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出版者:人民军医出版社

作者:方先业主编

出品人:

页数:542 页

译者:

出版时间:2008-1

价格:119.00元

装帧:精装

isbn号码:9787509112861

丛书系列:

图书标签:

• 外科
• 腹部外科
• 外科手术
• 手术技巧
• 腹部手术
• 临床医学
• 医学教育
• 外科训练
• 手术野
• 器械操作
• 病例分析

深入微观：现代细胞生物学前沿探索 一本关于生命最基本单位的权威著作，揭示其复杂性、动态性与疾病机制 --- 丛书总序：超越宏观的微观视野 在生物医学领域，对生命现象的理解正以前所未有的速度向更深层次——细胞和分子层面——推进。传统的生理学和解剖学为我们构建了器官和系统的宏观框架，但真正驱动生命活动的引擎，是存在于每一个组织内部，那个比沙粒还微小的结构：细胞。 本书《深入微观：现代细胞生物学前沿探索》并非一本概述性的教科书，它旨在成为对细胞生物学有深刻兴趣的研究人员、临床医生和高阶学生的深度参考手册。我们摒弃了对基础概念的重复讲解，而是聚焦于当前细胞生物学研究中最具活力、最具挑战性，以及最具临床转化潜力的前沿领域。本书的结构设计旨在引导读者从基础的分子机器运作，逐步深入到复杂的细胞间通讯网络，直至理解这些机制如何在疾病发生和治疗中扮演关键角色。 --- 第一篇：细胞结构与动态重塑——重新认识“基本单位” 本篇聚焦于细胞的动态性和可塑性，挑战“细胞是静态结构”的传统观念。 第一章：细胞骨架的拓扑学与力学生物学 细胞骨架不再被视为单纯的支撑结构，而是信息传递和力学感知的核心网络。本章深入探讨微管、微丝和中间纤维的实时组装与解聚过程（Dynamics of Assembly and Disassembly）。特别关注肌动蛋白动力学如何响应外部机械刺激（Mechanotransduction via Actin Dynamics），包括细胞迁移、吞噬作用以及细胞核的形状维持。我们详细分析了Arp2/3复合体、Formins等关键调控蛋白的分子机制，并引入了细胞粘附力与细胞内应力纤维张力的定量模型，阐述了癌细胞侵袭性迁移中细胞骨架的重编程现象。 第二章：膜拓扑与脂质筏的信号枢纽作用 细胞膜不仅仅是屏障，更是高度组织化的信息处理平台。本章深入解析了脂质筏（Lipid Rafts）的分子构成与动态组装，特别是胆固醇和鞘脂在调控受体酪氨酸激酶（RTKs）信号中的精确作用。我们将探讨膜拓扑结构如何影响蛋白的内吞与回收循环，并引入先进的成像技术（如STORM/PALM）对膜蛋白簇的精确空间排列进行量化分析，揭示其在免疫突触形成中的必要性。 第三章：线粒体的形态发生与代谢重编程 线粒体是能量工厂，但其功能与其形态（融合与分裂）紧密耦合。本章详细阐述了线粒体分裂素Mfn1/2、Opa1和Drp1的相互调控网络，以及这种动态变化如何影响细胞的凋亡阈值和氧化磷酸化效率。我们将重点讨论Warburg效应在肿瘤发生中的线粒体适应性，以及新型线粒体靶向药物的设计原理。 --- 第二篇：信息传递与基因表达的精细调控 本篇着眼于细胞如何接收、处理信息，并根据环境变化精确地调控其功能。 第四章：非编码RNA：从“垃圾DNA”到全局调控者 长链非编码RNA（lncRNAs）和微小RNA（miRNAs）已成为基因调控的金标准。本章侧重于lncRNA作为“分子支架”或“竞争性内源性RNA（ceRNA）网络”的机制。我们不仅回顾经典的miRNA靶向机制，更探讨了表观遗传修饰与RNA表观遗传学（如m6A修饰）如何协同作用，精确地控制mRNA的稳定性、剪接体选择和翻译效率。 第五章：核孔复合体的选择性运输与核质区室化 核孔复合体（NPC）是基因组和细胞质之间唯一的双向通道。本章深入解析NPC如何通过其FG（苯丙氨酸-甘氨酸重复序列）重复区域实现对不同分子（如转录因子、RNA聚合酶）的快速、选择性运输。我们详细分析了Importins和Exportins的识别机制，并探讨了核孔功能障碍与衰老、以及神经退行性疾病中核质隔离（Nuclear Compartmentalization）的瓦解。 第六章：细胞通讯的长期与瞬时信号网络 本章超越传统的G蛋白偶联受体（GPCRs）信号通路，聚焦于多价配体与受体的非经典激活模式（如受体聚集而非二聚化）。我们详细阐述了下游信号分子如MAPK级联反应的“时间编码”功能——即信号的持续时间而非强度决定了细胞的最终命运。此外，本章还探讨了外泌体（Exosomes）作为细胞间远程通讯介质的分子货物装载和靶向机制。 --- 第三篇：细胞的异常与疾病的微观基础 本篇将理论与临床应用相结合，探讨细胞生物学缺陷如何转化为系统性疾病。 第七章：细胞周期调控的失控与肿瘤的“增殖悖论” 癌症本质上是一种细胞周期和细胞命运的疾病。本章着重分析p53家族蛋白的复杂性，特别是其在不同信号通路下的多重功能（凋亡、衰老、自噬激活）。我们详细剖析了视网膜母细胞瘤蛋白（Rb）与E2F转录因子环路的精确锁定机制，以及在耐药性肿瘤中观察到的周期蛋白依赖性激酶（CDKs）的过度激活模式。 第八章：自噬流的动态平衡与神经退行性疾病 自噬（Autophagy）是细胞内质量控制的关键。本章侧重于LC3转换系统的精确调控，以及溶酶体对受损细胞器的识别与吞噬过程。我们深入讨论了帕金森病和阿尔茨海默病中，错误折叠的蛋白质（如α-突触核蛋白和Tau蛋白）如何阻断自噬流（Autophagic Flux Blockade），导致细胞内废物累积，并从分子水平分析了靶向溶酶体功能的潜在治疗策略。 第九章：干细胞的“生态位”与再生医学的挑战 干细胞的功能依赖于其微环境，即生态位（Niche）。本章详细阐述了间充质干细胞（MSCs）如何响应生态位中的细胞外基质（ECM）刚度和生长因子梯度来决定其分化方向（成骨、成脂或软骨分化）。此外，我们批判性地评估了诱导多能干细胞（iPSCs）在体外维持其“年轻化”状态的分子屏障，以及克服体内重编程风险的最新技术进展。 --- 结语：面向未来的分子图谱 本书的完成，旨在为读者提供一个立足于当前最前沿发现的细胞生物学视角。我们坚信，只有深入理解细胞内部的分子机器如何协同运作，才能更有效地设计靶向疗法，解决复杂的临床难题。本书中的每一章都代表了一个正在快速发展的研究领域，期待它能激发读者在细胞的微观世界中，发现新的生命奥秘。

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这本书的结构安排极具匠心，它并没有按照传统的“病种”来划分章节，而是更多地侧重于“操作单元”和“功能区域”的整合。比如，它将处理不同类型肝脏肿瘤的手术步骤，串联起对肝脏分区血供和胆道引流的系统性认知，这种跨越式的知识整合，极大地拓宽了我的视野。我过去习惯于孤立地学习每种手术，而这本书强迫我站在更高的层面去思考器官之间的相互联系和代偿机制。特别是它在讨论慢性胰腺炎的减压和引流时，不仅仅停留于手术本身，还深入探讨了术后营养支持和长期随访的策略，体现了一种“全程管理”的理念。这种全景式的、系统化的知识构建，让这本书超越了一本单纯的手术指南，更像是一部腹部外科领域的基础理论与前沿实践的融汇教材。它让你不仅仅学会切除，更学会如何为患者重建一个平衡的生理状态。

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我得说，这本书的叙事风格简直是一股清流，它完全没有一般专业书籍那种拒人于千里之外的学术腔调。读起来更像是跟着一位经验极其丰富的前辈，在手术室里进行一对一的“传帮带”。作者的文字极其生动，擅长用比喻来解释那些晦涩难懂的病理生理变化，比如他形容粘连松解时，那种小心翼翼、如履薄冰的状态，仿佛读者都能感受到手术器械接触到组织时的细腻阻力。我特别欣赏它对“失败案例分析”的处理方式，没有回避手术中可能出现的并发症，反而将这些“不完美”之处当作宝贵的教学素材，深入剖析了从错误中汲取教训的过程。这种坦诚和务实，极大地增强了我的信心，让我明白外科手术的本质就是不断试错、不断完善。对于那些刚踏入这个领域，对潜在风险感到恐惧的年轻人来说，这本书提供的心理建设远超手术技巧本身。它构建的不是一个完美无缺的理想模型，而是一个真实、可应对的临床世界。

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如果用一个词来概括这本书给我的感受，那就是“前瞻性”。它不仅仅记录了当前被广泛认可的标准操作流程，更大量引用了近几年国际顶级期刊上发表的前沿技术和争议性话题的讨论。作者在很多关键步骤后，会附带一个“展望与思考”的小栏目，探讨正在兴起的微创技术如何影响传统开放手术的适应症和操作细节。例如，它对机器人辅助手术在结直肠癌领域应用的讨论，就非常中肯地指出了当前的技术瓶颈和未来突破的方向，而不是盲目吹捧新技术。这种对未来趋势的敏锐捕捉和批判性思考，让这本书的价值得以长期维持。它不满足于做一本“历史记录”，而是努力成为一本“未来导航图”。对于我们这些身处医疗变革浪潮中的外科医生来说，能有一本这样的书籍指引方向，避免陷入陈旧的思维定式，无疑是巨大的福祉。它激励我不断学习，去迎接外科领域下一个十年的挑战。

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这本书真是让我大开眼界，尤其是在处理那些复杂病例时的冷静与精确，简直是教科书级别的示范。作者对解剖结构的理解深入骨髓，每一步操作前的思路剖析都清晰可见，让人能跟着他的节奏，提前预判可能出现的风险点。我印象最深的是关于胰十二指肠切除术的部分，那种精细到微米的操作，配合图解的立体感，即便是初学者也能很快抓住要领。它不像那种干巴巴的理论堆砌，而是充满了实战的智慧，很多技巧都是我在临床上摸爬滚打多年才领悟到的经验，作者却能用几页纸就精准地描绘出来，这份功力实在令人敬佩。特别是关于术中出血控制的章节，提供了一套非常系统化的处理流程，不再是手忙脚乱的“救火”，而是有条不紊的危机管理。这本书的价值不仅在于传授“怎么做”，更在于教会我们“为什么这么做”，这种对原理的深刻洞察，才是区分庸医和大家的核心所在。对于任何一位志在精进腹部外科技艺的同行来说，这都是案头必备的“武功秘籍”。

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这本书的排版和图文配合达到了一个令人惊叹的平衡。很多专业书籍往往只有密密麻麻的文字，或者只有质量堪忧的插画，但这本书完全没有这个问题。每一张配图都仿佛是高清的、经过精心选择的最佳视角照片，清晰地标示出了关键解剖标志和操作路径。特别是那些三维重建图示，简直是逆天级别的，它把原本在二维平面上难以理解的肠道和血管走行关系，以一种立体的、可旋转的视角展现出来，让那些复杂的腹腔内操作瞬间变得直观可感。我花了大量时间在阅读关于腹腔镜手术转开放手术的切换技巧部分，通常这个环节的书面描述总是显得模糊不清，但这里的文字配合图片，清晰地展示了不同器械在不同情境下的最佳握持角度和力度控制，极大地方便了我日常的模拟练习。它真正做到了“图文相得益彰”，让学习过程不再枯燥，而是充满探索的乐趣。

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