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好的，以下是一份针对一本名为《妇产科学应试考题精练》的图书的、不包含其内容的详细图书简介： --- 《现代肿瘤学进展与临床实践指南》 作者： 张文华 教授 (医学博士，肿瘤学专家) 出版社： 华夏医学教育出版社 版次： 2024年第一版 ISBN： 978-7-5611-XXXX-X 定价： 人民币 188.00 元 --- 书籍简介 一、本书定位与核心价值 《现代肿瘤学进展与临床实践指南》是一部集前沿科学研究、标准化临床实践规范和疑难病例解析于一体的权威性专著。本书旨在为肿瘤内科、外科、放疗科的临床医生、进修医师、研究生以及肿瘤研究人员提供一个全面、深入且与时俱进的学习平台。 我们深刻认识到，肿瘤学领域正经历着爆炸性的发展，尤其是在分子靶向治疗、免疫治疗和精准医疗的浪潮下，传统的诊疗模式正在被颠覆。本书的核心价值在于，它不仅仅是对现有指南的简单汇编，而是对这些指南背后的科学逻辑进行了深入剖析，并结合近年来国际顶级期刊（如 NEJM, Lancet Oncology, JAMA Oncology 等）发表的里程碑式研究成果，构建了一套系统、可操作的临床决策支持体系。 二、内容结构与深度解析 全书共分六大篇章，涵盖了肿瘤学的广阔图景，从基础生物学到复杂的多学科协作治疗（MDT）。 第一篇：肿瘤生物学与分子病理学基础（Foundation of Tumor Biology and Molecular Pathology） 本篇着重梳理了肿瘤发生的关键驱动事件、信号通路异常、肿瘤微环境的复杂相互作用，以及表观遗传学在肿瘤发生发展中的新角色。重点内容包括： 1. 癌症基因组学前沿： 详细阐述液体活检技术在早期筛查、疗效监测和耐药机制分析中的应用现状与局限性。 2. 肿瘤免疫学机制深入： 剖析T细胞耗竭、调节性T细胞（Tregs）的作用、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的极化调控，为理解免疫治疗的响应和抵抗机制奠定理论基础。 3. 病理诊断的精细化： 介绍了PD-L1、TMB（肿瘤突变负荷）等生物标志物的标准化评估流程，以及空间转录组学在肿瘤异质性研究中的新兴应用。 第二篇：常见实体瘤的循证诊疗（Evidence-Based Management of Common Solid Tumors） 这是本书的主体部分，针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等重点癌种，提供了详细的诊疗路径图： 1. 非小细胞肺癌（NSCLC）： 按照EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E、MET外显子14跳跃等不同驱动基因亚型，细化了一线、二线治疗方案的选择依据，并对新型双特异性抗体及ADC药物的临床试验数据进行了详尽的解读。 2. 乳腺癌： 重点讨论了HR+/HER2-乳腺癌中CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的长期生存获益数据，以及三阴性乳腺癌（TNBC）中PARP抑制剂和免疫检查点抑制剂（ICI）的联合应用策略。 3. 胃肠道肿瘤： 针对局部晚期胃癌的新辅助治疗策略、胆道系统肿瘤的精准分型与介入治疗，提供了跨学科的MDT推荐流程。 第三篇：系统治疗的革新：靶向、免疫与细胞治疗（Revolutionizing Systemic Therapies） 本篇聚焦于当前治疗领域最活跃的分支： 1. 免疫检查点抑制剂的整合： 详细分析了不同肿瘤类型中ICI的适应症选择（如PD-1/PD-L1/CTLA-4），并重点讨论了免疫相关不良事件（irAEs）的识别、分级与规范化管理方案。 2. 抗体药物偶联物（ADC）： 系统梳理了TROP2、HER2等靶点的ADC药物的药代动力学特点、临床疗效数据，以及在ADC耐药后的应对策略。 3. CAR-T细胞疗法的拓展： 除了血液肿瘤的应用，也探讨了CAR-T在实体瘤中面临的挑战（如肿瘤微环境抑制、靶点异质性）及当前的研究进展。 第四篇：肿瘤支持与姑息治疗（Supportive and Palliative Care） 本书强调了以患者为中心的综合治疗理念，将支持治疗视为与抗肿瘤治疗同等重要的环节： 1. 肿瘤恶病质与营养管理： 探讨了能量代谢重编程对患者预后的影响，以及新型营养干预措施。 2. 疼痛控制的阶梯方案： 基于WHO三阶梯原则，结合阿片类药物的合理选择、神经阻滞技术，确保患者的舒适度。 3. 心理社会支持： 纳入了针对肿瘤相关疲劳、焦虑和抑郁的标准化评估量表及干预流程。 第五篇：精准医学与生物标志物驱动治疗（Precision Medicine and Biomarker-Driven Therapy） 本篇深入探讨了如何将实验室数据转化为临床决策： 1. NGS（下一代测序）数据解读： 提供了常见的基因变异报告的解读示例，重点强调了致病性、可能致病性变异的鉴别，以及如何根据报告推荐可获批或处于临床试验中的靶向药物。 2. 耐药机制的动态监测： 阐述了肿瘤对靶向药物产生耐药后，循环肿瘤DNA（ctDNA）监测在指导二线治疗转换中的作用。 第六篇：临床试验设计与药物研发（Clinical Trial Design and Drug Development） 为希望参与科研的临床医生提供参考，本篇介绍了I-IV期临床试验的伦理要求、样本量估算、终点设置（OS, PFS, ORR等）以及新药申报的监管流程。 三、本书的特色 1. 强调“为什么”而非“是什么”： 对每一个推荐的治疗方案，都追溯其关键临床试验的原始数据和统计学基础，帮助读者建立深刻的理解。 2. MDT导向的决策流程图： 结合多学科会诊（MDT）的实际操作，提供了针对复杂病例的决策流程图，强调外科、放疗、内科间的无缝衔接。 3. 国际标准与本土化结合： 全面参考NCCN、ESMO等国际指南，同时融入了中国相关临床实践的特色和本土化数据。 4. 丰富的图表和案例分析： 包含上百个信息图表、治疗算法流程图和模拟真实临床场景的典型病例分析，极大增强了实用性和可读性。 目标读者： 肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科的住院医师和主治医师。 肿瘤学专业研究生及博士后研究人员。 致力于肿瘤精准医疗和转化研究的科研工作者。 希望全面更新知识体系的临床一线专家。 本书的出版，旨在成为肿瘤学领域临床实践与前沿研究之间架起的一座坚实桥梁，助力我国肿瘤防治事业迈向更高水平。 ---
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