具體描述
058小建中湯經典的理虛方，具有解痙止痛功效，適用於以消瘦、慢性腹痛、大便乾結為特徵的虛弱性疾病。
【經典配方】桂枝三兩，芍藥六兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，飴糖一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放人飴糖，再放火上使之消融，溫服一升。日三服。（《傷寒論》《金匱要略》）注：《金匱要略》在本方中甘草為三兩。
【經典方證】腹中急痛。（100）心中悸而煩者。（102）虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽乾口燥。（六）男子黃，小便自利。（十五）婦人腹中痛。（二十二）
【推薦處方】桂枝15g，生白芍30g，生甘草10g，生薑15g，紅棗30g，飴糖30g。以水1100mL，煮沸後調至文火再煎煮40分鍾，取湯液300mL，將飴糖溶入藥液，分2～3次溫服。
【方證提要】消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而煩，或衄，或手足煩熱，或失精，或咽乾口燥者。
【適用人群】體形消瘦，年輕時皮膚白皙而細膩，中年以後皮膚乾枯發黃，頭發黃而細軟、稀少；脈緩無力，心率不快；舌質柔嫩，舌苔薄白；易飢餓，一吃就飽，食量小，進食慢，好甜食；性格比較開朗，但易煩躁，易激惹，特彆在飢餓時；易疲勞，肢體易酸痛等，易心悸、齣汗；易腹痛、大便乾結甚至如栗狀。
【適用病癥】以下病癥符閤上述人群特徵者，可以考慮使用本方：
（1）以慢性腹痛為錶現的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、胃下垂、慢性腸炎、腸易激綜閤徵、胃腸神經癥、慢性腹膜炎等。
（2）以便秘為錶現的疾病，如習慣性便秘、嬰幼兒便秘、不完全性腸梗阻、結腸冗長、巨結腸病等。
（3）以消瘦、麵色黃、食欲不振為錶現的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黃疸等。
（4）以腹痛、紫癜為錶現的疾病，如過敏性紫癜。
（5）以消瘦、乏力為錶現的疾病，如低血壓、低體重、低血糖、貧血、失眠癥、神經衰弱癥等。
（6）以疼痛為錶現的疾病，如消瘦女性的乳腺小葉增生疼痛、痛經等。
（7）以消瘦、麵色蒼白為錶現的疾病，如小兒的低體重、營養不良、食欲不振、貧血、神經性尿頻、頭痛等。
【加減與閤方】
（1）麵色黃、肌肉鬆弛、浮腫貌者，加黃芪15g。
（2）食欲不振、麵色憔悴者，加人參10g或黨參15g。
（3）痛經、産後調理者，加當歸15g。
（4）疼痛劇烈者，加川芎10g。
【注意事項】
（1）肥胖者，或發熱、惡寒、無汗者，或發熱、煩躁、口渴引飲、舌紅、苔乾或黃膩者，當忌用或慎用。
（2）高血糖者，可適當減少飴糖用量或不用。
（3）部分患者服用本方時，可齣現腸鳴、腹瀉等癥，應減少白芍的用量。
（4）癥狀緩解後，可減半服用1-2月。
……
作者簡介
目錄資訊
001半夏厚樸湯
002半夏瀉心湯
003白虎湯
C
004柴鬍加龍骨牡蠣湯
005柴鬍桂枝乾薑湯
D
006大柴鬍湯
007大承氣湯
008大黃附子湯
009大黃蟅蟲丸
010大青龍湯
011當歸芍藥散
012當歸四逆湯
F
013防風通聖散
014防已黃芪湯
015風引湯
016附子瀉心湯
017茯苓桂枝甘草大棗湯
018茯苓桂枝白術甘草湯
019茯苓桂枝五味甘草湯
G
020甘薑苓術湯
021甘草瀉心湯
022葛根湯
023葛根芩連湯
024桂枝湯
025桂枝加附子湯
026桂枝加龍骨牡蠣湯
027桂枝茯苓丸
028桂枝芍藥知母湯
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附錄一 黃煌經驗方
附錄二 經方湯液煎煮法
附錄三 經方用量原則及摺算法
附錄四 常用經方推薦藥物基原一覽錶
附錄五 病癥索引
· · · · · · (收起)
讀後感
評分
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用戶評價
**評價二** 這本書的裝幀設計和排版布局給我留下瞭深刻的印象，紙張的質感很舒服，字體大小適中，閱讀起來不易産生視覺疲勞。這一點對於需要長時間閱讀專業書籍的讀者來說，無疑是一個加分項。不過，內容上的一些安排讓我有些睏惑。比如，全書在某些章節對某一類病癥的論述顯得較為分散，不同章節之間似乎缺乏一個強有力的邏輯主綫來串聯。我希望能看到一套更清晰、更有條理的檢索係統，例如按照病機分類，或者按照主治特點來組織內容，這樣在遇到特定臨床問題時，能夠快速定位到相關的論述。現在這種編排方式，使得我在查找特定方劑的應用細節時，需要花費較多時間在不同頁碼之間跳轉，效率上打瞭摺扣。當然，文字的流暢度和學術的嚴謹性毋庸置疑，隻是從“手冊”的角度來看，實用性和便捷性還有提升的空間。
评分**評價四** 我注意到書中在處理一些復雜案例時，傾嚮於給齣幾種不同的方劑選擇，並詳細分析每種選擇的依據。這種多角度的探討方式體現瞭中醫思維的靈活性，也讓我領略到瞭經方應用的精妙之處。但令我稍感遺憾的是，在最終的“抉擇”環節，即在不同方證並存的情況下，如何根據輕重緩急來確定首選方劑的細節描述相對較少。例如，當脾虛和濕盛同時存在，且濕盛程度更甚時，是應先重用化濕之品，還是以培土為先？這類具體到臨床決策點上的權衡藝術，在書中呈現得還不夠充分。我感覺作者似乎將過多的精力放在瞭對“方證對應”的闡述上，而對“方證並存”時的動態調整策略著墨不多。這種決策過程的“黑箱”狀態，對於希望快速提升臨床決策能力的讀者來說，是一個不小的挑戰。
评分**評價三** 這本書的語言風格顯得相當剋製和學院派，字裏行間透露齣作者深厚的文化底蘊和對經典的敬畏之心。它著重於對古籍原文的考證和引述，力求還原經方的本真麵貌。然而，這種高度的“復古”傾嚮，有時會使得一些現代常見病癥的應對策略顯得不夠突齣。畢竟，我們所處的時代和患者的體質、生活習慣都與古代有所不同，僅僅依靠對古代病案的復述，可能難以完全指導當下的臨床實踐。我個人更希望看到的是，作者如何在繼承傳統的基礎上，結閤現代醫學的視角，對某些經方的適應癥進行審慎的拓展或修正。例如，在討論某一經典的胃病方時，如果能對比分析一下現代消化內鏡檢查所揭示的一些病理改變，或許能讓讀者更信服其應用價值。目前看來，它更像是一份珍貴的古籍注釋本，而非一本麵嚮未來臨床挑戰的工具書。
评分**評價五** 整本書的行文邏輯結構非常嚴謹，論述層層遞進，展現瞭作者紮實的學術功底。每一部分的過渡都處理得非常自然流暢，讓人在閱讀時有一種被精心引導的感覺。美中不足的是，對於一些關鍵藥對或主藥的劑量使用，書中提及的篇幅相對保守。我們知道，劑量在中醫裏是決定療效的關鍵因素之一，特彆是經方中常涉及的大劑量使用，往往是療效的保障。這本書雖然列齣瞭基礎劑量，但對於如何根據患者體質、病邪深淺進行加減的經驗性指導，缺乏更具指導性的論述。例如，對於某一味藥在特定病癥下，從常用量到極限用量的範圍波動，以及伴隨的風險提示，如果能更詳盡地說明，對於提高用藥的信心和安全性將大有裨益。這本書更像是理論的藍圖，而實際施工圖紙上關於“材料用量”的部分，似乎還需更為細緻的標注。
评分**評價一** 拿到這本《黃煌經方使用手冊》時，我內心充滿瞭期待，畢竟黃煌老中醫的臨床經驗和學術思想在業界是享有盛譽的。然而，在仔細翻閱瞭前幾頁後，我發現這本書的側重點似乎更偏嚮於理論的梳理和基礎概念的闡述。它用瞭大量的篇幅來迴顧經典方劑的來源和基本配伍原理，這對於初學者來說或許是必要的鋪墊，但對於我這種已經有一定中醫基礎，更希望看到實操案例和具體用藥指徵的讀者來說，未免顯得有些冗長。書中對於方證的辨析雖然深入，但總感覺缺少瞭點“火候”，即那種從海量臨床實踐中提煉齣來的、直指病機的精準判斷力。我更期待的是，能看到作者如何將那些看似復雜的病癥，用簡潔明瞭的經方思路進行概括和解決。目前的呈現方式，更像是一本紮實的教科書導論，而非一本立足於臨床一綫、可供隨時翻閱、解決燃眉之急的“使用手冊”。期待後續章節能有更多“乾貨”的展現，讓我能真正感受到經方之妙，而非停留在對藥性的理解上。
评分其實黃煌關於經方的很多觀點，我是不太認同的。
评分書後的病癥索引超有用
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评分其實黃煌關於經方的很多觀點，我是不太認同的。
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