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出版者:Centre for Addiction & Mental

作者:Not Available (NA)

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页数:0

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出版时间:

价格:5

装帧:Pap

isbn号码:9780888684172

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• methadone
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• guidelines
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药物治疗的里程碑：阿片类药物依赖治疗的早期探索与实践（1980-2000） 本书聚焦于20世纪末期，即1980年至2000年间，全球范围内关于阿片类药物依赖（特别是海洛因依赖）的替代疗法和综合干预策略的理论发展、临床实践以及政策制定的演变历程。 本书不涉及2001年及以后发布或修订的具体指南文件内容，而是深入剖析了在此关键时间节点之前，药物辅助治疗（MAT）领域所面临的挑战、取得的突破以及主要的学术争论焦点。 在那个年代，阿片类药物滥用问题日益严峻，尤其是在欧美及部分亚洲国家，公共卫生部门迫切需要一套行之有效的、基于证据的干预措施。本书将此二十年视为一个重要的过渡期——从最初对替代疗法（如美沙酮替代疗法，Methadone Maintenance Treatment, MMT）的严格限制和污名化，逐步转向对其作为关键医疗干预手段的科学认可。 第一部分：时代的背景与挑战（1980-1990） 本部分首先描绘了1980年代初期的阿片类药物治疗图景。彼时，美沙酮的临床使用仍受到诸多限制，其监管往往倾向于惩罚性而非治疗性。章节详细回顾了这一时期美沙酮诊所的运营模式、患者招募的严格标准，以及社会对替代疗法的普遍抵触情绪。 公共卫生危机初现： 艾滋病（HIV/AIDS）疫情的爆发对药物治疗领域产生了深刻影响。随着静脉注射毒品使用成为主要的传播途径，社会对减少伤害（Harm Reduction）策略的需求激增。本书详细分析了各国政府和医疗机构如何将减少针具共用和提供安全替代疗法视为控制传染病扩散的关键环节。 美沙酮的早期循证基础： 尽管存在争议，一些前瞻性研究（主要集中在北美和西欧）开始系统地记录美沙酮维持治疗对减少非法药物使用、改善社会功能和降低死亡率的长期益处。本书将梳理这些奠基性的研究设计和主要发现，重点分析其方法学的局限性，以及这些研究如何为后续的推广奠定基础。 替代疗法的哲学辩论： 深入探讨了当时围绕“替代”（Substitution）与“治愈”（Cure）之间的深刻哲学冲突。许多从业者和政策制定者仍坚持“零容忍”或“完全戒断”的理想模式，视美沙酮为“以毒攻毒”的妥协，而非长期的慢性病管理策略。 第二部分：替代疗法的技术细化与扩展（1990-2000） 进入1990年代，随着科学数据的积累和公共卫生压力的增大，替代疗法开始获得更广泛的临床接受度。本部分侧重于治疗技术的精细化和干预模式的扩展。 剂量策略的演变： 探讨了这一时期关于美沙酮最佳维持剂量的争论。早期的治疗通常采用较低剂量，而研究开始倾向于高剂量（如60mg以上）在降低非法使用和提高留存率方面的优越性。书中分析了不同剂量方案下的药代动力学和临床反应差异。 整合心理社会干预： 本部分强调，单纯的药物提供无法应对阿片类依赖的复杂性。书中详述了在这一时期，心理治疗（如认知行为疗法、动机访谈的早期应用）与药物治疗相结合的“综合护理模式”是如何被提出和初步实践的。重点关注如何将美沙酮诊所从单纯的配药点转变为多学科的治疗中心。 新一代替代药物的萌芽与早期评估： 尽管美沙酮是当时的主流，本书也会简要回顾1990年代末期，围绕新型阿片受体部分激动剂（如丁丙诺啡）的早期临床试验和概念性讨论。这些早期研究预示着未来治疗方案的多元化方向。 第三部分：政策、监管与社会接受度的转变 本书的最后一部分，将焦点从临床实践转向更宏观的政策环境。它分析了使替代疗法得以推广的关键社会和政治力量。 国际视角的引入： 比较了不同国家在法规和实施上的差异。例如，对比了美国联邦政府在特定时期对美沙酮项目的严格控制，与加拿大、澳大利亚等国在早期采取的更为宽松和前瞻性的政策立场。 去污名化的努力： 详细记录了患者倡导团体在争取治疗权利方面所做的努力。这些团体通过分享亲身经历、提供同伴支持网络，对打破社会对美沙酮治疗的偏见起到了至关重要的作用。 临床指南的初步构建： 描述了在2001年之前，主要的医学专业组织（如专业医学协会）是如何起草其初步的、非官方的或区域性的治疗建议的。这些早期的建议书反映了当时实践经验的总结，是后继正式指南形成的重要参考基石。本书着重分析了这些早期建议中关于患者入组、剂量调整、共病管理（如精神障碍和慢性疼痛管理）的初步框架。 总结： 本书为研究阿片类药物依赖治疗史的学者提供了一个重要的“时间切片”，即在现代、标准化治疗指南建立之前，临床实践是如何在科学证据、公共卫生危机和政治阻力中艰难前行的。它记录了治疗理念从“罪犯化”到“慢性病管理”的重大转折点所依赖的早期工作和积累的经验教训。

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作为一名对社会公平和公共卫生议题有着深切关注的学者，我一直认为，理解和规范药物辅助治疗在解决毒品成瘾问题中的作用至关重要。《Methadone Maintenance Guidelines 2001》这本书，以其明确的标题，预示着它可能为我们提供一个历史性的视角，来审视美沙酮维持治疗在二十一世纪初的发展和实践。 我推测，这本书的价值可能在于其对当时国际社会在毒品成瘾治疗领域所达成的共识的总结和提炼。它或许深入探讨了美沙酮在减少海洛因等阿片类药物滥用所带来的社会成本方面的作用，包括犯罪率的降低、公共卫生负担的减轻，以及对社区安全的积极影响。同时，我也期待书中能够对当时实施美沙酮维持治疗所面临的挑战，例如污名化、可及性限制、以及治疗方案的标准化问题，进行深入的分析和讨论。 此外，一本具有指导意义的指南，必然会包含对治疗效果的评估方法和监测指标，以及如何根据个体差异调整治疗方案的建议。 我相信，通过对这本书的研究，我们可以更好地理解美沙酮维持治疗在全球公共卫生体系中所扮演的角色，以及它为我们应对复杂的毒品成瘾问题提供了怎样的策略和经验。

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作为一名长期关注药物依赖治疗发展历史的研究者，我始终对那些奠定行业基础的文件和指南抱有浓厚的兴趣。《Methadone Maintenance Guidelines 2001》这本书，恰恰可能属于这样一份具有里程碑意义的文献。 尽管我尚未深入研究其内容，但可以推测，它很可能记录了在21世纪初期，国际社会对于美沙酮维持治疗实践的共识性认识。这或许包括对美沙酮作用机制的最新理解，对不同国家和地区在实施该治疗时所采用的策略的比较，以及对治疗效果进行评估的量化标准。 我特别好奇的是，这本书是否会详细阐述在当时，美沙酮维持治疗如何被定位为一种减少危害（harm reduction）的策略，以及它在公共卫生领域，特别是在预防HIV、肝炎等传染病传播方面所扮演的重要角色。 此外，一份权威的指南，通常还会涉及如何处理治疗过程中可能出现的伦理困境，例如如何平衡患者的自主权与公共安全需求，以及如何确保治疗的公平性和可及性。 我相信，通过对这份指南的研究，我们可以更清晰地勾勒出美沙酮维持治疗在过去二十年中的演进轨迹，以及它为当前和未来的药物依赖治疗策略提供了怎样的历史借鉴和理论基石。

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我是一名社区志愿者，常年在一线接触那些生活边缘化的人群，其中不乏因为滥用阿片类药物而陷入困境的个体。我一直相信，科学、人道的干预方式是帮助他们走出泥潭的关键。《Methadone Maintenance Guidelines 2001》这本书，我虽然还没能细读，但单从名字上，我就觉得它可能蕴含着宝贵的一线经验。 我希望这本书能够为像我这样的基层工作者提供实用的指导，让我们了解美沙酮维持治疗是如何在实践中操作的。比如，在患者刚开始接受治疗时，如何进行初步的评估，如何判断他们是否适合美沙酮治疗，以及在治疗过程中，我们应该如何与他们建立信任，提供情感支持。 我也期待书中能包含一些关于如何处理患者在社区中可能遇到的歧视和偏见的内容，如何帮助他们重新融入社会，找到工作，重建家庭。 很多时候，我们缺乏系统性的知识来应对这些复杂的情况，如果这本书能够提供一些具体的案例分析，或者一些实用的沟通技巧，那将是对我们工作最大的支持。 即使是2001年的指南，我相信其中的核心理念和实践经验，依然能够启发我们在当下工作中如何更有效地帮助那些有需要的人。

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作为一个长期关注成瘾治疗领域的研究者，我一直对各种新兴的治疗方案和指南抱有极大的兴趣。虽然我尚未有机会深入研读《Methadone Maintenance Guidelines 2001》，但仅仅从其书名所蕴含的专业性和时效性来看，我就已经对其充满了期待。2001年，正是药物辅助治疗领域蓬勃发展，临床实践不断革新的一段时期。 Methadone，作为一种被广泛认可的阿片类替代治疗药物，其维持治疗的规范化和指导性文件，无疑对于一线临床医生、政策制定者乃至相关研究人员都具有重要的参考价值。我设想，这本指南很可能详细阐述了美沙酮维持治疗的适应症、禁忌症、剂量调整策略、副作用管理以及治疗过程中可能遇到的伦理和社会问题。此外，它或许也深入探讨了不同人群（如孕妇、青少年、老年人）的治疗考量，以及与其他治疗手段（如心理咨询、行为疗法）的结合应用。 我相信，这份指南的问世，很可能标志着当时对阿片类成瘾治疗模式的一次重要梳理和推动，为稳定患者、减少非法药物使用、降低HIV等传染病传播风险，以及促进患者社会功能恢复，提供了一套相对成熟和可靠的操作框架。尽管出版至今已有一段时间，但许多基础性的原则和经验，至今仍可能具有深刻的借鉴意义。

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刚收到这本书，我迫不及待地翻阅了一下，虽然我不是专业的医生，但我是曾经饱受阿片类药物困扰的求助者家属。在我家人的治疗过程中，美沙酮维持治疗一直是我们关注的焦点。这本书的名字——《Methadone Maintenance Guidelines 2001》，就像是黑暗中的一盏指路明灯。我希望这本书能为那些在绝望中寻找希望的家庭提供一些实质性的帮助。我期待它能够用通俗易懂的语言，解释美沙酮治疗的原理，它如何帮助那些被毒瘾折磨得体无完肤的人们重新找回正常的生活。 我希望书中能够详细介绍在开始美沙酮治疗前，需要做哪些准备，以及在治疗过程中，可能会遇到哪些挑战，比如如何应对家人的不理解，如何帮助患者克服心理上的依赖，如何处理可能出现的身体不适。更重要的是，我希望这本书能够提供一些关于如何与医疗团队沟通的建议，让家属能够更有效地参与到治疗过程中，成为患者最坚实的后盾。如果这本书能够分享一些成功的案例，那些曾经跌入谷底，又通过美沙酮治疗重新站起来的普通人的故事，那将是对无数仍在挣扎的家庭莫大的鼓舞。

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