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出版者:Garland Pub

作者:Geha, Raif/ Rosen, Fred S.

出品人:

页数:328

译者:

出版时间:2007-9

价格:$ 66.67

装帧:Pap

isbn号码:9780815341451

丛书系列:

图书标签:

• 免疫学
• 病例研究
• 医学
• 科学
• 临床免疫学
• 免疫系统
• 疾病
• 诊断
• 研究
• 教材

《免疫学的案例研究》导读：探索免疫系统的复杂性与实践应用 一、全景式概述：从理论基石到前沿挑战 本书旨在为读者提供一个全面且深入的视角，用以理解现代免疫学这一复杂且飞速发展的学科。我们摒弃了传统教科书的线性叙事模式，转而采用一种以临床实践和实验发现为驱动的案例研究方法。本书的构建哲学是：免疫学知识只有在具体的生物学情境中被应用和检验时，才能真正被掌握。 全书分为六个核心模块，如同解剖免疫系统结构和功能的六把手术刀，层层递进，直至触及当前研究的最热点领域。 模块一：基础免疫反应的基石与失调（Foundations of Immune Responses and Dysregulation） 本模块聚焦于免疫系统的两大核心支柱：固有免疫（Innate Immunity）和适应性免疫（Adaptive Immunity）。我们不会简单罗列细胞和分子，而是通过一系列“首次接触”的案例来解析其功能。 案例 1.1：细菌入侵与TLR信号的“警报系统”：解析一个由特定病原体触发的急性感染案例，详细追踪模式识别受体（PRRs，特别是TLRs）如何识别病原相关分子模式（PAMPs），如何激活NF-κB通路，并最终诱导炎症因子的产生。重点分析信号转导过程中的关键调控节点及其突变对宿主防御的影响。 案例 1.2：T细胞的“初次见面”与启动：选取一个经典的抗原呈递过程。深入探讨抗原是如何被加工和呈递给初始T细胞的。案例将细致描绘MHC-I和MHC-II与TCR的结合特异性，以及共刺激信号（如CD28-B7）在决定T细胞激活或无能（Anergy）中的决定性作用。 案例 1.3：体液免疫的“记忆工厂”：通过分析一种病毒感染后的康复过程，详述B细胞如何被激活、分化为浆细胞产生抗体，以及生成长寿命记忆B细胞的机制。特别关注区分高效体细胞超变（Somatic Hypermutation）与类别转换（Class Switching）在保护性免疫中的精确时序。 模块二：免疫耐受与自身免疫（Immunological Tolerance and Autoimmunity） 理解免疫系统“不攻击自身”的机制，是理解疾病的关键。本模块通过剖析免疫耐受的建立与崩溃，展示自身免疫病的复杂病理基础。 案例 2.1：胸腺中的“自我教育”：详细描绘负向选择（Negative Selection）的过程，探讨AIRE基因的功能及其缺失如何导致多器官自身免疫综合征（APS-1）。这一案例强调了中枢耐受在设置免疫“安全阈值”中的作用。 案例 2.2：系统性红斑狼疮（SLE）的免疫风暴：这是一个多因素、多靶点的复杂自身免疫疾病案例。我们将分析患者体内抗核抗体（ANA）的产生机制，探讨凋亡细胞清除障碍如何释放“自抗原”，并分析B细胞过度活化在疾病进展中的核心地位。 案例 2.3：类风湿关节炎中的环境触发：侧重于环境因素（如吸烟、微生物感染）如何通过修饰自身抗原（如瓜氨酸化，Citrullination）来打破外周耐受，并激活特定的Th17细胞亚群，驱动滑膜的慢性炎症。 模块三：免疫缺陷与免疫调节（Immunodeficiency and Immunoregulation） 本模块探讨免疫系统功能受损或过度活跃时对宿主健康带来的影响，涵盖从先天缺陷到后天获得的挑战。 案例 3.1：X连锁布鲁顿氏病（X-SCID）的分子病理：深入研究BTK基因突变如何导致B细胞发育停滞。通过分析患者的血清免疫球蛋白谱，清晰展示体液免疫缺失的严重后果，以及如何通过基因治疗的思路进行矫正。 案例 3.2：HIV感染的“慢性消耗战”：这不是一个简单的病毒感染案例，而是一个关于免疫耗竭（T cell Exhaustion）的经典模型。详细跟踪CD4+ T细胞在持续抗原刺激下的功能丧失过程，探讨PD-1/PD-L1轴在T细胞衰竭中的中心作用。 案例 3.3：调节性T细胞（Tregs）的精细平衡：选取一例器官移植后的排斥反应案例。分析功能正常的Tregs如何通过分泌IL-10和TGF-β来抑制效应T细胞。同时，探讨在肿瘤微环境中，Tregs的异常富集如何成为免疫检查点抑制剂疗效不佳的关键因素。 模块四：肿瘤免疫学与免疫逃逸（Tumor Immunology and Immune Evasion） 肿瘤免疫学是当前研究的制高点。本模块着重于肿瘤细胞如何“伪装”自己，以及科学家如何反击。 案例 4.1：黑色素瘤的免疫原性与抗原暴露：分析肿瘤细胞如何通过随机突变产生肿瘤特异性抗原（TSA）。通过IHC染色分析肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的密度，评估患者的“免疫原性评分”。 案例 4.2：免疫检查点阻断疗法的原理与临床应用：以PD-1抗体治疗的成功案例为蓝本，详细解释CTLA-4和PD-1通路在正常免疫反应和肿瘤抑制中的作用。重点讨论免疫相关不良事件（irAEs）的发生机制，强调其本质是“失控的抗炎反应”。 案例 4.3：嵌合抗原受体T细胞（CAR T）疗法的工程学挑战：聚焦于血液肿瘤CAR T的成功路径。详述如何对T细胞进行体外修饰，使其表达针对特定肿瘤抗原的受体。案例将深入探讨CAR T在实体瘤中面临的“肿瘤微环境抑制”困境。 模块五：过敏反应与超敏反应（Allergy and Hypersensitivity Reactions） 本模块探讨免疫系统对无害物质的过度反应，强调IgE介导的快速反应与细胞介导的迟发性反应的差异。 案例 5.1：速发型过敏反应（Anaphylaxis）的“串扰”：以花生过敏为例，解析IgE如何介导肥大细胞和嗜碱性粒细胞的脱颗粒。详述组胺、白三烯等介质的瞬时释放如何导致休克，并对比使用肾上腺素和抗组胺药物的作用靶点。 案例 5.2：迟发性皮肤超敏反应（DTH）的细胞毒性：通过结核菌素皮肤试验（PPD）的阳性反应，阐明这是由记忆T细胞介导的IV型超敏反应。重点分析效应T细胞如何招募巨噬细胞，形成局部肉芽肿。 模块六：疫苗学与免疫预防策略（Vaccinology and Immunoprevention Strategies） 本模块将免疫学知识转化为实际的公共卫生干预措施。 案例 6.1：佐剂的作用与免疫增强：对比基于铝盐佐剂的传统疫苗与基于TLR激动剂的现代佐剂。分析佐剂如何通过激活固有免疫细胞来“指导”适应性免疫反应，从而提升疫苗效力。 案例 6.2：mRNA疫苗的抗原呈递效率：以新兴的mRNA疫苗平台为例，剖析其如何在不引入活病毒或蛋白的情况下，利用宿主细胞内源性途径高效产生抗原并激活MHC-I和MHC-II通路，实现强大的细胞和体液免疫协同。 二、学习方法的创新性 本书的每一个案例研究后，都附设了“关键挑战与未解之谜”部分。这些部分要求读者利用所学的知识，对当前研究中的瓶颈进行批判性思考，例如：“在Case 3.2中，我们如何设计一个实验来区分HIV导致的T细胞衰竭和单纯的慢性激活？”这种设计确保了读者不仅是知识的接收者，更是问题的解决者和未来的研究者。本书是为那些渴望在实验室、临床或生物技术行业中，将免疫学知识转化为实际行动的专业人士和高级学生量身定制的。

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