些技术是如何颠覆了传统的手术观念。我设想着,书中可能会穿插一些医学史上的重要人物的故事,他们是如何在困难重重的条件下,凭借坚韧的毅力和卓越的智慧,为人类的健康事业做出了巨大贡献。我期待在阅读这本书的过程中,能够感受到医学科学在不断进步的力量,体会到一代代医务工作者们为了攻克医学难题所付出的艰辛努力。这本书对我来说,就像是一本厚重的医学史书,它承载着过去,也启迪着未来,是理解现代神经外科发展脉络不可或缺的一部分。

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