具体描述
《泌尿修复重建外科学》由青年泌尿外科专家徐月敏教授组织全国多为泌尿科专家共同编写。全书共分8章，40万字，图片约700多幅，图文并茂。《泌尿修复重建外科学》内容突出以“修复缺损、重建功能、改善外形”为宗旨；以多学科交叉融合产生的新技术、新方法，实现挽救患者的生命、减少伤残、提高生活质量之目的，为中、高级泌尿外科医师提供研读材料，还可为泌尿外科学博士、硕士学位研究生、进修医师、住院医师和青年主治医师增长知识开阔眼界，跟上重建泌尿外科发展水平。
现代神经病学进展与临床实践 第一部分：神经系统基础研究的突破 第一章 神经元与胶质细胞的动态相互作用 本书旨在全面梳理当代神经病学研究的前沿进展，特别关注基础研究在理解复杂神经系统疾病机制方面取得的革命性突破，并探讨这些发现如何转化为更有效的临床诊断与治疗策略。我们从神经元活动的基本机制入手，深入解析突触可塑性的分子基础，探讨长期增强作用（LTP）和长期抑制作用（LTD）在学习、记忆以及精神障碍中的调控作用。 本章详细阐述了神经胶质细胞——特别是星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞——在维持神经元稳态和参与病理过程中的核心角色。我们回顾了利用光遗传学和化学遗传学技术对特定胶质细胞群进行实时操纵的研究，揭示了它们在神经炎症、神经退行性疾病进展中的双重作用。研究表明，小胶质细胞的表型转换（如从M2向M1的转变）是阿尔茨海默病（AD）斑块清除效率下降的关键因素。此外，少突胶质细胞对髓鞘形成的精确调控，以及脱髓鞘病（如多发性硬化症，MS）中修复机制的障碍，构成了本章的重点探讨内容。 第二章 基因组学、蛋白质组学与神经科学 随着高通量测序技术和单细胞分析平台的发展，我们对驱动神经系统发育和疾病的遗传变异有了前所未有的认识。本章聚焦于全基因组关联研究（GWAS）在精神分裂症、双相情感障碍和自闭症谱系障碍（ASD）中的最新发现，强调共享遗传风险位点在不同神经精神疾病之间的交叉性。 我们深入剖析了表观遗传学机制，如DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（miRNA、lncRNA）在神经元分化和功能特化中的调控网络。特别关注了环境因素（如早期压力、营养缺乏）如何通过这些分子通路影响大脑的长期构建。此外，蛋白质组学分析，尤其是蛋白质相互作用组（Interactome）的研究，帮助我们绘制出复杂的信号通路图谱，识别出潜在的药物靶点，例如在肌萎缩侧索硬化症（ALS）中发现的错误折叠蛋白聚集体（如TDP-43、SOD1）的传播机制。 第二部分：神经退行性疾病的机制与干预 第三章 阿尔茨海默病与帕金森病的分子病理学 本部分集中讨论当前最受关注的两种老年性神经退行性疾病。对于AD，我们超越了传统的“淀粉样蛋白假说”，详细分析了Tau蛋白过度磷酸化、神经炎症级联反应以及内吞体功能障碍在疾病进展中的协同作用。临床试验的数据更新，包括针对Aβ斑块清除和Tau传播抑制的新型抗体疗法（如Aducanumab、Lecanemab）的疗效评估与风险-收益权衡，是本章的临床核心。 帕金森病（PD）的章节则重点探讨了α-突触核蛋白（$alpha$-synuclein）的错误折叠、聚集与跨神经元传播，以及中脑黑质多巴胺能神经元的选择性丢失。我们详细介绍了利用iPSC技术构建的PD模型，用于筛选神经保护剂和多巴胺替代疗法。同时，深部脑刺激（DBS）技术在优化运动症状控制方面的最新参数设置和适应性刺激策略的进展也被纳入讨论。 第四章 朊病毒样蛋白病与其他蛋白错折叠疾病 本章涵盖了克雅氏病（CJD）、额颞叶痴呆（FTD）等由朊病毒样蛋白（Prion-like proteins）驱动的疾病。我们探讨了这些蛋白质的错误折叠如何诱导其他正常蛋白的错误折叠，形成“种子依赖性聚合”的机制。针对这些疾病，由于缺乏有效治疗手段，本章侧重于诊断技术的进步，如利用种子扩增检测（RT-QuIC）对早期、活体样本中异常蛋白的超灵敏检测，为未来可能出现的疾病修饰疗法奠定基础。 第三部分：神经系统常见疾病的临床前沿 第五章 卒中与血管性神经病学的新范式 脑卒中（Stroke）的管理正从传统的急性期溶栓/取栓向更精细的溶栓窗扩展和神经保护策略发展。本章全面审视了缺血性卒中和出血性卒中的最新治疗指南，包括机械取栓流程的优化（如双支架技术）和溶栓治疗后血管高渗性损伤的预防。 对于缺血后损伤，我们详细介绍了缺血预处理（IPC）和远程缺血预处理（RIPC）的临床研究结果，以及针对炎症和氧化应激的新型神经保护药物的临床试验设计。在出血性卒中方面，控制血压的动态管理策略、血肿清除手术的新型微创技术以及对继发性脑损伤的干预是本章的重点。 第六章 癫痫的精准分型与难治性治疗 癫痫（Epilepsy）的诊断正从基于发作症状的描述转向基于脑电图（EEG）和神经影像学定义的病理生理学亚型。本章详细介绍了“癫痫生物标志物”的研究进展，旨在预测患者的治疗反应和复发风险。 对于难治性癫痫，除了传统的DBS和迷走神经刺激（VNS），我们深入探讨了无线、闭环神经刺激系统的最新临床数据，特别是针对特定皮层区域的刺激以阻断癫痫灶的形成。此外，针对特定基因突变（如SCN1A）的靶向药物治疗的早期成果也被纳入分析。 第七章 多发性硬化症与其他脱髓鞘疾病的免疫调节 多发性硬化症（MS）的治疗已进入高活性疾病修饰疗法（DMTs）时代。本章详细比较了不同机制DMTs（如B细胞耗竭、S1P受体调节剂、ITP疗法）的有效性、安全性及其对疾病进展的影响。我们强调了早期、积极的治疗策略对于预防累积性残疾的重要性。 本章还探讨了MS的诊断标准更新，以及利用MRI技术（如磁共振波谱成像MRS、磁化易化成像MRI）对疾病活动性和神经退行性变的量化评估。针对脊髓炎（NMOSD）和MOG抗体相关疾病（MOGAD）的靶向疗法（如抗AQP4单抗）的临床应用，构成了对非典型脱髓鞘疾病治疗进展的补充。 第四部分：整合与未来展望 第八章 神经康复科学的跨学科整合 神经损伤后的功能重建是神经病学关注的焦点。本章聚焦于促进神经可塑性和功能恢复的先进技术。我们评估了机器人辅助康复系统（如外骨骼、智能假肢）在提高运动功能和日常生活活动能力方面的疗效。 同时，我们探讨了经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在卒中后失语症、运动功能障碍和慢性疼痛管理中的应用进展，强调刺激参数的个体化优化。基于虚拟现实（VR）和增强现实（AR）的沉浸式康复训练环境，被视为提高患者参与度和疗效的有力工具。 第九章 神经病学临床试验设计与伦理挑战 面对日益复杂的神经系统疾病，设计高效、有力的临床试验至关重要。本章讨论了适应性试验设计（Adaptive Trial Design）在神经病学中的应用，以及如何利用真实世界数据（RWD）和生物标志物来优化患者招募和终点选择。 伦理部分关注了对痴呆患者参与临床试验的知情同意问题，以及新兴的基因治疗和细胞疗法在神经病学领域应用时，涉及的长期安全性、公平性获取和监管挑战。 本书内容全面、深度适宜，是神经病学、神经外科、神经药理学及相关临床工作者、研究人员不可或缺的参考资料。
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