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出版者:McGraw-Hill

作者:Brust, John C.M.

出品人:

页数:750

译者:

出版时间:2006-11

价格:$ 89.27

装帧:Pap

isbn号码:9780071423663

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
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神经病学领域的综合参考指南：超越《神经病学中的当前诊断与治疗》 本卷旨在为神经内科医生、住院医师、研究人员以及所有致力于神经系统疾病诊断和治疗的临床专业人士，提供一个独立于《神经病学中的当前诊断与治疗》（Current Diagnosis and Treatment in Neurology）之外的、全面且深入的临床资源。本书的创立初衷，是为了填补当前市场上现有标准教科书在某些特定领域深度不足，或在信息更新速度上未能完全跟上神经科学飞速发展步伐的空白。 本书汇集了来自全球顶尖神经病学机构的专家学者的集体智慧，力求构建一个结构清晰、内容前沿、兼具理论深度与临床实用性的权威参考工具。我们深知，神经病学的范畴极其广阔，从分子遗传学到复杂的功能性障碍，无不考验着临床医师的综合素养。因此，本书的编排策略侧重于系统性地梳理核心知识体系，并以前瞻性的视角聚焦于最新的诊疗范式和技术突破。 第一部分：神经科学基础与诊断学的新进展 本部分将神经系统疾病的理解建立在坚实的生理学和病理生理学基础之上，重点强调了高分辨率影像学、神经电生理学以及液体生物标志物在早期、精确诊断中的革命性作用。 1. 神经影像学的范式转变： 我们将详细阐述超高场磁共振成像（如 7T MRI）在识别微小病变（如早期脱髓鞘斑块、皮层下微出血）中的应用。重点内容包括弥散张量成像（DTI）在评估白质纤维束完整性上的定量分析、功能性磁共振成像（fMRI）在术前规划中对语言和运动皮层功能区的精确定位，以及PET显像（特别是与淀粉样蛋白、Tau蛋白或葡萄糖代谢相关的示踪剂）在阿尔茨海默病及其他认知障碍的早期生物标记物确诊中的价值。此外，我们还将探讨先进的超声技术，例如经颅多普勒（TCD）在血管痉挛和栓塞风险评估中的进阶应用。 2. 神经电生理与神经肌肉疾病的精确评估： 摒弃传统概念的简单复述，本部分深入探讨了高密度脑电图（HD-EEG）在癫痫灶精确定位和复杂性癫痫持续状态管理中的优势。对于神经肌肉疾病，我们不仅涵盖了肌电图（EMG）的常规解读，更侧重于分析运动单位复合动作电位（CMAP）和感觉神经动作电位（SNAP）的定量参数变化，以及新兴的神经传导阻滞试验在评估新型重症肌无力（MG）亚型中的敏感性。 3. 液体生物标志物的临床整合： 这是当前神经病学研究的前沿阵地。我们将全面梳理从脑脊液（CSF）到外周血循环中可检测到的神经元损伤、炎症和蛋白聚集标志物。具体分析磷酸化Tau（p-Tau）、神经丝轻链（NfL）作为泛神经损伤指标的临床效价，以及A$eta$42/40比值在淀粉样病变诊断中的精确计算与解读。本部分强调如何将这些生物学数据无缝整合到现有的临床诊断流程中，以提高早期预测能力。 第二部分：中枢神经系统感染、炎症与脱髓鞘疾病的精准管理 本部分聚焦于免疫介导和感染性疾病的复杂性，强调根据分子病理机制制定个体化的免疫调节策略。 1. 复杂性多发性硬化（MS）的现代治疗算法： 本章深入剖析了MS的进展性亚型（PPMS/SPMS）的病理基础及其与传统复发-缓解型（RRMS）的区别。治疗策略部分，我们将详细对比新一代高效能疾病修饰治疗（DMTs）的作用机制（如S1P调节剂、BTK抑制剂、抗CD20单克隆抗体），并提供基于患者疾病活动度、共病情况和既往治疗反应的决策树，而非简单的药物列表。关于中枢神经系统脱髓鞘疾病谱（如NMO、MOGAD），我们区分了其特异的病理靶点和对一线/二线免疫抑制剂的反应差异。 2. 病毒性与细菌性中枢神经系统感染的挑战： 针对重症脑炎和脑膜炎，本部分强调了快速病原体识别（宏基因组测序）的重要性。在治疗管理上，我们探讨了如何优化抗生素/抗病毒药物的血脑屏障穿透性，以及在免疫功能受损患者中（如器官移植后、接受新型生物制剂治疗的患者）处理机会性感染的特殊考量。 第三部分：神经退行性疾病的干预前沿 本部分完全着眼于阿尔茨海默病、帕金森病等退行性疾病的早期干预和新兴疗法。 1. 阿尔茨海默病（AD）的生物学分期与“前驱期”干预： 我们摈弃了仅依赖临床痴呆阶段的传统分型，转而采用A/T/N（淀粉样蛋白、Tau蛋白、神经变性）的生物标志物分期模型。治疗策略重点阐述了针对淀粉样蛋白清除的单克隆抗体疗法（如Aducanumab, Lecanemab, Donanemab）的入组标准、潜在副作用管理（ARIA监测）及其在临床试验中的真实世界疗效数据。对于Tau蛋白靶向疗法和神经营养因子，我们也进行了前瞻性的综述。 2. 帕金森病（PD）的非运动症状与先进运动功能管理： 认识到PD的复杂性远超运动障碍，本部分将运动症状的管理（如左旋多巴制剂的优化、持续性左旋多巴泵技术、深部脑刺激DBS的术后编程优化）与非运动症状（如REM睡眠行为障碍、自主神经功能障碍、认知情感障碍）的精准药物干预并重。我们还深入分析了α-突触核蛋白靶向疗法（包括疫苗和抗体）的开发进展。 第四部分：血管性神经病学与中风的超急性期管理 本部分内容紧密围绕时间敏感性卒中的处理，强调多学科协作和技术创新。 1. 缺血性卒中的介入治疗优化： 详细阐述了机械取栓术（MT）的适应症扩展，包括对低灌注区域（Penumbra）的评估，以及对后循环卒中（尤其是基底动脉闭塞）的处理流程。我们讨论了静脉溶栓（IV tPA）与机械取栓的“桥接治疗”策略选择依据，以及近期关于溶栓治疗时间窗延长的临床试验结果解读。 2. 出血性卒中与血管内皮损伤： 对于颅内出血（ICH），重点在于血压管理的个体化目标设定（基于出血部位和患者基线功能状态），以及对出血周围水肿的靶向治疗。此外，我们将探讨可逆性后部白质脑病综合征（PRES）的病理生理学和快速逆转策略，以及脑动静脉畸形（AVM）和动脉瘤的微创血管内栓塞与显微外科切除的适应症平衡。 第五部分：神经肌肉连接点、疼痛与运动障碍 本书的最后部分关注于功能性障碍的复杂性，要求临床医生具备高度的鉴别诊断能力。 1. 神经肌肉接头疾病的免疫学细分： 除了重症肌无力（MG）和兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS），我们重点介绍了抗体阴性的MG亚型的诊断线索和替代性治疗途径。对于重症肌无力，我们详细分析了胸腺切除术的时机选择，并比较了皮质类固醇、非选择性免疫抑制剂和新型靶向药物（如FcRn拮抗剂）的疗效梯度。 2. 慢性疼痛的神经可塑性模型与多模式干预： 本部分超越了传统的伤害感受理论，侧重于中枢敏化和下行疼痛抑制系统的功能障碍。治疗方案强调了神经阻滞、物理治疗与抗抑郁/抗惊厥药物的联合应用，并探讨了经颅磁刺激（TMS）在难治性慢性神经病理性疼痛中的新兴地位。 3. 运动障碍的鉴别诊断流程： 对于震颤、肌张力障碍和舞蹈病，本书提供了系统化的体格检查技巧，特别是如何通过非运动特征（如姿势、步态、对不同刺激的反应）来区分特发性疾病与继发性疾病。对于帕金森综合征的鉴别，我们提供了基于多巴胺转运体（DaTscan）结果的临床解读指南。 总而言之，本书的目标是成为一本实时、批判性思维驱动的神经病学参考书，它不满足于描述“已知”，更致力于引导读者探索和掌握“新近被证实有效”的诊断工具和治疗策略，从而使神经病学实践达到新的精度和深度。

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作为一名已经从业多年的神经内科医生，我一直信奉“学无止境”的理念，尤其是在神经病学这个日新月异的领域。我阅读过许多相关的书籍和文献，但《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》这本书，无疑给我留下了极为深刻的印象，甚至可以说，它已经成为了我案头必备的参考书之一。 这本书最让我赞赏的一点，是它在内容上的全面性与深度兼顾。它涵盖了神经系统绝大多数常见的疾病，从头痛、眩晕这种日常多发病，到中风、癫痫、神经退行性疾病 such as Parkinson's disease and Alzheimer's disease，再到各种罕见的神经肌肉疾病，几乎无所不包。更重要的是，它并没有停留在简单的罗列，而是对每一种疾病进行了深入的剖析，包括其最新的发病机制、诊断的金标准、鉴别诊断的要点、以及基于循证医学的治疗策略。 我特别喜欢书中对于“当前诊断与治疗”这个核心理念的贯彻。它不仅仅是对既往知识的总结，更是紧密结合了最新的研究进展和临床实践经验。在许多章节中，作者们都引用了最新的权威指南和临床试验结果，并对这些证据进行了深入的解读，帮助我们理解其临床意义。这一点对于我来说尤为重要，因为我需要确保自己的临床决策是基于最前沿的医学证据。 此外，书中提供的诊断思路也非常清晰。在面对一个复杂的病例时，我常常会回溯书中关于特定疾病诊断流程的描述。那些详细的鉴别诊断列表，以及如何通过病史、体格检查和辅助检查来逐一排除或证实，都为我提供了一个行之有效的框架。这种结构化的思维方式，能够有效地避免思维的盲区，提高诊断的准确性。 总而言之，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》是一部真正具有指导意义的医学著作。它不仅为我提供了丰富的知识储备，更重要的是，它提升了我临床思考和决策的能力。我向所有在神经病学领域寻求进步的同仁们，郑重推荐这本书。

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这本书绝对是我今年阅读过的最令人印象深刻的医学著作之一。作为一名正在神经病学领域深入探索的临床医生，我一直在寻找一本能够提供全面、最新且实用信息的参考书。而《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》恰恰满足了我所有的期待，甚至超出了我的想象。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，细致地引导我走向临床实践的每一个角落。 书的结构设计得非常合理，从最基础的神经系统解剖生理学开始，逐步深入到各种复杂的疾病。每一章节都围绕着一个核心主题展开，并以一种逻辑清晰、循序渐进的方式呈现。我尤其欣赏的是作者们对于疾病诊断过程的详尽描述。他们不仅列出了各种可能的鉴别诊断，还深入分析了每一种诊断背后的病理生理学机制，以及如何通过病史询问、体格检查和辅助检查来逐步缩小范围。这种严谨的思维方式，对于培养精准的临床诊断能力至关重要。 而且，书中对于治疗方案的介绍也十分详尽和细致。不仅仅是列出常用的药物和剂量，还深入探讨了不同治疗方案的优缺点、潜在的副作用以及个体化治疗的考量。对于一些疑难杂症，书中更是提供了多种治疗策略的对比分析，并结合最新的研究进展，为临床医生提供了宝贵的参考。我发现，通过阅读这本书，我能够更自信地面对各种各样棘手的病例，并为患者制定更优化的治疗方案。 这本书还有一个我非常喜欢的特点，就是它非常注重临床实用性。书中穿插了大量的病例讨论和图表，生动地展示了如何将理论知识应用于实际临床。这些案例不仅具有代表性，而且涵盖了不同年龄段、不同性别以及不同合并症的患者，让我在阅读过程中能够身临其境，仿佛在与真实的患者打交道。这种“学以致用”的学习体验，对于我这样需要不断提升临床技能的医务人员来说，价值非凡。 总而言之，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》是一部集知识性、实用性和前瞻性于一体的杰出著作。它不仅是神经病学领域不可或缺的参考工具，更是我临床实践中不可多得的得力助手。我强烈推荐这本书给所有在神经病学领域学习、工作或者感兴趣的同行们。相信我，这本书一定会成为您书架上最常被翻阅的那一本。

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我最近刚开始接触神经病学这个领域，一开始真的感到有点力不从心，知识点太多太杂，很多概念都感觉云里雾里的。我尝试看了几本介绍性的书籍，但总觉得不够深入，或者讲得过于概念化，很难与临床实践联系起来。正当我感到有些沮丧的时候，朋友推荐了《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》。 坦白说，我一开始对这本书的期待并不高，觉得大概率还是和之前看过的书差不多。但出乎意料的是，当我翻开这本书时，就被它扎实的论述和清晰的逻辑所吸引。作者们并没有回避复杂的概念，而是用一种循序渐进的方式，将那些看似晦涩难懂的神经科学知识，用通俗易懂的语言解释得明明白白。 书中对疾病的描述，不仅仅是列出症状和体征，而是深入剖析了疾病的发生发展过程，以及不同类型疾病之间的细微差别。让我印象深刻的是，书中对于一些罕见病的介绍，也做得非常细致，包括了它们的流行病学、病因、诊断方法以及最新的治疗进展。这对于我们这些基层医生来说，非常有帮助，因为我们可能会遇到各种各样奇怪的病例。 而且，这本书在诊断方面给了我很大的启发。它不仅仅是告诉你“有哪些诊断”，更重要的是告诉你“如何去诊断”。从详细的病史询问要点，到体格检查中需要特别注意的细节，再到各种影像学和实验室检查的解读，都写得非常具体。我感觉自己好像跟着书中的专家一步一步在“做诊断”，这种学习方式比死记硬背要有效得多。 总的来说，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》这本书是一本非常有价值的书籍，它帮助我建立起了对神经病学知识体系的初步认知，并且让我对未来的学习充满了信心。我非常感谢这本书，它让我觉得神经病学不再是遥不可及的学科，而是充满逻辑和可以掌握的。

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我是一名正在神经病学领域接受专科培训的医生，对于临床知识的渴求是毋庸置疑的。我阅读过不少相关的教材和参考书，但《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》这本书，在我看来，绝对是其中翘楚。它不仅仅是一本知识的汇集，更是一个能够指导我临床实践的宝贵工具。 书中对各种神经系统疾病的描述，都非常贴合临床实际。作者们并没有使用过多晦涩难懂的专业术语，而是用清晰、简洁的语言，将复杂的病理生理学机制、临床表现以及诊断要点阐释得淋漓尽致。我尤其欣赏书中对于“鉴别诊断”的探讨，它能够帮助我从更广阔的视角去思考问题，避免因为思维定势而漏掉重要的诊断。 而且，这本书在治疗方面的建议，也十分具有指导意义。它不仅仅是提供药物的名称和剂量，更重要的是，它会分析不同治疗方案的优劣势，以及在具体病例中的选择考量。对于一些复杂的疾病，书中还提供了多学科协作的建议，这对于提高整体治疗效果至关重要。我常常在思考某个棘手的病例时，会翻阅这本书，从中获得新的灵感和思路。 这本书的图文并茂，也是我非常喜欢的一点。大量的插图和图表，生动地展示了神经系统的解剖结构、病变影像以及手术过程，让我对疾病的理解更加直观。尤其是一些特殊的体格检查手法，通过图示的讲解，我能够更准确地掌握和运用。 总而言之，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》这本书，为我这样一个初学者提供了一个坚实的知识基础，同时也为我这个有经验的医生提供了一个不断更新和巩固知识的平台。它让我对神经病学的学习充满了动力，也让我对未来的临床工作充满了信心。我非常愿意将这本书推荐给所有在神经病学领域学习和工作的同仁们。

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不得不说，当我第一次拿到《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》这本书的时候，我其实内心是有点抗拒的。毕竟，医学书籍，尤其是神经病学这种，往往都很厚重，看起来就让人头皮发麻。我平时工作已经很忙了，很难有大块的时间去啃一本“大部头”。 然而，当我真正开始阅读的时候，我的这种顾虑被彻底打消了。这本书给我的感觉，更像是一个经验丰富的导师，耐心地带着你一步一步去理解那些复杂的疾病。它没有上来就给你一堆枯燥的理论，而是从临床最常见的问题入手，然后层层深入。我尤其喜欢它对疾病的描述方式，既有科学的严谨性，又不失生动性。 书中对于疾病的鉴别诊断部分，真的做到了“庖丁解牛”的水平。它不仅仅告诉你可能会有哪些疾病，更关键的是，它会教你如何去区分它们。比如，针对某一种头痛，它会详细列出需要考虑的鉴别诊断，然后一步一步分析，通过哪些病史细节、哪些体格检查发现，以及哪些辅助检查结果，可以有效地将它们区分开来。我感觉自己在阅读的过程中，临床思维能力得到了很大的提升。 而且，这本书在治疗方案的介绍上，也做得非常到位。它不仅仅是告诉你有哪些药物，更重要的是，它会告诉你这些药物的适应症、禁忌症、剂量、副作用，以及在不同临床场景下的选择。对于一些慢性疾病，它还会考虑到长期管理的问题，比如药物的依从性、复发的预防等等。这些细节，对于临床实践来说，都非常有价值。 总的来说，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》是一本让我爱不释手的书。它不仅让我学到了很多知识，更重要的是，它改变了我对医学学习的看法。我以前总觉得学习医学很枯燥，但是这本书让我觉得，原来医学也可以这么有趣，这么有逻辑。我真心推荐这本书给所有在神经病学领域学习和工作的朋友们。

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