The Frontal Lobes and Neuropsychiatric Illness

The Frontal Lobes and Neuropsychiatric Illness pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc
作者:Salloway, Stephen, M.D. (EDT)/ Malloy, Paul F. (EDT)/ Duffy, James D. (EDT)
出品人:
页数:280
译者:
出版时间:2001-5
价格:$ 114.13
装帧:HRD
isbn号码:9780880488006
丛书系列:
图书标签:
  • 额叶
  • 神经精神疾病
  • 神经心理学
  • 认知神经科学
  • 精神病学
  • 神经病学
  • 大脑功能
  • 行为神经科学
  • 临床神经心理学
  • 额叶功能
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具体描述

This exciting volume brings together the latest work of 26 recognized experts in clinical neuropsychiatry, neuropsychology, neuroscience, and neuroimaging. Its chapters are organized into sections that cover a broad range of topics related to advances in our understanding of normal and abnormal frontal lobe functions. -Part 1 introduces frontal lobe dysfunction as a common pathway leading to social and occupational disability, arguing that our aging population with its decline in executive cognitive abilities mandates corresponding eligibility and treatment changes in public and private health disability policies. -Part 2 delineates the anatomy and neurochemistry of the extended frontal systems underlying neuropsychiatric illness, including colorful illustrations of three key prefrontal-subcortical circuits; a description of the functional anatomy of the orbitofrontal cortex and its relationship to obsessive-compulsive disorder (OCD); the intricate pharmacology of working memory systems and how they apply to schizophrenia; the lateralization of prefrontal cognitive functions; and a framework for understanding the role played by the prefrontal cortex in consciousness and self-awareness. -Part 3 clarifies the overused diagnosis Afrontal lobe syndromeA seen in clinical practice, identifying three prefrontal syndromes for further studyAdorsolateral dysexecutive syndrome, orbitofrontal disinhibited syndrome, and mesial frontal apathetic syndromeAthat align with the anatomical systems described in Part 2 of this volume. Also included are common problemsAand suggested solutionsAin diagnosis and treatment, a practical overview of the assessment of frontal lobe functions with guidelines for bedside and formal neuropsychological examination, and comprehensive treatment strategies. -Part 4 covers the role of the frontal lobes in major neuropsychiatric illnesses, discussing evidence that shows prefrontal and anterior temporal hypometabolism in primary and secondary depression; reviewing anatomical, imaging, and neurochemical studies in schizophrenia; describing the neuropsychological and neuropsychiatric sequelae of closed head injury; summarizing the neurological substrates related to interesting and often dramatic cases of content-specific delusions; and concluding with a report on the stereotactic neurosurgical treatment of refractory OCD and its implications for understanding frontal lobe function. This remarkable work is intended for psychiatrists, neurologists, psychologists, basic and clinical neuroscientists, and trainees from each of these disciplines, who will welcome it as a valuable tool in understanding the complexities of what was once considered the terra incognita of the brain.

探索人类认知与情感的边界:失落的连接 一本关于大脑前额叶皮层功能障碍如何重塑人类心智与行为的深度探究 本书旨在为神经科学、精神病学、临床心理学领域的研究人员、医生以及对人类心智复杂性抱有浓厚兴趣的读者,提供一个关于前额叶皮层(Prefrontal Cortex, PFC)在维护认知功能、情绪调节及社会行为中所扮演核心角色的全面且深入的分析。我们聚焦于当这一复杂结构遭受损伤、功能失调或发育异常时,所引发的广泛且毁灭性的神经精神障碍的表现与机制。 前额叶皮层,作为人类大脑的“执行中心”,是进化树上最晚发展、最复杂的部分,它赋予了我们进行抽象思维、长期规划、工作记忆、抑制冲动以及理解他人意图的能力。一旦这一高级控制系统出现问题,其后果不仅仅是局部的记忆缺失,而是对个体身份、道德判断乃至社会适应能力的根本性颠覆。 第一部分:前额叶皮层的解剖学与功能图谱 本卷首先对前额叶皮层进行了细致的解剖学划分,并将其功能区域与具体的认知任务进行精确映射。我们深入探讨了以下关键区域的独特贡献: 1. 背外侧前额叶皮层 (DLPFC):执行功能的殿堂 DLPFC被誉为“认知控制的引擎”。本书详细阐述了其在工作记忆(Working Memory)中的动态表征机制——即在短期内维持和操作信息的能力。我们分析了当DLPFC的连接性受损时,患者如何丧失进行多步骤规划、灵活切换任务(Set-shifting)以及维持目标导向行为的能力。通过案例研究,我们展示了该区域的损伤如何直接导致持续性的注意力涣散和决策效率的下降,而非简单的智力减退。 2. 腹内侧前额叶皮层 (VMPFC) 与眶额叶皮层 (OFC):情绪与社会决策的指南针 VMPFC和OFC在整合情感信息与认知评估,从而指导适应性社会行为方面至关重要。本书特别关注了“躯体标记假说”(Somatic Marker Hypothesis)的最新发展,并探讨了这些区域如何利用过往的情感经验来预测未来行为的结果。我们会详尽分析与该区域功能障碍相关的病理表现,例如决策偏离(如赌博成瘾)、缺乏恐惧条件反射以及最著名的——缺乏社会情感反应(如冷漠与反社会行为)。我们比较了针对不同子区域损伤的临床表现差异,强调了OFC损伤如何导致对社会规则的完全无视。 3. 前扣带回 (ACC):冲突监测与动机的调节器 ACC在监测认知冲突、评估错误以及驱动行为动机方面扮演着关键角色。我们探讨了ACC在处理“努力投入”与“预期回报”之间的权衡机制。当ACC功能受损时,个体往往表现出动机缺乏(Avolition),即有能力做某事却缺乏启动行为的内在驱动力。本书还将ACC的活动与疼痛感知和情绪唤醒的调节联系起来,揭示其在处理焦虑和强迫性行为中的中介作用。 第二部分:神经精神障碍的分子与连接病理学 本书的第二个核心部分,从宏观到微观,深入剖析了前额叶皮层病变在主要神经精神疾病谱系中的具体体现。我们避开了对现有治疗手段的详述,而是专注于病理的起源和功能网络的瓦解。 1. 精神分裂症:前额叶皮层的解耦 对于精神分裂症,本书的重点在于功能连接组学(Connectomics)的视角。我们分析了证据如何指向DLPFC与后部皮层网络(如默认模式网络 DMN)之间不恰当的去同步化。这种连接的失调解释了阳性症状(如妄想)如何产生于异常的信念形成,以及阴性症状(如情感平淡)如何源于执行功能网络的低活动度。我们特别关注了谷氨酸能信号在PFC层结构性异常中扮演的角色,而非仅仅关注多巴胺假说。 2. 重度抑郁症与焦虑症:执行控制的瘫痪 在抑郁症的语境下,我们探讨了PFC如何失去对杏仁核(Amygdala)等边缘系统的有效抑制。这导致了负性情绪的持续激活和对消极刺激的过度关注。本书细致描绘了DLPFC在反刍思维(Rumination)中的持续性错误激活模式,并将其与自我参照处理的中断联系起来。对于广泛性焦虑症,我们考察了PFC在处理不确定性和未来威胁预测中的障碍,展示了其如何从一个“问题解决者”退化为一个“过度担忧的预测器”。 3. 创伤后应激障碍 (PTSD) 与药物成瘾:适应性记忆的失败 在PTSD中,PFC未能有效地整合和“情境化”创伤记忆,导致对威胁信号的过度泛化。我们考察了PFC中对情景记忆的调节失败,使得“安全”的当下环境被错误地编码为与创伤相关的危险信号。在药物成瘾部分,我们的焦点集中于冲动控制的机制瓦解。PFC(尤其是OFC)对奖赏系统的过度驱动反应的调控能力下降,导致对成瘾性物质的渴求(Craving)压倒了对长期后果的理性评估,这是前额叶功能衰退的典型表现。 第三部分:发育轨迹与成年后的脆弱性 本书的最后一部分转向发展神经科学的视角,考察了前额叶皮层漫长而精细的发育过程,以及环境压力如何永久性地影响其成熟。 1. 发育成熟的窗口期 PFC的发育一直持续到生命周期的二十多岁。我们详细描述了髓鞘化(Myelination)的延迟和突触修剪(Synaptic Pruning)的精确性对最终认知能力的重要性。本书探讨了那些在青春期早期就表现出结构或功能异常的个体,如何更容易在成年后跨入临床诊断的门槛。 2. 环境塑造的神经可塑性与毒性 我们深入分析了童年逆境经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs)对PFC结构和化学环境的长期影响。慢性压力、营养不良或早期剥夺如何干扰关键神经递质系统的正常设置,导致皮层回路的过度保守或连接不足。本书强调了这些早期的功能性损伤并非不可逆转,但需要针对性地恢复受损的执行控制通路。 结语:面向更精细化理解的前沿 本书的最终目标是超越对前额叶功能障碍的传统分类描述,深入探究其背后的神经环路失调的共性机制。我们相信,只有精确地理解不同功能子区域之间的信息流如何被破坏,才能最终指导更具针对性的、基于网络修复而非症状缓解的干预策略。本书汇集了最新的结构成像技术、电生理记录以及计算模型,为读者提供了一个批判性的框架,用以理解人类心智的执行层是如何在生理与病理的边界上运作与崩溃的。

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