血管超声经典教程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:407

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出版时间:2008-6

价格:248.00元

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isbn号码:9787509117743

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• 血管超声
• 超声医学
• 医学影像
• 超声诊断
• 血管疾病
• 临床医学
• 医学教育
• 超声技术
• 彩色多普勒超声
• 超声检查

深入理解诊断成像：一本关于心血管影像诊断的全面指南 本书聚焦于心血管疾病的诊断成像领域，旨在为读者提供一个全面、深入且与时俱进的知识体系。它并非一本简单的操作手册，而是一部结合了基础理论、临床实践与最新技术进展的专业参考书。 本书的核心目标是提升临床医生和技术人员在应用现代医学影像技术诊断心血管系统疾病方面的能力。内容涵盖了从基础的物理学原理到复杂的临床病例分析，强调理论与实践的紧密结合。全书结构严谨，逻辑清晰，力求使复杂的概念变得易于理解。 第一部分：诊断成像技术基础与物理学原理 本部分奠定了理解后续高级内容所需的坚实基础。我们首先详细阐述了现代医学影像技术的核心物理学原理，特别是针对心血管系统成像的特殊要求。 1. 基础声学与换能器技术： 深入探讨了声波的产生、传播及与组织的相互作用。重点介绍了不同频率、不同形式的声束聚焦技术，以及这些技术如何影响图像的横向和纵向分辨率。详细分析了多晶片、相控阵等不同类型换能器的结构、特性及其在特定心血管检查中的适用性。探讨了基波、谐波、以及相移技术（如声学聚焦）在提高图像质量中的作用。 2. 图像形成与质量控制： 解释了从接收到的回波信号到最终数字图像形成的整个信号处理流程，包括时间增益补偿（TGC）、动态范围压缩、以及边缘增强等关键图像处理环节。详细讨论了图像质量的客观评价指标，如信噪比（SNR）、对比度分辨率和空间分辨率，并提供了实际操作中进行系统性能测试和日常质量控制的详细步骤和标准。 3. 造影剂原理与应用： 专门辟章节讲解了医用超声造影剂的物理化学性质，包括微泡的动力学行为、衰减机制和倍频信号的产生。深入分析了其在心肌灌注、左心室容积测定及复杂血管病变中的优势和局限性。强调了安全使用的规范和禁忌症。 第二部分：正常心血管解剖与生理的影像学表现 本部分致力于建立读者对心血管系统在不同模态影像下的标准正常形态和功能的认识。只有深刻理解“正常”，才能准确识别“异常”。 1. 心脏结构与血流动力学： 详细描绘了心脏四腔室、大血管、瓣膜的二维、三维解剖结构。结合多普勒效应，系统阐述了跨瓣血流、室内及室间隔血流的正常速度、方向和模式。重点解析了心动周期中不同时相的血流频谱特征，并引入了心肌运动学分析的基础概念。 2. 体循环与肺循环的血流动力学评估： 区分并详细描述了体循环和肺循环的血流阻力、容量负荷及其在正常状态下的多普勒表现。强调了通过测量静脉血流速度、跨主动脉瓣及肺动脉瓣血流速度曲线，评估心输出量和肺动脉高压的初步方法。 3. 大血管的正常成像特征： 对主动脉、肺动脉、腔静脉的正常管径、壁厚、搏动性及与周围结构的关系进行了详尽的图文描述，指导读者如何在复杂解剖背景下定位这些主要血管。 第三部分：常见心血管疾病的影像诊断策略 这是本书的核心应用部分，系统地分类和介绍了各类常见心血管疾病的影像学诊断路径、典型征象及鉴别诊断要点。 1. 心脏结构性疾病的评估： 瓣膜病变： 深入探讨了狭窄与反流的量化评估方法。详细介绍了如何利用连续波多普勒（CW）和脉冲波多普勒（PW）计算压差，如何通过彩色多普勒对反流面积和生物学意义进行半定量分析。覆盖了二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的退行性、感染性和风湿性病变的特征。 心肌病与心力衰竭： 重点分析了扩张型、肥厚型和限制型心肌病的超声心动图表现。详细讲解了左心室射血分数（LVEF）的准确测量方法，并引入了应变成像（Strain Imaging）在早期心肌功能受损诊断中的前沿应用。 心肌和心包疾病： 阐述了心肌梗死后瘢痕的声学特征、心包积液的性质判断（如缩窄性心包炎的呼吸相关性变化）。 2. 复杂先天性心脏病的影像学诊断： 本章采用系统分类法，涵盖了从简单到复杂的先心病。包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）的定位与分流量估算，以及复杂病变如法洛四联症（TOF）、大动脉转位（TGA）的影像学诊断流程。特别强调了如何在术前和术后对这些病变进行动态追踪和功能评估。 3. 动脉系统疾病的诊断与分期： 动脉粥样硬化性疾病： 聚焦于颈动脉和外周动脉的斑块评估。详细介绍了斑块的形态学分类（如软斑块、钙化斑块），以及利用彩色多普勒和频谱分析计算重要的血流动力学参数，如最大收缩期流速（PSV）和内-中膜厚度（IMT），以指导卒中风险的评估。 动脉瘤与夹层： 阐述了动脉瘤的扩张程度、形态（囊状、梭形）的超声评估标准，以及主动脉夹层中真假腔的辨识技巧。 4. 静脉系统疾病的评估： 专门用于深静脉血栓（DVT）和静脉功能不全的诊断。详细描述了对静脉的可压性、血栓的充盈情况、以及多普勒信号的缺失或异常变化等关键诊断征象。 第四部分：进阶技术与特殊应用 本部分深入探讨了超越常规二维成像的高级技术在心血管诊断中的具体实践。 1. 经食道超声心动图（TEE）的临床价值： 详细介绍了TEE在评估左心耳血栓、心脏瓣膜置换术后功能、心脏肿瘤以及对二尖瓣环和后侧心房结构评估的独特优势。强调了TEE在术中引导和术后监测中的关键作用。 2. 三维与四维成像技术： 探讨了实时三维成像（RT3D）在心脏容积、室壁运动和瓣膜复杂结构重建中的精度提升。特别展示了如何利用四维技术精确评估心室同步性与心肌收缩力的空间分布。 3. 介入和腔内超声引导： 介绍了超声在微创心脏手术（如经导管主动脉瓣置换术 TAVR、左心耳封堵术 LAAO）中的导航作用，包括术前规划、术中实时指导和术后效果的即时反馈。 结语 本书通过严谨的学术结构、丰富的图例和详尽的临床案例分析，致力于成为心血管影像诊断领域的权威参考资料。它不仅教授“如何操作”，更教会读者“如何思考”，帮助他们建立一个基于物理学和生理学的完整诊断框架，从而应对日益复杂和多变的心血管疾病挑战。

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从教学法的角度来看，这本书的结构设计极具巧思，它不像传统的教材那样按照解剖部位简单罗列，而是采用了**“问题导向式”**的编排。比如，它会设置一个章节专门讨论“如何区分动脉盗血综合征与动静脉瘘”，而不是将它们分散在颈动脉和四肢血管的章节里。这种横向的、功能性的知识整合，极大地促进了读者的系统性思考。每完成一个主要单元的学习后，都会有一个总结性的“临床思维导图”或者“决策树”，帮助读者将所学的知识点结构化，形成一套清晰的诊断算法。这对于刚入门的医学生来说，无疑是最好的“导航系统”，它教会的不仅是“看什么”，更是“如何思考”和“如何决策”。这种将知识点转化为可执行步骤的能力培养，是任何一本纯粹的知识罗列型书籍都无法比拟的优势所在，充分体现了作者在医学教育理念上的先进性。

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这本书的排版和图谱质量，绝对是业界标杆水准。在超声这种高度依赖视觉判断的学科中，图像的清晰度和代表性是衡量一本教材价值的关键。我可以负责任地说，这本书中的所有插图，无论是黑白灰阶图像还是彩色多普勒的截图，都经过了极其精心的筛选和优化，分辨率极高，细节丰富，即便是打印出来，很多微小的病灶特征也能被清晰捕捉。更值得称赞的是，它不仅仅给出了“正常”和“病变”的对比图，还收录了许多**“有挑战性”**的图像，比如体型肥胖患者、气泡干扰、或者早期病变尚不典型的模糊图像，并针对性地给出了如何调整参数和体位的建议。这种对复杂情况的覆盖，体现了编写团队深厚的临床经验。我过去在处理一些疑难病例时，常常因为缺乏高质量的参考图像而感到迷茫，这本书提供的丰富案例库，直接填补了这一空白，让我的诊断思路更加开阔和全面。

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我作为一个已经工作多年的临床工作者，重新翻阅这本教程时，最大的感受是它的“深度与广度并重”。市面上很多教材要么过于偏重基础理论的堆砌，读起来枯燥乏味，要么就是零散地罗列了各种病例，缺乏系统性。但它完美地平衡了这一点。在对腹部大血管（如主动脉瘤、肾动脉狭窄）的评估章节里，作者不仅展示了经典的二维超声图像，更深入探讨了弹性成像（Strain Elastography）在评估动脉壁硬度方面的最新进展，这一点非常难得，显示出编著者对学科前沿的关注。此外，对于一些相对少见但临床意义重大的情况，比如血管炎的超声表现，这本书也给予了足够的篇幅来系统阐述。它没有过多地使用晦涩难懂的专业术语，而是用清晰、逻辑严密的叙述方式，将复杂的病理生理过程通过超声图像清晰地勾勒出来。阅读体验非常好，每一次的知识点串联都让人有“原来如此”的顿悟感，是值得反复翻阅的参考书。

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这本书简直是医学生和住院医师的福音，内容编排得非常科学。从最基础的声学原理讲起，层层递进，把复杂的超声物理学概念解释得浅显易懂，即便是初次接触超声成像的读者也能很快跟上节奏。它并没有停留在理论层面，而是紧密结合临床实际，详细阐述了探头选择、图像优化技巧，以及如何避免常见的伪影，这些都是教科书里往往一带而过但实操中至关重要的地方。特别是关于彩色多普勒血流的解读部分，作者似乎非常清楚新手在这一块容易卡壳，给出了大量不同类型的血管病变案例图谱，配以精妙的文字注释，仿佛身边就有一位经验丰富的主治医师在手把手指导。读完这部分内容，我感觉自己对如何准确测量血流速度、判断狭窄程度有了质的飞跃，不再是单纯地依赖机器自动报告，而是真正理解了数据背后的生理学意义。这本书在对常见外周血管疾病，比如颈动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓的诊断流程上，做了详尽的流程化梳理，让人在面对真实病例时，心中有数，操作有据，极大地增强了临床诊断的信心和效率。

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这本书给我的感觉是，它不仅是为初学者准备的，更是为资深超声医师们准备的一份“精进宝典”。如果说初级内容侧重于基础操作和常见病的识别，那么高级章节则触及了超声介入的最新规范和复杂血管重建术前规划的考量。例如，在探讨腔内支架术后随访的章节中，它不仅描述了支架内再狭窄的超声特征，还细致地讲解了如何使用剪切波速度（SWE）来量化支架周围组织纤维化的程度，这一点在很多更侧重基础阅读的教材中是见不到的。文字的风格严谨但不失温度，作者的语气始终保持着一种鼓励探索、严谨求实的态度。它让我意识到，超声诊断并非一成不变的成像技术，而是一个需要终身学习、不断与时俱进的临床学科。这本书无疑为我制定了未来几年内自我学习和提高的方向，是案头必备的工具书，每次拿起都能发现新的理解层次。

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