三百种疾病快速望诊法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:胥真理

出品人:

页数:356

译者:

出版时间:2009-1

价格:25.00元

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isbn号码:9787537731317

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《药理学原理与临床应用》 本书简介 本书是一部全面、深入探讨现代药理学理论及其在临床实践中应用的专业著作。它旨在为医学生、住院医师、临床药师以及广大医学专业人士提供一个系统、前沿的学习和参考平台，以期提升对药物作用机制的理解和安全、有效使用药物的能力。 全书结构严谨，内容涵盖药理学的核心领域，从基础的药物动力学和药效学，延伸至特定治疗领域的药物学进展，并特别强调了药物相互作用、不良反应的监测与管理，以及个体化用药的最新趋势。 --- 第一部分：药理学基础——药物作用的分子机制 第一章：绪论与药物的来源 本章首先界定了药理学的范畴及其在现代医学中的核心地位。详细阐述了药物的传统来源（天然产物、化学合成）与现代来源（生物技术、基因工程），并介绍了药物研发的法规和伦理基础。重点分析了药物发现的流程，从靶点识别到临床前研究的关键步骤。 第二章：药物动力学（Pharmacokinetics, PK） 药物动力学是理解“身体如何处理药物”的关键。本章深入剖析了吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）四大过程（ADME）。 吸收： 详细阐述了不同给药途径（口服、注射、吸入等）的特点，以及影响吸收的膜转运机制（被动扩散、主动转运、内吞作用）。对生物利用度和首过效应进行了量化分析。 分布： 探讨了药物在体液和组织间的分配规律，重点讨论了血浆蛋白结合率、组织亲和力、血脑屏障（BBB）和胎盘屏障的生理学意义及其对药物分布的影响。 代谢： 详述了药物在肝脏中发生的一、二相生物转化反应。重点介绍了细胞色素P450酶系（CYP450）家族在药物代谢中的核心作用，以及酶的诱导和抑制现象在临床用药中的重要性。 排泄： 分析了肾脏排泄（肾小球滤过、肾小管分泌与重吸收）和非肾脏排泄（胆汁、肺、汗腺）的机制，并讨论了肾功能和肝功能不全对药物清除率的影响。 第三章：药物效应动力学（Pharmacodynamics, PD） 药物效应动力学关注“药物对身体的作用”。本章深入讲解了药物与受体之间的相互作用。 受体理论： 详细描述了受体的类型（离子通道型、G蛋白偶联型、酪氨酸激酶型、核受体），以及激动剂、部分激动剂、拮抗剂（竞争性和非竞争性）的作用模式。 剂量-反应关系： 阐明了量效曲线的绘制方法，定义了效价（Potency）、最大效应（Emax）和治疗指数（Therapeutic Index）等关键参数，这是评估药物安全性和有效性的基础。 --- 第二部分：药物作用的临床应用与分类 本部分系统地按治疗领域分类，详细介绍了各类重要药物的适应症、作用机制、剂量方案、常见不良反应及其在特殊人群（老年人、儿童、妊娠期妇女）中的调整原则。 第四章：自主神经系统药物 本章集中探讨调节拟交感神经和拟副交感神经系统的药物。 拟胆碱能药物： 阿托品、新斯的明等，及其在青光眼、重症肌无力等疾病中的应用。 拟肾上腺素能药物： 肾上腺素、多巴胺等，重点分析其对心血管系统的多重作用和休克治疗中的地位。 神经节阻滞剂与神经肌肉阻滞剂： 分析了它们在麻醉和外科手术中的应用。 第五章：心血管系统药物 这是临床用药的核心部分，涉及心律失常、高血压和血脂异常的治疗。 抗高血压药物： 详述五大类降压药（利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/ARB）的作用机制、联合用药策略及对靶器官保护作用。 抗心绞痛与抗心肌梗死药物： 硝酸酯类、阿片类镇痛药物的使用原则，以及溶栓药物和抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）的比较与时机选择。 抗心律失常药物： 详细讲解 Vaughan Williams 分类法（I至IV类抗心律失常药）的作用机制和副作用谱。 第六章：血液系统药物与抗凝治疗 本章关注凝血和抗凝机制的药物干预。 抗凝剂： 肝素、低分子肝素、华法林（及其维生素K拮抗作用的机制）、新型口服抗凝药（DOACs，如利伐沙班、阿哌沙班）的临床优势与监测。 促凝血药物与抗血小板药物： 维生素K、鱼精蛋白、以及P2Y12受体拮抗剂的精准应用。 第七章：中枢神经系统药物 涵盖了精神类、抗癫痫类和神经退行性疾病药物。 抗抑郁药与抗精神病药： SSRIs、三环类、以及多巴胺/5-HT受体拮抗剂的作用特点和副作用管理。 镇静催眠药与抗惊厥药： 巴比妥类、苯二氮䓬类药物的成瘾性与戒断反应，以及新型抗癫痫药物（如拉莫三嗪、左乙拉西坦）的药效学优势。 第八章：抗感染药物 本书对抗菌药物进行了详尽的分类与机制解析。 细菌与真菌感染： 重点介绍β-内酰胺类（青霉素、头孢菌素）的耐药机制及应对策略；大环内酯类、喹诺酮类和氨基糖苷类药物的组织浓度与半衰期特性。 抗病毒与抗结核药物： 针对HIV、HBV、HCV等常见病毒的鸡尾酒疗法原理，以及多药耐药结核病的联合用药方案。 --- 第三部分：药物相互作用、不良反应与特殊领域 第九章：药物代谢酶的遗传多态性与个体化用药 本章聚焦于精准医学的药理学基础。 药物基因组学（Pharmacogenomics）： 详细讨论CYP2D6、CYP2C19等关键酶的基因多态性如何影响药物的代谢速度（超快代谢者、慢代谢者），并指导抗抑郁药、质子泵抑制剂和抗凝剂的剂量个体化。 第十章：药物相互作用的预测与管理 药物相互作用是临床用药安全的最大挑战之一。 药代动力学相互作用： 阐述药物对吸收、代谢（酶诱导/抑制）和排泄过程的相互影响，并列举了高风险的药物配伍实例。 药效学相互作用： 讨论协同增效作用（如使用两种降糖药）和拮抗作用（如某些药物对心率的影响）。 第十一章：药物不良反应（ADR）与安全性评价 系统分类和分析药物不良反应的机制（A、B、C、D、E类反应）。 常见与严重不良反应： 肝毒性、肾毒性、骨髓抑制、QT间期延长等器官特异性毒性机制。 药物警戒与上市后监测： 介绍了ADR的报告系统和风险最小化策略。 第十二章：特殊生理状态下的药物应用 探讨生理状态变化对药物作用的影响。 老年药理学： 讨论老年人因体脂增加、肾功能衰退导致的药物清除率下降和血药浓度升高，以及多重用药（Polypharmacy）的风险管理。 妊娠与哺乳期用药： 依据FDA/EMA的风险分级标准，指导妊娠期特定疾病（如癫痫、抑郁症）的安全用药选择。 --- 总结与展望 本书最后强调了药理学知识的动态性，鼓励读者将基础理论与最新的临床指南相结合，致力于实现“对的药物，在对的时间，用对的剂量，给对的病人”，最大限度地发挥药物的治疗效益，同时规避风险。本书的详实数据、清晰图表和丰富的临床案例，使其成为一本不可或缺的临床药理学参考手册。

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这本书的排版和配图，简直是教科书级别的典范。在学习望诊这种高度依赖视觉的学科时，清晰、准确的图示至关重要。很多专业书籍的图谱要么是模糊不清的黑白线条画，要么就是色彩失真或角度不佳的实物照片。而这本，无论是面部经络的走向图，还是不同病理状态下皮肤的颜色和光泽描述，都做得极为考究。特别是对比图的使用，将“健康”与“病态”的细微差异并置展示，这种直观的冲击力，远胜于长篇大论的文字描述。读起来，我感觉自己像是在一个高清晰度的解剖实验室里学习。此外，它的文字也很有力度，没有过多虚头巴脑的形容词，直击要害，每一个句子似乎都经过了反复斟酌，确保信息传递的准确性和高效性。对于像我这样有视觉学习偏好的读者来说，这本书的视觉呈现质量，本身就值回票价了。

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我必须赞扬作者在内容组织上的匠心独运。望诊的知识体系庞大，如何将其系统化而不显得臃肿，是个大挑战。这本书给我的感觉是，它精选了临床中最常见、也最容易通过望诊捕捉到的疾病信号，进行了高度的提炼和概括。它没有试图囊括所有疾病，而是聚焦于那些“高频出现”和“特征鲜明”的病症，这恰恰是实战中最需要的。每一章的结构都高度一致：先是病症概览，然后是关键的望诊点，最后往往会附带一个简短的临床小贴士或者注意事项。这种标准化的学习路径，使得知识的吸收和记忆变得异常顺畅。我可以毫不费力地在脑海中建立起一个检索系统，当遇到特定的面部变化时，能够快速地在记忆库中匹配到相应的疾病倾向。这种对知识模块的有效切割和重组，极大地提升了学习效率，真正体现了“快速”二字的价值所在。

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说实话，我一开始对这种“快速”二字的描述持保留态度，毕竟中医望诊讲究的是长期积累和经验，哪能一蹴而就？但读完这书，我的看法彻底改观了。它的“快”并非指让你变成神医，而是提供了一种高效的排查和初步判断的框架。书中将那些复杂的病理表现，通过极具条理性的分类和对比，清晰地呈现出来。最让我印象深刻的是，它并没有停留在宏观的“面色”描述，而是深入到了舌象、眼部、甚至皮肤纹理的细微变化。这些都是我在其他书籍中很少能看到或被如此强调的侧重点。它的逻辑结构非常清晰，每种病症的望诊要点都像侦探破案一样，层层递进，让你能迅速锁定关键信息。我感觉自己像是获得了一把万能钥匙，打开了通往快速识别病机的大门。虽然中医的精髓仍在不断探索中，但这本书无疑为初学者提供了一个坚实且实用的起点，让望诊不再是遥不可及的学问。

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作为一名从事健康管理工作的人士，我一直在寻找一本能够帮助我快速对来访者进行初步健康评估的工具书。过去依赖的都是一些零散的笔记和经验总结，缺乏系统性。这本书的出现，完美填补了我的需求空白。它不仅仅是关于中医理论的阐述，更像是一份实用的“现场诊断手册”。我尤其欣赏其中关于“动态观察”的部分，教会我如何捕捉病人在与你交流过程中无意识流露出的微妙体征，比如眼神的游移、呼吸的急促与否等，这些都是教科书上不常着墨，但在实战中却至关重要的信息。书中强调的整体观在望诊中的应用也令人信服，它提醒我们不能孤立地看待某个特征，而是要将所有观察到的信息整合起来进行综合判断。这本书的实用性体现在它的每一个章节中，它提供的不是玄学，而是可以被验证和应用的科学逻辑，让我对自己的初级评估能力有了极大的信心提升。

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这本书实在让人耳目一新，简直是望诊领域的一股清流。我过去接触的很多望诊书籍，要么是内容太过晦涩难懂，术语堆砌，让我这个初学者看得云里雾里；要么就是理论有余而实践不足，讲了很多原理却没法落地。但这本书完全不一样，它就像一位经验丰富的老中医，手把手地教你如何“看”出病灶。尤其是书中对于不同疾病面部特征的描述，细致入微，从气色、形态到神态，几乎涵盖了方方面面。我试着用书中的方法去观察身边的家人和朋友，发现很多细节以前完全忽略了。比如，书中提到某个部位的微小变化可能预示着某个脏腑的问题，当我对照观察时，竟然惊人地吻合。这种将复杂理论转化为直观图像的能力，极大地降低了学习门槛。而且，它不是那种死板的教科书，文字表达非常生动，读起来丝毫没有枯燥感，更像是听一位行家在分享他的临床心得。对于希望快速掌握望诊精髓，并能在实际操作中迅速应用的人来说，这本书绝对是不可多得的宝藏。

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