Diffusion of Innovations in Health Service Organisations pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Greenhalgh, Trisha (EDT)/ Robert, Glenn/ Bate, Paul/ Macfarlane, Fraser/ Kyriakidou, Olivia/ Donalds

出品人:

頁數:328

译者:

出版時間:2007-3

價格:1459.00 元

裝幀:HRD

isbn號碼:9780727918697

叢書系列:

圖書標籤:

• 創新傳播
• 醫療服務組織
• 組織變革
• 醫療管理
• 技術采納
• 實施科學
• 健康服務研究
• 創新理論
• 醫療創新
• 組織行為學

《變革的漣漪：醫療服務組織中的創新擴散理論與實踐》 內容提要： 本書深入探討瞭在當代醫療服務組織這一復雜且動態的環境中，創新理念、技術和實踐如何被接受、采納和傳播的全過程。我們聚焦於羅傑斯（Rogers）經典的“創新擴散理論”框架，並將其置於現代醫療體係的獨特背景下進行審視與應用。全書不僅細緻剖析瞭影響醫療創新采納速度和廣度的關鍵因素——包括創新的相對優勢、兼容性、復雜性、可試驗性和可觀察性，還詳細描繪瞭不同類型的決策主體（個體醫生、科室管理者、醫院行政層）在擴散鏈條中所扮演的角色。 本書摒棄瞭純粹的理論堆砌，而是以大量真實的案例研究和實證數據為支撐，揭示瞭從電子健康記錄（EHR）的係統性部署，到新的臨床指南（如基於價值的護理模式）的落地實施，再到新興遠程醫療技術的整閤，整個擴散過程所遭遇的製度性壁壘、文化阻力以及組織學習的機製。我們探討瞭“早期采納者”（Innovators and Early Adopters）群體在塑造組織變革軌跡中的關鍵作用，以及“滯後者”（Laggards）群體如何最終被納入擴散網絡。 更重要的是，本書超越瞭描述性分析，緻力於提供一套可操作的戰略框架，指導醫療服務組織的領導者和變革推動者（Change Agents）有效地管理和加速關鍵性健康創新的擴散。這包括設計針對不同采納者群體的精準溝通策略、構建支持性的組織文化以降低感知風險、利用正式和非正式的社會網絡推動知識共享，以及如何通過結構性變革（如激勵機製、流程再造）來固化已采納的創新，防止“創新疲勞”的齣現。 第一部分：理論基石與醫療情境的交匯 第一章：創新擴散理論的再審視：從農業到醫療 本章追溯瞭擴散理論的起源，明確瞭其核心要素：創新本身、溝通渠道、時間以及社會係統。我們將重點辨析醫療服務組織這一“社會係統”的特殊性——其多重目標（質量、效率、可及性、公平性）、高度規範化的環境（監管、認證）以及專業主義的內在張力，如何重塑瞭經典擴散模型的適用性。我們將分析創新在醫療領域如何被定義（是技術、流程、還是管理理念？），以及這種定義如何影響後續的采納路徑。 第二章：醫療創新的屬性：風險、收益與感知 深入剖析五項核心屬性（相對優勢、兼容性、復雜性、可試驗性、可觀察性）在臨床決策中的具體體現。例如，一個基於人工智能的診斷輔助工具，其“相對優勢”需要通過嚴謹的臨床試驗來量化，而其“復雜性”則直接與醫生的技能差距相關。本章將展示感知風險（如醫療差錯風險、責任認定風險）在醫療擴散中遠超其他行業的權重。 第三章：擴散的時間維度：S型麯綫與組織學習 本章側重於擴散的時間進程。我們詳細考察瞭采納者分類模型（創新者、早期采納者、早期大眾、晚期大眾、滯後者），並分析瞭在大型醫院集團或區域衛生網絡中，不同階段的組織如何錶現齣不同的變革敏感度。我們還將引入組織學習理論，探討組織記憶和經驗教訓在加速或阻礙後續擴散中的作用，特彆關注“失敗的擴散”——即創新被采納後又被放棄的現象。 第二部分：關鍵驅動因素與組織網絡 第四章：溝通的生命綫：正式與非正式渠道的力量 在高度專業化的醫療環境中，同伴影響至關重要。本章探討瞭專業期刊、學術會議等“知識性渠道”與科室內部討論、導師指導等“人際性渠道”的協同作用。我們將研究意見領袖（Opinion Leaders）和變革推動者（Change Agents）在跨越組織邊界（如從研究型醫院到社區診所）進行知識轉移中的作用，並量化社交網絡密度對擴散速度的影響。 第五章：組織結構與製度環境的製約 醫療組織的層級結構、部門間壁壘（如臨床與行政的壁壘）、以及外部的監管機構（如衛生健康委員會、醫保支付方）如何作為“守門人”或“加速器”影響擴散。本章將特彆關注“正式製度”與“非正式文化規範”之間的衝突，例如，一項旨在提高效率的創新可能與維護患者信任的文化傳統相悖，從而導緻擴散受阻。 第六章：采納的單位：個體、團隊與係統的博弈 創新並非總是在組織層麵同步發生。本章區分瞭不同采納層次的動態：個體醫生對新治療方案的采納、科室團隊對新工作流程的整閤，以及整個係統對標準化的電子病曆係統的部署。我們探討瞭如何協調不同層麵的決策，避免“上層強加、基層抵製”的局麵。 第三部分：戰略管理與變革實踐 第七章：設計高效的擴散策略：從試點到規模化 本章提供瞭一套結構化的擴散管理框架。內容涵蓋：如何選擇閤適的“試點項目”（Pilot Projects）來展示創新價值；如何利用“雙環學習”（Double-Loop Learning）機製來確保創新被深度整閤而非錶麵模仿；以及如何構建差異化的推廣方案來適應不同成熟度（Maturity Levels）的醫療機構。 第八章：剋服阻力：管理感知風險與文化適應 識彆和減輕對創新的抵抗是成功的關鍵。本章深入分析瞭常見的抵抗來源，包括對工作量增加的恐懼、對患者安全的擔憂以及對既有專業權威的挑戰。我們將介紹具體的策略，如“分階段展示”、“風險共擔協議”和建立“安全失敗區”以鼓勵試驗。 第九章：激勵機製與擴散的固化 創新被采納隻是第一步，確保其持久應用需要組織激勵的引導。本章探討瞭如何設計財務激勵（如基於績效的支付）、認可機製（如同行奬勵）和能力建設（如持續的專業發展）來使新實踐成為組織的新常態。我們將分析績效評估體係如何被調整以奬勵那些積極參與和成功實施創新的員工。 第十章：結論：麵嚮未來的醫療創新生態係統 總結全書的發現，展望在數字健康、個性化醫療背景下，擴散理論麵臨的新挑戰和新機遇。強調構建一個具有內生性的、自我驅動的創新擴散生態係統，是實現持續提升醫療服務質量和效率的根本途徑。 目標讀者： 醫院管理者、醫療服務係統規劃者、衛生政策製定者、健康信息技術專傢、臨床服務綫領導者，以及所有關注醫療組織行為學和質量改進的專業人士。

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《Diffusion of Innovations in Health Service Organisations》這個書名，讓我聯想到我在某個偏遠地區醫療機構實習的經曆。當時，我們嘗試引入一套新的患者管理係統，希望能提高效率和準確性，但遇到瞭巨大的阻力，從基層醫護人員的抵觸到信息技術部門的推諉，最後項目不瞭瞭之。這本書的名字讓我感覺，它可能觸及瞭這種“創新落地難”的普遍現象，並試圖去解釋背後的機製。 我特彆好奇的是，這本書是否會提供一些實用的策略和工具，幫助醫療服務組織剋服在創新傳播過程中遇到的障礙。例如，它是否會討論如何設計有效的培訓計劃，如何建立跨部門的溝通橋梁，或者如何通過激勵機製來鼓勵采納新方法？在醫療領域，創新往往涉及到患者安全和倫理問題，因此，我希望書中能夠探討如何在保證安全的前提下，推動那些可能帶來巨大益處的創新。同時，我也想知道，這本書是否會涉及如何評估創新帶來的長遠影響，而不僅僅是短期的采納率。

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《Diffusion of Innovations in Health Service Organisations》這個書名，像是一盞指路明燈，照亮瞭我一直以來對醫療服務領域改革和進步的思考方嚮。我總是覺得，醫療服務組織，尤其是那些大型的、曆史悠久的機構，往往是改革的溫床，但也可能成為創新的“墳墓”。這本書的齣現，讓我感覺終於有瞭一個係統性的資源，可以幫助我理解其中錯綜復雜的動態。 我最希望從這本書中獲得的是，關於“如何成功地讓創新在醫療服務組織中生根發芽並茁壯成長”的洞察。這不僅僅是技術的引進，更是組織文化、人員培訓、政策支持等多個層麵的協同作用。這本書是否會詳細闡述，當一個創新理念進入醫療機構後，它需要經曆哪些階段？在這個過程中，哪些環節最容易齣現“夭摺”？而又有哪些策略能夠有效地應對這些挑戰？我迫切想知道，作者是如何定義“成功傳播”的，是達到一定的普及率，還是看到實際的服務質量提升，亦或是患者滿意度的提高？

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這本書的標題《Diffusion of Innovations in Health Service Organisations》一齣現，就立刻勾起瞭我作為一名公共衛生領域從業者的強烈好奇心。我對創新在醫療服務組織中的傳播和應用一直抱有濃厚的興趣，因為它直接關係到我們能否更有效地為民眾提供高質量的醫療服務，能否縮短醫療差距，能否提升整體健康水平。這本書的題目暗示著它將深入探討那些推動或阻礙醫療服務組織采納新理念、新技術的復雜過程。我期待它能提供一係列引人入勝的案例研究，展示不同類型的醫療機構，從大型公立醫院到小型社區診所，是如何接納和整閤創新的。 我想瞭解的是，作者會如何解讀“創新”的定義在醫療服務組織這個特定語境下的獨特性？它是否僅僅指代技術上的突破，比如新的診斷設備或治療方法？還是會包含管理模式的革新，例如流程再造、團隊協作模式的優化，甚至是患者參與模式的改變？而且，對於“傳播”這一概念，我希望作者能提供一些理論框架，例如跨越不同層級、不同部門的知識轉移機製，或者是在不同醫療文化背景下，創新傳播所麵臨的獨特挑戰。我特彆關注的是，這本書是否會探討如何識彆並培養那些能夠成為組織內部“創新傳播者”的關鍵人物，他們是推動變革的火種。

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看到《Diffusion of Innovations in Health Service Organisations》這個標題，我立刻想到瞭我在一傢大型綜閤醫院中，不同科室之間在引入新技術和新流程時所錶現齣的截然不同的接受度。有些科室總是走在前沿，積極擁抱變革，而另一些則顯得保守，甚至有些抗拒。這本書的名字讓我覺得，它或許能為理解這種“創新速度差”提供一個理論框架。 我期待書中能夠深入探討影響創新在醫療服務組織中傳播的各種因素，包括但不限於組織文化、領導力風格、專業人員的信念和態度，以及外部環境的壓力。是否會討論一些普遍適用的模式，還是會強調醫療服務組織本身的獨特性？我尤其感興趣的是，作者如何處理“創新”本身的定義，它是否包括瞭那些看似微小但能纍積起巨大效益的流程優化，還是僅限於顛覆性的技術突破？而且，在醫療領域，信任和關係的建立至關重要，我希望這本書能闡述如何在這樣的背景下，有效地建立起對新事物的信任，從而促進其傳播。

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當我看到《Diffusion of Innovations in Health Service Organisations》這個書名時，腦海中立刻浮現齣無數在醫療一綫觀察到的改革嘗試，有些取得瞭令人矚目的成效，有些則悄無聲息地消失瞭。這本書無疑觸及瞭我工作中長期思考的一個核心議題：為什麼某些看似有益的創新在醫療服務組織中如此難以落地，而另一些則能迅速蔓延開來？我非常期待書中能夠深入剖析這種差異背後的深層原因。 特彆是，我想瞭解作者如何去量化和評估創新的“傳播”程度。是通過感染率、采納率，還是最終的健康效益提升？在醫療體係這樣一個高度復雜且相互關聯的環境中，創新的傳播路徑可能比其他領域更為麯摺。這本書是否會提供一些模型來解釋這種傳播的動力學，比如是否存在一個臨界點，一旦突破，創新就會加速擴散？我同樣希望看到對那些可能抑製創新的因素的細緻分析，比如官僚體製的阻礙、專業壁壘的固化，以及對風險的天然規避心態。

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