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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Manji, Hadi/ Connelly, Sean/ Dorwood, Neil/ Kitchen, Neil/ Mehta, Amrish/ Wills, Adrian

出品人:

页数:568

译者:

出版时间:2007-2

价格:$ 79.04

装帧:HRD

isbn号码:9780198509738

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 牛津手册
• 医学
• 临床医学
• 神经系统疾病
• 诊断
• 治疗
• 神经科学
• 医学参考书
• 医学教育

神经科学的广阔疆域：一部全面探索大脑奥秘的导论 本书旨在为对神经科学这一迷人学科感兴趣的读者提供一个全面、深入且易于理解的入门指南。它并非聚焦于某一特定疾病或技术，而是致力于描绘整个神经科学领域的宏伟蓝图，涵盖从最基础的分子机制到复杂的认知行为的每一个关键层面。我们的目标是构建一座坚实的知识桥梁，连接生物学的底层逻辑与人类心智的最高表达。 第一部分：神经系统的基本构件——细胞与信号 理解任何复杂的系统，都始于对其基本单元的透彻认识。本部分将我们带回神经系统的微观世界，探究构成一切功能的基础物质。 第一章：神经元——信息传递的核心单位 我们将详细解析神经元的结构，从树突接收信号到轴突传递冲动。重点讨论不同类型的神经元形态——如浦肯野细胞、锥体神经元——它们各自在信息处理中的独特作用。我们不会停留在形态描述上，而是深入探讨细胞内外的分子环境如何决定神经元的兴奋性和可塑性。 第二章：神经胶质细胞——被低估的伙伴 长期以来，胶质细胞被视为仅仅是神经元的“支撑结构”。然而，现代神经科学已揭示它们在突触修饰、免疫监视和髓鞘形成中的关键角色。本章将区分星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞的功能谱系，探讨它们如何积极参与神经回路的构建与维护，以及在病理状态下的失调。 第三章：动作电位与突触传递 这是神经信息学的核心。我们将以严谨的电生理学视角，剖析动作电位的产生机制——依赖于电压门控离子通道（钠、钾、钙）的精确时序。随后，我们将重点阐述突触前末端如何释放神经递质，以及这些化学信使如何在突触后膜引发快速或缓慢的信号转换。我们将详细考察谷氨酸能、GABA能系统，并介绍新兴的非经典递质（如内源性大麻素、一氧化氮）的作用。 第四章：离子通道与膜生物学 本章将深入探究控制神经元电活动的分子机器——离子通道。我们将讨论不同家族的通道结构（如：钠通道的S4螺旋、钙通道的L型与N型），以及它们如何通过特定的药物（如利多卡因、苯二氮卓类药物）被精确调节。膜电位的维持、内流外流的动态平衡，将为理解更高级的神经活动奠定基础。 第二部分：回路的构建与整合——信息的流向 单个细胞的活动必须被组织成协调的回路，才能产生运动、感知或思维。本部分聚焦于神经解剖学和生理学如何协同工作。 第五章：神经解剖学的基石 从宏观尺度审视中枢和周围神经系统。我们将系统地介绍脊髓的结构和功能（反射弧），脑干的核心作用（生命维持中枢），以及小脑在运动协调和时间序列学习中的独特计算模式。此处将强调结构与功能的关系，例如胼胝体对左右半球信息整合的必要性。 第六章：丘脑——感官信息的中继站 丘脑常被描述为“感觉的门户”，但其功能远不止于此。本章将探讨不同丘脑核团（如内侧膝状体、外侧膝状体）如何对特定感觉信息进行初步的筛选、调制和分流，确保皮层接收到的信息既丰富又不过载。同时，也将触及丘脑与基底节和边缘系统间的非感觉性联系。 第七章：皮层功能区划与连接组 我们将剖析大脑皮层的功能定位，从初级感觉区到联络皮层。重点讨论视觉通路（从视网膜到枕叶）、听觉和体感皮层的组织原理。更重要的是，本章将引入连接组学的概念，讨论皮层内远距离连接（长程投射神经元）和近距离组织（皮层柱）如何共同处理复杂信息。 第八章：运动控制的层级结构 运动的产生是一个复杂的自上而下的过程。本章将梳理从大脑皮层（初级运动皮层、前运动区）的意图生成，到基底节（调节运动的启动与抑制，特别是“关-开”机制）的筛选，再到小脑（误差修正与流畅性）的精细调整，最终如何通过脑干和脊髓通路执行动作。 第三部分：心智的涌现——认知与行为的神经基础 当我们理解了结构和回路，便能开始探索它们如何共同产生我们所体验到的一切——感知、记忆、情感和意识。 第九章：感觉处理的动态过程 感官信息并非被动接收，而是主动构建的结果。本章将超越单纯的“感觉输入”，探讨知觉的形成。例如，在视觉系统中，对边缘、运动和颜色的处理如何同时进行，以及上下文和期望（自上而下的影响）如何重塑我们对现实的感知。我们将讨论适应性（Adaptation）和感觉剥夺（Sensory Deprivation）的现象。 第十章：学习与记忆的分子机制 记忆的本质在于突触连接强度的持久性改变。本章将聚焦于海马体在学习中的中心地位，并详细解释长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）的生化基础——涉及NMDA受体、钙离子内流以及下游的信号通路（如cAMP/PKA）。我们将区分工作记忆、情景记忆和程序性记忆的神经回路差异。 第十一章：情感与动机的神经环路 情感体验植根于边缘系统。本章将详细解析杏仁核在恐惧学习和威胁评估中的核心地位，以及前额叶皮层（PFC）如何对情感反应进行调节和抑制（情绪认知控制）。我们将探讨多巴胺系统在奖赏预测和动机驱动中的角色，区分其在“喜欢”（Liking）和“想要”（Wanting）过程中的不同参与。 第十二章：高级认知与执行功能 前额叶皮层（PFC）是人类思维复杂性的体现。本章关注执行功能：规划、决策、工作记忆的维持和认知灵活性。我们将探讨PFC如何利用其强大的反馈和前馈连接，在不确定的环境中进行成本效益分析，并抑制不相关的刺激或冲动。 第四部分：失衡与干预——神经系统在病理状态下 理解正常功能，才能更好地理解功能失调。本部分将从神经科学的角度审视主要的中枢神经系统障碍。 第十三章：神经退行性疾病的分子病理 重点探讨阿尔茨海默病（淀粉样蛋白级联假说与Tau蛋白病理）、帕金森病（黑质多巴胺能神经元的丢失及其运动后果）以及肌萎缩侧索硬化症（兴奋性毒性和运动神经元变性）。本章将强调这些疾病中蛋白质错误折叠和聚集的共同主题。 第十四章：精神障碍的神经生物学模型 我们将考察精神分裂症、重度抑郁症和焦虑症的神经回路模型。例如，在精神分裂症中，皮层与纹状体之间的多巴胺失调以及突触连接的异常修剪，在抑郁症中，前额叶、海马体和杏仁核之间的功能连接障碍，将被作为理解症状的框架。 第十五章：神经损伤与修复的挑战 探讨中风、创伤性脑损伤（TBI）后神经元的急性反应，包括兴奋性毒性、炎症级联反应。随后，我们将研究神经可塑性在康复中的作用，以及当前在促进轴突再生和神经元替代方面的研究前沿。 第十六章：神经药理学的基本原理 本章将作为对前述所有细胞和回路章节的综合应用，概述药物作用的靶点：从调节受体敏感性的非竞争性拮抗剂，到影响神经递质再摄取（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI）的药物。我们将讨论药物在治疗剂量下如何选择性地调控特定回路，以及药物研发中面临的血脑屏障等挑战。 本书的结构旨在引导读者循序渐进，从分子层面的“如何工作”逐步上升到系统层面的“为何如此”，最终描绘出人类大脑这一宇宙中最复杂的已知实体所展现出的令人惊叹的秩序与活力。

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这简直就是一本教科书的精髓浓缩，而且是以一种极其高效的方式呈现出来的。我之前尝试阅读过几篇综述性质的期刊文章，但那些文章往往只聚焦于某个特定的前沿热点，显得碎片化。而这本书给我的感觉，就像是站在一座高塔之上俯瞰整个神经病学的全景地图。它的章节组织逻辑性极强，从基础的解剖生理学入手，层层递进，深入到各种神经系统疾病的临床表现、诊断流程和最新的治疗策略。我尤其欣赏它在处理那些罕见病时的详尽程度，很多我听都没听过的综合征，都在这本书里找到了详细的描述和鉴别诊断要点。对于我这种需要快速建立知识体系的人来说，这种结构化的信息输入简直是效率的保证。我常常是带着一个具体的临床问题去查阅，结果总能找到一个清晰的论述段落，它不会用华丽的辞藻来粉饰太平，而是直击核心，用最精准的术语和最准确的临床描述来定义问题。每一次翻阅，都像是在进行一次高强度的知识梳理，让人感到思维的脉络被不断地强化和校准。

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这本书给我的整体感受，是一种从宏观到微观的完美过渡体验。它绝非市面上那些只关注最新突破的“快餐式”指南可以比拟的。它首先构建了一个坚固的理论基石，让你对神经系统运作的复杂性有一个全貌的把握，比如大脑皮层的分区、脑神经的功能投射等基础知识被阐述得如同我们自己身体的构造一般清晰。然后，它才开始逐步深入到那些令人头疼的神经退行性疾病、脱髓鞘疾病，甚至是神经遗传学的细微差别中去。这种由浅入深的结构，极大地降低了学习曲线的陡峭程度。你不会在还没弄明白正常生理功能之前，就被迫去面对那些病理状态下的错综复杂。更重要的是，它始终保持了一种科学的审慎态度，很多前沿但尚未完全证实的理论，都会被标记为“仍在研究中”或“初步证据支持”，这种诚实的态度，让我对书中所呈现的所有信息都保持了高度的信任感。它不是在推销某种单一的观点，而是在呈现一个学科的现状，包括它的确定性和不确定性。

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对于临床工作者而言，这本书的价值主要体现在其无与伦比的实用性和权威性上。我身边好几位住院医师都把它作为案头必备的参考书，不是用来做系统学习，而是用作快速核对的“字典”。它的优势在于信息的密度和准确性，尤其是在药物剂量和最新的指南推荐方面，几乎是秒级的查找体验。我曾因为一个不常见的电解质紊乱导致的神经系统并发症而感到困惑，查阅了手头几本旧的参考书都模棱两可。最后翻到这本书里对应的小章节，它不仅给出了详细的病理生理学解释，还明确指出了当前一线和二线治疗方案的具体用药方案和注意事项，甚至连一些小众的实验性疗法都有简要提及。这种面面俱到、滴水不漏的覆盖度，让它在处理突发或疑难病例时，具有一种让人心安的力量。它不是那种你读完一遍就束之高阁的书，而是需要长期、反复、高频次使用的“作战地图”。

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终于把这本厚厚的砖头书啃完了，说实话，最初抱着它的时候，心里是忐忑的。我只是一个对神经科学充满好奇的业余爱好者，可不是什么医学院的精英。拿到手就知道这套书的重量和分量，里头密密麻麻的文字和图表，简直像是在进行一场智力上的攀登。最让我印象深刻的是它对那些晦涩难懂的疾病机理的阐述，比如阿尔茨海默症的发病机制，那些复杂的分子通路和神经递质的相互作用，作者们居然能用一种近乎于叙事的方式将其梳理得井井有条。我记得有一次，我为了理解一个关于突触可塑性的概念，对着图示反复看了好几遍，才恍然大悟。这本书的伟大之处不在于它把所有东西都简化了，恰恰相反，它忠实地呈现了神经科学的复杂性，但同时又提供了清晰的路线图，让你知道该从哪里开始探索。它更像是一位经验极其丰富的导师，在你迷路的时候，不会直接告诉你答案，而是会指出通往知识宝库的几条主要路径，让你自己去选择最适合自己的那一条，这种引导式的学习体验，远比死记硬背来得深刻和持久。读完它，我感觉自己不是掌握了多少具体的临床技能，而是对人类大脑这个“终极疆域”有了一种更敬畏、更系统的认知框架。

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老实说，我一开始有点担心它会过于“学术化”，读起来会枯燥乏味，毕竟是“牛津手册”系列，名字里就带着一股子严谨到令人窒息的气息。但出乎意料的是，虽然它的严谨性毋庸置疑，但它的可读性竟然在同类著作中名列前茅。这种感觉就像是拿到了一份顶级大厨的秘籍，里面详细记录了每一步骤的精确用量和操作手法，但同时又告诉你为什么这个步骤如此关键。例如，在描述偏头痛的发病机制时，它并没有简单地堆砌炎症介质和血管理论，而是巧妙地穿插了历史观点演变的过程，让你能理解为什么现在的研究会侧重于神经肽CGRP。这种对知识历史的尊重和对现有理论的批判性介绍，让这本书不再是一本冰冷的工具书，而更像是一部活着的学科发展史。它教导的不仅仅是“是什么”，更是“为什么会是这样”，这种深层次的探究，极大地激发了我对这个领域更深层次的好奇心。

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