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出版者:Humana Pr Inc

作者:Nakada, Stephen Y., M.D. (EDT)/ Pearle, Margaret Sue (EDT)

出品人:

页数:376

译者:

出版时间:2005-10

价格:$ 270.07

装帧:HRD

isbn号码:9781588294463

丛书系列:

图书标签:

• 泌尿外科
• 内窥镜
• 微创手术
• 结石
• 肿瘤
• 输尿管镜
• 膀胱镜
• 肾镜
• 前列腺
• 泌尿系统疾病

泌尿外科手术的新视野：微创技术与未来展望 本书聚焦于泌尿系统疾病的诊断、治疗与管理，特别强调当代微创手术理念的革新与实践。 本书旨在为泌尿外科医生、住院医师以及相关医疗专业人士提供一个全面且深入的参考框架，探讨如何在高复杂度病例中应用最前沿的技术，以期达到更好的患者预后和更快的康复速度。 第一部分：泌尿系统疾病的现代诊断策略 本书的首要部分详细阐述了当前泌尿系统肿瘤（如肾细胞癌、膀胱癌、前列腺癌）和结石疾病的精准诊断流程。我们摒弃了传统的经验主义诊断模式，转而采纳基于分子生物学、影像学融合的个体化诊断路径。 1.1 影像学技术的演进与整合 本章深入剖析了多模态影像在泌尿外科诊断中的作用。我们着重介绍了高分辨率超声（如弹性成像）、多参数磁共振成像（mpMRI）在前列腺癌局部评估中的精确度提升，以及在肾脏占位鉴别诊断中的价值。对于复杂肾脏解剖结构的可视化，三维重建技术（3D Reconstruction）的应用被作为核心内容进行探讨，尤其是在术前规划中的不可替代性。同时，我们对核医学成像，如氟代胸苷（FLT）PET/CT和前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT在肿瘤分期和复发监测中的最新突破进行了详尽的论述。 1.2 微创活检与分子标志物 精准穿刺是现代诊断的基石。本书详细对比了传统盲目穿刺与超声引导、MRI融合穿刺技术的优劣。我们提供了针对不同解剖部位（如肾脏、前列腺）的优化穿刺路径和风险控制策略。此外，尿液和血液中的新型生物标志物，例如前列腺健康指数（PHI）、循环肿瘤DNA（ctDNA）的临床应用价值，被系统地整理，用以指导风险分层和治疗反应的监测。 第二部分：微创治疗的基石与创新实践 本书的核心部分集中于当前泌尿外科领域革命性的微创治疗手段，涵盖了从良性疾病到恶性肿瘤的全谱系管理。强调的是如何通过最小的创伤实现最大的治疗效果。 2.1 腹腔镜和机器人辅助手术的原则 本章详细讲解了腹腔镜技术向机器人辅助手术（RAS）过渡的理论基础和器械选择。我们提供了标准化的手术入路建立流程，并着重分析了在复杂手术中（如巨大的肾肿瘤切除、盆腔淋巴结清扫）机器人系统的优势，包括其在视野稳定性和精细操作方面的提升。技术细节上，本书深入探讨了如何优化能量器械的使用以减少热损伤，以及如何在高危患者中实现神经血管束的精细保护。 2.2 经尿道和经皮的微创干预 对于泌尿系统结石和良性前列腺增生（BPH），本书侧重于非开放性手术的迭代。 结石管理： 系统回顾了从冲击波碎石术（ESWL）到软/硬镜取石术的适应症选择。对于复杂或鹿角形结石，我们提供了基于患者肾脏结构和感染状态的个体化碎石方案。尤其关注了激光技术的进步，如皮秒激光和钬激光在处理硬质结石时的效率和安全性比较。 BPH治疗新纪元： 除了传统的经尿道电切术（TURP），本书投入大量篇幅介绍前沿的微创无热能技术，如等离子汽化电切术（PVP）、水刀汽化术（HVP）和新兴的激光剜除术（HoLEP）。HoLEP作为一项极具挑战性但效果持久的技术，我们提供了从初级到专家级别的详细阶梯式学习路径。 2.3 局部消融技术的精准应用 对于早期、局限性的肿瘤，局部消融治疗提供了避免根治性手术的替代方案。本书详细评估了冷冻消融（Cryoablation）、射频消融（RFA）以及经皮微波消融（MWA）在肾癌和前列腺癌中的应用界限。重点在于影像引导下的实时温度监测和靶区覆盖的验证，确保消融的彻底性。 第三部分：泌尿系统肿瘤的综合治疗与功能保留 本书的后半部分聚焦于如何将多学科协作（MDT）的理念落实到具体的肿瘤管理中，尤其是在保留器官功能和提升患者生活质量方面。 3.1 肾脏肿瘤的个体化管理 在肾癌领域，我们坚定地倡导“主动监测”和“靶向切除”的理念。对于小的、低风险的肾脏占位，本书提供了详细的随访方案和决策树。在手术策略上，强调肾部分切除术（肾肿瘤切除术）是所有可及情况下的一线选择，并提供了高难度（如累及肾门或靠近主要血管）肾部分切除术的技巧分享，包括术中灌注、温度控制和血管夹闭的时机选择。 3.2 膀胱癌的阶梯式治疗 对于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），本书详细讨论了膀胱灌注化疗和免疫治疗（如卡介苗，BCG）的优化方案和耐药管理。对于肌层浸润性膀胱癌（MIBC），我们分析了新辅助化疗的时机和效果，并讨论了在器官保留治疗（如LND或部分膀胱切除）与根治性膀胱全切术（RC）之间的权衡，特别是对患者术后生活质量（如尿流改道选择）的影响评估。 3.3 前列腺癌：从诊断到去势抵抗期的管理 本书对前列腺癌的治疗策略进行了深度剖析。从早期风险评估到根治性前列腺癌切除术（RARP）的技术要点（如神经血管束的保护和尿道吻合技术）。对于局部晚期和转移性疾病，本书详细阐述了内分泌治疗的演进，包括新型激素类药物和联合治疗方案。针对去势抵抗性前列腺癌（CRPC），我们系统总结了化疗、新型内分泌制剂以及前沿的靶向治疗和放射性药物（如镭-223）的临床证据和应用时机。 第四部分：未来展望与研究方向 4.1 泌尿系统疾病的人工智能与大数据 本书的结语部分展望了泌尿外科的未来。我们探讨了人工智能（AI）在影像识别、术中导航、手术风险预测和病理分析中的潜力。大数据的应用如何帮助建立更精确的预后模型，并指导临床路径的优化。 4.2 再生医学与组织工程 探讨了体外组织工程在尿路重建中的初步研究成果，以及对未来人工膀胱和尿道替代物的期望，目标是彻底解决因疾病或创伤导致的尿路功能障碍问题。 总结： 本书力求提供一个实用、前沿且极具前瞻性的指南，它不是对现有手术步骤的简单罗列，而是对泌尿外科微创理念深层逻辑的解析，指导读者在高复杂度的临床实践中做出最优化、个体化的决策。

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读完这本书，我最大的收获是对内窥镜泌尿外科的整体认识有了质的飞跃。我之前对这个领域可能只停留在一些零散的认识，但通过这本书，我仿佛看到了一条清晰的脉络，将各种技术、理念和应用有机地连接起来。书中对于一些关键概念的解释，比如“精准泌尿外科”、“微创治疗的优化”等等，都让我有了更深刻的理解。我尤其喜欢书中那种前瞻性的视角，它不仅仅是介绍现有的技术，更是在探讨如何将技术做得更好，如何为患者提供更优质的治疗。它鼓励读者去思考，去创新，去突破现有技术的局限。这种思想的启发，对我而言比单纯的技术知识更为宝贵。这本书让我认识到，医学的发展是一个不断探索和进步的过程，每一个医生都应该保持一颗学习的心，不断追求卓越。它给我注入了强大的学习动力，让我对接下来的职业发展充满了信心和期待。

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这本书的结构安排非常值得称赞，它并非简单地堆砌知识点，而是呈现出一种层层递进、逻辑严密的叙事方式。我感觉作者们在内容组织上花费了大量的心思，从基础的概念引入，逐步深入到各种复杂的临床应用和技术进展。每章节的开头都有一段简洁明了的引言，快速点明本章的主题，而结尾则往往是对本章内容的总结，并预示着下一章节将要探讨的内容，这种设计极大地帮助读者把握全局，并且能够更有效地进行知识的梳理和记忆。书中对于不同治疗方法的比较分析也做得非常到位，作者们并没有片面地推崇某一种技术，而是客观地列举了各种方法的优缺点，以及适用的临床场景，这对于正在探索最佳治疗方案的医生来说，无疑是宝贵的参考。我还注意到，书中在讨论一些前沿技术时，还会涉及到相关的研究进展和未来的发展趋势，这使得这本书不仅仅是一本“指南”，更是一本“前瞻”。这种将历史、现状和未来融为一体的写作方式，让我对这个领域的发展有了更全面的理解，也激发了我对未来医学创新的无限遐想。

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这本书的内容深度和广度都令人印象深刻。我感觉它覆盖了内窥镜泌尿外科的方方面面，从最基础的解剖结构，到最前沿的技术创新，几乎无所不包。我特别注意到书中对一些复杂病例的处理策略进行了详细的论述，例如一些疑难杂症或者特殊解剖结构的患者，如何在内窥镜下安全有效地进行手术。这种对“疑难杂症”的关注，恰恰体现了本书的“Advanced”之处，它不仅仅停留在基础的普及，更是致力于解决最棘手的问题。书中关于新技术和新器械的介绍也十分及时，让我对这个领域最新的发展动态有了清晰的认识。比如，一些新兴的机器人辅助手术技术，以及微创技术的最新突破，都得到了细致的介绍和评估。这本书就像一个宝库，里面藏着无数的知识和智慧，每一次翻阅，都能发现新的亮点，获得新的启发。我感觉它能够满足从初学者到资深专家的不同层次读者的需求，因为它既有扎实的基础，又有前沿的探索。

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这本书给我最大的感受是其严谨的学术态度和深厚的临床经验的结合。我尤其欣赏书中对于每一个技术细节的深入剖析，无论是操作步骤的顺序，还是每一个关键点需要注意的细节，作者们都进行了详尽的阐述。我能从中感受到他们对于病人安全的极致追求，以及对于每一次手术成功的坚定信念。书中穿插的一些临床案例分析，更是让我对书本知识有了更生动的理解。这些案例不仅仅是数据的堆砌，更是对复杂病例的处理思路、决策过程的生动展现。通过这些案例，我仿佛置身于手术室，与经验丰富的医生们一起面对挑战，学习他们的智慧和技巧。此外，书中在引用文献时也十分严谨，每一个观点都能够追溯到可靠的研究来源，这极大地增强了这本书的可信度和权威性。对于我来说，这不仅仅是一本教科书，更是一本可以信赖的“良师益友”，在遇到困惑时，可以翻阅其中，获得清晰的指导和有力的支持。

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这本书的封面设计就足够吸引人，那种深邃的蓝色调，搭配着银色的文字，给人一种专业、严谨又不失前沿的感觉。我个人对那些能将复杂科学概念以视觉化方式呈现的书籍情有独钟，而《Advanced Endourology》在这一点上做得相当出色。虽然我不是泌尿外科领域的专业人士，但书中那些精美的解剖图、清晰的手术步骤插图，以及一些令人印象深刻的三维渲染图，都让我对这个领域的复杂性有了直观的认识。我尤其喜欢其中对各种内窥镜器械的细致描绘，它们的设计本身就充满了工程学的智慧，每一个微小的部件似乎都承载着解决临床难题的重任。书的整体排版也十分考究，文字的字号、行距都恰到好处，阅读起来非常舒适。即使是那些技术性极强的部分，也因为这些视觉辅助而变得更容易理解。我常常会在阅读一些科普文章时，联想到书中那些令人惊叹的设备和技术，感觉自己仿佛打开了一个新世界的大门，对医学科技的进步充满了敬畏。这本书不仅仅是一本专业书籍，在我看来，它更像是一件艺术品，将科学的严谨与设计的优雅完美融合。

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