Imaging of the Newborn, Infant, and Young Child

Imaging of the Newborn, Infant, and Young Child pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Swischuk, Leonard E.
出品人:
页数:1100
译者:
出版时间:
价格:199
装帧:HRD
isbn号码:9780781734585
丛书系列:
图书标签:
  • 新生儿影像学
  • 婴儿影像学
  • 儿童影像学
  • 放射学
  • 医学影像
  • 先天性疾病
  • 神经影像学
  • 骨骼影像学
  • 超声检查
  • MRI
  • CT
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具体描述

婴幼儿及儿童影像诊断学:深度解析与临床应用 本书导读: 本书旨在为放射科医师、儿科医师以及相关医学专业人员提供一本全面、深入且高度实用的婴幼儿及儿童影像诊断学参考指南。随着医学影像技术,特别是超声、CT、MRI及核医学的飞速发展,对这一特殊人群的影像解读能力提出了更高的要求。婴幼儿及儿童的生理结构、疾病谱与成人存在显著差异,这要求我们必须采用不同于成人的视角和技术标准进行诊断。本书聚焦于这些独特挑战,力求提供最前沿的诊断策略、鉴别诊断思路及影像表现的精细描述。 第一部分:基础与技术篇——面向特殊群体的影像优化 本部分首先奠定了婴幼儿影像诊断的基石。儿童的身体对电离辐射极为敏感,因此,本书将详尽阐述低剂量辐射技术在儿科CT中的应用,包括剂量优化方案、迭代重建技术对图像质量和辐射剂量的平衡。对于需要高分辨率成像的软组织和神经系统,儿科MRI序列优化是关键。我们将详细介绍适用于不同年龄段(新生儿、婴儿、幼儿)的特定扫描参数,如呼吸和运动伪影的最小化技术,以及水肿、缺血和肿瘤的早期信号特征。 超声作为首选的无创性检查手段,在本书中占据重要地位。重点讨论了新生儿颅内超声(经囟门扫描)的正常发育里程碑与常见病理改变(如脑出血、脑室周围白质损伤)。此外,高频线阵探头在评估浅表结构(如甲状腺、淋巴结)和新生儿髋关节发育不良中的应用,均有详尽的图文解析。 第二部分:神经系统影像诊断 儿童神经系统疾病谱广,从先天性畸形到感染、缺血、肿瘤,影像表现复杂多变。 先天性发育异常: 对胼胝体发育不全、小脑发育不良、皮质异位症等进行系统性分类和影像学特征的深入剖析。特别强调了磁共振水成像(FLAIR, DWI)在发现早期皮层发育异常中的敏感性。 感染与炎症: 细菌性脑膜炎、脑炎的影像学进展。重点阐述了脓肿形成、脑室炎的CT和MRI表现,以及如何利用增强扫描鉴别感染与肿瘤。 缺血缺氧性脑损伤(HIE): 针对不同出生周期的HIE模式(如早产儿的脑室周围白质软化PVL,足月儿的皮层及深部灰质损伤)提供分级诊断标准和预后评估的影像标志物。 肿瘤: 涵盖最常见的儿童颅内肿瘤,如髓母细胞瘤、颅内上皮样囊肿、星形细胞瘤。细致描述了其在T1、T2、DWI和增强扫描中的典型信号特征、生长模式及与周围结构的关系,为术前规划提供精确指导。 第三部分:胸部与心血管系统影像诊断 儿科胸片和CT的应用需要严格控制剂量,并准确识别儿童特有的呼吸系统疾病。 呼吸系统: 重点关注支气管炎、肺炎的特殊表现(如机化性肺炎、非典型病原体感染)。详细介绍了先天性肺隔离症(CPAM)的超声和CT诊断标准,以及支气管源性囊肿的影像特征。对于儿童哮喘的影像学评估(如CT上的气道壁增厚和气陷现象),也进行了探讨。 先天性心脏病(CHD): 影像学是诊断和评估复杂先心病的关键。本书通过大量的儿科心脏MRI和CTA实例,展示了对法洛四联症、大动脉转位(TGA)、完全性肺静脉异位引流(TAPVR)等复杂结构畸形的精确三维重建和血流动力学评估。强调了超声心动图与影像学检查的协同作用。 第四部分:腹部与泌尿系统影像诊断 腹部疾病的诊断常常需要快速反应,尤其是在急诊情况下。 胃肠道: 详述急性阑尾炎的超声和CT诊断标准,并讨论了婴幼儿特有的肠套叠(超声诊断的敏感性)及各种类型肠梗阻的影像学鉴别。对于炎症性肠病(IBD)在儿童中的表现,也给出了全面的影像学随访指南。 肝胆胰与脾脏: 重点分析了儿童肝脏的先天性囊性病变(如胆总管囊肿)和肝母细胞瘤的早期征象。脾脏的创伤评估与孤立性脾淋巴结病的鉴别是本书的难点之一。 泌尿系统: 肾脏的肾母细胞瘤(Wilms瘤)的影像学分期与鉴别诊断,特别是与多房性囊性肾母细胞瘤的区分。对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ梗阻)的评估及动态超声的应用进行了深入探讨。 第五部分:肌肉骨骼系统影像诊断 儿童骨骼的生长板和快速的骨龄变化是解读的关键。 创伤与骨折: 详细介绍了不同年龄段的青枝骨折、骺板损伤(Salter-Harris分型)的影像学表现及并发症(如骨骺坏死)。对虐待性损伤的影像学特征进行了警示性描述。 感染与炎症: 骨髓炎和化脓性关节炎的早期X线、MRI表现,强调早期诊断对于防止骨破坏的重要性。 肿瘤: 涵盖儿童骨骼最常见的肿瘤,如骨软骨瘤、非骨化性纤维瘤等良性病变,以及尤文肉瘤、骨肉瘤的影像学特征、侵袭模式及对骨生长发育的影响。 第六部分:特殊领域与介入放射学 本书最后关注了儿科影像诊断中的新兴和高技术领域。 核医学与分子影像: 在儿科恶性肿瘤(如神经母细胞瘤)的全身分期和疗效评估中,MIBG闪烁显像和FDG-PET/CT的应用指南与解读要点。 介入治疗的影像引导: 详细介绍了对儿童血管畸形(如动静脉瘘)的栓塞治疗、胆道引流及造瘘术的实时影像引导技术,确保介入操作的安全性与有效性。 全书配有数千幅高质量、多模态的临床影像学图片,并整合了最新的国际指南和循证医学证据,旨在成为儿科影像诊断领域一本不可或缺的权威参考书。

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读后感

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翻开这本书的骨骼肌肉系统影像部分时,我立刻感受到了它试图跨越“年龄界限”的努力,它不满足于仅仅讨论新生儿的髋关节发育不良,而是将研究范围拓展到了学龄前儿童的骨龄评估和常见的运动系统损伤。对于先天性骨骼发育异常的描述,比如软骨发育不全和成骨不全症,其影像特征的总结非常到位,通过不同类型骨骺线和骨皮质的改变,给出了详尽的区分要点。我特别欣赏它在“骨龄评估”这一部分所花费的心思,引入了Greulich and Pyle法和Tanner-Whitehouse法,并详细图解了手腕骨各钙化中心的出现顺序和融合情况,这对于内分泌科和儿保科的同仁而言,是极其实用的工具。然而,在处理儿童肿瘤的影像学时,内容略显保守。对于神经母细胞瘤的钙化特征、横纹肌肉瘤的区域侵犯模式等,虽然有提及,但与当前PET/CT在儿童肿瘤分期中的新兴应用结合得不够紧密。当前,PET/CT在鉴别肿瘤的良恶性、评估治疗反应方面扮演着越来越重要的角色,这本书在这方面的讨论显得有些滞后,似乎更侧重于传统的X线和CT诊断思维,对于高水平的临床决策支持略有欠缺。

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这本书的影像质量是其最大的亮点之一,我必须承认,为了清晰地展示那些微小的结构和模糊的病变,编辑团队下了大功夫。在呼吸系统影像这一章,无论是对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的“磨玻璃样改变”的细致描绘,还是对先天性肺隔离症(Sequestration)的血管来源判断,图片都清晰到可以直接拿来做教学演示。我特别关注了先天性膈疝的影像诊断,书中展示了几张极具代表性的病例照片,其中一张清晰地显示了胃、肝脏甚至肠道进入胸腔后对对侧肺野和心脏的移位效应,配上的文字解释直指关键点——“纵隔移位是诊断的金标准”。但有趣的是,在讨论“吸入性肺炎”的影像表现时,描述略显模式化。在临床实践中,尤其是对于有胃食管反流的幼儿,吸入异物或胃内容物的部位(右下叶后段、左上叶舌段等)具有明显的倾向性,而这本书的总结更侧重于“云絮状阴影”,缺乏对具体解剖学倾向性的深入剖析,这使得读者在面对复杂体位下的胸片时,难以获得更精细的定位指导。总的来说,它在展示“是什么”方面做得极好,但在解释“为什么会这样”和“如何精确定位”上略有不足。

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这本书的章节布局颇具匠心,它并没有完全按照解剖部位来划分,而是尝试以“临床问题驱动”的方式来组织内容,这一点在处理腹部影像时体现得尤为明显。比如,它将“黄疸原因筛查”、“新生儿腹痛与肠梗阻的鉴别”作为一个独立单元进行讨论,这种组织方式极大地便利了临床医生在实际工作中快速检索信息。以肠梗阻的鉴别诊断为例,书中详细对比了十二指肠闭锁、环状胰腺、空肠闭锁和回肠闭锁在X光片上的经典表现——“双气泡征”与“多气泡征”的形成机制,以及如何结合胎粪栓塞综合征的特点进行综合判断。对我触动最大的是关于胎儿及新生儿泌尿系统超声的描述,特别是对于肾盂扩张(UPJ梗阻、膀胱输尿管反流)的长期随访与预后评估,书中不仅给出了形态学标准,还引入了测量学参数,并结合了相关肾脏功能指标的建议。不过,在磁共振(MRI)的应用上,我觉得篇幅有些偏短。尤其是在处理隐匿性脊柱裂、脊髓栓系综合征时,MRI的敏感性和特异性远高于超声,而书中对这些复杂序列(如T1/T2加权、弥散成像DWI)在判断脊髓实质病变时的价值挖掘得不够彻底,感觉像是对MRI技术的简单罗列,而非深入的临床应用指导。

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最后,让我谈谈它在技术更新和跨学科整合方面的表现。这本书显然是多位专家的心血结晶,其最大的优势在于对多种影像模态的平衡叙述。例如,在处理胎儿心脏畸形时,它成功地将产前超声、胎儿MRI与出生后患儿的超声心动图和心脏CT/MRI进行了联动分析。它强调了在胎儿期发现的室间隔缺损(VSD),出生后需要立即进行超声评估血流动力学变化,并预估何时需要介入或手术干预的影像学指征。这种“从宫内到宫外”的连续性叙事,对于处理复杂先心病患儿的医生来说,价值无可估量。然而,在当前人工智能(AI)辅助诊断飞速发展的背景下,这本书显得有些“传统”。它几乎没有涉及深度学习算法在早期识别新生儿脑出血、肺部感染或骨折方面的最新进展。在影像组学(Radiomics)被广泛讨论的今天,一本前沿的专著应当探讨如何从这些儿童影像数据中提取出更多的定量生物标志物,而不仅仅依赖于定性的形态学描述。这本书的知识体系非常扎实,但它的“保质期”可能正在被新兴的数字化技术快速超越,未来若能增加相关章节,必将更具竞争力。

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我最近在琢磨给新生儿和婴幼儿做影像学检查的那些事儿,市面上相关书籍汗牛充栋,但真正能让人眼前一亮的,却着实不多。我手里这本,拿到的时候心里是有些期待的,毕竟“新生儿、婴儿、幼儿”这个年龄段,身体构造的独特性和疾病谱的复杂性,是成年人影像学完全无法比拟的,对专业性要求极高。我首先翻阅了关于颅脑超声的部分,这确实是新生儿诊断的基石。这本书在阐述常规声窗的声像图特征时,描述得细致入微,对于侧脑室前角、后角、颞角以及丘脑的形态学变化,给出了非常清晰的图文对照。然而,令我感到略有不足的是,对于一些相对少见但临床上急需鉴别的病变,比如不同类型的脑积水(梗阻性与交通性)在超声下的细微差别,以及如何利用彩色多普勒评估脑血流灌注,其深度似乎停在了“入门”的级别。我更希望看到一些资深专家多年的经验总结,关于如何区分正常的生理性脉动与病理性的血流信号异常,这才是真正考验影像医生的“火候”。整体而言,它为初学者构建了一个扎实的超声基础框架,但对于追求前沿技术和疑难病例解析的同行来说,可能需要再辅以更深入的专业文献进行佐证。它像是优秀的第一本教材,却不是一本全面的工具书。

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