Field Guide to Psychiatric Assessment and Treatment pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Bauer, Mark S.

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2003-5

价格:348.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780781737586

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学评估
• 精神病学治疗
• 临床评估
• 心理健康
• 诊断
• 治疗方案
• 精神疾病
• 心理评估
• 精神科
• 临床实践

临床精神病学评估与治疗实用指南：从理论到实践的综合蓝图 图书简介 本书旨在为精神病学领域的新手和经验丰富的临床工作者提供一套全面、系统且高度实用的操作手册，覆盖从初次接触患者到制定个性化治疗方案的全过程。不同于侧重于特定障碍或仅理论回顾的著作，本书的核心价值在于其对“临床流程”的细致解构与高效整合。我们深知，在真实的临床环境中，诊断的模糊性、患者的复杂性以及循证医学的快速迭代对临床医生的决策能力提出了严峻的挑战。因此，本书构建了一个多维度的知识框架，强调评估的深度、诊断的准确性以及治疗干预的灵活性和人文关怀。 第一部分：精湛的临床评估艺术——构建可靠的诊断基础 本部分深入探讨了精神病学评估的基石——如何有效地收集、组织和解读临床信息。 第一章：初次访谈的艺术与科学 成功的治疗始于一次高质量的初次访谈。本章详细剖析了建立治疗联盟（Therapeutic Alliance）的关键技术，包括积极倾听、共情性回应以及有效设置会谈框架。我们将介绍结构化与半结构化访谈工具的平衡使用，重点是如何在遵循标准流程的同时，保持对话的自然流畅性，避免让患者感到被“盘问”。特别关注了跨文化敏感性在访谈中的体现，以及如何识别和处理访谈中的权力动态和防御机制。 第二章：精神状态检查（MSE）的深度剖析 MSE 不仅仅是症状的罗列，而是对当前精神状态的动态快照。本章将MSE的各个组成部分（如意识、定向力、感知、思维过程与内容、情感、情感表达、认知功能、洞察力与判断力）进行逐一的细致解析。我们不仅提供标准化的描述词汇，更重要的是，讲解如何从患者的言语、非言语线索中捕捉到潜在的病理学意义。例如，如何区分思维形式障碍与思维内容障碍，以及如何精确记录冲动控制和自杀/伤人风险的评估结果。 第三章：鉴别诊断的逻辑推理 精神病理学的复杂性在于症状的重叠性。本章着重于鉴别诊断的严谨推理过程。我们将系统地梳理主要精神障碍的特征性症状群，并提供决策树或流程图，指导临床医生如何排除有机因素、物质滥用、以及人格障碍对症状的干扰。重点讨论了焦虑障碍、心境障碍、精神病性障碍以及神经认知障碍之间的关键区分点，强调使用DSM-5-TR和ICD-11的最新标准进行精确分类的重要性。 第四章：整合性病史采集：生物-心理-社会模型的实践 精神障碍的病因学是多因素的。本章倡导一种全面的病史采集方法，超越简单的症状回顾。内容涵盖：详细的家族史（包括精神健康和躯体健康）、既往病史（尤其是童年创伤史和依恋模式）、药物史（处方药、非处方药及替代疗法）、社会功能评估（职业、人际关系、法律问题）以及患者的应对资源与韧性评估。本章的核心是教会读者如何将这些分散的信息碎片整合成一个连贯的“患者故事”，为制定整体治疗计划提供依据。 第二部分：循证治疗策略的精细化实施 本部分聚焦于将评估结果转化为有效的干预措施，涵盖药物治疗、心理治疗及其他辅助疗法。 第五章：精神药理学的个体化决策 药物治疗是临床实践的核心组成部分，但“一刀切”的方案早已过时。本章详细介绍了主要类别精神药物（抗抑郁药、情绪稳定剂、抗精神病药、抗焦虑药）的作用机制、临床适应症、副作用谱及药物相互作用。关键在于提供“如何选择”的指南：基于患者的症状主导特征、共病情况、既往用药反应及患者偏好，制定初始剂量、滴定速度和维持方案。此外，本章还包含药物基因组学在优化治疗中的初步应用探讨。 第六章：核心心理治疗基础：适应症与技术 本部分概述了针对常见精神障碍的循证心理治疗模式。重点不在于教授完整的治疗师培训课程，而是提供临床医生在进行短期或整合治疗时所需掌握的核心技术和适应症。内容覆盖：认知行为疗法（CBT）的关键概念（如认知重评、行为激活）、辩证行为疗法（DBT）的危机管理技巧、精神动力学取向治疗对移情与反移情的理解，以及支持性治疗在急性期和危机干预中的不可替代性。 第七章：针对特定障碍的治疗路径 本章将前述评估和治疗原则应用于特定的临床情境： 重度抑郁症（MDD）和双相情感障碍（BD）： 强调急性期稳定、维持期预防复发以及针对难治性抑郁症的增效策略。 焦虑障碍谱系（GAD, PTSD, 社交焦虑）： 侧重于暴露疗法、系统脱敏及对创伤知情护理的整合。 精神分裂症及其他精神病性障碍： 重点关注抗精神病药物的优化选择、副作用管理，以及早期干预在改善长期预后中的作用。 第八章：危机干预与风险管理 本领域要求临床医生具备高度的警觉性和果断性。本章详述了自杀风险评估的动态过程，包括使用工具和临床判断的结合。内容包括如何构建安全计划（Safety Planning）、处理冲动行为的即时干预技术、以及应对暴力风险的策略。此外，也涉及住院治疗的指征、非自愿治疗的法律与伦理考量。 第三部分：治疗的延伸与持续关怀 第九章：特殊人群与共病管理 精神障碍很少单独存在。本章处理复杂的临床场景： 物质使用障碍（SUD）： 介绍动机访谈（MI）在SUD治疗中的核心地位，以及药物辅助治疗（MAT）的最新进展。 躯体共病： 如何管理患有慢性躯体疾病（如心血管疾病、内分泌疾病）的精神病学患者的药物选择和监测。 老年精神病学： 药物代谢变化、痴呆的鉴别诊断与非药物干预。 儿少精神病学概述： 针对发育阶段的特殊考量。 第十章：治疗的监控、调整与出院规划 治疗是一个动态循环。本章指导临床医生如何系统地监控治疗反应（使用量表和临床访谈），如何识别和处理治疗抵抗（Treatment Resistance），以及在何时、以何种速度调整剂量或更换药物。最后，详细阐述了成功的出院规划和转诊流程，确保患者在离开急性照护环境后，能够顺利衔接到门诊或社区支持系统中，从而最大化长期康复的可能性。 本书的最终目标是，培养临床医生在面对复杂、多变的精神病学挑战时，能够运用严谨的科学方法、灵活的临床技能和深刻的人文理解，提供最高标准的个体化关怀。

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