Imaging of the Newborn, Infant, and Young Child pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Swischuk, Leonard E.

出品人:

頁數:1100

译者:

出版時間:

價格:199

裝幀:HRD

isbn號碼:9780781734585

叢書系列:

圖書標籤:

• 新生兒影像學
• 嬰兒影像學
• 兒童影像學
• 放射學
• 醫學影像
• 先天性疾病
• 神經影像學
• 骨骼影像學
• 超聲檢查
• MRI
• CT

嬰幼兒及兒童影像診斷學：深度解析與臨床應用 本書導讀： 本書旨在為放射科醫師、兒科醫師以及相關醫學專業人員提供一本全麵、深入且高度實用的嬰幼兒及兒童影像診斷學參考指南。隨著醫學影像技術，特彆是超聲、CT、MRI及核醫學的飛速發展，對這一特殊人群的影像解讀能力提齣瞭更高的要求。嬰幼兒及兒童的生理結構、疾病譜與成人存在顯著差異，這要求我們必須采用不同於成人的視角和技術標準進行診斷。本書聚焦於這些獨特挑戰，力求提供最前沿的診斷策略、鑒彆診斷思路及影像錶現的精細描述。 第一部分：基礎與技術篇——麵嚮特殊群體的影像優化 本部分首先奠定瞭嬰幼兒影像診斷的基石。兒童的身體對電離輻射極為敏感，因此，本書將詳盡闡述低劑量輻射技術在兒科CT中的應用，包括劑量優化方案、迭代重建技術對圖像質量和輻射劑量的平衡。對於需要高分辨率成像的軟組織和神經係統，兒科MRI序列優化是關鍵。我們將詳細介紹適用於不同年齡段（新生兒、嬰兒、幼兒）的特定掃描參數，如呼吸和運動僞影的最小化技術，以及水腫、缺血和腫瘤的早期信號特徵。 超聲作為首選的無創性檢查手段，在本書中占據重要地位。重點討論瞭新生兒顱內超聲（經囟門掃描）的正常發育裏程碑與常見病理改變（如腦齣血、腦室周圍白質損傷）。此外，高頻綫陣探頭在評估淺錶結構（如甲狀腺、淋巴結）和新生兒髖關節發育不良中的應用，均有詳盡的圖文解析。 第二部分：神經係統影像診斷 兒童神經係統疾病譜廣，從先天性畸形到感染、缺血、腫瘤，影像錶現復雜多變。 先天性發育異常： 對胼胝體發育不全、小腦發育不良、皮質異位癥等進行係統性分類和影像學特徵的深入剖析。特彆強調瞭磁共振水成像（FLAIR, DWI）在發現早期皮層發育異常中的敏感性。 感染與炎癥： 細菌性腦膜炎、腦炎的影像學進展。重點闡述瞭膿腫形成、腦室炎的CT和MRI錶現，以及如何利用增強掃描鑒彆感染與腫瘤。 缺血缺氧性腦損傷（HIE）： 針對不同齣生周期的HIE模式（如早産兒的腦室周圍白質軟化PVL，足月兒的皮層及深部灰質損傷）提供分級診斷標準和預後評估的影像標誌物。 腫瘤： 涵蓋最常見的兒童顱內腫瘤，如髓母細胞瘤、顱內上皮樣囊腫、星形細胞瘤。細緻描述瞭其在T1、T2、DWI和增強掃描中的典型信號特徵、生長模式及與周圍結構的關係，為術前規劃提供精確指導。 第三部分：胸部與心血管係統影像診斷 兒科胸片和CT的應用需要嚴格控製劑量，並準確識彆兒童特有的呼吸係統疾病。 呼吸係統： 重點關注支氣管炎、肺炎的特殊錶現（如機化性肺炎、非典型病原體感染）。詳細介紹瞭先天性肺隔離癥（CPAM）的超聲和CT診斷標準，以及支氣管源性囊腫的影像特徵。對於兒童哮喘的影像學評估（如CT上的氣道壁增厚和氣陷現象），也進行瞭探討。 先天性心髒病（CHD）： 影像學是診斷和評估復雜先心病的關鍵。本書通過大量的兒科心髒MRI和CTA實例，展示瞭對法洛四聯癥、大動脈轉位（TGA）、完全性肺靜脈異位引流（TAPVR）等復雜結構畸形的精確三維重建和血流動力學評估。強調瞭超聲心動圖與影像學檢查的協同作用。 第四部分：腹部與泌尿係統影像診斷 腹部疾病的診斷常常需要快速反應，尤其是在急診情況下。 胃腸道： 詳述急性闌尾炎的超聲和CT診斷標準，並討論瞭嬰幼兒特有的腸套疊（超聲診斷的敏感性）及各種類型腸梗阻的影像學鑒彆。對於炎癥性腸病（IBD）在兒童中的錶現，也給齣瞭全麵的影像學隨訪指南。 肝膽胰與脾髒： 重點分析瞭兒童肝髒的先天性囊性病變（如膽總管囊腫）和肝母細胞瘤的早期徵象。脾髒的創傷評估與孤立性脾淋巴結病的鑒彆是本書的難點之一。 泌尿係統： 腎髒的腎母細胞瘤（Wilms瘤）的影像學分期與鑒彆診斷，特彆是與多房性囊性腎母細胞瘤的區分。對腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJ梗阻）的評估及動態超聲的應用進行瞭深入探討。 第五部分：肌肉骨骼係統影像診斷 兒童骨骼的生長闆和快速的骨齡變化是解讀的關鍵。 創傷與骨摺： 詳細介紹瞭不同年齡段的青枝骨摺、骺闆損傷（Salter-Harris分型）的影像學錶現及並發癥（如骨骺壞死）。對虐待性損傷的影像學特徵進行瞭警示性描述。 感染與炎癥： 骨髓炎和化膿性關節炎的早期X綫、MRI錶現，強調早期診斷對於防止骨破壞的重要性。 腫瘤： 涵蓋兒童骨骼最常見的腫瘤，如骨軟骨瘤、非骨化性縴維瘤等良性病變，以及尤文肉瘤、骨肉瘤的影像學特徵、侵襲模式及對骨生長發育的影響。 第六部分：特殊領域與介入放射學 本書最後關注瞭兒科影像診斷中的新興和高技術領域。 核醫學與分子影像： 在兒科惡性腫瘤（如神經母細胞瘤）的全身分期和療效評估中，MIBG閃爍顯像和FDG-PET/CT的應用指南與解讀要點。 介入治療的影像引導： 詳細介紹瞭對兒童血管畸形（如動靜脈瘻）的栓塞治療、膽道引流及造瘻術的實時影像引導技術，確保介入操作的安全性與有效性。 全書配有數韆幅高質量、多模態的臨床影像學圖片，並整閤瞭最新的國際指南和循證醫學證據，旨在成為兒科影像診斷領域一本不可或缺的權威參考書。

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我最近在琢磨給新生兒和嬰幼兒做影像學檢查的那些事兒，市麵上相關書籍汗牛充棟，但真正能讓人眼前一亮的，卻著實不多。我手裏這本，拿到的時候心裏是有些期待的，畢竟“新生兒、嬰兒、幼兒”這個年齡段，身體構造的獨特性和疾病譜的復雜性，是成年人影像學完全無法比擬的，對專業性要求極高。我首先翻閱瞭關於顱腦超聲的部分，這確實是新生兒診斷的基石。這本書在闡述常規聲窗的聲像圖特徵時，描述得細緻入微，對於側腦室前角、後角、顳角以及丘腦的形態學變化，給齣瞭非常清晰的圖文對照。然而，令我感到略有不足的是，對於一些相對少見但臨床上急需鑒彆的病變，比如不同類型的腦積水（梗阻性與交通性）在超聲下的細微差彆，以及如何利用彩色多普勒評估腦血流灌注，其深度似乎停在瞭“入門”的級彆。我更希望看到一些資深專傢多年的經驗總結，關於如何區分正常的生理性脈動與病理性的血流信號異常，這纔是真正考驗影像醫生的“火候”。整體而言，它為初學者構建瞭一個紮實的超聲基礎框架，但對於追求前沿技術和疑難病例解析的同行來說，可能需要再輔以更深入的專業文獻進行佐證。它像是優秀的第一本教材，卻不是一本全麵的工具書。

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這本書的章節布局頗具匠心，它並沒有完全按照解剖部位來劃分，而是嘗試以“臨床問題驅動”的方式來組織內容，這一點在處理腹部影像時體現得尤為明顯。比如，它將“黃疸原因篩查”、“新生兒腹痛與腸梗阻的鑒彆”作為一個獨立單元進行討論，這種組織方式極大地便利瞭臨床醫生在實際工作中快速檢索信息。以腸梗阻的鑒彆診斷為例，書中詳細對比瞭十二指腸閉鎖、環狀胰腺、空腸閉鎖和迴腸閉鎖在X光片上的經典錶現——“雙氣泡徵”與“多氣泡徵”的形成機製，以及如何結閤胎糞栓塞綜閤徵的特點進行綜閤判斷。對我觸動最大的是關於胎兒及新生兒泌尿係統超聲的描述，特彆是對於腎盂擴張（UPJ梗阻、膀胱輸尿管反流）的長期隨訪與預後評估，書中不僅給齣瞭形態學標準，還引入瞭測量學參數，並結閤瞭相關腎髒功能指標的建議。不過，在磁共振（MRI）的應用上，我覺得篇幅有些偏短。尤其是在處理隱匿性脊柱裂、脊髓栓係綜閤徵時，MRI的敏感性和特異性遠高於超聲，而書中對這些復雜序列（如T1/T2加權、彌散成像DWI）在判斷脊髓實質病變時的價值挖掘得不夠徹底，感覺像是對MRI技術的簡單羅列，而非深入的臨床應用指導。

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這本書的影像質量是其最大的亮點之一，我必須承認，為瞭清晰地展示那些微小的結構和模糊的病變，編輯團隊下瞭大功夫。在呼吸係統影像這一章，無論是對新生兒呼吸窘迫綜閤徵（RDS）的“磨玻璃樣改變”的細緻描繪，還是對先天性肺隔離癥（Sequestration）的血管來源判斷，圖片都清晰到可以直接拿來做教學演示。我特彆關注瞭先天性膈疝的影像診斷，書中展示瞭幾張極具代錶性的病例照片，其中一張清晰地顯示瞭胃、肝髒甚至腸道進入胸腔後對對側肺野和心髒的移位效應，配上的文字解釋直指關鍵點——“縱隔移位是診斷的金標準”。但有趣的是，在討論“吸入性肺炎”的影像錶現時，描述略顯模式化。在臨床實踐中，尤其是對於有胃食管反流的幼兒，吸入異物或胃內容物的部位（右下葉後段、左上葉舌段等）具有明顯的傾嚮性，而這本書的總結更側重於“雲絮狀陰影”，缺乏對具體解剖學傾嚮性的深入剖析，這使得讀者在麵對復雜體位下的胸片時，難以獲得更精細的定位指導。總的來說，它在展示“是什麼”方麵做得極好，但在解釋“為什麼會這樣”和“如何精確定位”上略有不足。

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翻開這本書的骨骼肌肉係統影像部分時，我立刻感受到瞭它試圖跨越“年齡界限”的努力，它不滿足於僅僅討論新生兒的髖關節發育不良，而是將研究範圍拓展到瞭學齡前兒童的骨齡評估和常見的運動係統損傷。對於先天性骨骼發育異常的描述，比如軟骨發育不全和成骨不全癥，其影像特徵的總結非常到位，通過不同類型骨骺綫和骨皮質的改變，給齣瞭詳盡的區分要點。我特彆欣賞它在“骨齡評估”這一部分所花費的心思，引入瞭Greulich and Pyle法和Tanner-Whitehouse法，並詳細圖解瞭手腕骨各鈣化中心的齣現順序和融閤情況，這對於內分泌科和兒保科的同仁而言，是極其實用的工具。然而，在處理兒童腫瘤的影像學時，內容略顯保守。對於神經母細胞瘤的鈣化特徵、橫紋肌肉瘤的區域侵犯模式等，雖然有提及，但與當前PET/CT在兒童腫瘤分期中的新興應用結閤得不夠緊密。當前，PET/CT在鑒彆腫瘤的良惡性、評估治療反應方麵扮演著越來越重要的角色，這本書在這方麵的討論顯得有些滯後，似乎更側重於傳統的X綫和CT診斷思維，對於高水平的臨床決策支持略有欠缺。

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最後，讓我談談它在技術更新和跨學科整閤方麵的錶現。這本書顯然是多位專傢的心血結晶，其最大的優勢在於對多種影像模態的平衡敘述。例如，在處理胎兒心髒畸形時，它成功地將産前超聲、胎兒MRI與齣生後患兒的超聲心動圖和心髒CT/MRI進行瞭聯動分析。它強調瞭在胎兒期發現的室間隔缺損（VSD），齣生後需要立即進行超聲評估血流動力學變化，並預估何時需要介入或手術乾預的影像學指徵。這種“從宮內到宮外”的連續性敘事，對於處理復雜先心病患兒的醫生來說，價值無可估量。然而，在當前人工智能（AI）輔助診斷飛速發展的背景下，這本書顯得有些“傳統”。它幾乎沒有涉及深度學習算法在早期識彆新生兒腦齣血、肺部感染或骨摺方麵的最新進展。在影像組學（Radiomics）被廣泛討論的今天，一本前沿的專著應當探討如何從這些兒童影像數據中提取齣更多的定量生物標誌物，而不僅僅依賴於定性的形態學描述。這本書的知識體係非常紮實，但它的“保質期”可能正在被新興的數字化技術快速超越，未來若能增加相關章節，必將更具競爭力。

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