Geriatric Rehabilitation Manual pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Kauffman, Timothy L., Ph.D. (EDT)/ Barr, John O., Ph.D. (EDT)/ Moran, Michael (EDT)/ Wolf, Steven L.

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2007-5

价格:$ 116.39

装帧:HRD

isbn号码:9780443102332

丛书系列:

图书标签:

• 老年康复
• 康复医学
• 物理治疗
• 作业治疗
• 老年医学
• 临床指南
• 康复手册
• 老年健康
• 跌倒预防
• 运动疗法

《老年运动生理学与功能恢复：从基础到临床实践》 本书特色与核心价值： 本书旨在为运动科学、物理治疗、职业治疗、老年医学以及相关康复领域的研究者、临床工作者和学生提供一本全面、深入且极具实操指导性的专业参考书。我们专注于老年人生理机能的退化机制、功能状态评估的精确方法，以及基于证据的、个性化的运动干预策略，以期最大化老年群体的健康寿命（Healthspan）和生活质量。我们避开了对一般康复流程的常规叙述，而是将核心聚焦于“为什么”（生理机制）和“如何精确地做”（干预的量化与调整）。 第一部分：老年运动系统的生物学基础与退化机制 本部分深入剖析了随着年龄增长，人体主要运动系统各组分发生的结构性、生化性和功能性变化，为后续的干预策略提供坚实的理论基础。 第一章：衰老对骨骼肌的重塑：肌少症的分子病理学 肌纤维类型转换与线粒体功能障碍： 详细探讨了I型和II型肌纤维比例的变化，以及老年肌细胞内线粒体生物发生（Biogenesis）受损、氧化磷酸化效率降低的分子通路（如PGC-1α的调控失衡）。 蛋白质合成与降解失衡： 聚焦于mTOR信号通路在营养刺激下的反应性下降（Anabolic Resistance），以及泛素-蛋白酶体系统（UPS）在分解代谢中比例的增加。 肌腱-肌肉连接处的退化： 分析了肌腱弹性模量、胶原交联的变化如何影响力量向骨骼的传递效率，并讨论了对运动模式的潜在影响。 第二章：神经控制与本体感觉的代偿机制 中枢神经系统的效率衰减： 研究了运动皮层可塑性的降低、运动单位的招募模式改变（Recruitment Firing Patterns），以及运动规划和执行速度的减慢。 脊髓反射与自主神经系统的调控： 探讨了γ运动神经元的兴奋性变化对肌张力的影响，以及自主神经系统对心血管反应（如直立性低血压）的适应能力下降。 本体感觉与平衡的结构基础： 详细描述了关节内感受器（如高尔基腱器官、帕西尼小体）密度的下降、传导速度的减慢，以及视觉和前庭系统代偿性增强的代偿模式。 第三章：骨骼与结缔组织的年龄相关变化 骨质疏松的生物力学负荷模型： 不仅描述了骨密度（BMD）的下降，更侧重于骨小梁结构（Trabecular Architecture）的退化和骨骼微裂纹的累积对特定负荷下的抗折性影响。 关节软骨的代谢停滞： 分析了软骨细胞外基质成分的改变，特别是透明质酸和II型胶原的降解，以及关节液粘弹性的变化对关节摩擦和缓冲能力的影响。 韧带与筋膜的纤维化： 讨论了结缔组织中交联程度的增加如何导致组织僵硬度（Stiffness）上升，限制了关节活动度和运动效率。 第二部分：老年人群运动能力与功能状态的量化评估 本部分提供了超越传统体能测试的、更具临床诊断价值的评估工具和生物标志物分析方法。 第四章：功能性耐力与心肺储备的精细评估 非典型通气阈值（VT）的确定： 针对老年人可能存在的低代谢基线，介绍如何利用高精度气相色谱技术确定第一个和第二个通气阈值，以指导低强度下的有氧适应性训练。 最大摄氧量（VO2max）的预测方程校正： 评估传统预测方程在极高龄和共病群体中的偏差，并引入基于个体化心率储备和RPE（自觉用力程度）的修正模型。 卧位与立位循环反应的动态测试： 使用倾斜台（Tilt Table）结合连续血压监测，精确评估老年人对体位变化的心血管代偿能力。 第五章：力量、功率与爆发力的多维度测量 等速测力学（Isokinetic Dynamometry）的应用： 强调了在不同角速度下对老年人肌肉峰值力（Peak Torque）和力-时间曲线（Torque-Time Curve）的分析，特别关注加速阶段（Acceleration Phase）的功率输出。 爆发力与反应时间的测试： 使用地面反应力（GRF）平台测量从静止到起跳所需的垂直爆发力（Vertical Power Output）和地面接触时间，作为跌倒风险的预测指标。 握力（Handgrip Strength）与全身力量的生物标志物关联： 分析握力测试的局限性，并将其与其他功能性测试（如30秒坐站测试）的回归分析模型。 第六章：步态分析与动态平衡的生物力学解读 三维运动捕捉系统的步态参数解析： 深入解读步长变异性（Stride-to-Stride Variability）、步速的时域与频域分析，以及关节角度运动学（Kinematics）的代偿模式（如膝关节伸直不足）。 静态与动态平衡的熵分析： 引入非线性动力学概念，通过计算平衡板（Force Plate）数据的时间序列熵值，来量化本体感觉系统的代偿能力和稳定性储备。 特定任务的功能负荷测试： 如“穿鞋-系鞋”的复杂任务下的时间效率分析，以及上楼梯的力学效率评估，而非简单的步态时间测量。 第三部分：基于证据的、针对性的运动干预设计与实施 本部分聚焦于如何将前述的评估数据转化为精确、可操作的临床训练方案，强调训练特异性（Specificity）和负荷递增的生物反馈机制。 第七章：针对性力量训练：从“肌肥大”到“神经肌肉效率” 超低负荷训练（Ultra-Low Load Training）的神经激活机制： 探讨在关节不适的老年人中，如何通过缓慢的离心收缩和高频率/高强度意念集中，激活高阈值运动单位，从而实现类高负荷训练的效果。 功率训练的负荷-速度曲线匹配： 详细阐述如何根据个体的速度-力量曲线（Force-Velocity Profile）选择最适宜的负荷范围（如最大力量的30-60%），以优化爆发力训练的效率。 辅助技术在力量训练中的应用： 介绍如何利用气动或液压阻力设备，实现恒定阻力或恒定功率训练，以避免传统配重训练中惯性带来的风险。 第八章：动态平衡与跌倒预防的复杂情境训练 干扰性平衡训练（Perturbation Training）： 强调对躯干和下肢控制系统施加不可预测的、有安全保障的外力（如摆动绳索、机械臂微推），以训练快速的姿势调整反射（Postural Reflexes）。 认知-运动双任务训练的层次化设计： 探讨如何逐步增加认知负荷（如算术、语言生成），并衡量对步态双重任务表现的影响，优化老年人的日常行走安全性。 环境适应性训练： 模拟真实生活中的“陷阱”（如湿滑地面、高低台阶边缘），利用虚拟现实或地面标记，训练对边界刺激的反应速度。 第九章：耐力训练的代谢优化与心血管风险管理 间歇训练（HIIT/SIT）在老年体能中的安全边界： 明确了老年人进行高强度间歇训练的入选标准、最大心率的个体化计算方法，以及如何通过监测心率漂移（Heart Rate Drift）来评估训练的生理负荷。 下肢静脉回流的改善性训练： 针对静脉功能不全的老年患者，设计包含主动泵血机制（如踝关节泵运动）的有氧训练方案，以辅助心血管系统的有效性。 药物对运动反应的交互影响分析： 重点分析β受体阻滞剂、硝酸盐类药物对运动心率和血压反应的调节作用，以及在这些情况下如何更依赖RPE和呼吸商（RQ）来指导训练强度。 第十章：康复计划的整合、监测与长期依从性 多因素风险评估的整合模型： 提出一个综合评分系统，整合了肌少症指数、跌倒风险量表和心肺功能指标，用于确定干预的优先级别。 远程生理监测与反馈闭环： 探讨可穿戴设备（如IMU传感器）在监测日常活动水平、睡眠质量和运动依从性方面的应用，并建立基于数据的自动强度调整建议。 跨学科协作的临床路径： 强调营养师、老年科医生和运动治疗师之间关于蛋白质摄入、维生素D水平和运动处方的无缝衔接流程，确保康复效果的最大化和持续性。 本书摒弃了对单一症状或疾病的简单化处理，而是构建了一个从分子机制到复杂功能评估，再到高阶个性化训练处方的完整、高精度知识体系，是所有致力于提升老年群体运动功能和独立生活能力的专业人士的必备工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格极其鲜明，它成功地在保持专业深度的同时，避免了陷入晦涩难懂的学术“黑话”泥潭。叙述流畅、富有节奏感，读起来有一种被引导、被陪伴的感觉，而不是被动地接受信息。作者似乎非常擅长使用类比和口语化的表达来解释复杂的生物力学原理和神经可塑性机制，比如他将运动学习过程比喻成“软件的不断打补丁和系统优化”，这个形象的比喻瞬间就让那些抽象的神经科学概念变得生动起来。在描述某些高难度技术时，他会时不时地插入一些“过来人的经验之谈”，那些小小的建议，比如“处理膝关节僵硬时，力度与患者的信任感成正比”，虽然看似琐碎，却饱含着多年的临床智慧，这些“软技能”的传授，是任何冰冷的指南都无法替代的宝贵财富。这种亲切且富有洞察力的写作方式，让这本书的阅读体验远超预期的轻松和愉快，让人愿意主动去探索下一个章节。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和设计简直是一场视觉盛宴，拿在手里沉甸甸的质感，让人立刻感受到内容的厚重与专业。封面那种略带复古的深绿色调，配上烫金的字体，散发出一种低调的奢华感，仿佛在暗示着这不仅仅是一本工具书，更是一份值得珍藏的专业宝典。内页的纸张选择也极其考究，触感细腻，印刷清晰度高得惊人，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳，这对于需要频繁查阅的临床工作者来说，简直是福音。我特别留意了图文排版的细节，那些复杂的解剖图和操作步骤图，线条流畅，标注精准，即便是初次接触该领域的专业人士，也能迅速抓住重点，避免产生误解。作者在图示的选择上非常用心，没有那种过度简化的示意图，而是力求还原真实临床场景，这一点非常加分。整体来看，这本书的制作水准，已经超越了一般教科书的范畴，更像是一件精雕细琢的艺术品，让人忍不住想要多翻阅几遍，去品味其中的每一个设计巧思。它的存在本身，就已经为康复医学领域的专业书籍树立了一个新的标杆，让人对后续内容的期待值直线飙升。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让人耳目一新的地方在于其对“跨学科整合”的深刻阐述和实践指导。它清楚地表明，现代老年康复绝非物理治疗师或作业治疗师的独角戏，而是需要营养学、心理学乃至社会工作深度介入的系统工程。我尤其欣赏它在“跌倒风险管理”章节中，如何细致地描绘了不同专业人员的介入点和交接流程，比如营养师如何通过膳食干预来优化骨密度和肌肉合成，心理咨询师如何处理老年患者对衰老的恐惧进而影响康复依从性。这种系统性的思维框架，极大地拓宽了我对康复治疗边界的认知。它不是简单地罗列不同学科的知识，而是展示了如何将这些知识流利地编织成一张服务于患者的完整网络，真正实现了以患者为中心的全面照护理念。对于任何希望提升其团队协作能力和拓展服务范围的康复机构管理者或从业者而言，这本书提供的整合模型无异于一份现成的、可落地的蓝图。

评分☆☆☆☆☆

我必须强调这本书的学术严谨性达到了一个令人难以置信的高度，它毫不含糊地展示了其背后庞大的循证医学基础。每一项推荐的干预措施，似乎都能在参考文献中找到坚实的支撑，作者团队明显投入了巨大的精力去梳理和整合近十年来的关键研究成果。我特地翻阅了关于“老年肌少症干预”部分的注释，引用的都是近三年的顶刊文章，这保证了内容的前沿性和有效性。更难能可贵的是，作者并未陷入纯粹的文献堆砌，而是非常巧妙地将这些高质量的证据转化为可操作的临床建议，区分出了“强推荐”和“有条件推荐”的级别，这对于资源有限的基层医疗机构来说，提供了极具价值的指导。这种对证据的尊重和审慎的态度，让这本书的权威性不言而喻，它不仅仅是一本操作指南，更是一部反映当代康复医学最高标准的学术著作，让人信服地愿意将其作为案头常备的“金标准”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节编排逻辑简直是教科书级别的典范，完全是按照临床实践的自然流程精心构建的。它不是那种将理论堆砌在一起的文字集合，而是真正站在一线康复治疗师的角度去思考如何组织知识体系。从最基础的评估技术和老年生理学基础开始，逐步深入到针对特定疾病（比如帕金森病、中风后遗症）的个性化干预方案，最后还涵盖了团队协作和伦理考量。这种由宏观到微观、再到实操的全景式覆盖，使得读者在阅读时总能保持清晰的思路，知道自己当前所处的知识模块在整个康复链条中的位置。特别是关于“功能性活动再训练”那一章，作者用了一种非常创新的“情景模拟”叙事方式，把枯燥的训练方法融入到具体的日常生活场景中，大大增强了可读性和实操性。我发现，很多其他教材中容易被忽视的，比如如何与患者家属进行有效沟通的技巧，也被巧妙地穿插在技术讲解之中，体现了作者对康复工作的全面理解和人文关怀，这一点是很多纯理论书籍所欠缺的深度。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆