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出版者:浙江大学出版社

作者:郭航远

出品人:

页数:392

译者:

出版时间:2007-12

价格:25.00元

装帧:

isbn号码:9787308057066

丛书系列:

图书标签:

• 科普
• 医学
• 健康
• 代谢综合征
• 社区健康
• 健康教育
• 预防医学
• 家庭医学
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• 饮食指导
• 运动健康
• 慢性病防治
• 健康管理

《古今医案精粹与现代临床思维》 内容简介 本书汇集了自先秦迄今，中国医学史上那些影响深远、疗效卓著的经典医案，并以现代临床思维和循证医学的视角进行深入剖析。全书结构宏大，旨在为当代中医药从业者、医学院学生以及对传统医学感兴趣的读者，提供一个连接历史智慧与未来发展的桥梁。 第一部分：上古至唐宋——奠基与流变 本部分深入探讨了早期医学文献中对疾病本质的认识，重点梳理了扁鹊、张仲景、华佗等先贤的经典案例。 扁鹊的“望、闻、问、切”与“六不治”： 选取扁鹊诊治虢太子、卢医等案例，详述其如何通过精妙的四诊合参，洞察疾病的逆顺，特别是对“脏腑经络”早期理论的实践应用。分析其对“神、圣、工、巧”医者境界的划分，探讨其对后世医德与医术的指导意义。 仲景伤寒杂病论的“方证对应”： 精选《伤寒论》中的桂枝汤证、麻黄汤证、大青龙汤证等标志性案例。不仅复述原文，更着重解析张仲景在特定复杂环境下，如何通过对六经传变规律的精确把握，制定出最简洁而有效的方剂。例如，对“太阳病中风”与“太阳病中暍”的鉴别，及其在后世辨证体系中的地位。 唐代孙思邈的“大医精诚”与丹方探析： 选取孙思邈在《千金方》中记载的疑难杂症医案，着重分析其对“医者仁心”的强调，以及在实践中如何运用早期本草学知识来配制复方。特别关注其对慢性病管理和老年病（如“年老衰弱”）的关注，展现了早期预防医学的雏形。 宋代李杲与朱丹溪的脾胃论与阴虚论： 探讨金元四大家中，李杲针对“内伤脾胃”的论述在临床上的体现。选取李杲治疗虚寒证的案例，阐述“少阳少微”理论对后世脾胃学说的影响。随后，深入分析朱丹溪在医案中如何凸显“阳常有余，阴常不足”的观点，及其在治疗虚劳、消渴等疾病中的具体体现，并对比当时医家对“气”与“精”的认识差异。 第二部分：明清时期——流派纷呈与学术争鸣 明清时期是中医理论体系成熟并进一步细化的阶段，本部分重点剖析了几大流派的代表医案，展示了中医辨证论治的广度与深度。 吴有可与温病学的兴起： 选取吴有可治疗“戾气”引发的瘟疫案例，分析其对“痘疹”的独特见解，及其如何挑战传统“伤寒”一统天下的局面。接着，重点分析叶天士、薛生白等温病学派大家如何运用卫气营血辨证法治疗高热传染病。例如，详述温热病初期卫分证的清解方案，以及热入营分证的凉血养阴策略。 喻昌与喻嘉言的“集义”应用： 选取喻氏父子在临床中对前代医案的“会通”与“发展”。分析其如何将多位名家的经验融会贯通，尤其是在治疗“虚损”和“郁证”方面的独特见解。 王清任的“形神合参”与骨度法： 重点研究王清任《医林改错》中的经典案例，特别是其通过解剖学认知指导临床治疗的实践。选取他纠正“气虚则喘，血虚则悸”的错误认识，以及在治疗“脱疽”、“破伤风”等病症中的创新用方，展现了“实证”治疗的革新力量。 第三部分：近现代——中西医结合的探索与经典重绎 本部分聚焦于近代中医在面对现代医学冲击时，所进行的理论整合与临床创新。 名家对中医理论的现代化阐释： 选取近现代大家如张锡纯、陆定吾等人的临床案例。张锡克的“纯阳方”在治疗重症中的应用，分析其如何运用“直折法”来处理危重病症。陆定吾对“情志病”的精妙诊治，如何将中医的“肝气郁结”与现代心理学观察相结合。 辨证论治在常见病中的深化： 选取近现代医家治疗“慢性胃炎”、“高血压”、“糖尿病前期”等现代常见病的医案。例如，分析某医家如何针对不同体质（如湿热质、痰湿质）的患者，使用不同的健脾化湿或疏肝理气方案来控制血糖或血压波动，强调个体化治疗的必要性。 经典方剂的现代用量与煎煮研究： 选取数个著名方剂（如逍遥散、四君子汤、保和丸）在不同时期的用量变化与配伍调整的案例，探讨现代药理学对传统剂量与炮制方法的反馈和验证。分析现代研究如何解释“君药”与“臣药”的协同增效机制。 第四部分：案例分析方法论——从历史到未来 本书的最后一部分是方法论的构建，指导读者如何高效地从历史医案中汲取养分，并将其转化为现代临床思维。 “逆向思维”与“溯因求证”： 提出一套分析经典医案的框架，要求读者不仅要关注“用何方”，更要深究“为何用此方”以及“若非此方，后果如何”。通过对几组对比鲜明的医案进行对比分析，强化对疾病本质和立法用药逻辑的理解。 循证医学与经验医学的对话： 探讨如何利用现代临床研究数据（如RCT结果）来支持或修正某些传统医案中的治疗思路，反之亦然。强调在中医辨证体系内，进行科学的疗效评估和反馈机制的建立。 本书特点： 本书摒弃了单纯的案例罗列，而是将历史脉络、理论冲突、流派争鸣融入具体的临床实例之中。通过对每一个案例的“多维解构”，帮助读者建立起一个立体、动态的医学知识体系，从而提升从纷繁复杂的病情中迅速抓住核心病机，并拟定精准治疗方案的能力。它不仅是历史的记录，更是未来临床实践的指南。

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