Advances In Radiation Oncology In Lung Cancer pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Jeremic, Branislav (EDT)

出品人:

页数:521

译者:

出版时间:

价格:$259.00

装帧:HRD

isbn号码:9783540005223

丛书系列:

图书标签:

• Lung Cancer
• Radiation Oncology
• Radiotherapy
• Cancer Treatment
• Oncology
• Pulmonary Oncology
• Clinical Oncology
• Radiation Therapy
• Lung Neoplasms
• Cancer

放射治疗在肺癌治疗领域的前沿进展 图书简介 本书旨在深入探讨放射治疗在肺癌管理中的最新突破、技术革新与临床应用进展。肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的持续优化是当前肿瘤学研究的重点。放射治疗作为多学科综合治疗体系中的核心支柱，正经历着从传统二维放疗（2D RT）到现代图像引导立体定向放疗（SBRT/SABR）、质子治疗以及人工智能辅助放疗的深刻变革。 本书的编纂汇集了来自放射肿瘤学、物理学、生物学和临床肿瘤学等多个领域的顶尖专家和学者，力求提供一个全面、详实且具有前瞻性的视角，以指导临床实践和未来研究方向。 第一部分：肺癌放射治疗的理论基础与技术演进 本部分将系统回顾和梳理肺癌放疗的基础知识，并重点阐述近年来关键技术的发展历程。 第一章：肺癌的分子生物学与放疗反应 本章首先概述了非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的分子病理特征。重点讨论了影响肿瘤细胞对放射敏感性的关键基因突变（如EGFR、ALK、KRAS等）和修复通路。我们将深入分析生物学效应模型（如LQ模型）在指导分割方案和剂量递增中的应用，并探讨免疫检查点抑制剂（ICI）与放疗联合应用时，放疗诱导的免疫原性细胞死亡（ICD）的分子机制，为精准放疗剂量的制定提供生物学依据。 第二章：现代放疗计划与图像引导技术 本章聚焦于现代放疗计划的精细化过程。详细介绍了三维适形放疗（3D-CRT）的局限性及其向调强放疗（IMRT）的演进。IMRT章节将重点解析剂量优化、步进弧技术（Step-and-Shoot）及扇束技术在肺部肿瘤剂量分布上的优势，尤其是在保护邻近敏感器官（如食管、脊髓和心脏）方面。 图像引导放疗（IGRT）是确保治疗精度和减少“瞄准误差”的关键。本章将详尽阐述每日图像验证（如kV影像、锥形束CT/CBCT）在处理肿瘤和器官随呼吸运动变化中的应用。此外，还将探讨四维CT（4DCT）在勾画运动靶区（GTV、CTV、PTV）时的标准流程和不确定性评估方法。 第三章：立体定向放疗的革新：SBRT/SABR 立体定向放疗（SBRT，在美国常称为SABR）是近年来对早期非小细胞肺癌（Early-Stage NSCLC）治疗产生颠覆性影响的技术。本章将详细阐述SBRT的技术要求、剂量学标准和适应证。内容包括：对小于5 cm肿瘤的安全剂量方案（如54 Gy/3次或60 Gy/8次）的长期随访数据分析；肺部SBRT中“剂量几何形貌”（Dose Conformity）的量化指标；以及对于肿瘤临近高危结构（如支气管、主要血管）的处理策略和并发症预防。 第二部分：特殊患者群体与复杂病灶的处理 本部分关注在临床实践中遇到的特殊挑战，包括局部晚期肿瘤、淋巴结转移以及对放射治疗不敏感的特定病理类型。 第四章：局部晚期肺癌的多学科管理 对于T3/T4肿瘤或伴有区域淋巴结转移（N2/N3）的不可手术患者，同步放化疗（CCRT）仍是标准治疗方案。本章将系统回顾大规模临床试验（如CONVERT, RTOG 0617）的结果，分析不同铂类联合方案与放疗剂量（如60 Gy vs. 74 Gy）的疗效和毒性差异。此外，还将深入讨论在放化疗背景下，如何利用PET/CT等功能影像学指导靶区放疗范围的缩小（De-escalation）和风险适应性放疗的策略。 第五章：小细胞肺癌的放疗策略 小细胞肺癌（SCLC）对放疗高度敏感，但复发率高。本章将聚焦于SCLC的放疗剂量与分割方案，特别是对广泛期SCLC中预防性全脑照射（PCI）的适应证和替代方案（如靶向全脑照射）。讨论了在同步/序贯放化疗中，如何平衡局部控制率与延迟性神经毒性的风险。 第六章：放射治疗与免疫治疗的协同作用 免疫治疗的出现极大地改变了晚期肺癌的预后。本章是本书的亮点之一，深入探讨了放射治疗作为“体内疫苗”的潜力。内容包括： 1. 免疫调节作用：放疗如何通过诱导细胞因子释放和抗原呈递来激活全身免疫反应。 2. 组合策略：分析在不同病期（早期、局部晚期、转移性）联合PD-1/PD-L1抑制剂的临床试验设计、给药顺序和剂量选择。 3. 毒性管理：识别和管理免疫相关不良事件（irAEs）与放疗毒性重叠的临床挑战。 第三部分：前沿技术与未来展望 本部分着眼于未来十年可能影响肺癌放疗实践的颠覆性技术。 第七章：质子与重离子治疗的优势与挑战 质子治疗利用布拉格峰（Bragg Peak）的物理特性，能实现更优的剂量梯度，显著降低肿瘤后方和邻近器官的低剂量照射。本章详细比较了质子治疗在早期和局部晚期肺癌中的剂量学优势，特别是对于位于肺门或纵隔区域的高危肿瘤。讨论了肺部SBRT中质子治疗的临床证据，以及目前开展的随机对照试验（RCTs）的结果。同时，也将讨论质子治疗的成本效益和设备限制。 第八章：人工智能在放疗流程中的应用 人工智能（AI）和深度学习正在重塑放射肿瘤学的多个环节： 1. 自动勾画：深度学习在自动勾画肿瘤靶区（GTV/CTV）和危及器官（OARs）方面的精度与速度提升。 2. 剂量预测与优化：基于大数据的知识驱动计划（Knowledge-Based Planning, KBP）如何快速生成高质量、个体化的治疗计划。 3. 患者分层与预后预测：放射组学（Radiomics）如何从影像数据中提取高维特征，预测患者对放疗的敏感性及复发风险，实现真正的精准适形放疗。 第九章：适应性放疗与动态剂量递送 由于肺部肿瘤的生物学变化和患者体位、呼吸运动，治疗计划在治疗过程中可能不再是最优解。本章将全面介绍适应性放疗（ART）的理念与实践，包括在线重计划（Online Re-planning）和在线适应性放射治疗（OART）。讨论了如何利用快速成像技术实时监测靶区变化，并快速调整剂量分布，以维持初始治疗计划的剂量承诺，这代表了未来放疗个体化和实时修正的最高水平。 结论与展望 本书最后总结了当前肺癌放疗领域所取得的里程碑式进展，并展望了未来十年在新型放疗模式（如超分割放疗、FLASH放疗）和生物学指导的剂量优化方面的研究方向，强调多学科协作和转化研究的重要性，以期最大化患者的长期生存率并最小化治疗相关的远期毒性。 本书内容翔实，图表丰富，涵盖了从基础理论到前沿临床实践的各个层面，是放射肿瘤科医师、医学物理师、放疗技师以及相关研究人员不可或缺的参考宝典。

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这本书给我带来了相当大的惊喜，尽管我并非放射肿瘤学领域的专业人士，但其深入浅出的讲解方式让我受益匪浅。首先，它在概述肺癌放射治疗的历史沿革和发展趋势时，着实令人印象深刻。从早期的外照射技术，到如今精密的立体定向放射治疗（SBRT）和质子治疗，书中清晰地勾勒出了技术进步的轨迹，并重点阐述了每项技术在提升疗效、降低毒副作用方面所扮演的关键角色。我尤其欣赏作者对剂量分布、靶区勾画以及影像引导技术的详细介绍，这些对于理解治疗的精准性和个体化至关重要。书中不仅停留在技术层面，还深入探讨了不同分期肺癌的治疗策略，以及放疗与化疗、免疫疗法等其他治疗手段的联合应用，这让我对当前肺癌综合治疗的现状有了更全面的认识。此外，作者还对新兴的放射生物学理论进行了探讨，例如放射抗性和修复机制，这为理解治疗反应的差异性提供了科学依据。读完这本书，我感觉自己对肺癌放射治疗的复杂性和精妙之处有了更深刻的理解，虽然有些细节可能超出了我的日常工作范围，但整体的知识框架已经建立起来，为我后续的学习和工作打下了坚实的基础。

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这本书的结构安排十分严谨，内容覆盖面广，对于想要系统了解肺癌放射治疗的读者来说，无疑是一本宝贵的参考书。它从基础的解剖学和病理学入手，循序渐进地讲解了放射治疗的原理和技术。书中对各种放疗设备的介绍，如直线加速器、伽马刀等，以及它们在肺癌治疗中的具体应用，都进行了详尽的阐述。我特别欣赏书中关于剂量学和辐射生物学的详细论述，这对于理解放疗的疗效和安全性至关重要。作者不仅解释了各种剂量测量和计算方法，还深入探讨了不同射线类型、能量以及照射分割方式对肿瘤细胞杀伤和正常组织损伤的影响。书中对于放疗相关毒副作用的预防和管理也给予了充分的关注，提供了详细的临床指导和建议。此外，书中还引用了大量最新的临床研究数据和指南，确保了内容的科学性和前沿性。这本书的专业性很强，但同时又具备良好的可读性，无论是初学者还是有一定基础的专业人士，都能从中获益。

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作为一名对前沿科学进展充满好奇的读者，我发现这本书在对肺癌放射治疗的未来展望方面，提供了极具启发性的视角。书中不仅回顾了过去的成就，更将目光聚焦于正在发生的和即将到来的变革。我尤其对书中关于人工智能（AI）在放疗规划中的应用感到兴奋。作者详细介绍了AI如何能够辅助医生进行肿瘤靶区勾画、剂量计算和计划优化，甚至能够预测治疗反应和副作用。这预示着放射治疗将朝着更高效、更精准、更智能的方向发展。此外，书中对新型放疗技术的探讨也相当深入，例如FLASH放疗（超快放疗）和粒子束疗法，它们在理论上能够显著缩短照射时间，同时减少对周围正常组织的损伤，这无疑为未来肺癌的治疗带来了新的希望。作者还探讨了基因组学和分子影像学在指导放疗决策中的作用，例如通过识别特定的生物标志物来预测患者对放疗的敏感性，从而实现更具个体化的治疗。这本书让我看到了放射肿瘤学领域令人振奋的发展潜力，也让我对接下来的研究方向有了更清晰的认识。

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这本书的叙事方式别具一格，让我仿佛置身于一个正在进行的医学探索之旅。它并没有以枯燥的公式和生硬的术语堆砌，而是通过大量精心挑选的临床案例，生动地展现了放射肿瘤学在肺癌治疗领域所取得的突破性进展。我特别喜欢作者对于个体化治疗方案制定的探讨，书中详细分析了如何根据患者的具体情况，如肿瘤大小、位置、类型、基因突变状态以及患者的整体健康状况，来制定最优化的放疗计划。例如，对于早期非小细胞肺癌，书中详细对比了SBRT的优势与局限性，并提供了具体的剂量和分割方案建议。对于局部晚期肺癌，则着重讨论了如何通过放化疗联合或放化疗结合免疫治疗来提高治愈率。让我印象深刻的是，书中对于不同放疗技术的成像引导机制，如CBCT、IGRT等，进行了细致的解释，这有助于我们理解如何在治疗过程中实时监测和调整照射靶区，从而最大程度地保护正常组织。此外，对于一些特殊的肺癌亚型，如小细胞肺癌，书中也给出了具有针对性的放疗建议。总而言之，这本书用鲜活的案例和深入的分析，为我打开了一扇了解肺癌精准放疗的大门。

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这本书以一种非常独特的方式，将复杂的放射肿瘤学概念与临床实践紧密结合，让我对肺癌的放射治疗有了全新的认识。它不仅仅是一本教科书，更像是一次与顶尖专家共同思考的旅程。书中对放疗技术细节的描述，例如剂量限制、照射野设计以及如何规避关键危及器官，都充满了智慧和经验。我特别喜欢作者对治疗决策背后逻辑的剖析，例如在面对一些复杂或罕见的肺癌病例时，是如何权衡利弊、选择最佳治疗方案的。书中对于治疗失败的病例分析也同样引人入胜，它揭示了放疗局限性的同时，也为我们提供了改进治疗策略的宝贵经验。作者并没有回避放疗的挑战，而是坦诚地讨论了如何克服耐药性、如何处理转移性疾病以及如何提高患者的生活质量。书中对放疗技术伦理方面的探讨，例如在资源有限的情况下如何进行最优的治疗选择，也引发了我深刻的思考。这本书的价值不仅在于知识的传递，更在于它所激发出的批判性思维和创新精神。

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