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出版者:Ingenix Inc

作者:Ingenix

出品人:

页数:241

译者:

出版时间:

价格:$74.95

装帧:Pap

isbn号码:9781563376337

丛书系列:

图书标签:

• 医学编码
• ICD-9
• CPT
• 医疗保险
• Ingenix
• 编码指南
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• 健康信息管理

《医学编码实践指南：2005年版编码原则与操作详解》 本书旨在为医疗健康信息管理专业人士、编码员、计费人员以及相关领域的研究人员提供一本全面、深入且高度实用的医学编码参考与学习教材。它聚焦于2005年美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）及相关机构所确立和实施的编码标准、指南和最佳实践，确保读者能够准确、高效地将临床医疗服务转化为标准化的医疗代码。 第一部分：编码基础与法律框架 本部分深入探讨了医学编码系统的历史沿革、基本原理及其在现代医疗保健系统中的关键作用。我们将详细解析编码如何影响医疗记录的完整性、医疗质量的评估、公共卫生统计以及医疗服务的报销流程。 一、 医疗编码系统概览： 详细介绍2005年版本中主要的编码体系，包括： 1. ICD-9-CM（国际疾病分类第九次修订本，临床修订版）： 重点阐述诊断编码（Volume 1 & 2）的结构、有效使用规则，以及2005年版本中生效的关键年度修订和更新。分析如何准确选择疾病、症状、体征和损伤的代码，尤其关注合并症与并发症（Comorbidities and Complications, CCs）的识别与编码。 2. CPT（当前操作术语）： 全面解析2005年CPT手册的结构，包括六大主要类别及其子分类。详细讲解程序描述的精确性要求，以及如何根据外科、医学、麻醉、放射学、病理学和实验室服务等不同领域的操作描述来选择最恰当的代码。 3. HCPCS Level II（医疗保健常见专业服务）： 重点关注2005年可用的HCPCS Level II代码集，涵盖了药品、医疗器械、辅助设备、耐用医疗设备（DME）以及专业护理服务的编码规则。探讨A、C、D、G、J、L、M、P、S、T等关键代码表的具体应用场景。 二、 编码的法律与合规性环境（2005视角）： 考察2005年美国医疗环境下的主要合规性要求。 1. 医疗记录的完整性与可追溯性： 强调编码必须完全基于医疗记录中的书面证据，并严格遵守“可审核性”原则。 2. 反欺诈与滥用法规： 讨论《虚假申报法》（False Claims Act）在编码实践中的应用，识别和避免潜在的过度编码（Upcoding）和不当编码行为。 3. 编码员的专业责任： 明确编码人员在确保支付准确性、维护数据质量方面的法律和职业道德义务。 第二部分：核心编码实践与方法论 本部分是本书的核心，侧重于将复杂的临床文档转化为标准代码的具体技术和流程。 一、 诊断编码的深度应用： 1. 住院与门诊编码差异： 区分DRG（诊断相关分组）系统下住院编码与门诊（如ASC或OPPS）编码对诊断选择的侧重点差异。 2. 手术和操作的编码： 详述如何根据手术记录（Operative Report）来确定主要诊断、次要诊断以及影响分组的其他因素。特别关注创伤和多重损伤的编码逻辑。 3. 特定领域挑战： 针对精神卫生、分娩与产后护理、新生儿护理等需要特殊编码规则的临床场景进行详细解析。 二、 程序与服务编码的精确性： 1. CPT描述的解读： 教授如何精确解读CPT描述中的限定词、排除项（Exclusions）和包含项（Inclusions），以区分相似操作。 2. 解剖部位与侧别： 针对涉及左右侧、单侧或双侧操作的编码，讲解如何利用记录中的信息进行准确编码。 3. “单独”与“捆绑”原则（Bundling Issues）： 深入剖析2005年版本中常见的CPT捆绑规则，区分哪些服务必须单独编码，哪些已被包含在主要代码中（例如，特定探查与修复操作的关联）。 4. 修饰符（Modifiers）的正确使用： 详尽列出2005年常用CPT修饰符（如 -25、-51、-59 等）的定义、应用条件及其对报销的影响。讲解修饰符如何改变代码的支付状态或描述操作的范围。 三、 编码工作流程与质量控制： 1. 从文档到代码的转化流程（The Abstracting Process）： 建立一套系统的摘要提取方法，确保关键信息不被遗漏。 2. 编码复核（Coding Auditing）： 介绍内部和外部编码复核的关键指标，包括准确率、一致性测试和周期性教育需求。 3. 未完善文档的处理： 当医疗记录信息不足以支持精确编码时，应采取的专业沟通流程（如与临床医生进行查询）。 第三部分：专业领域与新兴挑战（2005年背景） 本部分关注特定医疗环境下的编码复杂性以及当时正在浮现的新兴趋势。 一、 住院与门诊支付体系的衔接： 1. OPPS（门诊支付体系）的初步影响： 探讨2005年OPPS框架下，门诊手术和高成本服务的代码选择与报销逻辑，及其与传统按服务付费（Fee-for-Service）模式的区别。 2. DRG分组的敏感性分析： 剖析关键诊断和操作代码如何直接影响医院的收入分组，以及由此带来的编码策略调整。 二、 医疗设备与药物编码： 1. 生物制剂与新技术的编码： 面对2005年刚刚上市或处于试验阶段的创新性医疗技术和生物制剂，讲解如何利用HCPCS Level II的“临时代码”或特定CPT代码集进行编码。 2. 药物注射的准确性： 区分门诊静脉注射（IV Push vs. Infusion）的CPT代码选择，以及药物本身的HCPCS代码记录。 三、 编码在质量测量中的应用： 1. 核心绩效指标（Core Measures）： 解释编码如何为HEDIS（医疗效果数据与评估研究所）或其他质量报告项目提供原始数据支持，强调准确编码对于体现医疗机构质量的极端重要性。 2. 数据分析与编码质量反馈循环： 如何利用编码数据来识别临床实践中的差距和改进机会。 本书特点： 本书通过大量基于2005年实际案例的练习题和详尽的解析，帮助读者掌握在特定历史时期编码标准下的临床思维路径。内容组织结构严谨，语言专业精确，是当时医疗编码专业人士案头必备的实践手册。它不仅教授“如何编码”，更侧重于解释“为何如此编码”，从而培养读者对医疗支付和记录规范的深刻理解。

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这本书真是让我惊喜连连！作为一名正在学习医学编码的初学者，我一直对这个领域感到有些畏惧，因为它涉及大量的专业术语、编码规则和临床文档的解读。然而，《2005 Ingenix Coding Lab》以一种非常易于理解和循序渐进的方式，将这些复杂的概念呈现在我面前。作者没有直接丢给我一堆枯燥的规则，而是通过大量真实的病例场景，引导我一步步地分析病史、手术记录、检查报告等，并从中提取关键信息来选择最准确的编码。我尤其喜欢书中的“思考过程”部分，它详细解释了为什么选择某个编码而不是另一个，这对于我理解编码背后的逻辑至关重要。每次完成一个章节的学习，我都感觉自己离成为一名合格的编码员更近了一步。这本书不仅仅是提供知识，更是培养我解决问题的能力，让我能够独立地应对各种复杂的编码挑战。我已经迫不及待地想将学到的知识应用到实际工作中了，我相信这本书会成为我职业生涯中不可或缺的工具。

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我发现《2005 Ingenix Coding Lab》这本书非常注重实践能力的培养。它没有过多地停留于理论层面，而是通过大量的实际操作来巩固学习效果。书中提供的练习题和案例分析，让我有机会反复练习，加深对编码规则的理解。我尤其喜欢那些包含多种诊断和手术的综合性案例，它们能够模拟真实工作场景中的复杂性，并锻炼我同时处理多个信息源的能力。这本书还强调了持续学习的重要性，并且提供了许多关于如何跟进编码更新和指南变化的建议。它让我意识到，医学编码领域一直在发展变化，我们需要不断学习才能跟上时代的步伐。这本书就像一位不知疲倦的教练，不断地激励我去学习，去挑战自己，去成为一名更出色的医学编码师。

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说实话，当初买《2005 Ingenix Coding Lab》的时候，我并没有抱太大的期望，以为只是一本普通的参考书。但这本书的深度和广度彻底颠覆了我的认知。它不仅仅是简单罗列编码，更深入地探讨了编码背后的临床依据和指南。我尤其喜欢书中关于“编码歧义”和“编码纠纷”的章节，它通过分析现实中可能出现的各种争议点，教会我如何避免这些问题，如何在编码过程中做到合规和准确。书中的案例分析非常详实，从病历的哪个部分提取什么信息，如何与编码手册进行比对，每一步都清晰可见。它还强调了与医生沟通的重要性，以及如何利用电子健康记录（EHR）来辅助编码工作。这本书就像一位经验丰富的导师，时刻提醒我注意细节，避免疏漏，并帮助我不断提升自己的专业素养。我已经向我的同事们强烈推荐了这本书，大家都对它赞不绝口。

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我最近沉迷于《2005 Ingenix Coding Lab》这本书，简直到了废寝忘食的地步。它不仅仅是一本技术手册，更像是一次深入的实践演练。我特别欣赏书中案例的广泛性和代表性，涵盖了从内科到外科，从常见病到疑难杂症的各种情况，让我能够接触到尽可能多的临床场景。书中的插图和图表也设计得非常精良，清晰地展示了人体解剖结构，以及病灶的位置和性质，这对于准确理解病历报告和选择编码起到了至关重要的作用。我印象最深的是几个关于复杂手术编码的案例，需要结合多个编码项，并且对术式细节有着极高的要求。通过书中一步步的拆解和指导，我才恍然大悟，原来编码不仅仅是匹配，更是一种对临床信息的深度理解和判断。这本书让我意识到，医学编码是一门艺术，需要细致、耐心和严谨的态度。我现在看病历的眼光都变得不一样了，总会不自觉地去思考背后的编码逻辑。

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《2005 Ingenix Coding Lab》这本书给我带来的不仅仅是知识，更是一种成就感。它将看似枯燥的编码工作变得富有挑战性和趣味性。我最喜欢的是书中那些“陷阱题”和“挑战题”，它们要求我运用之前学到的知识，去解决一些比较棘手和复杂的编码问题。这些题目迫使我跳出固有的思维模式，去深入分析每一个细节，去寻找最符合逻辑和最准确的编码。每次成功解出一道难题，那种满足感是无法言喻的。这本书还让我学会了如何有效地利用各种编码资源，比如ICD-10-CM、CPT和HCPCS Level II手册，并且了解了它们的相互关系和应用场景。它让我明白，编码不仅仅是记住规则，更重要的是理解规则背后的目的，并灵活运用它们来反映真实的医疗服务。

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