外科实习医师手册

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页数:514
译者:
出版时间:2000-5
价格:30.00元
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isbn号码:9787117101592
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具体描述

《外科实习医师手册(第4版)》第4版是普通高等教育“十一五”国家级规划教材暨卫生部“十一五”规划教材《外科学》第7版的配套教材,供临床医学专业五年制本科生见习和临床实习阶段使用,也适合于毕业后1~2年的住院医师使用。全书共三十二章,内容包括外科实习医师须知、外科基本知识、基本技能和各系统疾病的诊断、治疗,重点突出其临床特点、诊断要点、治疗原则和方法。此外,还编写了外科常用医疗技术和外科门、急诊小手术等内容。《外科实习医师手册(第4版)》以第3版《外科实习医师手册》各章节为基础,结合《外科学》第7版的改编内容,增减了一些新内容,如第二章增加了穿衣、戴手套法图片5幅;第六章第四节改为急性“胃肠功能障碍”;第二十七章由原来的三节改为现在的七节,以期在形式上力求重点突出、条理清晰、简明扼要,使读者根据临床实践需要便于及时查阅,易于理解、掌握和应用,体现其实用性和《外科实习医师手册》的特点,有助于指导外科实习阶段的工作和学习。

《星辰的低语:古代天文与现代宇宙学探秘》 内容简介 第一部分:仰望星空——古代文明的宇宙观 本书将带领读者进行一场横跨数千年的星空之旅,深入探究古代人类如何理解他们头顶的浩瀚宇宙。不同于现代科学的精确测量,古代文明的宇宙观是神话、哲学、宗教与早期观测的奇妙融合。 第一章:美索不达米亚的泥板与占星术的萌芽 我们将从两河流域的苏美尔和巴比伦文明开始。在这些最早的城市国家中,天象不再仅仅是自然现象,而是神祇意志的体现。详细剖析巴比伦天文学家如何通过细致入微的观测,建立起一套成熟的“本道”(黄道)系统。我们探讨泥板上记录的行星位置、月相周期,以及这些知识如何催生了早期占星术的雏形,影响了政治决策与农业生产。重点解析“七行星”概念的起源及其文化意义。 第二章:尼罗河畔的历法与永恒的太阳崇拜 埃及文明对时间有着近乎偏执的精确需求,这直接推动了历法的完善。本书将揭示埃及人如何利用天狼星(索普代特)的偕日升现象来预告尼罗河的泛滥,并阐述金字塔等宏伟建筑如何与特定的星辰方位精确对齐。探讨古埃及“九柱神”与宇宙秩序(玛阿特)之间的关系,以及他们对“来世”星图的绘制。 第三章:希腊哲学的思辨:从地心说到几何模型 进入古希腊,宇宙观从神学转向了理性思辨。本章将详细梳理从泰勒斯的水本论到亚里士多德的同心天球模型的演变历程。重点剖析柏拉图的“完美几何形体”对天体运行轨迹的约束,以及托勒密《至大论》集大成之作——如何通过本轮、均轮等复杂的几何构造,成功地在数学上“挽救”了地心说,使其成为此后一千多年的主流宇宙模型。 第四章:玛雅与印加的神秘天体记录 跨越太平洋,我们考察中美洲的古老文明。玛雅文明的观测成就令人惊叹,特别是他们对金星周期近乎完美的预测。我们将解析《德累斯顿手抄本》中复杂的历法交替系统,以及印加帝国在没有文字的情况下,如何利用建筑(如马丘比丘的石刻)来标记至点与分点。这些体系如何服务于农业周期和宗教仪式。 第二部分:超越地平线——近代天文学的革命 本部分聚焦于十七世纪的科学革命,探讨人类如何挣脱两千年的传统束缚,迈向一个以太阳为中心、运动规律可被数学描述的宇宙。 第五章:哥白尼的“惊世之举”与日心说的回归 详细分析尼古拉·哥白尼《天体运行论》的诞生背景与核心内容。探讨他如何基于数学上的简洁性,而非观测上的绝对优势,提出了日心说。同时,深入剖析伽利略如何运用望远镜,以前所未有的观测证据(如木星的卫星、金星的相位)有力地支持了新模型,并因此引发了与教会的冲突。 第六章:开普勒的椭圆轨道与宇宙的和谐法则 开普勒的工作标志着从“完美圆周”到“实际运动”的飞跃。我们将深入讲解开普勒三大定律,特别是第二定律(等面积定律)和第三定律(周期与轨道的关系)。探讨他如何通过对火星观测数据的艰苦分析,推导出行星运动的真实规律,从而为牛顿的万有引力奠定了数学基础。 第七章:牛顿的力与宇宙的机械论 艾萨克·牛顿的《自然哲学的数学原理》如何统一了天上与地上的物理学。本书将详细解析万有引力定律,解释为何行星会沿着椭圆轨道运行,以及潮汐现象的成因。这一章讨论了“机械宇宙论”的兴起,即宇宙被视为一台巨大、可预测的时钟。 第三部分:深空与新视界——现代宇宙学的诞生 进入二十世纪,人类的视野从太阳系扩展到整个星系,直至可观测宇宙的边界。 第八章:星系的发现与宇宙尺度的觉醒 本章探讨爱德温·哈勃如何通过观测造父星云(M31),证实了它是一个遥远的独立星系,彻底打破了“银河系就是全部宇宙”的传统观念。随后,深入讲解哈勃定律及其发现——宇宙正在膨胀,这是现代宇宙学建立的基石。 第九章:大爆炸的回响:宇宙微波背景辐射 介绍乔治·勒梅特提出的“宇宙的开端”概念。重点阐述彭齐亚斯和威尔逊偶然发现的宇宙微波背景辐射(CMB)的意义。CMB被视为大爆炸理论最无可辩驳的证据,如同宇宙“婴儿期”的余晖。我们将解析CMB的温度、各向异性及其对早期宇宙物质分布的影响。 第十章:看不见的统治者——暗物质与暗能量 现代天文学面临的两大谜团。首先,探讨维拉·鲁宾对星系旋转曲线的观测,如何首次强有力地证明了“暗物质”的存在,以及它在星系形成中的引力作用。接着,深入分析1998年发现的“暗能量”,它驱动着宇宙加速膨胀,占据了宇宙总能量密度的约68%。我们讨论当前主流的ΛCDM模型及其挑战。 尾声:未来展望 总结人类对宇宙认知的演变历程,从地心到日心,从牛顿的机械宇宙到爱因斯坦的相对论时空,再到对量子引力统一理论的探索。展望詹姆斯·韦伯太空望远镜等下一代工具将如何帮助我们揭示宇宙黎明,并探讨系外行星的发现对“我们是否孤独”这一终极问题的回答。 本书旨在为历史爱好者、哲学思考者和科学初学者提供一个宏大而精细的视角,展示人类如何通过智慧与好奇心,一步步揭开宇宙的面纱。它着重于知识的传承、概念的演变,以及科学范式的剧烈转变,是一部关于人类求知精神的史诗。

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用户评价

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这本书的价值,很大程度上体现在它对“标准操作流程(SOP)”的固执遵循。它对于无菌技术、麻醉诱导前的准备清单、以及术后引流管的拔除时机等这些基础但决定性的环节,都给出了近乎教条式的指导。这对于那些在不同医疗机构轮转、可能接触到五花八门的“科室土规矩”的实习生来说,提供了一个坚实的、经过多方专家验证的基准线。我曾遇到过一位同事,他习惯于使用某种特定品牌的缝合线,但在我值班时我们医院正好缺货,我下意识地想替换成另一种类似的,但翻阅此书后,它详细对比了不同线材的张力保持力和吸收速度,并给出了替换时的“降级替代”建议,这让我能够基于科学依据做出调整,而不是凭感觉行事。这种“把常识也写清楚”的态度,恰恰是外科训练中最需要的定心丸。它不是教你如何成为诺贝尔奖得主,而是确保你能够安全、高效地完成每天的日常手术,不出差错,这才是外科实习生涯的立身之本。

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这本书的语言风格非常克制和精确,几乎没有多余的形容词或情感色彩,完全符合外科领域对严谨性的要求。但这种极度的精准,在某些复杂疾病的鉴别诊断部分,反而带来了一种挑战。例如,在描述罕见肿瘤的早期表现时,由于篇幅限制,它通常只列出了最典型的几个影像学特征,对于那些“非典型”表现的描述相对简略。我理解这是为了保持全书的精悍,但对于正在努力构建完整知识图谱的年轻医生来说,可能会希望有更深入的鉴别讨论,甚至需要结合更多的病理学知识才能完全消化这些信息。不过,话说回来,如果它真的把每一个细节都写得面面俱到,这本书的厚度恐怕要翻倍,或许会牺牲掉它的便携性,而便携性对于需要在手术室和病房之间穿梭的临床人员来说,是另一个维度的“好用”。所以,这可能是一种取舍,作者更侧重于“行动指南”而非“深度学术探讨”。总而言之,它更像是一份高效的工作备忘录,而不是一本可以让你沉醉其中进行学术漫游的专著。

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这本书的装帧设计,坦白说,初拿到手时并不算亮眼,那种略显粗粝的封面纸质,让人联想到上世纪八十年代的教材,但当我翻开第一页,立刻被其中清晰的排版和图表的精细度所吸引。它摒弃了许多同类书籍中那种过于花哨的色彩点缀,转而采用了一种沉稳、严肃的黑白灰为主色调,这种选择在强调内容专业性的同时,也大大降低了阅读时的视觉疲劳感。尤其值得称道的是,它对关键手术步骤的流程图绘制得极为直观,即便是初次接触复杂操作的实习生,也能通过那些箭头和标记的指引,在大脑中构建起一个相对完整的空间想象。书中的索引部分也做得非常考究,不仅按照解剖部位系统分类,还增设了一个“常见并发症快速检索”的模块,这个设置在急诊情况下简直是救命稻草,足见编者在实际临床需求上的深思熟虑,而不是仅仅停留在理论的堆砌上。我发现,很多教科书在介绍某一病症的治疗方案时,往往会提供一个理想化的路径,但这本书却很务实地加入了“预案B”和“紧急处理措施”,这种对现实复杂性的尊重,是它区别于许多学院派著作的关键所在。

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从排版的角度来看,这本书在细节处理上体现了一种“功能至上”的美学。书本的开本适中,便于携带,即使是放在手术服的口袋里也不会显得笨重。纸张的选择也很有意思,它并非使用那种容易反光的铜版纸,而是略带哑光质感的环保纸张,这在强烈的无影灯光线下阅读时,极大地减少了眩光,保护了读者的视力——这一点,很多医学出版社在追求“高清晰度”印刷时常常忽略了。更令人赞赏的是,它在页眉和页脚的处理上加入了“快速导航锚点”,比如每一章的开始,页眉会明确标示出是哪个解剖系统或者哪一类手术,这使得读者在快速翻阅查找信息时,能够迅速定位到自己想要的部分,避免了频繁低头看目录的尴尬。这种细致到位的用户体验设计,通常只会在顶级的专业工具书中才会出现,显示了出版方对目标读者群体的深刻洞察,他们知道,在临床一线,每一秒钟的时间都是宝贵的。

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作为一名在外科领域摸爬滚打了几年的住院医师,我最看重的是工具书的“可用性”和“实时性”。这本书在这两方面做得相当出色。它不像一些砖头厚的参考书那样,动辄引用一大堆历史文献,让你在需要快速决策时淹没在数据的海洋里。相反,它的每一条论述都直奔主题,用短句和要点列表的方式呈现,极大地提高了信息提取的效率。我个人尤其欣赏其中关于术后疼痛管理的章节,它没有泛泛而谈阿片类药物的应用,而是细致地对比了不同镇痛泵的设置参数和潜在副作用,并附带了详细的用药剂量换算表,这对于轮转在不同科室的医生来说,提供了极大的便利。另一个让我惊喜的发现是,它在介绍一些微创技术时,不仅描述了标准的操作步骤,还加入了“经验技巧”部分,这些往往是带教老师私下交流才会透露的“窍门”,比如如何更好地处理器械的进出角度,或者如何利用现有器械来“变通”解决一些突发状况。这种将理论与实战经验高度融合的叙事方式,使得这本书读起来更像是一位资深前辈在身边耳提面命,而不是一本冷冰冰的学术著作。

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