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出版者:上海科学技术出版社

作者:何任（主编）

出品人:

页数:677

译者:

出版时间:2008-6

价格:50.00元

装帧:平装

isbn号码:9787532391691

丛书系列:中医经典临证发微

图书标签:

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《金匮要略临证发微》：一部深入探讨金代医学经典，强调临床实践的医学专著 引言：追溯经典，启迪临床 《金匮要略方论》作为中医四大经典之一，其学术地位无可替代，是中医方剂学的源头活水。然而，对于当代临床医生而言，如何将这部蕴含千古智慧的经典，有效地转化为指导实际诊疗的利器，一直是重要的课题。《金匮要略临证发微》正是基于这一需求而创作的一部深入研究和阐释《金匮要略》精髓，并着重于指导临床实践的医学专著。本书并非简单地对原著进行注释或翻译，而是以一种“由古至今、融会贯通”的视角，对《金匮要略》中的核心病机、关键方剂及其灵活应用进行了详尽的阐发和深化。 第一部分：理论体系的现代化重构与深入解析 本书的开篇，并非直接切入方剂，而是对《金匮要略》所构建的病机理论体系进行了现代化和系统化的重构。张仲景的理论体系，强调辨证论治的“审因论果”，本书从现代医学角度审视这些经典论述，力求揭示其内在的科学性与规律性。 一、对“辨病与辨证相结合”思想的深度挖掘： 《金匮要略》的精妙在于其对复杂疾病的辨识能力。《临证发微》详细剖析了“杂病”的内涵，指出仲景的辨证并非僵化的口诀，而是基于对人体气血阴阳失衡状态的动态把握。书中通过大量的案例对比，展示了“同病异治”与“异病同治”的精妙平衡，尤其强调了在辨识“寒、热、虚、实”四纲基础上，对“痰、饮、水、湿”等金匮核心病理产物的精确区分。例如，对于“胸痹”的论述，本书不再停留在“心气痹”的简单理解上，而是结合现代冠心病、心绞痛的病理生理过程，详细阐述了寒凝、气滞、痰阻、阴翳等不同阶段的微观病机转化，为临床选择恰当的温通、活血或化痰方法提供了坚实的理论基础。 二、脏腑经络与病机传变的动态模型： 本书超越了传统对脏腑的静态描述，构建了更为动态的“脏腑相关病机传变模型”。《金匮要略》中的许多条文，如“肝着”、“虚劳”、“疟病”等，都涉及多脏腑的相互影响。《临证发微》结合五运六气学说和现代的组织器官系统理论，阐释了病邪侵袭后，如何从局部病变扩散至全身的系统性影响。特别对“虚劳”中的“阴虚”与“阳虚”的辨析，进行了精细的划分，指出其在临床上可能表现出的相似症状（如乏力、消瘦），但其核心的病理基础（如肾阴枯竭或脾肾阳衰）截然不同，从而指导用药方向上的根本区别。 第二部分：方剂精研与遣药组方的临床化演绎 本书的核心价值在于对方剂的“活化运用”。它摒弃了孤立地讲解每一个方剂的模式，而是将方剂置于具体的临床情境中进行推演和论证。 一、经典方剂的“核心思维”提炼： 针对《金匮要略》中的经典方剂，如温经汤、当归芍药散、炙甘草汤等，本书的首要任务是提炼其“核心思维”。 温经汤的“温通调冲”思维： 不仅关注胞宫的寒凝，更深入探讨了冲任二脉的气血阻滞与情志因素的关联，强调其在治疗痛经、闭经、不孕等妇科疾病中，调和气血，使其成为“调经圣方”的内在逻辑。 当归芍药散的“柔肝健脾”组合： 阐述了肝郁与脾虚在妇科及肠道功能紊乱中的相互作用，指出其“柔”在于养血柔肝，“健”在于健脾利湿，这是调理气血失衡的典范。 炙甘草汤的“复脉定悸”机制： 从心液耗损、气血失和的角度，详细论述了方中重用炙甘草的“益气复脉”作用，并结合心律失常的现代诊断，探讨其在窦性心动过速、阵发性心动过速等病症中的应用边界和加减思路。 二、方剂的“加减化裁”与“同类方比较”： 《临证发微》用大量篇幅讨论了方剂的“变通”艺术。书中列举了大量以经典方为基础，针对不同兼夹证进行的加减化裁案例。例如，在治疗“痰饮咳嗽”时，如何根据痰的性质（寒痰、湿痰、燥痰）和兼夹的表里证，在小青龙汤、五苓散、或苓桂术甘汤的基础上进行精准调整。 此外，本书还进行了同类方剂的对比分析，这是其区别于一般注释书的关键点。例如，将治疗“腹痛”的三类代表方——四逆散（理气）、小建中汤（温中和里）、大健中汤（温补中焦）——放在一起比较，深入分析了它们在病机上的侧重点（气机郁滞、中焦虚寒、脾胃虚弱）以及在临床上面对不同类型腹痛时的选择逻辑，使读者能够清晰地掌握方剂之间的辨析尺度。 第三部分：案例印证与临床疑难突破 本书的第三部分是连接理论与实践的桥梁，通过对历代医家和作者本人临床实践中疑难案例的剖析，展示《金匮要略》的生命力。 一、经典条文的现代案例复现： 书中选取了《金匮要略》中记载的数个经典病案（如“妇人脏躁”、“呕吐哕喉中如有虫行者”、“胸痹心痛”），结合现代病案的临床资料（如心电图、超声检查结果），详细解析仲景在当时环境下如何做出诊断和用药决策。这种“古今对照”的分析模式，极大地增强了读者对古代经验的信服力。 二、对“疑难杂病”的临证指引： 重点突出了《金匮要略》在处理现代常见但中医辨证困难的疾病中的价值。例如，在探讨“消渴病”（糖尿病）时，本书将之与“消渴病”的“中消”、“上消”、“下消”相结合，并结合现代的血糖波动、并发症情况，阐释了麻黄连翘赤小豆汤（清热解毒祛湿）、玉女煎（滋阴降火）等方剂在不同阶段的针对性运用，强调了“虚实夹杂”的辨治思路。 三、辨证思维的“预见性”培养： 《临证发微》强调中医不仅要治已病，更要“治未病”。书中专门探讨了《金匮要略》中“未病先防”的思想，如对“汗证”的区分（桂枝汤证的汗、麻黄汤证的汗、大青龙汤证的汗），及其在感冒、慢性疲劳综合征等病症的早期干预中的指导意义。 结语：从“知其方”到“得其法” 《金匮要略临证发微》旨在帮助读者跨越从“阅读经典”到“运用经典”的鸿沟。它不是一部枯燥的学术汇编，而是一本充满实践智慧的临床指南。通过深入挖掘仲景方剂背后的逻辑结构和病机传变规律，本书致力于培养医者“得其法”的能力，使每一位研习者都能将《金匮要略》的精髓，转化为稳定、高效、个性化的临床疗效。本书结构严谨，论证详实，是中医方剂学领域一本具有重要参考价值的著作。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮。封面素雅中透着古朴的气息，烫金的书名在光线下泛着低调的奢华感，让人一上手就觉得这是一部值得细品的经典之作。纸张的质感也非常好，触感温润，印刷清晰，字里行间都能感受到出版方对内容的尊重。我尤其欣赏它在版式上的用心，页边距适中，注释部分采用了略小的字体，使得正文阅读起来毫不费力，即使是长时间研读，眼睛也不会感到疲惫。这种对细节的关注，在如今快节奏的出版市场中显得尤为可贵。它不仅仅是一本书，更像是一件精心制作的艺术品，让人在阅读之余，也能享受到视觉上的愉悦。

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阅读这本书的过程，体验就像是与一位经验丰富的老中医进行了一场深入的对话。作者的叙述方式非常平实、亲切，没有过多晦涩难懂的术语堆砌，而是将那些深奥的理论，通过生动的临床案例娓娓道来。每当遇到疑难的病证，书中的解析总能拨开迷雾，让人豁然开朗。我发现自己不仅仅是在学习知识点，更是在学习一种思维方式，一种对疾病本质的深刻洞察力。特别是那些案例的引入，往往能立刻抓住读者的注意力，让人不禁想知道下一步会如何处理，这种代入感极强，使得枯燥的理论学习变得引人入胜。

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这本书的结构编排，体现了作者极高的学术素养和对读者需求的深刻理解。它似乎有意避开了那种大部头、体系庞杂的教科书模式，而是选择了一种更具针对性的“专题突破”路径。章节之间的过渡自然流畅，前后的知识点衔接得天衣无缝，形成了一个完整的知识网络。对于我们这些希望在特定领域深入钻研的实践者来说，这种聚焦式的深度挖掘，远比泛泛而谈的概览更有价值。它没有试图包罗万象，而是选择了最核心、最实用的部分进行深耕，使得每一次翻阅都能有所收获，极大地提高了学习效率。

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从整体的气韵上来评价，这本书给我带来了一种“返璞归真”的感觉。它没有追逐时下新潮的理论或者过度强调某些前沿的观点，而是坚定地回归到了经典的核心精神之中。阅读过程中，我能感受到一种沉淀下来的历史厚重感和临床的扎实基础。它教会我的，是如何在复杂的临床实践中，保持一份清醒的头脑，不被外界的喧嚣所干扰，始终以患者的实际病证为出发点，去灵活运用古人的智慧。这种对中医“道”的坚守和提炼，使得这本书不仅具有极高的工具书价值，更蕴含着深刻的哲学思辨意味。

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坦白说，我对中医药的学习一直持有一种敬畏又略带胆怯的心态，总觉得其中的精妙之处难以把握。然而，这本书的出现彻底改变了我的看法。它在讲解方剂组成和加减变化时，逻辑性极其严密，作者仿佛手持一把精密的尺子，丈量着每味药的用量与配伍之间的微妙平衡。更难得的是，书中对每一个关键步骤的解释都层层深入，从病机分析到治法确立，再到最后的遣方用药，中间的逻辑链条清晰可见，让人能够真正理解“为什么要这么用”，而不是停留在死记硬背的层面。这种由表及里、由浅入深的讲解方式，极大地增强了我的学习信心。

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找了半天现代人的《金匮要略》的参考书，这本算是比较不错的总结，谁还有更好的推荐？

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虽然推荐，可是因为研究金匮要略的书精品的少，显得不错，有些地方随文演绎的还是不少

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