Principles and Practice of Movement Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Fahn, Stanley/ Marsden, C. D. (EDT)/ Jankovic, Joseph (EDT)/ Jankovic, Joseph

出品人:

页数:672

译者:

出版时间:2007-9

价格:1598.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780443079412

丛书系列:

图书标签:

• Movement Disorders
• Neurology
• Parkinson's Disease
• Tremor
• Dystonia
• Ataxia
• Chorea
• Neurodegenerative Diseases
• Clinical Neurology
• Neuromuscular Disorders
• Diagnosis and Treatment

运动障碍的原理与实践 权威、全面的运动系统疾病诊断与管理指南 本书是为神经科医生、运动障碍专科医生、神经康复专家以及相关临床研究人员量身打造的一部里程碑式的专著。它不仅深入剖析了运动障碍的神经生物学基础与病理生理机制，更提供了在临床实践中行之有效的诊断流程、治疗策略和前沿管理方案。我们致力于提供一个整合性的视角，将基础科学的最新发现与复杂的临床挑战紧密结合。 --- 第一部分：运动控制基础与评估方法 第一章：运动系统的正常生理学 本章首先奠定坚实的理论基础，详细阐述皮层、皮层下核团（特别是基底神经节、小脑和脑干）在运动规划、执行和修正中的复杂交互作用。深入探讨脊髓反射弧、运动单位募集以及肌张力、姿势控制的神经环路。内容覆盖运动皮层（M1、前运动区、辅助运动区）的功能定位和连接组学，为理解异常运动的根源做好铺垫。 第二章：运动障碍的神经病理生理学概述 本章聚焦于运动失调的共同病理机制。重点解析多巴胺能系统的功能障碍（帕金森病理基础）、丘脑皮层通路在震颤中的作用、基底节环路异常导致的运动迟缓或不自主运动，以及小脑损伤如何影响协调性和意向性震颤。此外，还会涵盖遗传因素如何影响蛋白质错误折叠和神经元变性。 第三章：全面的临床评估与诊断流程 精确的诊断是有效治疗的前提。本章提供了一套系统化的临床评估框架，包括： 详细病史采集： 区分急性起病、亚急性或慢性进展的模式，识别诱发或缓解因素。 系统神经学检查： 强调运动障碍特异性检查技术，如UPDRS（统一帕金森病评定量表）及MDS-UPDRS的精确应用，ALS/FTD运动症状的区分，以及对步态、姿势和平衡的量化分析。 影像学与实验室辅助诊断： 详述结构影像（MRI/CT）在排除占位性病变和结构性损伤中的作用，重点介绍功能影像（PET、SPECT）在多巴胺转运体密度评估中的价值。并讨论血液和脑脊液生物标志物的最新研究进展。 --- 第二部分：常见运动障碍的深度剖析 第四章：帕金森病（Parkinson's Disease, PD） 本章是全书的核心篇幅之一。内容涵盖： 病因学与遗传学： 从路易小体病理到SNCA、LRRK2、PRKN等关键基因的突变及其致病机制。 临床表现的异质性： 详细区分运动症状（运动迟缓、僵直、静止性震颤）以及大量非运动症状（嗅觉减退、睡眠障碍、认知和精神症状）的管理。 药物治疗策略： 详尽介绍左旋多巴的优化使用、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂的剂量调整与副作用管理。特别关注左旋多巴引起的异动症（Dyskinesia）的预防和处理。 先进疗法： 深入探讨深部脑刺激（DBS）的手术靶点选择（STN vs GPi）、脉冲参数的优化，以及左旋多巴泵（Duodopa）和皮下阿扑吗啡泵的适应症和技术细节。 第五章：特发性震颤（Essential Tremor, ET） 本章解析ET的临床特征、诊断标准（区别于帕金森病震颤和生理性震颤）。讨论其家族遗传倾向，以及对酒精和普萘洛尔的反应模式。治疗部分侧重于一线药物（如抗惊厥药和β受体阻滞剂）的个体化剂量，并详细介绍聚焦超声消融术（FUS）在难治性病例中的应用和长期疗效。 第六章：肌张力障碍（Dystonia） 肌张力障碍的复杂性要求精细的分析。本章按解剖部位（如：痉挛性斜颈、书写痉挛、全身体位性肌张力障碍）进行分类。深入探讨遗传性（如：DYT基因家族）与获得性（如：迟发性肌张力障碍、缺氧性脑损伤后）的鉴别诊断。管理策略集中于局部肉毒毒素注射技术（包括靶点选择和注射剂量指南），以及药物治疗（抗胆碱能药、巴氯芬）的局限性与优势。 第七章：共济失调（Ataxia） 本章侧重于小脑和感觉神经通路的损伤导致的共济失调。区分运动意向性共济失调、姿势性共济失调和步态不稳。详细介绍遗传性共济失调（如弗里德赖希共济失调）的基因检测与支持性护理，以及获得性共济失调（如酒精中毒、桥小脑角肿瘤）的病因治疗。 第八章：其他不自主运动障碍 本章涵盖： 亨廷顿病（HD）： 疾病的神经退行性本质、认知和精神症状的管理，以及针对舞蹈症的药物选择。 抽动秽语综合征（Tourette Syndrome）： 抽动和秽语的复杂性，以及对伴随的强迫症（OCD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）的综合治疗。 迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia）： 强调预防，并介绍新型药物如Vesicular Monoamine Transporter 2 (VMAT2) 抑制剂的临床应用。 --- 第三部分：多学科管理与未来方向 第九章：运动障碍的康复与支持性护理 有效的运动功能恢复依赖于多学科团队的协作。本章详细论述： 物理治疗（PT）： 针对性平衡训练、步态训练和柔韧性维持。 作业治疗（OT）： 日常生活活动（ADL）的适应性策略和环境改造。 言语治疗（SLP）： 针对吞咽困难（Dysphagia）和构音障碍的早期干预。 营养与心理支持： 应对体重下降、骨质疏松和抑郁焦虑的综合方案。 第十章：运动障碍的前沿研究与新兴疗法 本章展望领域未来： 生物标志物发现： 探讨血液、脑脊液和神经影像学在疾病早期诊断和预后判断中的潜力。 基因治疗与反义寡核苷酸（ASO）： 针对遗传性运动障碍（如HD、脊髓性肌萎缩症）的靶向治疗进展。 神经调控的未来： 讨论闭环DBS、聚焦超声在不同靶点的应用扩展，以及经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）的临床试验结果。 干细胞研究： 评估多巴胺能前体细胞移植在帕金森病中的可行性与挑战。 --- 本书特色： 本书结构清晰，从基础到高级临床应用层层递进。每一章节均结合大量的真实世界案例分析，并辅以流程图和评估工具的清晰图示。我们力求避免理论的空泛，确保所有内容都具备高度的临床转化价值，是指导运动障碍患者实现最佳功能状态的权威参考。

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这本书如同一位经验丰富的老医生，在诊断和治疗复杂运动障碍的道路上，为我们点亮了一盏明灯。它并非仅仅罗列枯燥的理论，而是将深奥的神经科学原理与临床实践紧密结合，使得即便是初涉此领域的读者，也能逐步领略其精妙之处。从最基础的神经解剖学和生理学讲起，作者层层递进，深入浅出地剖析了多种运动障碍的发病机制，例如帕金森病的多巴胺能通路失调， Huntington 病的基因突变效应，以及肌张力障碍的基底神经节环路异常。书中对各种疾病的临床表现的描述细致入微，从微小的震颤到显著的步态改变，从言语不清到不自主的舞蹈样动作，都描绘得栩栩如生。更难能可贵的是，它并没有停留在诊断层面，而是花了大量篇幅阐述了当前最前沿的治疗策略。无论是药物治疗的选择与优化，还是外科手术（如脑深部电刺激 DBS）的适应症与禁忌症，亦或是康复训练的个体化方案，都提供了详实且具有指导意义的内容。我尤其欣赏书中对新疗法探索的乐观态度，虽然疾病的复杂性带来了挑战，但作者始终强调循证医学的重要性，鼓励读者在实践中不断学习和创新。对于任何希望深入了解并有效应对运动障碍的临床医生、研究人员，甚至患者家属来说，这本书都无疑是一份宝贵的财富。

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这本书就像一把解锁运动障碍奥秘的钥匙，它以一种令人惊叹的综合性方式，将基础科学研究的最新成果与临床治疗的实际需求巧妙地结合在一起。阅读本书，我得以窥见运动控制的复杂系统是如何运作的，以及当这个系统中的一个或多个环节出现问题时，会引发怎样的连锁反应。书中对运动障碍的分类并非僵化刻板，而是体现了动态和个体化的理念。例如，对于帕金森病的亚型划分，作者结合了临床表现、影像学特征以及分子生物学标志物，提供了更为精细的鉴别诊断方法。在治疗策略的讨论上，本书超越了单一的药物处方，而是倡导一种“全人”的治疗理念，强调了心理、社会和环境因素对患者康复的重要性。我尤其赞赏书中关于患者赋权和参与式决策的论述，认为这对于提高治疗依从性和患者生活质量至关重要。此外，本书对运动障碍的预后评估和长期管理也提供了详实的指导，帮助临床医生和患者更好地规划未来。它的内容不仅限于疾病本身，更包含了对康复医学、老年医学以及姑息治疗等相关领域的深刻洞见。这本书的语言流畅而富有感染力，能够激发读者对运动障碍研究的浓厚兴趣。

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这是一部充满智慧的百科全书，它以严谨的态度和宏大的视角，为我们勾勒出一幅波澜壮阔的运动控制世界图景。本书的主题——运动障碍的原理与实践——被拆解成无数精巧的模块，又巧妙地融汇成一个完整的体系。阅读过程中，我仿佛置身于一个庞大的知识殿堂，从神经元的电活动到复杂的运动网络，从分子生物学的最新发现到行为学的细致观察，无一不被深入探讨。它不仅仅是关于“是什么”，更是关于“为什么”。例如，书中对于运动控制的神经环路模型进行了详尽的阐述，解释了大脑如何协同工作以产生流畅、精确的运动，以及当这些环路出现故障时，会引发怎样的病理生理改变。这种深入的原理探究，为理解各种运动障碍的根源奠定了坚实的基础。而“实践”部分，更是将理论付诸行动的指南。作者详细介绍了各种诊断工具的原理与应用，如影像学检查、神经电生理技术等，并提供了清晰的诊断流程。在治疗方面，本书涵盖了从传统疗法到最新生物疗法、基因疗法的广泛内容，并且对各种治疗方案的优缺点、潜在风险进行了客观的评估。我尤其注意到书中对于多学科合作的强调，这对于复杂运动障碍的个体化管理至关重要。这本书的语言风格简洁明快，但又不失深度，使得复杂的技术性内容也易于理解。

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这是一部颠覆了我对运动障碍认知的里程碑式著作。它以一种前所未有的广度和深度，重新定义了我们对运动控制的理解，并在此基础上，对各种运动障碍进行了系统性的梳理。本书的核心在于其对运动障碍“原理”的深入挖掘，它并非简单地描述症状，而是追溯到最底层的分子、细胞和网络层面，解释了疾病发生发展的根本原因。例如，书中对于运动障碍中的神经炎症和氧化应激等新兴研究领域的介绍，为我们提供了全新的视角来理解疾病的进展。而“实践”部分，更是将这些前沿理论转化为切实可行的临床应用。作者非常关注近年来涌现出的新型诊断技术，例如高场强MRI在早期病变检测中的作用，以及功能性连接分析在理解疾病网络异常中的价值。在治疗方面，本书对靶向治疗、免疫疗法以及细胞和基因疗法等革命性方法的介绍，无疑为运动障碍的治疗打开了新的大门。它也客观地指出了这些新疗法在应用中面临的挑战和伦理问题。我尤其欣赏书中对人工智能和大数据在运动障碍研究与临床应用中的展望，预示着未来的发展方向。本书的叙事风格严谨而富有启发性，读起来既充满挑战，又令人激动。

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这本书就像一位循循善诱的导师，带领我穿越神经科学的迷宫，最终抵达对运动障碍的深刻理解。它并非一本轻松的读物，要求读者具备一定的基础知识，但一旦投入其中，便会发现其巨大的价值。书中对运动障碍的分类和鉴别诊断的阐述尤为出色。作者并没有简单地将疾病一一列举，而是从运动生成的不同环节入手，分析了各个环节出现问题可能导致的症状，从而构建了一个逻辑清晰的诊断框架。例如，在讨论小脑性共济失调时，不仅详述了其临床表现，还深入探讨了小脑在协调、平衡和精细运动中的作用，并列举了可能导致小脑损伤的各种原因。在治疗方面，本书突破了药物治疗的局限，广泛介绍了物理治疗、职业治疗、言语治疗等非药物干预手段的重要性，以及它们在改善患者功能和生活质量方面的独特作用。书中还特别强调了对患者及其家属的心理支持和教育，这在长期慢性疾病的管理中至关重要。我个人认为，本书在对罕见和复杂运动障碍的介绍上，也做得非常到位，为临床医生提供了宝贵的参考信息。它鼓励读者跳出思维定势，用更全面的视角去审视和管理这些疾病。

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