Pediatrics in Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Springer Pub Co

作者:Bernstein, Henry H.

出品人:

页数:280

译者:

出版时间:2005-5

价格:$ 96.05

装帧:Pap

isbn号码:9780826127259

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 临床实践
• 儿科医学
• 儿科护理
• 儿童健康
• 疾病预防
• 生长发育
• 常见病
• 病例分析
• 指南

精要医学：成人临床常见病症的诊断与管理 一本聚焦于成人常见病症，强调临床实践、循证医学与快速决策能力的实用指南 引言：在快节奏临床环境中实现精准医疗 现代医学的复杂性要求临床医生不仅拥有深厚的理论基础，更需具备在有限时间内对常见病症进行快速、准确判断并制定有效管理方案的能力。《精要医学：成人临床常见病症的诊断与管理》正是为满足这一需求而精心编纂的。本书深刻认识到，在日常的门诊、急诊以及住院病房中，绝大多数的诊疗工作都围绕着一组相对固定的、高频出现的成人内科及部分外科常见病展开。因此，本书摒弃了对罕见病的冗长叙述，而是将全部篇幅集中于那些需要临床医生每日面对的挑战——从急性感染到慢性病管理，从常见症状的鉴别诊断到药物选择的优化。 本书的设计理念基于“实用至上”和“循证优先”。我们致力于提供一种简洁、系统、易于检索的参考工具，帮助医疗专业人员，无论其经验深浅，都能迅速找到解决当前临床问题的“金标准”信息。 --- 第一部分：核心诊疗框架与基础技能强化 本部分奠定了疾病诊断与管理的基础流程，确保临床思维的系统性与准确性。 第一章：高效病史采集与体格检查的要点重塑 本章强调在时间受限的情况下，如何通过有针对性的提问和聚焦的体检，迅速锁定疾病的概率区间。内容涵盖老年患者、合并多种基础疾病患者的特殊病史采集技巧，以及对“红旗症状”（Red Flags）的快速识别。重点关注呼吸音、心脏听诊、腹部触诊的精细化解读，以及如何将主诉与体征联系起来形成初步的病理生理学假设。 第二章：常用实验室与影像学检查的解读策略 我们不罗列所有检验项目的正常值，而是聚焦于“异常结果的临床意义”。详细阐述血常规、炎症标志物（如CRP、PCT）、肝肾功能、电解质紊乱的动态变化在不同疾病阶段的解读。影像学部分，侧重于胸片、腹部超声和CT在常见病（如肺炎、心衰、急性腹痛）中的“必须看点”和陷阱，强调如何避免过度依赖影像结果而忽略临床表现。 第三章：循证医学在日常决策中的应用 本章提供如何快速评估临床指南（如AHA/ACC, IDSA, KDIGO等）的核心推荐。探讨等级证据的含义，并提供一套实用的决策树模型，指导医生如何将复杂的随机对照试验（RCTs）结果转化为适合个体患者的治疗方案。 --- 第二部分：急性常见病症的快速反应与管理 这部分是本书的核心急救与急诊模块，专注于那些需要立即干预的成人常见急性状况。 第四章：呼吸系统急性事件的鉴别与处理 涵盖社区获得性肺炎（CAP）的严重程度分级（CURB-65/PSI）与初始抗生素经验性选择；急性支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重（AECOPD）的阶梯式治疗方案，包括雾化药物的使用时机和糖皮质激素的剂量管理。特别详述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别及机械通气管理原则（非侵入性通气优先）。 第五章：心血管系统急症的即时干预 聚焦于非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的早期风险分层与双联抗血小板治疗策略。深入解析心力衰竭（HF）的急性失代偿期（如肺水肿）的利尿剂选择（袢利尿剂、噻嗪类）与容量管理，强调容量复苏与限制的动态平衡。心律失常部分，重点讲解房颤的卒中预防（CHA₂DS₂-VASc评分）和快速房颤/房扑的复律指征与方案。 第六章：胃肠道急性危症与腹痛鉴别 消化系统部分，重点剖析急性阑尾炎、急性胆囊炎的临床表现与影像学确认路径。对消化道出血的分类（上消化道与下消化道）及早期复苏策略（液体、输血指征）进行了详细阐述。同时，对急性胰腺炎的诊断标准（Ranson或APACHE II）及早期液体复苏的重要性进行了强调。 第七章：感染性休克的早期识别与抗感染管理 本章视为重中之重。详细介绍了Sepsis-3标准，以及“黄金一小时”内的核心干预措施——液体复苏方案、血管活性药物的起始剂量和滴定。抗生素管理方面，提供了针对不同感染源（如泌尿系统、皮肤软组织、血流感染）的经验性抗生素选择表，并强调了降阶梯治疗的原则。 --- 第三部分：慢性疾病的优化管理与长期策略 本部分关注门诊最常见的慢性病管理，强调生活方式干预、药物依从性维护和并发症预防。 第八章：高血压管理的个体化方案 不仅仅是血压数值的管理，更关注共患病（如糖尿病、慢性肾病）对降压药物选择的影响。详细对比了ACEI/ARB、CCB、利尿剂和β受体阻滞剂在不同患者群体中的应用优势与禁忌症。探讨高血压危象与高血压急症的现场处理区别。 第九章：糖尿病（DM）的综合控制与并发症筛查 聚焦于2型糖尿病的管理。探讨HbA1c目标值的个性化设定，口服降糖药（二甲双胍、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）的作用机制、心肾保护作用及联合用药逻辑。强调糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的年度筛查流程。 第十章：慢性肾脏病（CKD）的进展延缓 CKD的管理策略集中于控制蛋白尿和血压，以延缓肾小球滤过率（eGFR）的下降速度。详细说明了CKD患者的用药调整原则（如药物清除率、电解质平衡），以及营养管理（蛋白、磷、钾的限制）。 第十一章：常见风湿免疫与骨骼肌肉疾病的初步处理 本章覆盖了类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）的活动度评估（如DAS28）和基础药物（DMARDs）的起始治疗。同时，提供了急性痛风发作的止痛方案和降尿酸治疗的时机。骨质疏松症部分，重点在于风险评估（FRAX工具）和抗骨吸收/合成药物的选择。 --- 第四部分：特殊人群与临床常见症状的处理 本部分作为补充，应对临床中经常遇到的特定患者群体或症状学挑战。 第十二章：老年综合征与多重用药问题 针对老年患者，强调“去必要用药”（Deprescribing）的重要性，避免药物不良事件。阐述跌倒的风险评估与干预措施，以及痴呆症的初步鉴别诊断与管理。 第十三章：疼痛管理与阿片类药物的审慎使用 系统回顾了急性术后疼痛、慢性非癌性疼痛（CNCP）和神经病理性疼痛的阶梯治疗方案。重点探讨阿片类药物的剂量换算、成瘾风险评估及副作用管理。 第十四章：常见皮肤病与轻度过敏反应的处理 专注于门诊常见的皮疹鉴别（湿疹、荨麻疹、感染性皮炎）及一线外用药物（皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂）的选择。对轻中度过敏反应（包括药物过敏）的抗组胺药、肾上腺素使用指征进行明确说明。 --- 结语：从知识到实践的桥梁 《精要医学：成人临床常见病症的诊断与管理》旨在成为临床医生工作台上的“副驾驶”。本书通过结构化的流程、明确的决策点和聚焦于高频事件的撰写方式，有效缩短了从信息获取到临床决策所需的时间，帮助每一位从业者在复杂多变的医疗环境中，始终保持高效、精准和以证据为基础的实践水准。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这是一本颠覆了我以往对儿科书籍认知的作品。我之前接触的许多儿科书籍，大多偏重于理论知识的堆砌，要么是晦涩难懂的病理生理学，要么是列举式的疾病介绍。《Pediatrics in Practice》则完全不同，它以一种极其生动、动态的方式呈现了儿科临床的实际运作。最吸引我的是它对于“决策树”和“鉴别诊断思路”的独特设计。书中常常会通过一个具体的临床场景，然后逐步引导读者去思考，去分析，去排除，最终得出最可能的诊断。这种互动式的学习方式，让我感觉自己不再是被动地接受信息，而是主动地参与到诊断和治疗的过程中。我非常喜欢书中关于“如何与家属沟通”的章节，作者用了很多实际的例子，教我们如何在紧张的时刻，用清晰、准确、富有同情心的方式与家长交流，建立信任，缓解焦虑。这对于提升患者满意度和依从性至关重要。此外，书中还涉及了一些前沿的儿科理念，比如“儿童友好型医疗”，这让我意识到，在治愈疾病的同时，我们也需要关注孩子的心理感受和就医体验，让他们能够更加积极地配合治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书如同一位经验丰富的向导，在我成为儿科医生不久的摸索期，提供了无比坚实的支撑。初入临床，面对各种各样的患儿，常常会感到力不从心，理论知识的储备似乎总是与瞬息万变的病情存在微妙的脱节。这本书却巧妙地弥合了这一鸿沟，它没有罗列枯燥的病理生理机制，而是将重心放在了“实践”二字上。书中详细描述了如何从一个看似寻常的哭闹或发热中，抽丝剥茧，逐步定位病因。我尤其欣赏的是它在体格检查部分的处理方式，不仅仅是告知“需要检查什么”，更深入地讲解了“为什么要检查”以及“检查时要注意的细节”。例如，在评估呼吸窘迫时，作者不仅列出了视诊、触诊、听诊的要点，还配以图示，清晰地展现了不同体征背后的可能意义，让我能更自信、更准确地进行评估。此外，书中对于常见儿童疾病的鉴别诊断部分，逻辑严谨，条理清晰，就像一张详尽的地图，指引我如何在众多相似症状中找到真正的病灶。它教会我如何高效地询问病史，如何有策略地选择辅助检查，避免不必要的浪费，并将有限的资源用在最关键的地方。这本书的语言也十分贴近临床实际，避免了晦涩难懂的专业术语，用一种非常易于理解的方式将复杂的概念传达出来，让我即使在疲惫的夜晚，也能轻松地从中汲取知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的不仅仅是知识的增长，更是一种视野的拓展和思维模式的重塑。我一直认为，儿科医生不仅仅是诊断疾病，更是守护孩子们健康成长的引路人。《Pediatrics in Practice》恰恰印证了这一点。它不仅仅关注疾病的诊断和治疗，更强调了“预防”和“健康促进”的重要性。书中对于儿童生长发育监测、疫苗接种、营养指导等方面的讲解，都非常细致入微，并且紧密结合了最新的指南和研究成果。我尤其欣赏它在处理“不确定性”问题上的方式。儿科临床常常充满不确定性，面对一些症状不典型或病情复杂的患儿，如何做出判断，如何在风险和获益之间权衡，都是极大的挑战。这本书提供了很多应对策略，比如如何利用“观察”来等待病情的变化，如何寻求多学科协作，以及如何与家属共同制定最适合患儿的方案。它教会我，儿科医学的魅力在于它的复杂性和多面性，而这本书正是帮助我们驾驭这种复杂性的宝贵工具。读完这本书，我感觉自己对儿科的理解更加立体和全面，也更加热爱这份守护下一代健康的事业。

评分☆☆☆☆☆

自从拿到这本《Pediatrics in Practice》后，我感觉打开了一个全新的视角来看待儿科疾病的处理。这本书最让我印象深刻的是它对于“为什么”的深入剖析。它不仅仅是提供了一个诊断流程或者治疗方案，而是非常注重解释其背后的科学原理和临床依据。比如，在讨论抗生素的使用时，它并没有简单地告诉我们“这个疾病需要用哪种抗生素”，而是详细分析了不同抗生素的作用机制、药代动力学特点，以及为什么在特定年龄段或特定感染类型下，某种药物是首选。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，极大地提升了我对治疗决策的信心，也让我能够更好地与家长沟通，解释治疗的必要性和合理性。书中还包含了一些非常实用的临床技巧，比如如何安抚哭闹的婴儿，如何进行有效的医患沟通，这些都是在医学院课堂上鲜少涉及，却在实际工作中至关重要的内容。作者用生动有趣的案例，将这些技巧融入其中，读起来既有启发性，又不失趣味性。我特别喜欢书中关于“循证医学”在儿科中的应用部分，它鼓励我们不仅要遵循指南，更要理解指南的来源和局限性，并根据患者的具体情况进行个体化调整。这对于培养批判性思维和独立判断能力非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我临床工作中的“救命稻草”。作为一名在基层医院工作的儿科医生，我经常面对的是资源相对有限，但患者情况却多种多样的局面。在这样的环境下，《Pediatrics in Practice》提供了一种非常接地气的处理思路。它没有过于强调那些只有大型三甲医院才具备的昂贵检查和治疗手段，而是更侧重于如何利用现有的条件，做出最优化、最有效的决策。我尤其欣赏书中关于“常见问题”处理的章节，它将那些反复出现、但又容易让人疏忽的疾病，例如腹泻、呕吐、皮疹等，进行了系统性的梳理，并提供了清晰的鉴别诊断和处理流程。书中的许多建议都非常具有操作性，比如如何通过简单的问诊和体查，就能很大程度上缩小诊断范围，或者如何根据患儿的年龄和症状，选择最经济有效的药物。它还强调了“关注孩子的整体”这一理念，不仅仅是关注疾病本身，还包括了孩子的生长发育、心理健康以及家庭社会因素，这让我更加深刻地理解了儿科医学的独特性和挑战性。总而言之，这本书让我感觉不再是孤军奋战，而是有一个经验丰富的老前辈在旁边指导我，让我更有信心去应对临床上的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆