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出版者:Springer Pub Co

作者:Powers, Bethel Ann/ Knapp, Thomas R.

出品人:

页数:210

译者:

出版时间:2005-7

价格:$ 50.85

装帧:Pap

isbn号码:9780826117748

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
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《临床决策与循证实践指南》 导言：跨越理论与实践的桥梁 在当代医疗保健领域，临床决策的质量直接关乎患者的安全与治疗效果。随着医学知识的爆炸式增长和医疗技术的日新月异，如何有效地将最新的科研成果转化为日常的临床实践，成为摆在每一位医护人员面前的紧迫课题。传统上，许多临床指南往往侧重于疾病的诊断与治疗方案，而较少深入探讨支撑这些方案的理论基础和决策背后的复杂认知过程。《临床决策与循证实践指南》正是为填补这一空白而创作的专著。 本书并非简单罗列循证医学（EBM）的等级和文献评价标准，而是将重点聚焦于临床思维的构建、信息筛选的艺术以及如何在资源有限、时间紧迫的真实临床环境下，应用最高质量的证据做出最恰当的个体化决策。它旨在为初级保健医师、专科医生、护理管理者以及高级执业护士提供一套系统化、可操作的框架，帮助他们从信息的洪流中提炼出可信赖的知识，并将其无缝地整合到患者护理路径中。 第一部分：临床决策的认知科学基础 本部分深入剖析了人类在不确定性环境下做出判断的心理学机制。我们首先探讨了决策理论的核心概念，包括启发式思维（Heuristics）与认知偏差（Cognitive Biases）在诊断过程中的双重作用。书中详细阐述了“锚定效应”、“可得性偏差”以及“确认偏误”如何潜移默化地影响医生的初始假设和信息收集方向。 随后，我们引入了“双系统理论”——系统1（直觉、快速反应）与系统2（分析、审慎推理）在急诊与复杂病例管理中的交互作用。通过大量的临床案例模拟，读者将学会如何识别何时应当依赖系统1的快速反应以争取时间，以及何时必须强制激活系统2进行深度分析，以避免灾难性的错误。 此外，本卷特别设立了一章专门讨论“不确定性管理”。医学永远无法达到100%的确定性。本书提供了量化和定性描述不确定性的工具，例如贝叶斯推理在风险评估中的应用，以及如何向患者清晰、诚实地传达概率性的预后信息，从而建立基于信任的医患伙伴关系。 第二部分：循证实践的深度解析与批判性评价 循证医学是现代医学的基石，但其应用并非机械照搬。第二部分致力于提升读者对研究证据的“批判性吸收”能力。本书不再满足于介绍PICO（患者/问题、干预措施、对照、结局）框架，而是深入剖析了不同研究设计的内在优势与局限性。 我们详细对比了随机对照试验（RCT）的内部与外部效度，重点讨论了“意向性分析（Intention-to-Treat Analysis）”对结果解释的深刻影响。同时，本书也对观察性研究（如队列研究、病例对照研究）进行了详尽的辨析，强调了混杂因素控制的重要性，并引入了诸如倾向性评分匹配（Propensity Score Matching）等现代统计方法来提高观察性数据的证据等级。 针对日益增长的系统评价与Meta分析，本书提供了实用的阅读指南。读者将学习如何识别“发表偏倚”（Publication Bias）、评估研究间异质性（Heterogeneity），并理解“证据的级别”不仅仅是研究类型的简单排序，更是基于研究质量和特定临床情境的动态评价。对于那些缺乏高质量RCT证据的罕见病或复杂多病共存（Comorbidities）的情况，本书提供了专家共识、临床路径与价值导向医疗（Value-Based Healthcare）证据的整合策略。 第三部分：证据到行动：临床路径的优化与实施 理论的价值在于指导实践。第三部分是本书的核心应用部分，专注于如何将高质量的证据有效地“落地”到日常的临床工作流中。 我们探讨了“知识转化差距”（Knowledge-to-Practice Gap）的成因，并提出了跨学科团队协作（Interprofessional Collaboration）在弥合这一差距中的关键作用。本书提供了设计、实施和评估临床路径（Clinical Pathways）的实用步骤，强调了路径设计的灵活性和对地方性因素的适应性。 一个重要的章节集中讨论了“基于价值的证据应用”。在资源有限的医疗体系中，决策不仅要考虑有效性（Efficacy），更要考量成本效益比（Cost-Effectiveness）。本书引入了质量调整生命年（QALYs）等经济学概念，指导临床工作者在推荐高成本干预措施时，能够提供明确的价值论证。 此外，本书特别关注了患者参与在循证实践中的中心地位。它提供了与患者共同决策（Shared Decision Making, SDM）的沟通技巧和工具包，确保患者的偏好、价值观和生活质量考量被充分纳入到最终的治疗方案选择中，实现真正的个体化医疗。 结论：面向未来的临床智能 《临床决策与循证实践指南》致力于培养新一代医疗专业人员的批判性思维和适应性能力。它不仅教授“做什么”，更教会“如何思考”。在人工智能和大数据快速渗透医疗领域的今天，本书所强调的认知过程的严谨性、对证据的深度理解以及人本关怀，是任何算法都无法替代的核心竞争力。本书是为那些追求卓越、致力于将科学发现转化为人性化关怀的医疗实践者量身打造的案头必备之作。

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坦白说，我拿到《Dictionary of Nursing Theory and Research》的时候，并没有抱太高的期望。我以为这只是一本例行公事的参考书，用来查阅一些陌生的术语。然而，这本书的深度和广度彻底颠覆了我的认知。它不仅仅是一本字典，更像是一部护理学思想史的缩影，一本研究方法的宝典。 《Dictionary of Nursing Theory and Research》的编排方式非常独特。它没有按照字母顺序简单地罗列词条，而是将相关的理论和研究方法进行归类和串联，形成了一个个相互关联的知识网络。这使得我在查阅一个概念时，能够很自然地引申到与之相关的其他内容，从而构建起更完整的知识体系。 让我印象深刻的是，书中对一些经典护理理论的解读。它不仅仅是简单地复述理论的核心观点，更是深入剖析了理论产生的历史背景、社会环境，以及理论的局限性和批判性。这种批判性的视角，让我能够更辩证地看待每一个理论，而不是盲目地接受。 此外，《Dictionary of Nursing Theory and Research》在研究方法方面的阐述也堪称典范。它详细介绍了各种研究设计、数据收集和分析技术，并且通过大量的实例，展示了这些方法是如何被应用于护理研究中的。这对于我这样想要提升自己研究能力的研究者来说，简直是雪中送炭。 我尤其喜欢书中对于“研究伦理”部分的讲解。在科技飞速发展的今天，如何在研究中保障受试者的权益，如何做到客观公正，这些都至关重要。《Dictionary of Nursing Theory and Research》对此进行了深入的探讨，并提供了切实可行的指导。 总而言之，《Dictionary of Nursing Theory and Research》是一本集理论、研究、实践于一体的杰作。它不仅能够帮助我们理解护理学的过去和现在，更能启发我们对护理学未来的思考。我强烈推荐这本书给所有对护理学有热情、有追求的专业人士，它一定会让你受益匪浅。

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这本书的理论框架和研究方法简直是护理学领域的宝藏！当我翻开《Dictionary of Nursing Theory and Research》时，我立刻被它严谨而全面的内容所吸引。它不仅仅是简单地罗列概念，更重要的是，它深入浅出地剖析了每个理论的起源、发展以及在实际护理工作中的应用。作者们似乎花费了大量心血去梳理那些错综复杂的学术脉络，从早期经验主义的萌芽，到后现代主义的思潮涌动，每一个理论的演变都清晰可见。 尤其令我印象深刻的是，书中对不同研究范式的阐述。无论是定性研究的深度挖掘，还是定量研究的严谨验证，亦或是混合方法的巧妙融合，作者都给予了详尽的解释，并提供了相应的研究案例。这些案例的选取非常有代表性，能够让读者直观地感受到理论是如何指导实践，以及研究是如何反哺理论的。对于我这样希望将理论知识转化为临床技能的学习者来说，这本字典简直是一本不可多得的行动指南。 而且，这本书的结构设计也十分人性化。每一个词条都配有清晰的定义、关键术语的解释、相关的理论和研究，甚至还提供了进一步阅读的建议。这种条理分明的组织方式，让我在查找特定信息时能够事半功倍。我尝试着查阅了几个我一直不太理解的护理理论，结果发现，通过这本书的解释，我不仅理解了理论本身，还对其背后的哲学思想和研究基础有了更深入的认识。 这本书不仅适合护理专业的学生，也对临床护士、研究人员以及对护理学发展感兴趣的任何人士都极具价值。它提供了一个系统性的视角，帮助我们理解护理科学的深度和广度，以及它在不断演变和发展过程中所经历的挑战和机遇。通过学习书中蕴含的知识，我感觉自己对护理的理解上升到了一个新的层次，对未来护理学的发展充满了期待。 总而言之，《Dictionary of Nursing Theory and Research》是一部极具权威性和实用性的参考书。它不仅仅是一本字典，更是一扇通往护理理论与研究世界的大门，引领读者探索更深层次的知识，为护理实践和学术研究奠定坚实的基础。我强烈推荐给所有希望在护理领域有所建树的人。

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这是一本让我眼前一亮的护理学著作。我一直觉得，护理不仅仅是技术操作，更是一种艺术，一种科学。而《Dictionary of Nursing Theory and Research》恰恰展现了护理学作为一门科学的深度和广度。《Dictionary of Nursing Theory and Research》的编写者们显然对护理学的发展有着深刻的洞察力，他们不仅仅是知识的搬运工，更是思想的引领者。 这本书最让我赞赏的一点是，它没有把理论和研究割裂开来，而是将它们有机地结合在一起。很多时候，我们学习理论可能觉得枯燥乏味，而研究又显得高高在上。《Dictionary of Nursing Theory and Research》则巧妙地将两者联系起来，通过对每一个理论的深入剖析，揭示了支撑这些理论的研究基础，也展示了这些理论是如何被应用和验证的。 我记得我在学习“照护理论”的时候，书中不仅给出了详细的定义，还追溯了这一理论的哲学根源，以及不同学者对其的演变和发展。更重要的是，它还列举了大量运用照护理论进行的研究案例，让我能够清晰地看到，理论是如何在现实的护理场景中发挥作用的，研究又是如何帮助我们更好地理解和优化照护的过程。 这种“理论-研究-实践”的闭环思维，对于提升护理人员的专业素养非常有帮助。《Dictionary of Nursing Theory and Research》就像一本百科全书，又像一位循循善诱的导师。我常常在工作之余翻阅它，每次都会有所收获。它不仅让我巩固了已有的知识，还不断拓宽了我的视野，让我对护理的认识更加立体和深刻。 这本书的语言风格也非常我喜欢，既有学术的严谨性，又不失流畅和易懂。即使是那些复杂的理论和研究方法，在作者的笔下也变得生动起来，能够激发读者的思考和探索欲望。我毫不犹豫地将《Dictionary of Nursing Theory and Research》推荐给我的同事们，我相信它会成为大家案头必备的参考书。

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我一直认为，理论是指导实践的灯塔，而研究则是点亮这盏灯塔的火种。《Dictionary of Nursing Theory and Research》这本书，就完美地诠释了这一点。它不仅仅是一本简单的理论词典，更是一本充满智慧的研究指南。 这本书最令我惊叹的是，它对每一个理论的阐述都充满了生命力。作者们并没有把理论写成冰冷的公式，而是通过生动的语言和丰富的案例，将理论背后的逻辑和情感展现得淋漓尽致。我甚至能在阅读中感受到不同理论家们的思想碰撞，以及他们对护理事业的深沉热爱。 《Dictionary of Nursing Theory and Research》在研究方法上的讲解也做得非常出色。它不仅仅是列举了各种研究方法，更重要的是，它教会了我如何去选择合适的研究方法，如何去设计严谨的研究方案，以及如何去解读研究结果。我特别喜欢书中对“证据等级”的讲解，这让我对如何评估研究的可靠性有了更清晰的认识。 书中对一些前沿护理研究的介绍，也让我大开眼界。例如，关于“个性化护理”、“精准护理”等概念，在《Dictionary of Nursing Theory and Research》中都有深入的探讨，并且提供了相关的研究进展。这让我感觉自己紧跟时代潮流，对护理学的未来充满了信心。 这本书的语言风格非常吸引人，它既有学术的严谨性，又富有哲学的高度。阅读《Dictionary of Nursing Theory and Research》的过程，就像是在与一位博学的智者进行对话，每一次翻阅都能获得新的启发。 我毫不犹豫地将《Dictionary of Nursing Theory and Research》推荐给所有想要深入了解护理理论和研究的同行。它不仅能够提升你的专业知识，更能激发你对护理事业的热情和使命感。

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作为一个长期在临床一线工作的护士，我常常感到理论知识与实际操作之间存在着一道鸿沟。《Dictionary of Nursing Theory and Research》这本书，无疑是架设在这道鸿沟上的一座坚实桥梁。它以一种前所未有的方式，将抽象的理论概念与具体的临床实践紧密地联系在了一起。 这本书最让我印象深刻的是，它对每一个理论的讲解都非常接地气。作者们并没有停留在高深的理论层面，而是通过大量的临床案例，向我们展示了这些理论是如何在真实的护理环境中发挥作用的。例如，在讲解“系统理论”时，书中详细描述了如何运用系统理论来分析和解决患者的复杂问题，这让我受益匪浅。 《Dictionary of Nursing Theory and Research》在研究方法上的阐述也同样精彩。它不仅仅是介绍了各种研究方法，更重要的是，它教会了我如何去理解和批判性地评估研究证据。我尤其喜欢书中对“循证护理”的讲解，这让我明白了如何将最新的研究成果转化为最优的临床实践。 书中对护理哲学和伦理学的探讨，也让我受益匪浅。这些内容不仅仅是学术性的讨论，更是对我们作为护理人员的职业操守和人文关怀的深刻反思。通过阅读，我更加坚定了自己作为一名护理人员的信念，也对如何更好地关怀患者有了更深的理解。 这本书的语言风格也非常独特，它既有学术的严谨，又不乏人文的温度。阅读《Dictionary of Nursing Theory and Research》的过程，就像是在与一位经验丰富的导师进行交流，每一次都能获得新的感悟。 总而言之，《Dictionary of Nursing Theory and Research》是一本非常值得推荐的护理学著作。它不仅能够提升我们的理论水平，更能深化我们对护理本质的理解。我毫不犹豫地将它推荐给我的同事们，相信它一定会成为大家案头必备的参考书。

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