上篇 護理執業風險篇第1章 護理糾紛與護理事故 第一節 醫療糾紛概述 一、糾紛形式的多樣性 二、糾紛發生覆蓋麵具有廣泛性 三、維權手段的多樣性 四、法律規製的艱難性 第二節 護理糾紛 一、護理糾紛的概念 二、護理糾紛的特點 第三節 護理事故 一、護理事故的概念 二、護理事故的特點 三、護理事故的構成第2章 護理執業法律風險概述 第一節 護理風險概述 一、護理風險及相關概念 二、護理風險特點 第二節 護理風險管理體係 一、護理風險管理體係的概念 二、護理風險管理的組織體係 三、護理風險管理的程序 第三節 護理風險評估 一、護理風險管理 二、護理風險産生的原因 三、護理風險的正確評估第3章 護理執業風險法律製度 第一節 概述 第二節 相關法律法規 一、全國人民代錶大會及其常務委員會製定的法律 二、國務院製定的行政法規 三、衛生部製定的部門規章 四、衛生部、中華醫學會、中華護理學會製定的技術規範 第三節 《醫療事故處理條例》規定的護理風險法律製度 一、依法行醫製度 二、醫療告知製度 三、減輕醫療事件損害製度 四、醫療事故防範和處理預案製度 五、不良事件報告製度 六、證據保全製度第4章 護理執業風險規章製度 第一節 概述 第二節 護理交接班製度 一、概述 二、護理交接班製度 第三節 查對製度 一、概述 二、醫囑查對製度 三、臨床給藥查對製度 四、輸血查對製度 五、手術查對製度 第四節 執行醫囑製度 第五節 搶救製度 一、概述 二、搶救製度 第六節 科室藥品、設備保管使用製度 一、概述 二、病房藥品管理製度 三、設備儀器管理製度 第七節 護理會診製度 一、相5E述 二、護理會診製度 第八節 病房安全製度 一、概述 二、病房安全製度 三、突發事件處置製度第5章 護理執業告知 第一節 護理告知的概念、特點、分類及意義 一、護理告知的概念 二、護理告知的特點 三、護理告知的分類 四、護理告知的意義 第二節 護理告知所涉及的相關學科 一、護理倫理學 二、護理心理學 第三節 護理告知的內容 一、入、齣院護理告知內容 二、護理操作的告知內容 第四節 護理告知技巧 一、護士語言交流策略 二、非語言交流技巧 三、護理告知應注意的問題 第五節 護理書麵告知書 一、入院告知書(協議) 二、傢屬陪護告知書 三、嬰幼兒患者輸液風險告知書 四、難免壓瘡風險告知書 五、應用保護性約束的告知書第6章 護理文書寫作與舉證 第一節 護理文書書寫基本要求 一、護理文書的概念和特徵 二、護理記錄與醫師記錄的區彆與聯係 三、護理文書書寫基本要求 第二節 各種護理文書書寫要求 一、體溫單 二、護理記錄 三、醫囑單 四、手術護理記錄 第三節 護理文書舉證 一、病曆在訴訟中的作用 二、護理文書記錄注意事項第7章 醫院突發事件護理應急預案 第一節 概述 一、概念 二、分類 第二節 醫院突發事件護理應急預案舉例 一、病房發現疑似或確診SARS患者應急處理預案 二、發生火災應急處理預案 三、發生患者誤吸應急處理預案 四、過敏性休剋應急處理預案 五、患者自殺應急處理預案 六、醫療糾紛滋事應急處理預案 七、突遇歹徒襲擊應急處理預案 八、停電應急處理預案第8章 門診急診護理風險 第一節 門診、急診護理風險概論 一、門診、急診的基本特點 二、門診、急診的護理風險及其防範概述 第二節 門診護理風險概覽 一、注射室、輸液室風險 二、抽血室風險 三、換藥室風險 四、計劃接種風險 第三節 急診護理風險概覽 一、分診室風險 二、搶救室風險 三、急診手術室風險 四、門診護理記錄 五、醫護人員 六、護理言語 第四節 門診、急診護理風險案例評析 【案例1、2】避免、化解糾紛的兩個成功案例 【案例3】門診患者隱私權保護 【案例4】急診分診不當案例第9章 基礎護理與病房管理風險 第一節 基礎護理與病房管理風險概述 第二節 基礎護理風險概覽 一、深靜脈或者動靜脈穿刺失敗 二、動靜脈穿刺針孔滲血 三、導尿失敗 四、尿量不準確 五、誤吸、窒息 六、醫務人員技術因素 七、醫務人員職業素質和規章製度因素 八、評估患者護理風險 九、保護性措施不到位引發的風險 十、胃腸減壓護理風險 十一、留置導尿管護理風險 第三節 病房管理風險概述 一、停電和突然停電 二、火災 三、藥品櫃管理不當緻藥物過期的風險 四、摔傷 五、墜床 六、知識缺乏和不健康的生活習慣 七、護患溝通因素 八、醫務人員法律意識淡薄 九、侵犯患者隱私權的風險 十、齣院指導中的護理風險 第四節 基礎護理與病房管理風險案例 【案例1】高某訴某集團有限公司第二醫院因輸入變質藥物緻殘案 【案例2】違反護理常規造成一級醫療事故第10章 內科護理風險 第一節 內科護理風險概述 一、內科護理風險的特點 二、內科護理風險的防範方法 第二節 呼吸內科護理風險 一、氧療護理風險 二、吸痰護理風險 三、動脈血氣分析護理風險 四、胸腔閉式引流護理風險 第三節 心內科護理風險 一、中心靜脈穿刺置管護理風險 二、心肺復蘇護理風險 三、電復律(除顫)護理風險 四、溶栓治療護理風險 第四節 消化內科護理風險 一、鼻飼術護理風險 二、雙氣囊三腔管壓迫術護理風險 三、腹腔穿刺護理風險 四、灌腸護理風險 第五節 內科其他護理風險 一、膀胱穿刺護理風險 二、留置導尿管護理風險 三、尿標本采集護理風險 四、膀胱衝洗護理風險 五、骨髓穿刺護理風險 六、腦脊液引流術護理風險第11章 外科護理風險 第一節 外科護理風險概述 第二節 術前護理風險 一、術前指導不確切 二、心理護理不到位 三、術前準備不充分 四、備皮的護理風險 五、暴露性操作的護理風險 六、留置胃管的護理風險 七、留置尿管的護理風險 第三節 術後護理風險 一、尿瀦留患者導尿的護理風險 二、術後強製臥床患者的護理風險 三、術後留置引流管的護理風險 四、術後協助咳痰的護理風險 五、術後飲食指導的護理風險 六、腫瘤患者保護性措施不到位引發的護理風險 七、術後早期失血性休剋 八、下肢靜脈血栓 九、氣管切開護理風險 第四節 普通外科的護理風險 一、乳腺癌術後患者皮瓣的護理風險 二、腸瘻患者留置負壓引流的護理風險 第五節 神經外科護理風險 一、腦室引流管阻塞或滑脫 二、顱腦損傷患者吸痰 三、躁動患者的護理風險 四、保護性約束的護理風險 五、精神失常患者的護理風險 六、吞咽功能受損患者的護理風險 第六節 心胸外科的護理風險 一、全肺切除術後補液的護理風險 二、全肺切除術後留置胸腔引流管的護理風險 三、心包、縱隔引流管的護理風險 第七節 泌尿外科的護理風險 一、各種引流管的護理風險 二、腎上腺疾病患者的護理風險 第八節 外科重癥監護室的護理風險 一、為危重患者翻身時的護理風險 二、物理降溫的護理風險 三、大量輸血輸液的護理風險 四、躁動患者重新固定重要管路時的護理風險 五、拔除氣管插管的護理風險 六、腸內營養的護理風險 七、腸外營養的護理風險 八、經大靜脈置管輸液的護理風險 九、危重患者轉運、外齣檢查時潛在的護理風險 十、危重患者疾病的嚴重性及病情的復雜性潛在的護理風險 第九節 功能鍛煉護理風險 一、體位性低血壓護理風險 二、傷口裂開護理風險 三、病理性骨摺護理風險 四、關節攣縮護理風險第12章 手術室護理風險 第一節 手術室護理風險概述 一、來自患者的護理風險 二、手術治療措施風險 三、職業性因素的護理風險 第二節 手術室護理缺陷的風險 一、接錯患者 二、切錯手術部位 三、異物遺留體腔 四、輸錯血 五、用錯藥 六、患者墜床、摔傷 七、燙傷、凍傷或者化學物品灼傷患者 八、電刀灼傷 九、標本保存不當或丟失 十、手術體位安置不當緻損傷 十一、誤用未消毒的或未達到消毒滅菌的手術器械和物品 十二、氣囊止血帶損傷的風險 十三、切口感染 第三節 手術室職業危害風險 一、空氣汙染 二、身體疲勞與心理危害 三、頸椎病和腰背損傷 四、下肢靜脈麯張 五、激光輻射汙染 六、X射綫汙染 七、噪聲乾擾 第四節 手術與麻醉並發癥風險 一、休剋 二、心跳驟停 第五節 手術護理風險案例分析 【案例1】手術室管理不到位，不嚴格執行無菌技術操作規範，導緻9名患者眼球被摘除 【案例2】手術護士清點製度不落實，造成止血鉗遺留患者腹腔長達6年 【案例3】護士未查對，造成患者右腿骨摺而左腿做鋼釘手術 【案例4】護理不當，電刀火花引燃揮發的乙醇氣體，燒灼手術颱上患者第13章 婦科護理風險 第一節 婦科護理風險概述 一、婦科手術護理風險 二、婦科化療護理風險 第二節 婦科手術前護理風險 一、術前準備的護理風險 二、溫水坐浴時發生燙傷的風險 三、護理人員服務態度生硬的風險 第三節 婦科手術後護理風險 一、護理文件書寫不規範的風險 二、引流管發生異常的風險 三、腹部及陰道切口異常的風險 四、急腹癥患者的護理風險 五、腹腔鏡手術圍手術期的護理風險 六、多功能監護儀報警處置的風險 第四節 婦科腫瘤化學治療的護理風險 一、深靜脈置管失敗的風險 二、淺靜脈穿刺失敗的風險 三、化療藥物外滲的風險 四、上皮腫瘤患者化療的護理風險 五、絨毛膜癌患者的化療護理風險 第五節 婦科護理風險案例分析 【案例1】未婚女患者術前準備時被護士捅破處女膜 【案例2】護士言語不當引發的醫療糾紛第14章 産科護理風險 第一節 産科護理風險概述 第二節 産前護理風險 一、胎兒窘迫的風險 二、臍帶脫垂的護理風險 三、妊娠晚期齣血的護理風險 第三節 分娩期的護理風險 一、不消毒産生的護理風險 二、強直宮縮的護理風險 三、羊水栓塞的護理風險 四、産後齣血的護理風險 五、會陰Ⅲ度裂傷的護理風險 第四節 産後新生兒護理管理風險 一、早産新生兒吸氧緻視網膜病變風險 二、新生兒窒息護理風險 三、抱錯嬰兒的護理風險 四、新生兒被盜風險 五、傢長喂養不當風險 第五節 産科護理風險案例分析 【案例1】新生嬰兒腦癱，助産醫院是否擔責 【案例2】醫院擅自做主處置死胎，傢屬憤怒起訴 【案例3】嬰兒齣生肩難産，緻臂叢神經損害第15章 兒科護理風險 第一節 兒科診療護理風險概述 一、兒科患者因素 二、兒科治療措施因素 三、指導陪護傢長因素 第二節 一般兒科護理操作風險 一、新生兒疾病的一般護理 二、新生兒黃疸的護理 三、新生兒腹瀉的護理 四、新生兒顱內齣血的護理 五、新生兒嘔吐的護理 六、新生兒敗血癥的護理 七、新生兒肺炎的護理 八、新生兒硬腫癥的護理 九、新生兒臍部感染的風險 十、兒科意外事件的風險 第三節 新生兒重癥監護護理風險 一、常規監護護理風險 二、體溫監測護理風險 三、心肺監測護理風險 四、氧氣療法及血氣監護護理風險 五、新生兒呼吸管理風險 六、危重兒輸液及應用輸液泵 第四節 兒科護理風險案例分析 【案例1】醫院內嬰兒被盜案件的法律責任 【案例2】早産雙胞胎視網膜病變，醫院存在不當賠償17萬第16章 傳染科護理風險 第一節 傳染科護理風險概述 第二節 傳染科常見護理風險概覽 一、傳染病房環境、設施風險 二、傳染病房院內感染的風險 三、護士應急能力風險 四、傳染病報告製度未有效執行 第三節 傳染病護理風險案例 【案例1】孕婦陶女士訴某中醫院誤診損害賠償案 【案例2】楊某訴某大學附屬醫院對其無根據診斷為艾滋病病毒感染侵犯名譽權案第17章 ICU護理風險 第一節 ICU的護理風險概述 第二節 ICU護理風險概覽 一、護理操作風險 二、呼吸機等儀器設備運轉或操作中的風險 三、各類診療過程中發生並發癥 四、醫療費用 第三節 ICU綜閤徵 一、ICU綜閤徵的概念 二、ICU綜閤徵産生原因 三、ICU綜閤徵防範與護理 第四節 特殊風險案例分析 【案例】一患者住院55天，花費38萬；呼吸機一天用瞭“143小時”第18章 血液透析護理風險 第一節 血液透析室護理風險概述 第二節 血液透析室護理風險概覽 一、護理操作風險 二、透析器運轉及操作中的風險 三、透析過程中發生並發癥 四、透析後風險 五、血液透析記次計費 第三節 特殊風險案例分析 【案例1】血液透析後感染丙型肝炎，兩傢醫院舉證不同，訴訟結果迥異 【案例2】哈爾濱天價醫療費案 【案例3】透析技術掌握不熟練而緻患者死亡 【案例4】透析過程中護士使用胰島素不當緻患者死亡案第19章 壓瘡護理風險 第一節 壓瘡護理風險概述 一、壓瘡發生的原因 二、壓瘡的護理風險 第二節 壓瘡護理風險概覽 一、壓瘡管理的風險 二、壓瘡預防治療護理中的風險 第三節 特殊風險案例分析 【案例1】入院3個月，老人長壓瘡 【案例2】骨摺病人並發壓瘡，不是事故但醫院有責第20章 護理人員遭受職業傷害風險 第一節 護理人員遭受職業傷害風險概述 一、生物因素傷害 二、物理因素傷害 三、化學因素傷害 四、生理和心理因素傷害 五、意外和侵襲因素傷害 六、綜閤因素傷害 第二節 生物因素職業傷害風險 一、生物因素職業傷害概述 二、發生呼吸道傳播疾病感染 三、發生血源性傳播疾病感染 四、發生消化道傳播疾病感染 五、發生皮膚接觸傳播疾病感染 六、預防生物因素職業傷害的共同策略 七、病原體職業暴露後的監控管理工作 第三節 化學因素職業傷害風險 一、接觸抗腫瘤化療藥物的不良反應 二、長期吸入麻醉劑的不良反應 三、接觸化學消毒劑的不良反應 四、化學因素職業傷害的共同防範策略 第四節 物理因素職業傷害風險 一、放射綫輻射損傷 二、紫外綫輻照損傷 三、銳器損傷 第五節 生理和心理因素職業傷害風險 一、姿勢損傷 二、慢性疲勞綜閤徵 三、心理負擔過重 第六節 意外和侵襲因素職業傷害風險 一、意外事故傷害 二、暴力攻擊傷害 第七節 醫院工作人員職業衛生安全管理方案示例 某醫院《醫院工作人員職業衛生安全管理方案》 第八節 典型風險案例分析 【案例1】護理操作發生意外針刺傷後護士感染艾滋病丙型肝炎案 【案例2】深圳婦兒醫院消毒液感染案下篇 護士條例解讀篇第21章 護士條例概況及特點 第一節 《護士條例》概況 一、一般情況 二、條文內容及分布 三、《條例》簡化記憶錶 第二節 《條例》特點 一、提齣瞭政府和醫療機構在護理管理上的職責 二、凸顯保護護士的閤法權益 三、強化瞭護士的權利和義務 四、調整瞭護理執業規則 五、明確瞭法律責任第22章 護士的概念與護士注冊製度 第一節 護士的概念及特點 一、護士的概念 二、護士概念的特點 第二節 護士的曆史淵源 一、護士職業的來源 二、護理立法情況 第三節 護士注冊製度 一、規範瞭護士執業資格的取得途徑 二、規範護士執業證書的稱謂 三、對注冊的主管機關和注冊程序做瞭規定 四、注冊期限 五、注冊有效期規定 六、對於再注冊的規定 七、注冊事項變更 八、護士執業資格注銷 九、前已經取得護士執業資格的認可 第四節 護士注冊製度流程及關鍵點比較 一、護士注冊製度流程 二、新舊護士注冊製度變化之關鍵點比較第23章 護士的法律權利和義務 第一節 護士法律權利概述 一、護士法律權利的概念 二、護士法律權利的內容 第二節 護士的一般法律權利 一、護士作為勞動者所依法享有的勞動者權利 二、護士作為醫療衛生工作者所依法享有的醫療衛生工作者權利 第三節 護士的職業權利 一、保障護士的職業權利是《條例》的首要立法目的 二、護士的職業權利 第四節 護士的職業義務 一、護士法律義務的概念 二、護士的法律職業義務第24章 政府及醫療機構職責與法律責任 第一節 強化瞭政府和醫療機構的責任 一、對政府的要求 二、對醫療機構的要求 第二節 明確瞭違規責任 一、衛生行政機關的責任 二、醫療機構的責任 三、護士的責任 四、他人侵犯護士權益的責任第25章 《護士管理辦法》與《護士條例》比較參考文獻附錄後記
· · · · · · (收起)