Drug Interactions In Infectious Diseases pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Humana Pr Inc

作者:Piscitelli, Stephen C. (EDT)/ Rodvold, Keith A. (EDT)/ Masur, Henry (FRW)

出品人:

页数:534

译者:

出版时间:

价格:1228.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781588294555

丛书系列:

图书标签:

• 药物相互作用
• 感染性疾病
• 药物治疗
• 临床药理学
• 抗菌药物
• 抗病毒药物
• 抗真菌药物
• 免疫抑制剂
• 药物不良反应
• 药物剂量调整

药理学前沿：药物代谢与个体化治疗 本书简介 本书深入探讨了当代药物代谢动力学（PK）和药效学（PD）的前沿进展，旨在为临床药师、医生、药理学家以及生命科学研究人员提供一个全面而深入的知识框架，以理解和优化药物在人体内的行为。我们聚焦于药物如何被吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的过程，以及这些过程如何受到遗传背景、生理状态和共用药物的影响。 第一部分：药物代谢的分子基础与调控 本部分详细阐述了药物代谢的分子机制。首先，我们对细胞色素 P450 酶系（CYP450）进行了系统性的梳理，这是药物代谢中最关键的一组酶。书中不仅涵盖了主要的 CYP 家族成员（如 CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 等）的结构、催化机制和底物特异性，还深入分析了它们在药物清除过程中的核心地位。我们采用大量的实例，说明特定药物如何被这些酶系统激活或失活，以及活性代谢物的生成对治疗效果和毒性的影响。 随后，我们将探讨非 CYP 酶系的贡献，包括黄素单加氧酶（FMOs）、酯酶和酰胺酶。这些酶在许多新药和生物制剂的代谢中扮演着不可或缺的角色，尤其是在水解反应和氧化反应方面。我们特别关注了药物代谢的第二阶段——结合反应（相二代谢），如葡萄糖醛酸化（UGTs）、硫酸化和谷胱甘肽结合，这些过程显著增强了药物的水溶性，促进了其从体内的清除。 遗传多态性与代谢变异 遗传因素是决定药物代谢速率差异的关键。本书用专门的章节来阐述药物代谢酶的遗传多态性，特别是针对 CYP2D6、CYP2C19 和 CYP2C9 等关键基因的单核苷酸多态性（SNPs）。通过大量的临床数据和基因分型案例，我们展示了“快速代谢者”（Ultrarapid Metabolizers）、“正常代谢者”（Extensive Metabolizers）、“中间代谢者”（Intermediate Metabolizers）和“慢速代谢者”（Poor Metabolizers）的表型差异，以及这些差异如何直接导致个体间药物暴露量的巨大差异，进而影响治疗窗。 生理与病理状态对代谢的影响 除了遗传因素，器官功能状态对药物代谢和清除的影响同样至关重要。我们详细分析了肝功能不全（从轻度肝硬化到终末期肝衰竭）如何削弱药物的清除能力，并提供了针对不同Child-Pugh分级的剂量调整策略和注意事项。肾脏作为主要的排泄器官，其功能下降（从急性肾损伤到慢性肾病的不同阶段）对水溶性药物的累积风险进行了深入建模和分析。此外，本书也探讨了年龄（新生儿、老年人）和性别差异对代谢酶表达和活性的微妙影响。 第二部分：药代动力学与药效学整合（PK/PD） 本部分将焦点从“药物如何被身体处理”转向“药物暴露如何产生疗效或毒性”。我们首先回顾了 PK/PD 建模的基本原理，包括一室模型和多室模型的应用，以及如何利用非线性混合效应模型（NONMEM）等先进工具来分析复杂的群体数据。 从浓度到效应的桥梁 核心内容在于建立药物浓度（C）与生物学效应（E）之间的定量关系。我们详细介绍了西格莫伊德效应模型、Emax 模型以及用于描述延迟效应和反向回收效应的模型。书中提供了丰富的抗生素、抗肿瘤药物和心血管药物的 PK/PD 关联案例，展示了如何通过监测血药浓度（TDM）来实现个体化的给药方案优化。例如，对于具有狭窄治疗窗的药物，如何通过计算 AUC/MIC 或 Cmax/MIC 等指标来预测疗效和抵抗风险。 药物相互作用的机制与管理 药物相互作用是临床实践中的一大挑战。本书系统性地分类和分析了不同类型的相互作用： 1. 代谢性相互作用（酶诱导与抑制）： 我们详细讨论了药物对 CYP 酶系的诱导（如利福平、卡马西平）和抑制（如酮康唑、氟西汀）效应。通过详细的酶动力学参数（Ki 值），我们量化了这些相互作用对合用药物血药浓度的实际影响，并提供了清晰的临床风险评估矩阵。 2. 转运体介导的相互作用： 随着对药物转运蛋白（如 P-糖蛋白 P-gp/ABCB1，OATP 等）研究的深入，我们认识到它们在药物吸收、分布和中枢神经系统屏障穿透中的重要性。本书专门分析了 P-gp 抑制剂和底物对多种药物（特别是抗肿瘤药和神经系统药物）生物利用度的影响。 3. 药效学相互作用： 探讨了不同药物作用于相同或相反的受体或通路时产生的协同或拮抗效应，例如，合用具有肾毒性的药物或具有 QT 间期延长的药物时需要警惕的风险叠加。 第三部分：个体化药物治疗策略与未来方向 在理解了基础和整合模型之后，本书转向实践应用，指导读者如何构建基于个体特征的给药方案。 个体化剂量调整的算法 我们介绍了如何整合患者的临床数据（年龄、体重、器官功能指标）和遗传数据（代谢基因型）来计算更精确的初始剂量。书中提供了多个基于贝叶斯方法的模型，用于在患者进入治疗阶段后，根据早期血药浓度数据进行实时剂量修正。这对于治疗窗口窄、变异性大的药物尤为重要。 生物标志物与疗效预测 本书探讨了如何利用生物标志物来预测药物反应。这包括但不限于：靶点蛋白的表达水平、特定代谢酶的活性检测、以及基因表达谱分析。我们重点介绍了在自身免疫性疾病和肿瘤治疗领域中，如何利用生物标志物来筛选最有可能从特定靶向药物中获益的患者群体，从而避免无效治疗和不必要的毒副作用。 新兴药物类别与代谢挑战 最后，本书展望了未来。我们分析了生物制剂（如单克隆抗体、重组蛋白）的药代动力学特点，它们主要通过非 CYP 途径（如FcRn介导的回收、目标介导的清除）进行清除，并讨论了如何预测和管理这些大分子药物的免疫原性。此外，对新型小分子抑制剂和 PROTACs 等新兴疗法的代谢特征和潜在相互作用风险进行了前瞻性讨论。 本书旨在成为一本面向临床实践的、具有高度科学严谨性的参考书，强调从分子机制到临床决策的无缝衔接，以推动精准药物治疗的全面实现。

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近期，我读完了一本名为《感染性疾病中的药物相互作用》的书，它彻底改变了我对感染性疾病治疗的认知。这本书并非简单的药物说明书的集合，而是更像一本深入探索药物之间“化学反应”的侦探小说。作者并没有枯燥地罗列各种药物组合，而是以一种极其富有逻辑性的方式，将不同药物作用于人体的复杂机制，以及这些机制之间如何互相影响，一一展现在读者面前。 书中对于一些常见感染性疾病，例如肺炎、败血症等，在治疗过程中可能遇到的药物相互作用进行了详尽的分析。它解释了为什么在某些情况下，联合使用两种抗生素反而会降低疗效，甚至产生协同毒性。作者通过大量细致入微的案例研究，展示了这些看似微小的药物反应，在实际的临床应用中可能引发多么巨大的后果。我尤其对书中关于肝脏代谢酶和肾脏排泄通路如何影响药物相互作用的章节印象深刻，这让我了解到，即使是看似无关的两类药物，也可能因为共同经过身体的“净化系统”而产生意想不到的冲突。这本书的价值在于，它不仅仅是知识的传递，更是对临床思维的启迪，让我认识到，精准的用药不仅需要了解药物本身的特性，更需要理解它们之间的“社交礼仪”。

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我近期阅读了一本名为《感染性疾病中的药物相互作用》的书籍，其内容之丰富、分析之透彻，令我叹为观止。这本书远非一本枯燥的参考指南，它更像是一次对药物如何在人体内“协作”或“对抗”的深刻探究。作者以其深厚的临床经验和扎实的学术功底，将复杂的药理学知识娓娓道来。 书中关于抗结核药物与其他类别药物相互作用的章节，是我认为最精彩的部分之一。它详细阐述了多种一线抗结核药物，如利福平、异烟肼等，如何通过诱导或抑制肝脏细胞色素P450酶系，影响许多其他常用药物的代谢，从而可能导致这些药物的血药浓度升高或降低，进而影响其疗效或增加毒性。作者通过列举具体的药物组合，生动地展示了这些相互作用在临床实践中可能出现的各种场景，并提供了相应的规避策略。我特别注意到，书中对于孕妇和儿童在感染性疾病治疗中药物相互作用的讨论，体现了作者对特殊人群的关怀和对临床细致性的追求。这本书让我深刻地认识到，在治疗感染性疾病时，必须充分考虑患者合并的用药情况，才能制定出最安全有效的治疗方案。

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这是一本让我惊叹于药物之间复杂关系的医学著作，书名《感染性疾病中的药物相互作用》精准地概括了其核心内容。它不是一本让你死记硬背药物名称和剂量的教科书，而更像是一次深入人体内部的微观探索之旅，揭示了药物之间千丝万缕的联系。作者以极高的专业水准，将晦涩的药理学概念转化为易于理解的叙述，让即使非专业背景的读者也能领略到其中的奥妙。 我特别被书中关于抗病毒药物与抗真菌药物之间潜在相互作用的讨论所吸引。书中详细描述了这些药物在不同病理生理条件下，是如何影响彼此的药代动力学和药效学参数的。例如，某些抗病毒药物的代谢会受到肝脏细胞色素P450酶系的影响，而这些酶系也可能被某些抗真菌药物所抑制或诱导，从而导致抗病毒药物的血药浓度出现显著波动，增加治疗失败或毒副作用的风险。作者运用了大量形象的比喻和深入浅出的解释，让我能够清晰地把握这些复杂的相互作用背后的原理。这本书让我深刻体会到，在治疗感染性疾病时，需要多角度、全方位地考虑药物的选择和组合，绝不能仅仅关注单一药物的疗效。

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《感染性疾病中的药物相互作用》这本书，仿佛是一幅描绘药物世界错综复杂关系的宏大画卷。作者以其卓越的医学洞察力，并没有将内容局限于简单的罗列，而是深入探讨了药物在人体内如同微观世界中的“玩家”，它们之间的每一次“互动”都可能对整个游戏进程产生影响。 书中关于抗生素与凝血药物之间相互作用的分析，给我留下了深刻的印象。它详细阐述了某些广谱抗生素如何干扰维生素K的合成或其在肝脏中的代谢，从而影响凝血过程，增加出血的风险。同时，也讨论了凝血药物的代谢如何被某些抗生素所影响，导致其疗效不稳定。作者通过大量的临床案例，生动地描绘了这些相互作用在实际诊疗中可能带来的挑战，以及医生们如何运用严谨的监测和调整来确保患者的安全。我尤其欣赏书中对于药物相互作用的“机制”解释，它并非简单地告知“会发生什么”，而是深入探究“为什么会发生”，这极大地提升了我对药物学的理解深度。这本书让我认识到，感染性疾病的治疗是一门精密的艺术，而理解药物之间的相互作用，则是掌握这门艺术的关键。

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一本医学书，我最近沉迷于一本名为《感染性疾病中的药物相互作用》的书。这本书并非单纯罗列药物名录，而是以一种非常引人入胜的方式，将复杂的药理学知识与临床实践巧妙地融合在一起。作者以其深厚的专业功底，不仅清晰地阐述了不同药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程中可能产生的相互作用，更重要的是，他深入剖析了这些相互作用对感染性疾病治疗产生的直接或间接影响。 举例来说，书中关于抗生素与免疫抑制剂之间相互作用的章节，我反复阅读了好几遍。它详细解释了当患者同时使用这两种药物时，免疫抑制剂的疗效可能会因抗生素的干扰而降低，从而增加感染的风险；反之，某些抗生素的代谢过程也可能受到免疫抑制剂的影响，导致药物浓度升高，增加毒副作用。作者并没有止步于理论的讲解，而是结合了大量真实的临床案例，生动地展示了这些相互作用在实际治疗中可能带来的困境，以及临床医生是如何通过精细的药物剂量调整和监测来规避风险的。这种深入的洞察力，让我对感染性疾病的治疗有了更深刻的理解，也让我意识到，药物相互作用绝非儿戏，而是关乎患者生命安全的重中之重。

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