Counseling the Terminally Ill pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Routledge

作者:Lair, George S.

出品人:

页数:207

译者:

出版时间:

价格:80.95

装帧:HRD

isbn号码:9781560325161

丛书系列:

图书标签:

• 临终关怀
• 心理咨询
• 悲伤辅导
• 临终心理
• 生命哲学
• 临终沟通
• 安宁疗护
• 心理健康
• 临终阶段
• 支持性心理治疗

临终关怀与生命意义的探索：一份深度指南 本书聚焦于生命终点阶段的心理、情感与存在性议题，旨在为专业人士和亲属提供一套全面、富有同理心的实践框架。 在人类经验的最后篇章，我们常常面临着对死亡、失落、未竟事业以及生命意义的深刻反思。这不仅是个体的挣扎，也是一个家庭需要共同面对的巨大挑战。本书深入剖析了临终关怀（Hospice Care）与姑息治疗（Palliative Care）领域的核心原则，超越了单纯的症状管理，着重于提升生命质量、维护尊严，并促进精神层面的安宁。 第一部分：理解终末期病患的复杂需求 本书的开篇部分，建立了对“临终”状态的清晰界定，并强调了跨学科合作的重要性。我们首先探讨了不同疾病终末期表现的差异，例如癌症、心血管疾病、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病或肌萎缩侧索硬化症）在心理和生理上的独特需求。 1. 心理生理学的交织：我们详细分析了临终前常见的心理反应，包括否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受这五个阶段（基于库伯勒-罗斯模型，但加入了更现代的修正和个体差异考量）。重点讨论了如何识别和干预“生存绝望感”（Existential Despair）——当生命的目标感消失时出现的深层痛苦。这部分内容通过大量的临床案例展示，如何区分正常的悲伤反应与临床意义上的重度抑郁，并指导读者采取恰当的介入策略，例如意义重构疗法（Meaning-Centered Therapy）。 2. 疼痛与症状管理的伦理边界：姑息治疗的核心在于对痛苦的积极管理。本书提供了一套循证医学指导，涵盖了慢性疼痛的评估工具、阿片类药物的合理使用原则，以及非药物干预手段，如放松训练、正念疗法在减轻躯体不适中的作用。更重要的是，我们探讨了“双重效应原则”在临终关怀中的应用，指导实践者如何在不以牺牲生命为代价的前提下，最大化病患的舒适度，并处理家属对止痛药物可能导致“安乐死”的恐惧。 3. 沟通的艺术：脆弱的对话：在病程的最后阶段，有效沟通成为疗愈的关键。本书特别辟出章节，探讨“坏消息的传递”（Delivering Bad News）的结构化方法（如SPIKES协议的深化应用），以及如何应对病患对死亡的直接提问。我们强调“倾听式共情”的重要性，教授读者如何识别潜台词，理解病患在说“我没事”时，真正想表达的是对失控的恐惧或对家人的不舍。 第二部分：探索存在与精神的维度 本书的核心价值在于，它将临终关怀提升到存在主义哲学的层面，探讨了超越生理需求的“灵魂需求”。 1. 身份认同与角色转变：当疾病剥夺了病患的社会角色（如工作者、照顾者）时，自我认同感会受到巨大冲击。我们介绍了如何通过“生命回顾”（Life Review）技术，帮助个体重新整合其人生叙事，找到持续的价值感。这不仅仅是讲述过去的故事，而是将其转化为对当下和未来（即使是短暂的未来）的意义支撑。 2. 宽恕、和解与未竟的心愿：许多临终的痛苦来源于人际关系的未解决。本书提供了处理“未完成事务”（Unfinished Business）的结构化方法，包括如何引导病患进行象征性的和解，即使无法进行面对面的交流。内容详细阐述了“遗嘱式写作”（Testamentary Letters）和“传承物品”的准备过程，这些行动是病患留给世界最后的印记。 3. 灵性关怀（Spiritual Care）的实践：灵性需求并非等同于宗教信仰，而是对超越自我的联系、希望和意义的探求。我们详细描绘了如何评估病患的灵性需求，即使是无神论者或持怀疑态度的个体。内容包括如何运用象征性语言、音乐、自然元素，以及支持性的冥想来帮助病患体验到内在的平静和完整性。本书特别强调了“希望的再定义”——当治愈的希望破灭时，如何将希望聚焦于高质量的当下体验或精神的圆满。 第三部分：支持系统与家属的旅程 临终关怀是一个整体系统的工作，本书对支持系统，尤其是家属的照护给予了深入关注。 1. 照顾者倦怠的预防与干预：家庭照顾者（Caregivers）往往处于高压状态，面临巨大的情感消耗和实际困难。我们提供了实用的压力管理技巧，并强调了“照顾者自我关怀”的必要性，指出专业支持团队（如社工、心理师）应如何系统性地介入，以预防照顾者在病患离世后的急性崩溃。 2. 丧亲与持续的联结：当死亡发生后，悲伤的旅程才刚刚开始。本书全面介绍了不同文化背景下的哀伤反应模式。我们区分了“正常哀伤”、“复杂性哀伤”以及“延迟性哀伤”。实践指导部分详细阐述了丧亲辅导的介入时机和方法，鼓励家属探索“持续的联结”（Continuing Bonds）——即在保持对逝者记忆的同时，重新投入到生活中。这部分内容指导专业人员如何支持家属在怀念逝者与适应新生活之间找到平衡点。 3. 伦理决策的复杂迷宫：在生命末期，关于生命支持、预立医疗指示（Advance Directives）的讨论变得至关重要。本书以案例为导向，解析了“生前预嘱”、“医疗委托人指定”的法律效力和伦理含义。重点讨论了如何在不确定性中做出最符合病患“最大利益”的决策，特别是在病患失去表达能力时，如何依据过往的价值观推断其意愿（Substituted Judgment）。 --- 总结：本书是一份深思熟虑的指南，它要求读者以谦逊和敬畏之心面对人类最根本的经验——死亡。它提供的不是快速的答案，而是一套结构化的工具和深厚的同理心基础，帮助我们照亮生命旅程的最后一程，确保每一位临终者都能在尊严、平静和爱中，完成他们最后的存在性作业。这本书是所有致力于提供人性化、整体性临终照护的专业人士的案头必备之作。

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