Clinical Guide to the Diagnosis and Treatment of Mental Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:First, Michael B./ Tasman, Allan

出品人:

页数:504

译者:

出版时间:2006-7

价格:$ 124.30

装帧:Pap

isbn号码:9780470019153

丛书系列:

图书标签:

• 精神疾病
• 诊断
• 治疗
• 临床指南
• 心理健康
• 精神病学
• DSM-5
• 认知行为疗法
• 心理评估
• 精神障碍

临床精神障碍的诊断与治疗指南 内容简介 本书旨在为精神卫生专业人员，包括精神科医生、临床心理学家、注册护士以及相关领域的医学生，提供一套全面、深入且高度实用的临床实践参考框架。本书聚焦于当前精神医学领域中最常见和最具挑战性的精神障碍的鉴别诊断、病理生理学理解、循证治疗策略以及长期管理规划。 第一部分：精神障碍的评估与诊断基础 本书开篇详述了精神科临床评估的基石。我们深入探讨了全面的精神状态检查（MSE）的结构化方法，强调了如何通过细致的观察和提问，捕捉到影响患者思维、情感、感知和行为的微妙变化。内容涵盖了从意识状态、认知功能（包括执行功能和记忆）、情绪基线、思维过程（形式与内容）到感知障碍（幻觉与错觉）的系统化评估技术。 随后，本书详细阐述了当前国际上公认的诊断系统，特别是《精神障碍诊断与统计手册》第五版修订版（DSM-5-TR）和《国际疾病分类》第十一版（ICD-11）的核心标准和诊断流程。我们不仅罗列了诊断标准，更侧重于鉴别诊断的艺术和科学。例如，如何区分重度抑郁障碍与心境恶劣障碍，如何根据症状的持续时间、严重程度和共病情况，精确区分双相障碍的不同类型，以及如何识别精神分裂症谱系障碍的早期迹象。大量的临床案例分析贯穿其中，展示了在复杂的临床情境中，如何运用这些工具做出准确的诊断决策。 第二部分：常见精神障碍的深度剖析与循证管理 本书的第二部分是核心内容，系统地涵盖了主要精神障碍类别的最新知识和治疗路径。 一、情绪障碍： 针对重度抑郁障碍（MDD），我们提供了从初级治疗到难治性抑郁症（TRD）的阶梯式治疗方案。药物治疗部分，详细比较了选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）以及新型药物如沃替西汀和米氮平的作用机制、疗效数据、副作用谱和药物相互作用。非药物干预方面，本书投入大量篇幅介绍认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）以及经颅磁刺激（TMS）在不同抑郁亚型中的应用指征和操作流程。 对于双相情感障碍（Bipolar Disorder），我们强调了稳定情绪的极端重要性。内容包括锂盐的血药浓度监测、新型抗惊厥药（如拉莫三嗪、丙戊酸盐）的临床应用，以及第二代抗精神病药物在急性躁狂和抑郁相中的作用。特别关注了双相障碍患者的长期治疗依从性挑战和自杀风险管理策略。 二、焦虑及相关障碍： 本节涵盖了广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍、社交焦虑障碍（SAD）和特定恐惧症。我们详细解释了暴露疗法（Exposure Therapy）及其变体（如系统脱敏、洪水疗法）在焦虑症治疗中的核心地位。药物治疗方面，苯二氮䓬类药物的短期使用原则、抗抑郁药作为一线治疗的优势，以及苯丁啶类药物（如丁螺环酮）的特定适应症被充分讨论。 三、精神病性障碍： 精神分裂症的章节侧重于早期干预和功能恢复。我们深入探讨了多巴胺假说及非典型抗精神病药物（SGA）的作用靶点（如5-HT2A受体拮抗作用）。治疗策略强调了全病程管理，包括对阴性症状（如情感平淡、意志减退）的干预，以及通过家庭干预、社会技能训练（SST）促进患者重返社区。此外，对首次发作精神病（FEP）的早期识别和“机会之窗”的把握进行了重点论述。 四、物质使用障碍与成瘾： 本书将物质使用障碍视为一种慢性脑疾病。内容涵盖了酒精使用障碍（AUD）、阿片类药物使用障碍（OUD）和苯丙胺类使用障碍的评估工具（如AUDIT、DAST）。在治疗部分，我们详细介绍了药物辅助治疗（MAT），包括纳曲酮、阿坎酸、美沙酮和丁丙诺啡/纳洛酮（复方制剂）的临床应用和风险管理。此外，对动机访谈（Motivational Interviewing, MI）和成瘾的神经生物学机制进行了详细阐述。 五、人格障碍： 针对边缘型人格障碍（BPD），本书重点推介了辩证行为疗法（DBT）的四个核心模块（正念、痛苦耐受、情绪调节、人际效能），并探讨了药物在管理共病情绪不稳和冲动行为中的辅助作用。对于反社会型人格障碍和其他集群障碍，则侧重于安全管理、界限设定和功能性康复的长期目标。 第三部分：特殊人群与复杂临床情境 本书的后半部分转向了更具挑战性的临床领域： 1. 儿童与青少年精神病学： 详细介绍了注意缺陷多动障碍（ADHD）的诊断流程（结合行为评定量表），以及对兴奋剂和非兴奋剂药物的精确用药指南。同时，对儿童期焦虑和抑郁的特殊表现形式进行了区分。 2. 老年精神病学： 重点关注痴呆症的鉴别诊断（区分阿尔茨海默病、血管性痴呆和路易体痴呆），以及老年患者对精神科药物的特殊代谢反应和药物相互作用（如抗胆碱能负担的评估）。 3. 共病与复杂性管理： 探讨了躯体疾病与精神障碍的相互影响，如甲状腺功能异常与抑郁、疼痛与焦虑的交叉管理。对自杀未遂评估和危机干预的流程进行了标准化描述。 第四部分：伦理、法律与跨文化考量 本书强调了精神科实践的社会责任。内容包括知情同意的复杂性（特别是对于精神病性患者）、保密性的界限（如暴力风险的报告义务）、以及在强制治疗和非自愿住院等法律程序中的专业角色。此外，针对日益多元化的患者群体，我们探讨了文化敏感性在诊断和治疗中的重要性，避免文化偏见对诊断准确性的影响。 结论 本书力求成为一本兼具学术深度和临床操作性的手册，帮助读者不仅“知道”如何诊断和治疗，更能“理解”疾病背后的复杂人性与生物学基础，从而提供最优化、最人性化的患者照护。

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