股骨头缺血性坏死的修复与再造 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:赵德伟

出品人:

页数:353

译者:

出版时间:2008-4

价格:115.00元

装帧:

isbn号码:9787117094795

丛书系列:

图书标签:

• 社会学
• 股骨头坏死
• 人工关节置换
• 髋关节
• 骨科
• 修复
• 再造
• 生物材料
• 微创
• 关节保护
• 病例分析

股骨头缺血性坏死的修复与再造：探索骨骼健康的奥秘与前沿疗法 股骨头缺血性坏死，这个听起来专业而略显沉重的医学名词，却悄然影响着无数饱受关节疼痛折磨的患者，尤其在中老年人群体中，其发病率不容忽视。股骨头，作为我们身体中最重要的承重关节之一，其健康状况直接关系到我们的活动能力，更关乎生活质量。当股骨头的血液供应出现问题，导致骨组织因缺血而坏死，活动受限、疼痛难忍便成为挥之不去的阴影。 本书将带领读者深入探索股骨头缺血性坏死的本质，从病理生理机制的细微之处，到临床表现的多样性，再到诊断手段的精进，层层剖析这一复杂疾病。我们不仅仅停留于疾病的呈现，更着眼于其深层的原因探寻，解析那些可能诱发股骨头缺血性坏死的危险因素，无论是外伤、长期使用激素、酗酒，抑或是其他潜在的遗传和代谢性疾病，都将在此书中得到细致的梳理。理解病因，是有效干预和预防的第一步。 本书的核心在于“修复与再造”——这两个充满希望的词汇，预示着我们正走在攻克股骨头缺血性坏死的坚实道路上。我们将详细介绍当前医学界在修复股骨头缺血性坏死方面所取得的突破性进展，以及未来可能的发展方向。 一、 深入理解疾病本质：病因、病理与临床 在正式展开修复与再造的篇章之前，我们首先需要建立对股骨头缺血性坏死的全面认知。本书将从以下几个方面进行深入阐述： 病因学探索： 创伤性因素： 股骨颈骨折、髋臼脱位等可能直接损伤股骨头的血供，导致缺血性坏死。本书将详细分析不同类型创伤与疾病发生的相关性。 非创伤性因素： 激素滥用： 长期或大剂量使用糖皮质激素是导致股骨头缺血性坏死的重要原因之一。本书将探讨激素作用的机制，以及如何权衡激素治疗的利弊。 酒精滥用： 长期过量饮酒对骨骼健康存在潜在威胁，其对股骨头血供的影响也将被深入解析。 代谢性疾病： 痛风、脂肪肝、慢性肾脏病等全身性疾病，可能通过影响脂质代谢、血液黏稠度等因素，间接导致股骨头缺血。 血液系统疾病： 镰状细胞贫血、凝血功能障碍等，可能影响股骨头的正常血流。 其他因素： 放射治疗、减压病、遗传因素等，虽然相对少见，但也在某些情况下扮演着重要角色。 病理生理机制： 血供中断与骨细胞死亡： 详细阐述股骨头血供中断的各个环节，以及由此引起的骨细胞凋亡、骨髓水肿、脂肪细胞变性等一系列病理变化。 修复与破坏的动态平衡： 探讨股骨头坏死过程中，破骨细胞和成骨细胞的活性变化，以及骨组织修复能力的局限性。 影像学改变的演变： 从早期X线、CT、MRI等影像学检查的细微征象，到晚期股骨头塌陷、关节面不平整等典型表现，分析疾病的影像学演变规律。 临床表现与诊断： 疼痛的特点： 股骨头缺血性坏死早期的疼痛可能表现为隐匿性、间歇性，后期则可能发展为持续性、剧烈性疼痛，并可能放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝关节。本书将详细描述不同时期疼痛的特征。 活动受限的程度： 随着病情进展，髋关节的活动范围逐渐减小，尤其是外旋、内旋和屈曲受限。 体格检查的要点： 详细介绍医生进行体格检查时应关注的体征，如患肢长度改变、肌肉萎缩等。 多模态影像诊断： 强调X线、CT、MRI等影像学检查在诊断中的重要性，以及如何通过对比分析，准确评估病变范围和严重程度。骨扫描、血管造影等辅助检查在特定情况下的应用也将被提及。 二、 修复策略：从保守治疗到微创介入 在充分了解疾病的基础上，本书将聚焦于“修复”的实际应用。我们并非否定手术治疗的重要性，但会首先强调那些能够延缓病情、缓解症状的保守治疗方法，以及近年来兴起的微创介入技术。 保守治疗的精髓： 疼痛管理： 针对不同程度的疼痛，介绍药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛剂）的选择与使用。 功能锻炼与康复： 强调适度的、科学的功能锻炼对于维持关节活动度、增强肌肉力量的重要性。本书将提供针对性的康复计划建议，包括但不限于： 早期： 避免负重，进行被动、助力活动，维持关节活动度。 中期： 循序渐进地进行抗阻训练，增强髋关节周围肌肉力量，如臀肌、股四头肌等。 晚期： 维持基本活动功能，预防关节僵硬和肌肉萎缩。 生活方式调整： 详细阐述戒酒、控制激素使用、均衡饮食等生活方式对疾病进展的影响。 物理治疗： 介绍如超声波、电疗、热疗等物理治疗手段在缓解疼痛、促进血液循环方面的作用。 微创介入技术的革新： 减压与钻孔术： 介绍股骨头减压术的原理，通过在股骨头内钻孔，降低骨内压，改善局部微循环，为骨组织修复创造条件。 髓芯减压与自体骨移植： 结合髓芯减压与微量自体骨移植，为受损区域提供新的骨组织来源。 富血小板血浆（PRP）治疗： 探讨PRP中生长因子的作用，及其在促进骨生成、加速组织修复方面的潜力。 干细胞治疗的前景： 介绍脂肪干细胞、骨髓间充质干细胞等在修复股骨头缺血性坏死中的应用探索，包括其分化潜能、免疫调节作用等。 生物支架与生长因子： 介绍将生物支架与特定的生长因子（如BMPs）结合，引导骨组织再生。 血管束植入术： 对于严重缺血的患者，通过移植带有血管的骨瓣，为股骨头提供新的血液供应。 三、 再造之路：重建髋关节功能 当疾病进展到一定程度，骨组织损伤严重，单纯的修复已不足以恢复功能时，“再造”便成为我们必须考虑的选项。本书将详细介绍各种重建髋关节功能的先进手术方法，并着重分析其适应症、技术要点、术后康复及预后。 保髋手术的探索： 截骨术： 如旋转截骨术、角度截骨术等，旨在改变股骨头与髋臼的接触方式，减轻受力，促进坏死区域的愈合。 股骨头的部分切除与修复： 针对部分坏死，进行病灶清除，并结合植骨、人工骨填充等方式进行修复。 联合应用： 探讨截骨术与自体骨移植、异体骨移植、生物材料填充等多种技术的联合应用。 髋关节置换术的成熟与发展： 全髋关节置换术（THA）： 作为目前治疗晚期股骨头缺血性坏死最有效的手术方式之一，本书将深入剖析THA的适应症、禁忌症，以及不同类型假体（陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯、金属对金属等）的选择。 微创THA： 介绍微创入路（如前路、侧前方入路）在减少手术创伤、缩短恢复时间方面的优势。 翻修手术： 对于已置换的关节出现松动、磨损或感染等情况，翻修手术是不可避免的。本书将探讨翻修手术的复杂性与挑战。 个体化假体设计与3D打印技术： 探讨利用3D打印技术为患者量身定制假体，以提高手术成功率和患者满意度。 康复与预后： 术后康复的重要性： 强调早期、系统的康复训练对于恢复髋关节功能、预防并发症的关键作用。 远期随访与监测： 介绍术后长期随访的必要性，以及如何通过影像学检查监测假体稳定性、骨溶解等情况。 影响预后的因素： 分析患者年龄、合并症、手术技术、假体类型等因素对预后的影响。 四、 前沿展望：科学与技术的未来 医学的进步永无止境，股骨头缺血性坏死的治疗也正在不断突破。本书的最后部分将放眼未来，展望这一领域的科学研究与技术发展前景。 基因治疗与分子靶向药物： 探讨通过基因编辑、基因递送等技术，调控骨细胞生长与分化的可能性，以及针对特定分子通路的靶向药物在预防和治疗中的应用。 纳米技术在骨修复中的应用： 介绍纳米材料在药物递送、支架构建、促进骨长入等方面的潜力。 人工智能与大数据分析： 探索利用人工智能辅助影像诊断，提高诊断精度，以及大数据分析在疾病预测、个体化治疗方案制定中的作用。 再生医学的无限可能： 展望组织工程、3D生物打印等再生医学技术在未来完全实现股骨头“再生”的宏伟蓝图。 本书旨在为广大医务工作者、患者及其家属提供一份全面、深入、前沿的股骨头缺血性坏死修复与再造的知识指南。我们希望通过对疾病本质的深刻剖析，对修复与再造策略的细致解读，以及对未来发展方向的积极展望，能够点亮更多患者的希望之光，助力他们重拾健康，享受高质量的生活。

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这本《股骨头缺血性坏死的修复与再造》的书，光是书名就让人感觉到一股深沉的医学重量感。我是在一个偶然的机会下接触到这本书的，当时我正在关注一些骨科领域的前沿进展，尤其是关于股骨头坏死这种令人头疼的疾病。读完之后，我最大的感受就是作者在对这个复杂问题的剖析上，展现出了令人惊叹的深度和广度。书中不仅仅罗列了各种已有的治疗方法，更重要的是，它深入探讨了每种方法背后的生物力学原理和组织修复机制。特别是关于“修复与再造”这部分，作者似乎并没有满足于现有的权宜之计，而是试图构建一个更宏大、更具前瞻性的治疗框架。我记得其中有一章详细描述了微血管重建术在早期干预中的作用，文字描述极其细致，连手术器械的选择和术中血流评估的经验都毫不保留地分享了出来。对于临床医生来说，这简直就是一份宝贵的实战指南；而对于我这样一个对医学有浓厚兴趣的普通读者来说，它也让我对现代骨科的精妙之处有了更深层次的理解。全书的行文风格严谨而不失条理，逻辑链条清晰，仿佛带着读者一步步走入细胞层面去观察病变的发生与机体的代偿过程。

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我向来对那些能提供“思考工具”而非仅仅是“标准答案”的专业书籍抱有好感，而《股骨头缺血性坏死的修复与再造》无疑属于后者。它没有提供一个适用于所有人的“万能钥匙”，而是提供了一套系统的评估和决策框架。书中对不同分期坏死的并发症风险分析细致入微，例如，对于早期、有塌陷倾向的患者，如何平衡保髋与功能恢复的矛盾；对于晚期患者，人工关节置换的适应症选择和术后翻修策略的考量，都进行了详尽的辩证分析。这种辩证性思维的培养，对于年轻的骨科住院医师来说，是无价之宝。我特别留意了其中关于并发症预防的部分，作者对感染和无菌松动这两个“隐形杀手”的警示，其措辞之严厉，细节之琐碎，完全可以看出其长期临床实践的经验教训沉淀。整本书的精髓不在于教你如何做手术，而在于教你如何“思考”每一个治疗选择背后的利弊权衡。

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说实话，最初翻开这本书时，我有点担心它会过于学术化，充斥着晦涩难懂的专业术语，可能会让非专业人士望而却步。然而，作者巧妙地运用了一种“由表及里，再由里及表”的叙事结构，使得内容的层次感非常丰富。它首先会用清晰的临床表现来引入一个主题，比如髋关节疼痛的模式变化，然后迅速切入到骨组织微循环障碍的病理生理学根源。最精彩的部分在于，当讨论到“再造”这一概念时，作者的笔触变得非常具有启发性，它不再局限于已有的技术，而是对未来细胞工程和生物材料科学可能带来的突破进行了大胆的预测和梳理。这种将基础研究、临床实践与未来展望融为一体的写作手法，让整本书读起来一点也不觉得沉闷。它更像是一部关于“对抗衰败与重建生命结构”的史诗，充满了对医学进步的信心和对生命韧性的赞美。

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这本书的价值，我认为已经超越了单纯的专业教材范畴，它更像是一部关于医学哲学的探讨录。作者在讨论“修复”时，实际上是在探讨人体的自愈潜能与现代医学干预的边界；而在谈论“再造”时，则是在叩问人类改造自身结构、抵抗衰老的伦理与技术极限。阅读过程中，我常常会停下来，思考那些尚未解决的临床难题，以及书中提出的那些极具挑战性的研究方向。比如，如何更早、更无创地诊断出那些处于“潜伏期”的微小病灶，是书中反复提及但仍充满挑战的课题。这种对未竟事业的坦诚披露，反而增强了本书的可信度和吸引力。它没有故作高深地宣称“我们已经解决了所有问题”，而是以一种谦逊而坚韧的姿态，展示了医学界在攻克这一顽疾的道路上所付出的不懈努力和积累的智慧结晶。总而言之，这是一部充满思考、细节丰富且极具前瞻性的医学力作。

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这本书的排版和图文结合做得非常出色，我尤其欣赏它在视觉上传达信息的方式。很多医学专著为了追求内容的详实，往往会牺牲掉阅读的流畅性，但《股骨头缺血性坏死的修复与再造》在这方面找到了一个绝佳的平衡点。那些复杂的解剖结构和手术入路，通过高质量的手绘图和核磁共振（MRI）扫描图像得到了极其精准的诠释。我记得有一组关于植骨材料选择的对比图，不同材料在体内的降解速度和力学性能差异，仅通过那几张图示就能立刻了然于胸，比单纯阅读枯燥的文字说明有效率高出百倍。这种对细节的极致追求，体现了作者团队在内容制作上的匠心。更让我感到惊喜的是，书中对于不同年龄段患者的个体化治疗策略的讨论，这绝非是生硬的教科书式分类，而是基于大量的临床案例数据进行的归纳和总结，充满了人文关怀。它提醒我们，每一个“坏死”的背后，都是一个需要被认真对待的“人”。这本书的内容厚度，绝对值得反复研读，每一次翻阅都能发现新的侧重点。

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