皮肤病诊断与鉴别诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海复旦大学

作者:翁孟武 编

出品人:

页数:513

译者:

出版时间:2007-12

价格:40.00元

装帧:

isbn号码:9787309057966

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《图解病理生理学：从分子到细胞的机制解析》 本书旨在为医学生、临床医师、科研人员及对生命科学感兴趣的读者提供一个全面而深入的病理生理学视角。不同于传统的教科书，我们聚焦于以图文并茂的方式，清晰地阐释疾病发生发展的分子、细胞及器官层面的核心机制。 本书内容亮点： 可视化叙事： 每一章节都精心设计了大量的示意图、流程图、细胞图像及组织病理学照片。这些视觉元素并非简单的插图，而是与文字叙述紧密结合，帮助读者直观理解抽象的病理生理过程，例如炎症反应的级联放大、细胞凋亡的信号通路、肿瘤细胞的侵袭与转移机制等。我们力求通过视觉语言，将复杂的概念变得易于理解和记忆。 机制驱动的解析： 本书的核心是“为什么”。我们深入剖析疾病的根源，从基因突变、蛋白质功能异常、细胞器损伤、细胞信号转导紊乱等微观层面入手，逐步推演至组织、器官乃至全身的病理改变。例如，在介绍心力衰竭时，我们将详细探讨心肌细胞钙离子内流异常、线粒体功能障碍、神经内分泌系统激活等关键机制，以及它们如何共同导致心脏泵血功能下降。 跨越学科的整合： 病理生理学是连接基础医学与临床医学的桥梁。本书整合了分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学、生理学等多学科的知识，构建了一个动态的、相互关联的疾病模型。我们强调不同病因、不同病理过程之间的内在联系，帮助读者建立起系统性的疾病观。 聚焦关键病理过程： 本书涵盖了临床上最常见、最重要的病理生理过程，包括但不限于： 炎症与免疫： 急性炎症与慢性炎症的细胞学基础、免疫监视与免疫逃逸、自身免疫性疾病的机制。 损伤与修复： 细胞损伤的类型（如缺血、中毒、物理损伤）、细胞死亡的模式（凋亡、坏死、自噬），以及组织修复的阶段与并发症。 水与电解质平衡紊乱： 细胞内外液的组成与动态平衡，水肿、脱水、电解质紊乱（如高钠血症、低钾血症）的发生机制。 代谢紊乱： 糖、脂、蛋白代谢的调控异常，如糖尿病、高脂血症、肝功能不全的病理生理。 呼吸系统病理生理： 气体交换障碍、通气/血流比例失调、肺损伤和肺纤维化的机制。 循环系统病理生理： 心肌收缩力改变、血管张力调节、血压失衡、血栓形成与栓塞等。 消化系统病理生理： 胃肠道运动与分泌异常、吸收不良、肝脏代谢与解毒功能障碍。 泌尿系统病理生理： 肾脏滤过、重吸收、分泌功能的异常，肾功能衰竭的机制。 内分泌与代谢病理生理： 激素分泌异常、信号传导失调、生长与生殖调控紊乱。 神经系统病理生理： 神经递质失衡、神经元损伤与退行性变、脑血管病。 肿瘤的病理生理： 基因突变与癌变、细胞周期调控失常、肿瘤侵袭与转移。 理论与临床的衔接： 虽然本书侧重于机制解析，但我们始终不忘其临床意义。在阐述每一个病理生理过程时，都会适时地提及与之相关的常见疾病、诊断线索以及治疗靶点。例如，在讨论血小板激活通路时，会自然引申到抗血小板药物的作用机制。 适合读者： 医学院学生： 作为病理生理学课程的重要辅助读物，帮助理解基础知识，为临床学习打下坚实基础。 初级及进修医师： 巩固和深化病理生理学知识，提升对疾病诊疗的认知深度。 医学科研人员： 为研究疾病机制、设计实验提供理论支撑和思路启发。 其他健康相关专业人士： 如药学、护理、检验等专业人士，可借此全面了解疾病的发生发展过程。 学习价值： 通过阅读《图解病理生理学：从分子到细胞的机制解析》，您将不再是被动记忆条目式的知识点，而是能够主动构建疾病发生发展的逻辑链条。这种深刻的理解将极大地提升您分析病情、鉴别诊断、制定治疗方案以及理解最新医学研究的能力。我们相信，掌握了疾病的“为什么”，才能更好地解决“是什么”和“怎么办”的问题。

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我原本期待这本书能像一位经验丰富的老专家，在每种疾病的鉴别诊断部分，提供一些教科书上不会轻易透露的“窍门”或“陷阱提示”。例如，某种罕见病在特定人种中可能表现出与常见病高度相似的早期特征，或者某种系统性疾病在皮肤科表现上的“首发信号”具有的特殊性。遗憾的是，这本书的论述风格显得过于审慎和保守，几乎完全恪守了已有的循证医学框架，这固然保证了其可靠性，但也牺牲了对于那些“非标准路径”的探索乐趣。它像一个严谨的档案管理员，把所有已知的信息都整理得井井有条，但却鲜有启发性的“主观判断”或“经验总结”。当我读到关于鉴别诊断表时，我希望看到的是一张动态的、引导性的决策树，而不是一个静态的对比列表，后者要求读者自己去完成所有的推理和权衡工作，而书本仅仅提供了素材。

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这本号称是皮肤科领域权威参考的著作，我满怀期待地翻开，希望能从中汲取到最新的临床洞见，特别是对于那些疑难杂症的鉴别诊断，总觉得书上会提供某种“灵光一现”的指引。然而，当我深入阅读后，发现它在系统性地梳理常见疾病的病理生理机制方面做得还算扎实，至少对于那些教科书上的经典病例，描述得详尽无疑，图文并茂的插图也确实能帮助初学者快速建立起视觉记忆。但是，它似乎过分沉溺于对那些“标准答案”的重复强调，对于近年来随着环境变化、生活习惯改变而出现的那些“非典型”或“变异型”病例的讨论却显得力不从心，或者说，提供的新思路非常有限。比如，在讨论某种慢性湿疹的异质性时，我期待看到更多关于免疫微环境调控的新模型介绍，或者不同地域、不同年龄段人群中发病特点的横向对比分析，但书中的叙述仍然停留在传统的组织学改变和对症治疗的层面，缺乏一种向前探索的勇气和深度。它更像是一本精良的旧版工具书的再版，而非紧跟时代步伐的知识革新者，对于资深从业者而言，可能更多的是一种知识的“复习”，而非“拓展”。

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这本书的装帧和排版确实体现了出版方的高水准，纸张的质感和印刷的清晰度，对于需要反复查阅医学图像的读者来说，是极大的加分项。尤其是那些高分辨率的组织病理学切面图，细节丰富，色彩还原度高，确实有助于建立形态学认知。然而，当我试图在书中寻找关于“数字皮肤病学”或“人工智能辅助诊断”这一前沿领域的任何提及或探讨时，却发现那片空白令人遗憾。在如今这个大数据和算法正在重塑诸多医学领域的时代，一本重量级的诊断参考书如果完全避开或只是蜻蜓点水地提一下新技术带来的诊断范式转变，无疑会削弱其在未来十年内的参考价值。它仿佛是一部制作精良的黑白默片，画面清晰，但缺少了时代背景下丰富多彩的声光电元素，让读者在思考如何将这些经典知识转化为高效的现代诊疗流程时，感到缺少了关键的一环。

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阅读这本书的过程，体验就像是走过一条布置得非常精美的、但路线早就固定不变的回廊。开篇对于炎症性皮肤病的基础免疫学机制阐述得颇为细致，各种细胞因子、信号通路被描绘得层次分明，对于理解疾病的“为什么”似乎提供了坚实的基础。不过，当章节转向到具体的临床诊疗路径时，那种循序渐进的逻辑感却逐渐被一种过于宽泛的陈述所取代。我注意到一个现象：对于“如何区分A和B”的描述，往往只是罗列了它们在形态学上的几个核心差异点，然后就匆匆收尾，很少深入探讨在临床实践中，当这些差异点模糊不清时，医生应该如何借助辅助手段（比如非侵入性的高分辨率成像技术或者更精细的实验室生物标志物）来做出最终裁决。这种“教你画直线，但不教你怎么在曲线上找切点”的感觉，让我在面对真实的、充满变数的病人时，感到书本的指导性打了折扣。它更侧重于“什么是什么”，而不是“在什么时候，它不是它”。

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从内容深度来看，这本书在对一些常见的、教科书式的皮肤病进行详尽的描述上是无可挑剔的，对于皮肤科住院医师或正在准备专业考试的人员来说，它无疑是一份扎实的基础读物。然而，对于那些长期在基层或专科门诊工作的医生而言，他们需要的更多是“如何高效地处理高频复杂问题”的策略。这本书在关于“常见病的多样性表现”和“罕见病与常见病交叉区域的鉴别策略”的着墨明显不足。特别是对于那些皮肤表现与全身症状关联紧密但诊断线索零散的疾病，比如某些自身免疫性血管炎或结缔组织病在皮肤上的早期隐匿表现，书中提供的鉴别诊断流程显得过于线性化，未能充分体现临床医生在实际操作中需要面对的那种“多线程并行”的思维压力和信息筛选过程。它更像是一份为理想状态下准备的诊断手册，而非一个真实、喧嚣、充满不确定性的临床环境的伴侣。

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